Kontrasepsi p.rdt

7/26/2019 Kontrasepsi p.rdt

1/19

KONTRASEPSIKONTRASEPSI

Bagian Obstetri dan GinekologiBagian Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas TrisaktiFakultas Kedokteran Universitas Trisakti

JakartaJakarta


2/19

PROSES KEHAMILANPROSES KEHAMILAN

Laki-lakiLaki-laki wanitawanita

spermatozoaspermatozoa ovumovum

Hasil konsepsi (saluran telur) Hasil konsepsi (saluran telur)

(embrio)(embrio)

Implantasi (rongga rahim)Implantasi (rongga rahim)

Tumbuh menjadi JAITumbuh menjadi JAI


3/19

MACAM KONTRASEPSIMACAM KONTRASEPSI

!ontrasepsi sederhana!ontrasepsi sederhana

Alat !ontrasepsi "alam #ahim (A!"#)Alat !ontrasepsi "alam #ahim (A!"#) !ontrasepsi Hormonal!ontrasepsi Hormonal

$terilisasi % tubektomi& vasektomi$terilisasi % tubektomi& vasektomi

Terminasi !ehamilanTerminasi !ehamilan


4/19


SEDERHANASEDERHANA Sanggama terputus (Sanggama terputus (coituscoitus

interruptusinterruptus))

' jakulasi di luar vaginajakulasi di luar vagina

'Tidak memerlukan obat atau alatTidak memerlukan obat atau alat

' ektivitas % praktis *+ - ,.ektivitas % praktis *+ - ,.

' $ebab kegagalan %$ebab kegagalan %

pengeluaran spermatozoa sebelumpengeluaran spermatozoa sebelumejakulasiejakulasi

multipel orgasmemultipel orgasme

keterlambatan menarik penis keluarketerlambatan menarik penis keluar


5/19

PANTANG BERKALAPANTANG BERKALA

Tidak melakukan sanggama pada waktu isteriTidak melakukan sanggama pada waktu isteri

dalam masa suburdalam masa subur

/rinsip %/rinsip %

' /enentuan masa subur/enentuan masa subur' Lama hidup sperma setelah ejakulasi % 0, jamLama hidup sperma setelah ejakulasi % 0, jam

' 1vum dapat hidup dan dibuahi % 20 -0, jam1vum dapat hidup dan dibuahi % 20 -0, jam

ektivitas % praktis 3 - *+.ektivitas % praktis 3 - *+.

!egagalan disebabkan kesalahan menentukan!egagalan disebabkan kesalahan menentukan

saat ovulasi 4 masa subursaat ovulasi 4 masa subur


6/19

K O N D O MK O N D O M

$arung karet tipis elastis 5ang dipasang$arung karet tipis elastis 5ang dipasang

pada penis dalam keadaan ereksipada penis dalam keadaan ereksi

6enampung sperma pada waktu ejakulasi6enampung sperma pada waktu ejakulasi ektivitas % praktis , - ,+.ektivitas % praktis , - ,+.

$ebab kegagalan %$ebab kegagalan %

' kondom tidak dipakai sejak permulaankondom tidak dipakai sejak permulaan

sanggamasanggama

' kondom dan penis tidak 7epat ditarikkondom dan penis tidak 7epat ditarik

keluar setelah ejakulasikeluar setelah ejakulasi


7/19

SPERMATISIDSPERMATISID

$ediaan bahan kimia akti 5ang akan$ediaan bahan kimia akti 5ang akan

8membunuh9 sperma dalam medium pengikat8membunuh9 sperma dalam medium pengikat

seperti % 7airan& krim& tablet& tissue vaginaseperti % 7airan& krim& tablet& tissue vagina

"imasukkan ke dalam vagina + menit sebelum"imasukkan ke dalam vagina + menit sebelumsanggama (waktu larut)sanggama (waktu larut)

ek samping % jarang (reaksi alergi)ek samping % jarang (reaksi alergi)

ektivitas % praktis *.ektivitas % praktis *.

