KOMA HIPOGLIKEMIAFatimah Eliana

HIPOGLIKEMIAHipoglikemia adalah keadaan klinik gangguan saraf yang disebabkan penurunan glukosa darah. Gejala ini dapat ringan berupa gelisah sampai berat berupa koma dengan kejang. Penyebab tersering hipoglikemia adalah obat-obat hipoglikemik oral golongan sulfonilurea, khususnya glibenklamid. Meskipun hipoglikemia sering pula terjadi pada pengobatan dengan insulin, tetapi biasanya ringan. Kejadian hipoglikemia ini sering timbul karena pasien tidak memperhatikan atau belum mengetahui pengaruh beberapa perubahan pada tubuhnya

PENYEBAB HIPOGLIKEMIAMakan kurang dari aturan yang ditentukan.Berat badan turunSesudah olahragaSesudah melahirkanSembuh dari sakitMakan obat yang mempunyai sifat serupa

Tanda hipoglikemia mulai timbul bila glukosa darah kurang dari 50 mg/dl, meskipun reaksi hipoglikemia bisa didapatkan pada kadar glukosa darah yang lebih tinggi. Tanda klinis dari hipoglikemia sangat bervariasi dan berbeda pada orang seorang.

TANDA TANDA HIPOGLIKEMIAStadium parasimpatik : lapar, mual, tekanan darah turun.Stadium gangguan otak ringan : lemah, lesu, sulit bicara, kesulitan menghitung sederhana.Stadium simpatik : keringat dingin pada muka terutama di hidung, bibir atau tangan berdebar-debar.Stadium gangguan otak berat : koma (tidak sadar) dengan atau tanpa kejang.

PENGOBATAN HIPOGLIKEMIAPada keadaan apapun pengobatan yang paling baik adalah pencegahan. Pasien dan dokter bekerja sama sebaik-baiknya. Dokter dapat memberikan penerangan tentang obat, pengaruh terhadap glukosa darah dan hubungan dengan makanan. Makan tepat waktunya dan tepat jumlah kalori adalah pokok utama pencegahan. Bila hipoglikemia telah terjadi maka pengobatan harus segera dilaksanakan terutama gangguan terhadap otak, organ yang paling sensitif terhadap penurunan glukosa darah.

PENGOBATAN HIPOGLIKEMIAa) Stadium permulaan (sadar) :Pemberian gula murni + 30 g (2 sendok makan) atau sirop, permen dan makanan yang mengandung hidrat arang.Stop obat hipoglikemik sementara, periksa glukosa darah sewaktu.

b) Stadium lanjut (koma hipoglikemi) :Penanganan harus cepat. Berikan larutan glukosa 40% sebanyak 2 flakon (50 cc), melalui vena setiap 10-20 menit hingga pasien sadar disertai pemberian cairan dextrose 10% per infus 6 jam per kolf, untuk mempertahankan glukosa darah dalam nilai normal atau di atas normal. Bila belum teratasi dapat dberikan antagonis insulin seperti kortison dosis tinggi atau glukagon 1 mg intravena.