Koran Onko 20 April
description
Transcript of Koran Onko 20 April
KORAN 21 APRIL 2015
LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4BED 1Pit Bowotang10/07/1978707708Alamat: toil toli
MRS: 15/4/2015
DPJP: dr. Djonny Ferianto, Sp.B(K)Onk
Riwayat penyakit :Lemas dialami sejak 5 hari SMRS pasien juga mengeluh tidak bisa makan sejak 10 hari yang lalu dikarenakan adanya benjolan di mulut yang semakin membesar. Benjolan muncul sejak 6 bulan lalu
Lokasi Tumor : region mandibula
Ukuran Tumor :
Diagnosis : susp squamous cell carcinoma region mandibula
Bedah Tumor:- Infuse RL 20 tpm- Ceftriaxone 1gr /12j /iv- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv- Betadine kumur
Ts KK (Xerosis kutis + Neurodermatitis):- Cetirizine 10 mg- Inerson ointment.- Betamethasone cr
Rawat sama ts gizi klinik
Lab ( 14-04-2015)Wbc :7.71Rbc:3.88Hgb: 10.2Hct :32.3Plt:262GDS: 114UR/CR: 9/0.80GOT/GPT:25/14Na/k/cl: 134/2.7/97
Ct Scan Thyroid/ leher tanpa kontras (18/4/2015):Massa region mental mandibula dengan destruksi pada region tersebut.
Bed 2Sudirman 31-12-1969708269Alamat: btn bulu tempe, bone
MRS: 14-04-2015
DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B
Riwayat penyakit :Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola pingpong. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Ada nyeri kadang-kadang
Lokasi Tumor : Regio Colli dextra
Ukuran Tumor :
Diagnosis Tumor colli dextra
Bedah tumor:- RL 20 tpm- Ceftriaxone 1gr/12j/iv- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv- Transfusi 3 bag
Hasil konsul Ts HOM:Transfusi dgn premed-Difenhidramin 1 cc/iv- Metiprednisone 125mg/iv.
Lab ( 01-04-2015)Wbc :15.71Rbc:3.76Hgb: 10.8Hct :32.4Plt:19GDS: 92UR/CR: 19/0.43GOT/GPT:78/167Na/k/cl: 146/4.0/108
Foto thorax ( 13-04-2015)-Soft tissue mass region colli bilateral-Cor dan pulmo normal-Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada kedua paru
Bed 3Krisno Perwin13-01-1999707817Alamat: Bambanguda
MRS: 10/4/2015
Riwayat penyakit :Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil
- RL 20 tpm- Ceftriaxon 1gr/12jam/iv- Metronidazole 500mg/8j/iv.- Ranitidine 50 mg/8j/iv
Lab ( 10-04-2015)Rbc : 4.97Hgb: 13.9Hct: 42.2Plt: 501Wbc: 85.1Lab (09-04-2015)
KORAN 21 APRIL 2015
DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B
seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola tennis. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Benjolan disertai nyeri
Lokasi Tumor : Regio Colli dextra
Ukuran Tumor : 7x 5 cm
Diagnosis Tumor colli dextra
-Ketorolac 30mg/8j/iv- Diet biasa.
Ct: 7’00Bt: 3’00PT:11.0APTT:27.3GDS:84UR/CR:30/0.57GOT/GPT:22/63HBs Ag:non reactiveNa/k/cl: 138/4.6/100
Bed 4 - - -
LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 5Bed 1NANI65706820-11-1966MRS: 14-04-2015
Alamat: dusub baba selatan
DPJP: Dr. Djonny Ferianto, Sp. B(K) Onk.
Diagnosis: Malignan Phylodes Struma
- Pro kemoterapi siklus ix tgl 14/4/15
- Transfuse prc 2 bag
Lab( 15/04/2015)Wbc :4.63Rbc:3.69Hgb: 11.0Hct :32.4Plt:360Lab( 13/04/2015)GDS: 101UR/CR: 6/0.6GOT/GPT: 15/10Asam urat: 4.7Na/k/cl: 146/4.0/108
Bed 2Rahmania67420402/08/1975MRS : 14/04/2015
Alamat : saludengen, tommo, mamuju
DPJP:dr. Haryasena Sp. B(K) onk
Diagnosis: Adenantar post reseksi mandibula residif.
