2.KEWASPADAAN ISOLASI.pdf

RSCM

KEWASPADAANISOLASIISOLASI

Oleh : KOMITE PPIRS RSCM

DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRI OKTOBER 2013

RSCMPOKOK BAHASAN

Pendahuluan Definisi Kewaspadaan Transmisi Kewaspadaan Transmisi Etika batuk Menyuntik yang aman Prosedur lumbal pungsi Kelalaian - kelalaian

DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRIOKTOBER 2013

RSCMTujuan

Setelah pelatihan ini peserta diharapkanDapat mengerti dan memahami

Kewaspadaan IsolasiKewaspadaan IsolasiDapat menerapkan Kewaspadaan Isolasi

dalam memberikan pelayanan kesehatan


RSCM

Healthcare Associated Infections(HAIs)/(HCAI)

Hospital Acquired Infection (HAI)(Infeksi Rumah Sakit)

Infeksi NosokomialDOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRI

OKTOBER 2013

RSCM Healthcare Associated Infections(HAIs/HCAI)

InfeksiInfeksi yangyang terjaditerjadi selamaselama prosesprosesperawatanperawatan didi rumahrumah sakitsakit atauatau didi fasilitasfasilitaskesehatankesehatan lain,lain, dimanadimana pasienpasien tidaktidak adaadainfeksiinfeksi atauatau tidaktidak dalamdalam masamasa inkubasiinkubasi,,kesehatankesehatan lain,lain, dimanadimana pasienpasien tidaktidak adaadainfeksiinfeksi atauatau tidaktidak dalamdalam masamasa inkubasiinkubasi,,termasuktermasuk infeksiinfeksi didapatdidapat didi rumahrumah sakitsakittapitapi munculmuncul setelahsetelah pulangpulang jugajuga infeksiinfeksipadapada petugaspetugas kesehatankesehatan yangyang terjaditerjadi didipelayananpelayanan kesehatankesehatan, setelah, setelah perawatanperawatan2x24 jam2x24 jam


RSCM

HAIs MASALAH DI YANKESDI SELURUH DUNIA

LOS , BIAYA ,KERUGIAN RS& PS , KECACATAN,KEMATIANTUNTUTAN HUKUM, CITRA RS

PENCEGAHAN DANPENGENDALIAN

INFEKSI (PPI)

KEWASPADAANISOLASI

MEMUTUS MATARANTAI INFEKSI


RSCM


RSCMRekomendasi dikategorikan sebagai berikut :

Kategori I A :Sangat direkomendasikan untuk seluruh rumah sakit, telah didukungpenelitian dan studi epidemiologi.

Kategori I B :Sangat direkomendasikan untuk seluruh rumah sakit dan telah ditinjauefektif oleh para ahli di lapangan.efektif oleh para ahli di lapangan.Dan berdasar kesepakatan HICPAC (Hospital Infection Control AdvisoryCommittee) sesuai dengan bukti rasional walaupun mungkin belumdilaksanakan suatu studi scientifik.

Kategori II :Dianjurkan untuk dilaksanakan di rumah sakit. Anjuran didukung studiklinis dan epidemiologik, teori rasional yang kuat, studi dilaksanakan dibeberapa rumah sakit.

Tidak direkomendasi :Masalah yang belum ada penyelesaiannnya.Belum ada bukti ilmiah yang memadai atau belum ada kesepakatanmengenai efikasinya. DOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRI

OKTOBER 2013

RSCM

Kewaspadaan Isolasi adalah upaya untukmencegah dan mengendalikan penyebaraninfeksi di RS

Pencegahan : penerapanKewaspadaan Isolasi

infeksi di RS Kewaspadaan Isolasi terdiri dari 2 komponen :Kewaspadaan StandarKewaspadaan Berdasar Transmisi

Yang dimaksud dengan Kewaspadaan Isolasibukan tata cara isolasi pasien


RSCM

KEWASPADAANSTANDAR

KebersihanTangan

PenggunaanAPD

PeralatanPerawatan PS

PenangananLimbah & benda

tajam

Kesehatankaryawan

Praktek lumbalpunksi

Sejak 1996 (8 standar)dan 2007 (3 Standar)

STANDAR APDPerawatan PS

PengendalianLingkungan

Penangananlinen

PenempatanPasien

KebersihanPernapasan/Etika

batuk

PenyuntikanYang aman


RSCM2. Kewaspadaan Berdasar

Transmisi

Transmisi melalui :Udara (Airborne)DropletKontak :

Langsung : kulit dg kulit melalui tanganTidak Langsung : melalui peralatan /

lingkungan yang tercemar


RSCM Kapan dilakukan ?

