LAPKAS-HORDEOLUM.doc

7/30/2019 LAPKAS-HORDEOLUM.doc

1/8

PENDAHULUANPENDAHULUAN

Hordeolum merupakan peradangan supuratif kelenjar kelopak mata, biasanya

disebabkan oleh stafilokokus atau streptokokus.1,2 Hordeolum adalah kelainan pada

kelopak mata yang cukup sering ditemukan di masyarakat. Dapat terjadi pada semua

umur, terutama pada usia dewasa dan lebih jarang pada anak-anak.2,3

Dikenal 2 bentuk hordeolum, yaitu hordeolum internum dan eksternum.

Hordeolum eksternum merupakan infeksi pada kelenjar Zeiss atau Moll dengan

penonjolan terutama ke daerah kulit kelopak. Hordeolum internum merupakan infeksi

kelenjar Meibom dengan penonjolan terutama ke daerah konjungtiva tarsal.1,3,4,5

Penderita hordeolum biasanya menunjukkan gejala radang pada kelopak mata

seperti bengkak, terasa mengganjal, kemerahan disertai nyeri bila ditekan. Nyeri yang

dirasakan berupa rasa terbakar, menusuk atau hanya berupa perasaan tidak nyaman.1-5

Pada hordeolum internum, benjolan menonjol ke arah konjungtiva dan tidak

ikut bergerak dengan pergerakan kulit, serta jarang mengalami supurasi dan tidak

memecah sendiri. Hordeolum eksternum tonjolan ke arah kulit, ikut dengan

pergerakkan kulit dan mengalami supurasi, memecah sendiri ke arah kulit.6

Pengobatan hordeolum bisa berupa tindakan konservatif maupun operatif.

Tindakan konservatif dapat diberikan berupa kompres hangat untuk mempercepat

peradangan kelenjar. Sedangkan untuk medikamentosa dapat diberikan antiinflamasi

topikal dan antibiotik topikal maupun antibiotik sistemik. Tindakan operatif

1


2/8

dilakukan bila setelah diberikan terapi konservatif tidak terdapat perbaikan. Operasi

dilakukan dengan anestesi lokal, berupa tindakan insisi untuk mengeluarkan

nanah.1,2,5

Penyulit yang dapat terjadi biasanya pada hordeolum yang besar sehingga

terjadi selulitis dari pelpebra atau orbita. Selain itu lesi yang besar juga dapat

mengakibatkan penurunan penglihatan akibat penonjolan yang menutupi bagian

tengah kornea.1,2

Prognosis umumnya baik, karena proses peradangan pada hordeolum bisa

mengalami penyembuhan dengan sendirinya, asalkan kebersihan daerah mata tetap

dijaga dan dilakukan kompres hangat pada mata yang sakit serta terapi yang sesuai.4

2


3/8

LAPORAN KASUSLAPORAN KASUS

Seorang penderita laki-laki, umur 14 tahun, alamat Bahu lingk.I, agama

Kristen Protestan, suku Minahasa, datang ke poliklinik mata RSUP

Prof.Dr.R.D.Kandou pada tanggal 1 Mei 2012 dengan keluhan utama benjolan pada

kelopak mata kanan.

Anamnesis

Benjolan pada kelopak mata kanan atas dialami sejak 2 minggu yang lalu.

Awalnya berupa benjolan kecil kemerahan kemudian semakin lama semakin

membesar sehingga kelopak mata atas pada mata kanan menjadi merah dan bengkak

serta terasa mengganjal. Penderita juga merasakan nyeri pada benjolan yang

menghebat jika disentuh. Gatal pada benjolan tidsk ada. Riwayat trauma disangkal

oleh penderita. Riwayat sakit mata sebelumnya disangkal oleh penderita. Riwayat

penyakit keluarga hanya penderita yang sakit seperti ini.

Pemeriksaan Fisik

Pada pemerikasaan fisik status generalis didapatkan keadaan umum cukup,

kesadaran kompos mentis, dengan tanda-tanda vital tensi 110/80 mmHg, nadi 80

kali/menit, respirasi 24 kali/menit, suhu badan 36,5oC, jantung dan paru tidak ada

kelainan, abdomen datar, lemas, peristaltik normal, ekstremitas hangat. Dari status

3


4/8

psikiatrik penderita bersikap kooperatif, ekspresi wajar dan respon baik. Pemeriksaan

neurologis, kekuatan otot normal, refleks fisiologis normal, refleks patologis tidak

ada.

Pemeriksaan Khusus

Pada pemeriksaan obyektif, visus okuli dekstra dan sinistra 6/6.

Pada inspeksi didapatkan :

- Pada okulus dekstra didapatkan adanya hiperemi palpebra superior, ada

edema, ada benjolan pada palpebra superior bagian lateral yang menonjol ke

arah kulit, ada injeksi konjungtiva, ditemukan adanya supurasi, sklera normal,

kornea jernih, bilik mata depan normal, iris normal, pupil bulat, refleks cahaya

positif, lensa jernih.