- Tunggu jadwal operasi
- Rawat sama bedah plastic.
Lab (10/04/2015)Hb: 11.3Wbc:11.7Rbc : 4.58Hct : 37Ur/Cr: 12/0.53SGOT/SGPT: 109/119Na/K/Cl: 145/4.4/109
Foto mandibula /rahang AP+LATERAL (31-03-2015)Kesan : Shermann”s plate terpasang dari angulus dextra
KORAN 21 APRIL 2015
sampai condylus mndibula sinistra-soft tissue mass pada region buccal sinistra
Bed 3Hajira69950831-12-1940MRS: 16-04-2015Alamat : BTN antara C12 no 7
DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B
Riw. Penyakit: Benjolan pd payudara kiri.Lokasi tumor:Mammae sinistraDiagnosis: Carcinoma mammae sinistra post MRM
- Rencana eksisi nodul satelit.- Tunggu jadwal operasi.
Lab ( 02-02-2015)Wbc :6.14Rbc:3.51Hgb: 10.9Hct :34.5Plt:484GDS: 132UR/CR: 29/0.60GOT/GPT: 20/13Na/k/cl: 140/4.5/106
Hasil PA (23-07-2013)
Invasive ductal carcinoma mammae, moderade grade malignancy
Foto Thorax (2-2-2015)Kesan: bronchopneumonia bilateral DD metastasis paru
Bed 4Riska Sahabuddin707684MRS:14-04-2015Umur:23
Alamat :lingungan sulikota kab. luwu
Residen : dr.Nurhidayat
DPJP : dr. Haryasena Sp.B(K)ONK
Riwayat penyakit :Benjolan di leher dialami sejak 2 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil dan lama kelamaan membesar. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Tidak ada nyeri tekanRiwayat operasi dipalopo 2 tahun yang lalu tapi muncul kembaliLokasi Tumor : Regio Colli Sinistra
Ukuran Tumor :
Diagnosis Tumor Thyroid
- Operasi 20/4/2015
Lab (09/04/2015)Hb:13.5Wbc:6.1Hct:42Plt:323GDS:Ur/cr:20/0.70Tshs :3.34FT4: 1.55
USG (4/4/2015)- Ndul THYroid dengan kalsifikasi thyroid dextra- Multipel nodul thyroid sinistra.- Lymphadenopathy cervical sinistra.
PA (23/9/2013)Adenocarcinoma Papiler Thyroidea
KORAN 21 APRIL 2015
LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 6BED 1Sennang29-5-1945703766
Alamat: Ling. Suli Kota, Luwu
MRS: 15-4-2015
DPJP: Dr. dr. William Hamdani, Sp.B(K) Onk
Riwayat penyakit:KU: benjolan dileher AT: sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya seperti kelereng lama kelamaan membesar. Benjolan ikut gerakan menelan.
