KONTRASEPSI

7/17/2019 KONTRASEPSI

http://slidepdf.com/reader/full/kontrasepsi-569086faa5d32 1/32

KONTRASEPSI HORMONAL



PENDAHULUANKontrasepsi adalah usaha-usaha untuk mencegah

terjadinya kehamilan.

Usaha-usaha itu dapat bersifat sementara, dapat juga

bersifat permanen.



SYARAT KONTRASEPSI IDEAL

1. Dapat dipercaya

2. Tidak menimbulkan efek yang mengganggu kesehatan

. Daya kerjanya menurut kebutuhan

!. Tidak menimbulkan gangguan se"aktu melakukan koitus

#. Tidak memerlukan moti$asi terus-menerus

%. &udah pelaksanaannya

'. &urah harganya sehingga dapat dijangkau oleh seluruh lapisan

masyarakat

(. Dapat diterima penggunaannya oleh pasangan yang bersangkutan



SYARAT METODE KONTRASEPSI IDEAL

1. )man, artinya tidak menimbulkan komplikasi yang berat bila

digunakan

2. *erdaya guna, dalam arti bila digunakan sesuai dengan aturan akan

dapat mencegah kehamilan

. Dapat diterima, bukan hanya oleh akseptor tapi juga oleh lingkungan

budaya di masyarakat

!. Terjangkau harganya oleh masyarakat

#. *ila metode tersebut dihentikan penggunaannya, kesuburan akan

segera pulih, kecuali untuk kontrasepsi mantap.



AKSEPTABILITAS

)kseptibilitas sutau cara kontrasepsi ditentukan oleh beberapa

faktor, antara lain +

1. Dapat dipercaya

2. Tidak ada efek sampingan atau hanya efek sampingan ringan

. Tidak mempengaruhi koitus

!. &udah penggunaannya

#. arga obatalat kontrasepsi terjangkau



METODE

&etode-metode dengan efekti$itas ber$ariasi yang saat ini digunakan

adalah +

1. Kontrasepsi tanpa menggunakan alat-alatobat-obatan

2. Kontrasepsi secara mekanis

. Kontrasepsi dengan obat-obat spermatisida

!. Kontrasepsi hormonal oral,suntik,implant/

#. Kontrasepsi dengan )KD0

%. Kontrasepsi &antap tubektomi dan $asektomi/



KONTRASEPSI HORMONAL1. Kontrasepsi esterogen plus progestin kombinasi/

2. Kontrasepsi progestasional +

. rogesteron oral

. rogesteron suntk

. mplan progesteron

. njeksi &edroksiprogesteron asetat 3stradiol 4ipionat



Kontrasepsi ini tersedia dalam berbagai bentuk, oral, injeksi dan implant.

Kontrasepsi oral adalah kombinasi estrogen dan progestin atau hanya

progestin- mini pil

Kontrapsepsi injeksi atau impant hanya mengandung progestin atau

kombinasi estrogen dan progestin



Kontrasepsi kombinasi estrogen-progesteron dapat diberikan per

oral, suntikan &, atau dalam bentuk koyo.

Kontrasepsi oral paling sering digunakan dan sering terdiri dari

kombinasi suatu 5at estogrn dan bahan progestasional yang diminum

tiap hari selama minggu dan berhenti selama 1 minggu, agar terjadi

perdarahan lucut "ith dra"al bleeding/ dari uterus.



3fekti$itasnya tinggi hampir menyerupai efekti$itas tubektomi/,

bila digunakan setiap hari 1 kehamilan per 1666 perempuan dalam

tahun pertama penggunaan/

Mekanisme kerja

3fek kontraseptif obat-obat yang mengandung steroid bersifat

multiple, tetapi efek yang terpenting adalah mencegah terjadinya

o$ulasi dengan menekan gonadotropin releasing factors dari

hipotalamus.



3strogen saja dalam dosis yang memadai akan menghambat

o$ulasi dengan menekan gonadotropin.

3strogen ini juga mungkin akan menghambat implantasi

dengan mengubah pematangan endometrium.

rogestin menyebabkan terbentuknya mukus ser$ik yang

kental, sedikit, selular dan mengahmbat jalannya sperma.