- Pada okulus sinistra hiperemi palpebra tidak ada, edema tidak ada, benjolan

tidak ada, injeksi konjungtiva tidak ada, kornea jernih, bilik mata depan

normal, iris normal, pupil bulat refleks cahaya positif, lensa jernih.

Pada palpasi didapatkan:

- Pada okulus dekstra didapatkan adanya nyeri tekan, dan ada benjolan yang

menonjol kearah kulit, mobil dan ada fluktuasi. Pada funduskopi okuli dekstra

dan sinistra didapatkan refleks fundus positif uniform, pada makula refleks

fovea positif, papil batas tegas, warna normal, tidak ada perdarahan, tidak ada

eksudat.

4


5/8

- Pada okulus sinistra tidak ada nyeri tekan dan benjolan.

Diagnosis : Hordeolum Eksternum Palpebra Superior Okulus Dekstra

Terapi

- Kompres air hangat 10 menit, 3 kali sehari

- Amoxicillin 500 mg 3 kali sehari

- Asam Mefenamat 500 mg 3 kali sehari

- Gentamisin salep mata 4 x1 aplikasi per hari

- Rencana incisi

Anjuran :

- Hindari terlalu banyak menyentuh daerah yang sakit

- Menjaga kebersihan daerah mata

- Kontrol poliklinik mata

5


6/8

DISKUSIDISKUSI

Diagnosis pada pasien ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan

oftalmologis.

Dari anamnesis pada pasien ini didapatkan data berupa adanya benjolan pada

kelopak mata atas pada mata kanan bagian lateral. Benjolan ini awalnya kecil

berwarna kemerahan dan bengkak pada kelopak mata atas. Dari pemeriksaan

oftalmologi didapatkan adanya edema dan hiperemi pada palpebra superior

okulus dekstra yang disertai nyeri. Benjolan menonjol kearah kulit dan ikut

bergerak dengan pergerakan kulit disertai adanya supurasi dan injeksi

konjungtiva.

Penanganan pada pasien yaitu dengan kompres air hangat selama 10 menit

sebayak 3 kali sehari yang dilanjutkan dengan pemberian antibiotik topikal berupa

gentamisin salep mata yang dioleskan 3 kali sehari. Maksud pemberian kompres

hangat yaitu untuk mempercepat peradangan kelenjar sampai nanah keluar.

Sedangkan pemberian antibiotika topikal adalah untuk mengobati infeksi akibat

kuman stafilokokus atau streptokokus. Apabila dengan terapi konservatif tidak ada

perbaikan atau nanah tidak dapat keluar maka dapat dilakukan tindakan operatif

berupa insisi untuk mengeluarkan nanah pada benjolan sejajar dengan margo

palpebra.

6


7/8

Prognosis pada penderita ini adalah baik, karena pada kasus ini hordeolum

masih kecil sehingga proses peradangan pada hordeolum masih bisa mengalami

penyembuhan dengan sendirinya dan tidak ditemukan adanya komplikasi.

Pada penderita juga dianjurkan untuk menghindari terlalu banyak menyentuh

daerah yang sakit dan menjaga kebersihan daerah mata untuk mempercepat

penyembuhan penyakit dan mencegah terjadinya infeksi sekunder. Penderita

dianjurkan untuk kontrol ke poliklinik mata untuk memantau perkembangan penyakit

dan keberhasilan terapi.

PENUTUP

Demikian telah dilaporkan suatu kasus dengan diagnosis hordeolum

eksternum palpebra superior okulus dekstra yang mencakup diagnosis, pemeriksaan

oftalmologis, penanganan dan prognosisnya.

DAFTAR PUSTAKADAFTAR PUSTAKA

1. Ilyas HS. Hordeolum. Dalam : Ilmu Penyakit Mata. Edisi ketiga. Balai Penerbit

FKUI. Jakarta, 2004 : 92-4.

2. Alendraxis G. Hordeolum. Available from :: http://www.emedicine.com/htm . Last

7
http://www.emedicine.com/htmhttp://www.emedicine.com/htm


8/8

3. Ilyas HS. Hordeolum. Dalam : Ilmu Perawatan Mata. Sagung Seto. Jakarta,

2004 : 96-7.

4. Bessette M. Hordeolum and Stye. Available from : http://www.Emedicine.

com/htm.

5. Hordeolum. Available from :http://www.merck.com/section8/chapter94/ 94c.jsp.

6. Wijana N. Palpebra. Dalam : Ilmu Penyakit Mata. Cetakan kelima. Jakarta : 1989;

19-20

8
http://www.merck.com/section8/chapter94/%2094c.jsphttp://www.merck.com/section8/chapter94/%2094c.jsphttp://www.merck.com/section8/chapter94/%2094c.jsp

LAPKAS-HORDEOLUM.doc

Documents

Transcript of LAPKAS-HORDEOLUM.doc