A: nodul thyroid
Rencana operasi total tiroidektomi
Lab 16 /04/2015 RBC 4,14HGB 12,5HCT 38PLT 216WBC 4,89GDS 161UR/CR 25/0,70GOT/GPT 19/16TSH: 1,15FT4: 1,79Alb: 4,2Na/K/Cl: 145/3,7/109
BED 2Asfiah.S5-12-1955685600MRS: 13-04-2015
Alamat : Jl. Bunga Tanjung, Kendari
DPJP: dr. Septiman, Sp.B(K)Onk
Riwayat penyakit:KU: luka pada wajahAT: sejak 1tahun yang lalu
A: Basal cell carcinoma region fasialis
Rencana operasi wide eksisiTunggu jadwal
Lab 08/4/2015RBC 5,07HGB 11,5HCT 39PLT 343WBC 4,9CT/BT 8’00/3’00PT/APTT 10,3/29,0UR/CR 14/0,80SGOT/SGPT 18/14ALBUMIN 3,9
BED 3MarhaeniTgl Lhr : RM :MRS: 18/04/2015
Alamat: Makassar
DPJP : dr. Djonny F. Sp.B(K)Onk
Riwayat penyakitS: Rencana Kemoterapi O: KU: sedang, A: Ca Mammae Dextra
Pro KemoterapiOptimalisasi KU
Lab 14 /04/2015 WBC 3,4RBC 3,29HGB 8,7HCT 27PLT 32GDS 110NA/K/CL 141/4,1/107Ur/Cr : 17/0.5Asam Urat : 4.8Albumin : 3.7
BED 4Hj. St Aminah5-4-1966680365MRS: 10/4/2015
Alamat: Makassar
Residen: dr. Vannes
Riwayat penyakit:S: tidak ada keluhanO: keadaan umum lemahA: Ca sternum
Sesuai teman sejawat HOM
Transfusi 3 PRC
Lab( 6 /4/2015) UR/CR: 290,76GOT/GPT: 24/19ALBUMIN: 3,3NA/K/CL: 133/2,8/93
Lab (19/4/2015)WBC: 3,7RBC: 4,07
KORAN 21 APRIL 2015
DPJP: dr. Djonny F, Sp.B(K) Onk
Hb: 12HCT: 35PLT: 96
MSCT Thorax tanpa contrast (05-01-2015)
Kesan:Soft tissue mass region anterior sternum yang mendestruksi os sternum.
MSCT Vertebra Cervical Non Kontras (05-01-2015)
Kesan:-Nodul tyroid lobus kanan-Kalsifikasi thyroid lobus kiri-Sinusitis maxillaris bilateral
Foto Thoraks PA (15-09-2014)
Kesan:-Soft tissue mass region colli bilateral yang telah memasuki aperture thoracis superior.-Cardiomegaly
LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 7Bed 1Satri 10-01-1995MRS : 13/4/2015Residen: dr. Vannes CaesarAlamat: Desa korumba wawotobi konawe sultra
DPJP: dr. Septiman
Riw. Penyakit:Benjolan pada daerah rahang yang telah dilakukan operasi Mandibulectomy
Lokasi Tumor: Regio Mandibula
Diagnosis: Post op. Subtotal
-infus RL 28 tpm- ceftriaxon2gr/12jam- metronidazole 500g/8J-ranitidin 50mg/8jam-Ketorolac 30mg/8jamPro Repair Implant, jika KU optimal
Laboratorium : WBC : 7730HGB : 13.4PLT : 344000LED : 28/60CT : 7’ 00’’BT : 3’ 00’PT : 10.1INR : 0.95APTT : 27.8GDS : 101Ureum : 11Creatin : 0.5
KORAN 21 APRIL 2015
Sp.B(K)Onk mandibulectomy + repair implant
GOT : 15GPT : 0.5HBs Ag (non Reactif)
Hasil Patologi Anatomi (3/8/2012) Giant Cell Reparative Granuloma
BED 2BED 3Nuriasmin20-03-1970MRS : 19/3/2015RM : 705388
Residen: dr. Vannes Caesar
Alamat: talodo
DPJP : dr. Haryasena,Sp.B (K)Onk
Riw. Penyakit: benjolan pada mulut dialami sejak 6 bulan SMRS, lama kelamaan membesar, nyeri ada, jaringan nekrotik dan pus ada, riwayat operasi tidak ada
Lokasi tumor: oral region
Ukuran tumor: 6x 5 cm
Diagnosis: oral cancer + imbalance elektrolit
R/ - Infus NaCl 0.9% 28tpm- Ceftriaxone1gr/12jam- Metronidazole
50mg/8j/iv- ranitidin 50mg/8j/iv- Ketorolac 30mg/8j