!egagalan disebabkan % waktu larut kurang&!egagalan disebabkan % waktu larut kurang&jumlah spermatisid terlalu sedikit& vagina sudahjumlah spermatisid terlalu sedikit& vagina sudah

dibilas sebelum 3 jam pas7a sanggamadibilas sebelum 3 jam pas7a sanggama


8/19

ALAT KONTRASEPSIALAT KONTRASEPSI

DALAM RAHIMDALAM RAHIM( AKDR )( AKDR )

Intra :terine "evi7e (I:")Intra :terine "evi7e (I:") ;ahan pol5eth5lene& ditambah dengan;ahan pol5eth5lene& ditambah dengan

metal& hormon& obat anti perdarahanmetal& hormon& obat anti perdarahan

Lippes Loop& T


9/19

CARA KERJA AKDRI!DCARA KERJA AKDRI!D

;elum jelas;elum jelas

6erangsang agositosis6erangsang agositosis

6engganggu sistem enzim pada implantasi6engganggu sistem enzim pada implantasi

6erangsang terjadin5a pengeluaran6erangsang terjadin5a pengeluaran

prostaglandinprostaglandin

;enda asing;enda asing merangsang in@ltrasimerangsang in@ltrasi

lekosit ke dalam lapisan endometrium&lekosit ke dalam lapisan endometrium&sehingga terjadi penolakan konsepsi dansehingga terjadi penolakan konsepsi dan

kegagalan implantasikegagalan implantasi


10/19

E"EK SAMPING AKDRI!DE"EK SAMPING AKDRI!D

/erdarahan ber7ak (8spotting9)/erdarahan ber7ak (8spotting9)

5eri5eri kspulsikspulsi

;enang tidak tampak;enang tidak tampak

TranslokasiTranslokasi Ineksi panggulIneksi panggul

!ehamilan dengan A!"#4I:"!ehamilan dengan A!"#4I:"


11/19


HORMONALHORMONAL $emua obat4alat untuk men7egah terjadin5a$emua obat4alat untuk men7egah terjadin5akehamilan 5ang mengandung hormonkehamilan 5ang mengandung hormon

(turunan) estrogen dan4atau progesteron(turunan) estrogen dan4atau progesteron

strogen dan progesteron dihasilkan olehstrogen dan progesteron dihasilkan olehindung telur di bawah pengaruh otak4$$/indung telur di bawah pengaruh otak4$$/

5ang membuat selaput lendir rahim tumbuh5ang membuat selaput lendir rahim tumbuh

dan pada keseimbangan tertentudan pada keseimbangan tertentu

men5ebabkan terjadin5a ovulasimen5ebabkan terjadin5a ovulasi strogen dan progesteron dapat men7egahstrogen dan progesteron dapat men7egah

ovulasiovulasi men7egah kehamilanmen7egah kehamilan


12/19

KERJA ESTROGENKERJA ESTROGEN

6en7egah ovulasi (pengeluaran ovum)6en7egah ovulasi (pengeluaran ovum)

6enghambat implantasi6enghambat implantasi

6emper7epat perjalanan ovum dari6emper7epat perjalanan ovum darisaluran telur ke rongga rahim& sehinggasaluran telur ke rongga rahim& sehingga

kemungkinan terjadin5a pembuahankemungkinan terjadin5a pembuahan

diperke7ildiperke7il

6en5ebabkan luteolisis& 5aitu proses6en5ebabkan luteolisis& 5aitu proses

degenerasi 7orpus luteum sehinggadegenerasi 7orpus luteum sehingga

kehamilan di7egahkehamilan di7egah


13/19

KERJA PROGESTERONKERJA PROGESTERON

6embuat lendir serviks menjadi lebih6embuat lendir serviks menjadi lebih

kental sehingga menghambat penetrasikental sehingga menghambat penetrasi

spermatozoa ke dalam rahimspermatozoa ke dalam rahim 6enghambat kapasitasi (pengaktian6enghambat kapasitasi (pengaktian

sperma)sperma)

6enghambat perjalanan ovum& sehingga6enghambat perjalanan ovum& sehingga

menurunkan kemungkinan pembuahanmenurunkan kemungkinan pembuahan 6enghambat implantasi6enghambat implantasi

6en7egah terjadin5a ovulasi6en7egah terjadin5a ovulasi


14/19

MACAM # MACAMMACAM # MACAM

KONTRASEPSI HORMONALKONTRASEPSI HORMONAL

/IL %/IL %

' kombinasi % estrogen () progesteron (/)kombinasi % estrogen () progesteron (/)

' sekuensial % dilanjutkan /sekuensial % dilanjutkan /

' mini % han5a / sajamini % han5a / saja

' eektivitas % ? - ?+.eektivitas % ? - ?+.