)khrinya progesti juga dapat menghambat o$ulasi dengan

menekan gonadotropin.



3fek gabungan dari estrogen dan progestin dalam kaitannya dengan

kontrasepsi adalah supresi o$ulasi yang sangat efektif, blokade

penetrasi sperma oleh mukus ser$iks dan penghambatan implantasi di

endometrium apabila dua mekanisme pertama gagal.

Kontrasepsi oral kombinasi estrogen plus progestin, apabila

diminum setiap hari selama -! minggu , menghasilkan proteksi

terhadap kehamilan yang hampir absolut.



Keamanan• 4ecara umum, kontrasepsi oral yang jika dipantau

pemberiannya dengan benar terbukti relatif aman bagi

sebagian besar "anita.

• Kemungkinan efek samping dari pil K* yang selama ini

terlalu banyak dan terlalu lama mendapat perhatian efekmerugikan pada para pemakai mungkin hanya terjadi akibat

rasa cemas.



• il kombinasi estrogen plus progesteron adalah bentuk

kontrasepsi re$ersibel paling efektif yang tersedia.

• Dilaporkan angka kegagalan 6,2 per 166 "anita tahun atau

kurang.



Efek pada reproduksi1. )menorea paska pil

4etelah kontrasepsi kombinasi dihentikan bulan biasanya

o$ulasi akan segera pulih dan kembali seperti semula.

2.7aktasi

emakaian hormon kontrasepsi oral pada ibu menyusui akan

mengurangi jumlah )4. anya sedikit hormon yang

diekskresikan ke dalam )4. Karena hampir tidak

memberikan efek pada laktasi dan merupakan kontrasepsi

yang baik.



Efek ain

1. Kloasma

2. &ioma uteri8 kemungkinan besar tidak bertambah besar pada

pemakaian kontrasepsi oral

. ertambahan berat badan8tidak semua "anita yang

menggunakan ini akan mengalami peningkatan berat badan.

Umumnya akibat pola makan yang berubah sebab ibu

merasa tenang dan tidak takut hamil lagi setelah

menggunakan alat kontrasepsi.



PRO!ESTERON ORALDisebut juga mini pil adalah pil yang hanya mengandung

progesteron #6 ug atau kurang yang diminum setiap hari.

il ini tidak terlalu populer oleh karena insiden perdarahan

ireguler dan angka kehamilannya jauh lebih tinggi.

ilihan yang baik bagi ibu menyusui, mulai diminum pada

minggu ke-% setelah melahirkan.



Keun"un#an0esiko peningkatan penyakit kardio$askular dan keganasan

belum terbukti, lebih kecil kemungkinannya menyebabkan

peninggian tekanan darah atau nyeri kepala, tidak berefek

pada metabolisme karbohidrat dan diperkirakan lebih jaranag

meneyebabkan depresi, dismenorea dan gejala premenstruasi.



Keru#ianKegagalan kontrasepsi dan meningkatanya insiden kehamilan

ektopik apabila kontarsepsi gagal, perdarahan uterus yang

tidak jelas, kista o$arium fumgsional menjadi sering, dan pil

ini harus diminum pada "aktu yang sama atau hampir sama

tiap harinya, yang jika terlambat sekalipun hanya jam untuk2 hari berikutnya harus digunakan kontrasepsi lain sebagai

tambahan.



Kon"raindikasiTerutama pada "anita berumur, dengan perdarahan uterus yang

tidak jelas, ri"ayat kehamilan ektopik atau kista o$arium

fungsional,



Kontrasepsi oral jangan digunakan pada "anita yang mengalami salah

satu keadaan diba"ah ini +

•9angguan tromboflebitis atau tromboembolus•0i"ayat tromboflebitis $ena dalam atau gangguan tromboembolus

•enyakit serebo$askular atau arteri koroner

•Diketahui atau dicurigai mempunyai karsinoma payudara

•

Karsiona endometrium atau diketahui atau dicurigai mempunyaineoplasma dependen estrogen.