Hasil Lab (11-4-2015)WBC : 13.9GPT : 22HGB : 11.2Na/K/Cl: 153/1,8/85HCT : 14PLT : 460Alb : 2,3GDS : 69
Hasil lab (15/4/15)GDS: 151Alb: 2,4Na/K/Cl: 128/2,1/87
Bed 4Nurhaedah6591855/12/1962
Alamat :
Residen: dr. VannesDPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk
Riw. Penyakit :Benjolan pada payudara kanan post MRM 2 bulan yang lalu
Diagnosis : Ca mammae dextra residif lokal
R/ rencana operasi 20/4/2015
Bed 5Hapidah31/12/1950560095
MRS: 17/0/2015
Riw. Penyakit:
Pro kemoterapi siklus ke IV
A: ca mamma bilateral
R/ kemoterapi siklus IVTransfusi WBC 3bag
Lab (14/4/15)WBC 1,4Hb 7,5HCT 23PLT 4000Na/K/Cl: 138/4,8/110
KORAN 21 APRIL 2015
Alamat : Enrekang
Residen: dr. Vannes Caesar
DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B
CT/BT: 8/3LED 121/139Gds 126Ur/Cr: 42/1,2Sgot/Sgpt: 38/36Alb: 3,9As. Urat: 5,6
Bed 6KasmiRM 69218002-06-1965MRS : 5/04/2015
Alamat : Gowa
Residen : dr.Vannes Caesar
DPJP : dr.William Hamdani, Sp.B (K)Onk
Riw. Penyakit : Benjolan pada leher dan kepala. Benjolan pada leher dialami sekitar 1 tahun yang lalu. Benjolan membesar progresif. Benjolan sekarang seperti bola pingpong. Tidak nyeri tekan, ikut gerak menelan. Penurunan berat badan tidak ada. Tidak sesak napasBenjolan di kepala sebelah kanan sebesar telur ayam, tidak nteri tekan.
Lokasi Tumor :Regio LeherRegio Frontal Sinistra
Ukuran :
Diagnosis :- Nodul Tiroid- Tumor Ekstrakranial
R/
- Rencana operasi, tunggu jadwal
- Konsul Anastesi - Informed Consent
Lab (15/4/15)WBC 7,7Hb 11,5HCT 35PLT244Na/K/Cl: 145/4,4/109CT/BT: 8/3Gds 145Ur/Cr: 17/0,8Sgot/Sgpt: 16/14FT4 0,48TSHs 0,14
LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 8BED 1Milo Dg Ngasi 70405502/05/196153 TahunAlamat : Borong Bulo
Riwayat Penyakit :KU : Sakit sedang/sadarTerpasang ETT, leHer tidak edemaDrain : Kanan 30ccKiri 20cc
Diagnosis : POH 2 Total
R / konsul belum dijawab
Lab : 18/04/2015WBC : 13,99RBC : 3,82HGB : 11,4HCT : 33,6PLT : 155UR/CR : 44/0,66Na/K/Kl : 142/3,4/106
KORAN 21 APRIL 2015
DPJP : dr. Haryasena, SpB(K)Onk
ThyroidectomyMSCT : masa thyroid lobus kanan disertai kalsifikasiLymphadenopathy region cervical kanan
PA: Neoplasma folikuler thyroid (colli lateral dextra dan colli anterior bawah)
Bed 2Kartini17-08-1976678255MRS: 3-4-2015
Alamat : Jln. Flamboyan Pangkep085255511126
DPJP : dr. Djonny F. Sp.B(K)Onk
RiwayatPenyakit:Benjolan dileher kanan, disertai luka sejak 1 tahun, kadang sesak napas.
Lokasi tumor: Tampak benjolan di regio colli dextra.
Ukuran tumor : 8cm x 7 cm.
Nyeri tahan,konsistensi kenyal,mobil,tampak luka pada benjolan dengan pendarahan akut.
D/lymphoma Maligna -anemia penyakitKronis
Rencana: kemoterapi Bila KU baikInfus RL: D 5% (1:1) = 28 tpmCeftriaxone 1gr/12 jamRanitidine 50 mg/8jamKetorolac 30mg/8jamDuragesic Patch
Laboratorium19/4/2015 :Wbc : 47,4Rbc : 3,43Hgb :10,2Plt 572Hct : 31Albumin : 2,1Na/K/Cl:137/3.2/101
(6/4/2015)WBC:35.0 RBC:2.9HGB: 8.5 HCT: 25,5PLT:613GDS:100SGOt/SGPT:37/15Na/K/Cl:136/4/105
PA:Malignant epithelial tumor menyokong untuk undifferentiated carcinoma.
