Slide 1

7.12. Kejadian yang paling mengesankan/stressor psikososial adalahsaat orang tua laki-laki dari pasienmeninggal dan selang waktu kemudian kakak laki-laki pasien juga meninggal 8.Riwayat penyakit fisik yang diderita pasien yang mungkin ada hubungan dengan gangguan kejiwaan (setelah melewati usia kanak-kanak)Tidak ada 9. pernahka suicide,atau hubungan dengan pihak polisi/penegak hukum?Pasien mengatakan pernah ditilang tidak memakai helm dan pernah ngamuk-ngamuk10.Riwayat pengguan alkohol/obat biusTidak adaPemeriksaan Psikiatrik khususGambaran Umum :1.Penampakan : Pasien seorang laki-laki,wajah tampak tua dan mata tampak terbelalak. Sikap tubuh pasien tampak normal, pasien berpakaian terbalik dan membetulkan sendiri pakaian tersebut. Kesehatan fisik pasien tampak normal, tidak terlihat marah,takut,apatis,gelisah dan bingung.

2. Tingakah laku dan aktifitas psikomotor :Pasien berjalan dengan baik dan cekatan. Pasien saat itu tampak tenang 3. Pembicaraan:Cepat,ada penekanan pada pembicaraan,mudah diajak berbicara dan spontan,intonasi dan volume suara biasa. Pembendaharan bahasa baik

4. Sikap terhadap :Cukup kooperatif,penuh perhatian,berterus terang tetapi sesekali suka menggoda pemeriksa dan suka bermain-main.

5.Kesadaran : tidak ada perubahan kesadaran

B. Alam perasaan (Mood) :Pasien kelihatan depresi, mudah mengeluarkan isi hatinyaC. Proses Pikir :1. Pasien bicara spontan, dan jawaban pasien menjawab dari pertanyaan,terarah tetapi kurang dalam hubungan sebab-akibat dan tidak logis.pasien selalu memberikan alasan-alasan dan perhatian pasien mudah teralihkan.2.Terdapat waham kebesaran,pasien

D. Gangguan Persepsi :1.Halusinasi : pasien merasa tidak ada berhalusinasi2.Ilusi :tidak ada

E. Orientasi :Baik

F. Ingatan :Daya ingat jangka panjang,pendek terganggu berdasarkan kronologi cerita pasienG. Fungsi Intelektual :1.Taraf pendidikan,pengetahuan umum sesuai dengan tara pendidikan.2. Daya konsentrasi cukupH. Derajat kesadaran dan pengertian pasien bahwa dia sakit :Pasien sadar dia sakit dan perlu pengobatan,jika putus obat dia akan kambuh tetapi sekarang pasien merasa dia telah sembuh I. Judgment :bersifat sosial : Terganggubersifat personal : tergangguJ.Kontrol Impuls :pasien cukup sanggup mengendalikan impulsnyaK. Reaksi Emosional :pasien menunjukkan reaksi emosional yang baik.gembira jika ditanya tentang pekerjaan pasien. Sedih jika bercerita tentang keluarga pasien.L. Tulisan dan gambar yang dibuat pasien sendiri:gambar bunga M. Pemeriksaan Psikiatrik Khusus lainnya (-)N. Pemeriksaan Interna (-)O.Pemeriksaan Neurologik (-)P.Pemeriksaan Laboratorium (-)Q.Pemeriksaan oleh psikologi (-)R. Resume (-)

S. Diagnosis Banding :1.Skizofrenia 2.Depresi3.WahamT. Diagnosis Multiaksial :Aksis I : Skizofrenia RPK (riwayat perilaku keluarga)Aksis II : -Aksis III : -Aksis IV : stressor psikososialAksis V : GAF 51-60U. Psikodinamika (-)V. Terapi rencana terapi Psikoterapi Farmakoterapi