KEWASPADAAN SIRKULASI

1
KEWASPADAAN SIRKULASI Defenisi : perlindungan dari area terlokalisir dengan perfusi terbatas Aktivitas: Lakukan penilaian terhadap sirkulasi perifer (seperti cek nadi perifer, edema, pengisian kapiler, warna dan temperatur ekstremitas) Jangan lakukan IV pada ekstremitas yang punya masalah sirkulasi Hindari mengukur TD pada ekstremitas yang punya masalah sirkulasi Hindari pemakaian tourniket pada ekstremitas yang punya masalah sirkulasi Pertahankan hidrasi yang adekuat untuk mencegah peningkatan viskositas darah Hindari injury pada area yang bermasalah Cegah infeksi pada luka Instruksikan pasien untuk mengetes air sebelum mandi untuk mencegah luka bakar Instruksikan pasien untuk melakukan perawatan kuku dan kaki Instruksikan pasien dan keluarga untuk melindungi area yang bermasalah dari injury Monitor ekstremitas dari peningkatan suhu, kemerahan, nyeri dan bengkak

description

sikulasi noc

Transcript of KEWASPADAAN SIRKULASI

KEWASPADAAN SIRKULASI

Defenisi : perlindungan dari area terlokalisir dengan perfusi terbatas

Aktivitas:

Lakukan penilaian terhadap sirkulasi perifer (seperti cek nadi perifer, edema, pengisian kapiler, warna dan temperatur ekstremitas)

Jangan lakukan IV pada ekstremitas yang punya masalah sirkulasi

Hindari mengukur TD pada ekstremitas yang punya masalah sirkulasi

Hindari pemakaian tourniket pada ekstremitas yang punya masalah sirkulasi

Pertahankan hidrasi yang adekuat untuk mencegah peningkatan viskositas darah

Hindari injury pada area yang bermasalah Cegah infeksi pada luka

Instruksikan pasien untuk mengetes air sebelum mandi untuk mencegah luka bakar

Instruksikan pasien untuk melakukan perawatan kuku dan kaki

Instruksikan pasien dan keluarga untuk melindungi area yang bermasalah dari injury

Monitor ekstremitas dari peningkatan suhu, kemerahan, nyeri dan bengkak