USG:tidak tampak tanda2 metastasis pada organ intraabdomen
BED 3Putri01-12-1972 70-33-17MRS : 13-04-2015
Alamat : baru desa baru kabupaten polmas
DPJP : dr. Haryasena, Sp.B (K) Onk
S : benjolan pada leher
A/ nodul tiroid
POH IV Total Thyroidectomy
Cefadroxil 500mg/12jam/oralRanitidin 150mg/12jam/oralAsam Mefenamat 500mg/8jam/oralMobilisasi
Laboratorium:15/4/2015 :GDS : 105WBC : 5,3RBC : 4,33HGB : 12,2PLT : 236HCT : 37SGOT/SGPT : 22/11Ur/Cr : 11/0,62Asam Urat : 4.5Na/K/Cl : 136/3.1/99
Hasil PA:Adenocarcinoma
KORAN 21 APRIL 2015
Papillare Variant FollikulareStruma Adenomatosa denga mikrofokus
BED 4Suharti17/08/1964699715
MRS :
Alamat :
DPJP :
Riwayatpenyakit :S : Benjolan Pada Payudara KananO : KU: Sakit Sedang/Gizi Baik/Compos MentisA: Tumor Mamma Dextra Susp. Malignancy
Rencana Operasi (20/4/15)
Laboratorium 16/04/2015GDS : 104WBC : 4.7RBC : 4.53HGB : 12,2PLT : 332HCT : 39SGOT/SGPT : 24/22Ur/Cr : 13/0,43Na/K/Cl : 144/3.6/109
Bed 5Haderah01/07/1962705159MRS:8/4/2015
Alamat : massila Bone (Jln. Baruga raya bone )085242464889
DPJP: dr William Hamdani, Sp.B(K)Onk
S : Benjolan dipayudara kananSesak Berkurang O : KU: Sakit Sedang/Gizi Baik/Compos MentisA: Ca mammae dextraEfusi Pleura Dextra
Ringer Laktat 28 tpmCeftriaxone 1gr/12 jamRanitidine 50 mg/8jamKetorolac 30mg/8jamPro KemoterapiOptimalisasi KU
Lab (16-04-2015)GDS : 84WBC : 8.2RBC : 3.52HGB : 9.6PLT : 252HCT : 29SGOT/SGPT : 47/25Ur/Cr : 29/0,49Na/K/Cl : 132/4.2/106
PA: Invasif ductal carcinoma mammae dextra,high grade malignancy
BED 6Syamsia31-12-1946 (68 tahun)70-58-97
MRS : 14/04/2015
Alamat ; jln Muh. Tahir nomor 54 makassar 082346994789
DPJP : dr.William Hamdani Sp.B(K)Onk
S : benjolan pada leher
A/ nodul thyroid
Rencana Operasi (20/4/2015)
Lab (15-04-2015)GDS : 117WBC : 4.4RBC : 4.26HGB : 11.5PLT : 279HCT : 37SGOT/SGPT : 20/15Ur/Cr : 32/0,97Na/K/Cl : 142/4.2/109BT: 2”00CT:8”00PT :9.8INR : 0.93
Lab (24-03-2015)FT4 : 0,98TSHs : 2,58Ct thyroid :Masa thyroid bilateral disertai lymphadenopathy
KORAN 21 APRIL 2015
cervical bilateral sugestif malignant
PA : Suspek neoplasma thyroid
Lontara 2 atas belakang kamar 9K9B1Kuba01/07/1945(69 tahun)703406Alamat : sidrapMRS: 15/04/2015
DPJP :Dr.dr. William Hamdani, Sp.B (K) OnkResiden : dr.Abdul
RP :Benjolanpadaleherkiridialamisejak 1 tahun yang lalu SMRS. Benjolan lama kelamaanmembesar. Nyerihilangtimbul
Lokasi : regiocolliUk. :
D/ :strumaadenomatosa
Rencanaoperasitunggujadwal.