•erdarahan genital abnormal yang tidak diketahui penyebabnya

•kterus kolestatik pada kehamilan atau ri"ayat ikterus setelah

menggunakan pil

•)denoma atau karsinoma hati•Diketahui atau dicurigai hamil.



PRO!ESTERON SUNTIKKeunggulan suntikan progesteron adalah efekti$itas

kontrasepsi yang setara dengan atau lebih baik daripada

kontasepsi oral kombinasi, efek bertahan lama dengan hanya

!-% kali penyuntikan setahun, dan gangguan laktasi yang

minimal.



Depo medroksiprogesteron asetat Depo pro$era/ dan

:oretindron etantat :orgest/ telah banyak dipakai secara luas

diseluruh dunia, mekanisme kerja kedua obat tampaknya

multipel, termasuk inhibis o$ulasi, peningkatan kekentalas

mukus ser$iks dan pembentukan endometrium yang kurangramah bagi implantasi o$um.



Kelebihan dan kekurangannya serupa dengan progesteron

oral.

ada pemakainan Depo &edroksiprogesteron jangka panjang

terdapat kemungkinan penuruna kepadatan mineral tulang,

namun akan pulih setelah terapi dihentikan.



Depo medroksiprogesteron diusntikan dalam-dalam dikuadran

luar atas bokong tanpa dipijat untuk memastikan agar obat

dilepaskan secara perlahan-lahan. Dosis la5im adalah 1#6 mgsetiap ;6 hari.

:oetindron etantat disuntikan dengan cara yang sama dalam

dosis 266 mg tetapi penyunyikan obat ini harus diulang setiap%6 hari.



IMPLAN PROGESTERON

4istem norplant menyalurkan le$onorgestrel dalam "adah silatik

yang diimplantasikan dijaringan subdermal.

4etiap "adah mengandung % mg le$onorgestrel.



ni merupakan salah satu metode yang plaing efektif yang

tersedia. Dan yang paling utama, bah"a setelah penghentian

pemakaian fertilitas akan segera pulih dengan segera.

Keunggulan dan kekurangan hampir identik dengan

progesteron oral.Karena memerlukan tindakan bedah ringan, terdapat juga

masalah yang berkaitan dengan infeksi lokal.



In$eksi medroksipro#es"eron ase"a"%es"radio sipiona"

<bat kontrasepsi yang disuntikan setiap bulan.

<bat ini mengandung 2# mg medroksiprogesteron asetat plus

# mg estradiol sipionat yang dipasarkan dengan nama 7unelle

attau Cyclo-Provera

&ekanisme kerja obat ini dengan menghambat o$ulasi

menekan proliferasi endometrium.



• ulihnya kesuburan setelah pengehntian berlangsung cepat,

dengan hampir (= "anita menjadi hamil dalam 12 bulan

setelah penghentian.



KESIMPULAN• Kontrasepsi ialah suatu usaha-usaha untuk mencegah

terjadinya kehamilan. Dan usaha-usaha pencegahan itu dapat

bersifat sementara dan dapat juga bersifat permanent.

• Dalam hal ini setiap calon peserta K* akseptor K*/ bebas

dalam menetukan dan memilih jenis alat dan obat kontrasepsiyang paling cocok untuk dirinya.



Untuk dapat memilih mana alat atau obat kontrasepsi yang

kiranya cocok untuk mereka baik dalam hal rasionalitas,

efekti$itas dan efisiensi, maka masyarakat harus dapat

memperoleh informasi yang benar, jujur, dan terbuka

mengenai kelebihan, kekurangan, efek samping, dan

kontraindikasi dari masing-masing alat atau obat tersebut dari

penyelenggara K* tersebut.



)dapun maksud dan tujuan dari program K* tersebut ialah

untuk mengendalikan laju pertumbuhan penduduk, yang pada

gilirannya akan berkonstribusi pada peningkatan 4D& oada

umunny dan untuk menciptkan keluarga yang sehat, sejahtera

dan harmonis pada khususnya.

KONTRASEPSI

Documents

Transcript of KONTRASEPSI