$:TI!A % 6edroB5 /rogesteron A7etate$:TI!A % 6edroB5 /rogesteron A7etate

(6/A) & 6/A st> sipionat(6/A) & 6/A st> sipionat $:$:! % norplan& implanon$:$:! % norplan& implanon

A!"# 5ang mengandung hormonA!"# 5ang mengandung hormon


15/19


/IL !1T#A$/$I/IL !1T#A$/$I

' kombinasi % estrogen () progesteron (/)kombinasi % estrogen () progesteron (/)

' sekuensial % dilanjutkan /sekuensial % dilanjutkan /

' mini % han5a / sajamini % han5a / saja' eektivitas % praktis ? - ?+.eektivitas % praktis ? - ?+.

!ontra-indikasi mutlak%!ontra-indikasi mutlak%

tromboemboli& kelainan pemb> darah otak& gg>tromboemboli& kelainan pemb> darah otak& gg>

ungsi hati& tumor ginekologik& hamilungsi hati& tumor ginekologik& hamil

!ontraindikasi relati % diabetes& hipertensi&!ontraindikasi relati % diabetes& hipertensi&

perdarahan pervaginam& pen5> ginjal& jantungperdarahan pervaginam& pen5> ginjal& jantung


16/19

E"EK SAMPINGE"EK SAMPING


KELEBIHAN ESTROGENKELEBIHAN ESTROGEN %%

' mual-mualmual-mual

' edema (bengkak)edema (bengkak)

' keputihankeputihan

' disposisi lemak berlebihandisposisi lemak berlebihan

' n5eri kepala vaskulern5eri kepala vaskuler

' hipertensihipertensi' penekanan laktasipenekanan laktasi

' buah dada tegang karena retensi 7airanbuah dada tegang karena retensi 7airan


17/19

KELEBIHAN PROGESTERONKELEBIHAN PROGESTERON %%

' nasu makan meningkatnasu makan meningkat

' berat badan bertambahberat badan bertambah

' 7epat lelah& depresi7epat lelah& depresi

' libido berkuranglibido berkurang

'jerawat& alopesiajerawat& alopesia

'lama haid berkuranglama haid berkurang

' n5eri kepalan5eri kepala

' eek anabolikeek anabolik

E"EK SAMPINGE"EK SAMPING



18/19

NON-CONTRAC!T"#NON-CONTRAC!T"#

BNF"T$BNF"T$

(MAN"AAT LAIN)(MAN"AAT LAIN) /erlindungan thd pen5> radang panggul (+.)/erlindungan thd pen5> radang panggul (+.)

/erlindungan thd kehamilan di luar rahim (CB)/erlindungan thd kehamilan di luar rahim (CB)

/erlindungan thd kanker endometrium (C4=)/erlindungan thd kanker endometrium (C4=)

/erlindungan thd kanker indung telur (24=)/erlindungan thd kanker indung telur (24=)

/erlindungan thd tumor jinak pa5udara (C42)/erlindungan thd tumor jinak pa5udara (C42)

;ebas gangguan-gangguan haid %;ebas gangguan-gangguan haid %siklus tidak teratur& ketegangan prahaid& haidsiklus tidak teratur& ketegangan prahaid& haid

terlalu ban5ak dan lama& n5eri haidterlalu ban5ak dan lama& n5eri haid


19/19

TR"%A KA$"&TR"%A KA$"&

Kontrasepsi p.rdt

Documents

Transcript of Kontrasepsi p.rdt