Lab 10/4/2015WBC : 6,99RBC : 4,07HGB : 12,8PLT : 210GDS : 95UR/CR : 53/1,2Na/K/Cl : 146/4,2/108
PA(FNA) 27/03/15:Struma adenomatosa
K9B2Arjun Wiwahab10/08/2001(13 tahun)JalajjaBurauLutih
DPJP: Dr. dr William Hamdani, Sp.B (K) Onk
Residen: dr. Abdul
RP: Benjolanpadakeherdialamisejak 2 tahunlalu. Pertamasepertibijijagung, lama kelamaanmembesar. RiwayatoperasuAgustus 2014, riawayatkemoterapi 6 siklus
Lokasi:Regiocolli
D/: LimfomaMalignaResidif
Pro kemoterapiKU optimal-Transfusi PRC 2 bag-Cek CD-20-KonsulInternauntukpeningkatanenzim transaminase.
Lab 20/04/2015WBC: 60.27RBC: 4.07HGB: 9.8PLT: 210Ur/Cr: 30/0.50SGOT/SGPT: 166/24As. Urat: 8.2
USG abd 20/04/15:-Tu metastasis hepar-Hepatosplenomegaly
Fotothoraks 20/04/15:Tidaktampakkelainan
K9B3 - - -K9B4 - - - K9B5Syamsuddin Laen31/12/1952(62 tahun)700789Alamat : Batu Rumpun Enrekang / 081355984936MRS: 10/2/2015
DPJP: Dr. dr.
RP :Keluar darah pada punggung kiri, dialami 3 hari yg lalu.
Lokasi : Bahu KiriUk. : D/ : RhabdomyosarcomaPost LumbalisasiPro kemoterapi
Stage :
-Ringer Laktat 28 tpm-Ceftriaxone 1gr/12 jam/iv-Ranitidin 50 mg/8 jam/iv- PCT 1gr/8 jam/iv-Transfusi PRC 2 bag-cekdarahrutin
Lab : 20/4/2015WBC : 12,9RBC 2,77HGB : 8.1PLT 270
PA 17/1/2015:Rhabdomiosarkoma (embrionalpleomorfik)
KORAN 21 APRIL 2015
William Hamdani, Sp.B (K) OnkResiden : dr.Nurhidayat
post transfusi- Cocktail (bilaadaperdarahanmerembes)- ganti drain lumbalisasiVip albumin
K9B6Abu01/01/1960(55 tahun)467954Alamat:Jl. Prof Dr. IR Sutami No.29 MakassarMRS:17/04/2015
DPJP:Dr.Haryasena, Sp.B(K) Onk
Residen:dr. Nurhidayat
RP:benjolan pada leher kiri sejak 9 bulan yang lalu.
Lokasi : RegiocollisinistraUk:
D/ : LimfomaMaligna
Stage :
-Cekdarahrutin post transfusi 6 jam-Pro kemoterapi-Optimalisasi KU
Lab (17/04/2015):WBC: 1.8RBC: 2.67HGB: 7.7HCT: 24PLT: 10
PA 26/03/15:Malignant tumorsel yang sesuaidengan large cell lymphoma/Lymphoma Hodgkin
PALEM BAWAH
B/Marhama mallapi12-07-1965RM : 690379MRS: 13-04-2015Alamat: Buntu lobo PALOPO
DPJP : dr. Septiman Sp.B(K)Onk
JKN
S: Keluhan bengkak lengan kiriO: KU sakit sedang / gizi cukup / compos mentis
A:Limfoma maligna pro kemoterapi
InfusNaCl 0.9% 20 tpmCeftriaxone 1gr/12j/ivKetorolac 10mg/8j/ivRanitidin 50mg/8j/ivDuragesic patch 12.5mgRencana kultur pus (senin)ProkemoterapiTunggu jadwal dan obat kemoterapi
B2/K9/2Jauhar08-08-1969RM :706897MRS: 02-04-2015Alamat: Jl.makamamana Pattolawali
S: Luka payudara kanan O: KU sakit sedang/gizi cukup/compos mentis
Mamma dextra: Tampak ulkus, hematom (-), terpasang WSD (D)Produksi WSD: 300cc sereus
Infus RL 24tpmCeftriaxone 1gr/12j/ivRanitidine 50mg/8j/ivKetorolac 30mg/8j/ivDiet biasaRencana operasi biopsy insisi
08/04/2015HGB : 11.6WBC : 12.1Albumin : 2.2
Hasil laboratorium 01/04/2015Ur/kr : 52/ 0,50Na/ K / Cl : 135 / 4,6 / 106
KORAN 21 APRIL 2015
DPJP : dr. Haryasena Sp.B(K)Onk
A: -Ulkus Tumor mammae dextraFNA: carcinoma mammae
P: RecanaoperasibiopsiIncisisenin 13 april 2015
20/04/2015 08.00 PLT : 412 SGOT : 28 SGPT : 10BT/CT : 3.00/7.00PT/APTT : 10.3/25.2GDS :74Albumin : 2.2Hbsag : Non reactive06/04/2015WBC : 14,0 , RBC : 3.36 , HGB : 9,9Foto thorax PA 02/04205Kesan:-Efusipluradextra-Cardiomegaly dengandilatatio aortaeUSG Abdomen atas + bawah (whole abdomen)Kesan:-Efusi pleura dextra
Hasil Lab 11/4/2015Abumin : 2,7Hb: 11,0Wbc: 11,9Rbc: 3,97Hct: 33Plt: 473
B2/K3/2Rosmina31-12-1962RM :704564MRS: 15-04-2015Alamat: Link. BIRU
DPJP : dr. Djoni Ferianto, Sp. B
S: Nyeridaerah op minimalO: KU baik/compos mentis
Luka op: V. kering, hematom (-), udem (-), parese n. facialiskiri (-).Drain: Porduksi 40 cc
A: POH 2 parotidektomi superfisial
Infus RL 20 tpmCeftriaxone 1gr/12j/ivKetorolac 30mg/8j/ivRanitidin 50mg/8j/ivDiet biasaAff catheterTakar/ganti botol drain setiap hariMobilisasi dudukTungguhasil PA
PALEM ATAS
B2/2 BED 1Ita Juanita26-05-1982RM :508128MRS: 16-04-2015Alamat: Galesong
S: Tidak ada keluhan
O: KU baik / compos mentis
Regio colli:Tampak benjolan sebesar
Rencana operasi subtotal tiroidektomi Selasa, 21/04/2015 08.00
KORAN 21 APRIL 2015
DPJP : dr. Septiman Sp.B(K)Onk
telur ayam, ikut gerak menelan, nyeri (-), Sesak (-), Suara serak (-)
A: Struma multinodosa non toksik
LONTARA 1 BAWAH BELAKANG KAMAR 4
Bed 3Nurjannah Hiafani70612909-01-1987Umur : 32 tahunAlamat : Jln. Veteran Bone
DPJP :dr. Septiman SpB.Onk (K)
Riwayat Penyakit :Benjolan di leher dialami sejak 1 tahun yang lalu keringat malam dan ada sesak 3 minggu yang lalu
Lokasi Tumor : Regio colli dextra
Diagnosis : Arthritis rheumatoid Suspek SLETumor Colli Dextra
R/ - Rencana biopsi insisi
- Konsul btkv- Optimalisasi
KU
Lab 10/4/2015LDH : 782
Lab 6/4/2015WBC : 24,9RBC : 4.32HGB : 9,7HCT : 31,7PLT : 411Ur/Cr : 20/0,4ALB : 3.5Na/K/Cl : 148/3,6/102FNA : suspec + Limfoma malignaThorax : Efusi Pleura
ICU
Infection Center Lantai 3 Kamar 1Bed 1Wira Saraswati02/08/1964705545Alamat : Jln. Kandea lr II no27
DPJP: -
Riwayat Penyakit:S: Benjolan pada kepala bagian kiriO : Sakit sedang/Gizi kurang/sadarA: Tumor ekstrakranial
R/ rencana biopsi insisi bila pasien dan keluarga setuju.