Kewaspadaan Standar dilakukan setiap saat bila1. Bersentuhan dengan darah2. Semua cairan tubuh, kecuali keringat3. Kulit tidak utuh4. Lapisan mukosa!! Tanpa melihat apakah pasien infeksius atau tidak .

Kewaspadaan Berdasar Transmisiditambahkan bila ada indikasi penularan melaluiudara, droplet, atau kontak


RSCM 2. Kewaspadaan BerdasarTransmisi

1. Melalui udara (airborne) :percikan produk saluran napas atau debu infeksius,ukuran < 5um, melayang di udara, terbawa aliran udara

2. Melalui droplet :percikan produk saluran napas, ukuran > 5um, hanyaakan mengenai jarak 1m, melalui batuk, bersin,berbicara, melakukan suction, bronkoskopi, mengenaiselaput mata, mukosa hidung / mulut

3. Melalui kontak


RSCM Transmisi UDARA1. Pasien dengan :

TBC paru terbuka Campak (rubeola) Cacar air (varicella)

2. Penerapan Kewaspadaan dengan :1. Ruangan isolasi bertekanan negatip, pertukaran udara setiap 5-10

menitmenit2. Ventilasi menggunakan saringan udara hepa-filter3. Dikeluarkan ke udara luar yang aman4. Pintu selalu TERTUTUP5. Pasien dikohort / infeksi yang sama dikumpulkan6. Gunakan respirator N957. Kenakan masker surgikal pada pasien bila dibawa ke luar ruangan8. Petugas yang rentan (hamil, kurang sehat) tidak dibenarkan

mendekati pasienDOK. PELATIHAN PPI YPK MANDIRI

OKTOBER 2013

RSCM Transmisi Droplet1. Pasien dengan :

Hemophilus influenza invasif Neisseria meningitidis Pneumonia Pertussis

2. Penerapan Kewaspadaan dengan :2. Penerapan Kewaspadaan dengan :1. Isolasi pasien atau lakukan kohorting (kumpulkan pasien dengan

infeksi sama) atau jauhkan jarak pasien > 1m2. TIDAK diperlukan penanganan udara secara khusus3. Pintu boleh terbuka4. Gunakan masker ketika merawat pasien5. Kenakan masker pada pasien bila dibawa ke luar ruangan


RSCMTransmisi Kontak

Pasien dengan : MRSA VRE Pus berlebihan / diare / muntahan

Penerapan Kewaspadaan dengan :1. Isolasi pasien atau kohorting dengan infeksi sama1. Isolasi pasien atau kohorting dengan infeksi sama2. Gunakan sarung tangan bersih, tidak perlu steril SETIAP kali

masuk ruangan pasien dan ganti segera setelah menyentuhbahan infeksius (pus, pembalut luka, pasien, tempat tidurpasien)

3. Gunakan jubah/gaun, tidak perlu steril, bila ada kemungkinanterkontaminasi lingkungan pasien yang tercemar (diare,kolostomi, drainase luka)

4. !! TINGGALKAN jubah/sarung tangan sebelum meninggalkanruangan isolasi, bukan setelah ke luar ruangan


RSCM Transmisi Kontak .

Penerapan Kewaspadaan . :5. Khususkan peralatan tingkat rendah / non-kritikal untuk 1 pasien

atau pasien kohort (tensimeter, termometer, stetoskop, senter)6. Bila tidak memungkinkan, DISINFEKSI dengan baik setiap

selesai digunakan dan sebelum akan digunakan untuk pasienselesai digunakan dan sebelum akan digunakan untuk pasienlain

7. Batasi pergerakan pasien, cegah pencemaran lingkungan


RSCM Etika batuk Tambahan baru (2007) Sasaran edukasi untuk pasien, keluarga , pengunjung Penerapan Kewaspadaan dengan :

1. Edukasi pasien, keluarga, pengunjung2. Beri gambar-gambar, bahasa mudah difahami2. Beri gambar-gambar, bahasa mudah difahami3. Menutup mulut / hidung dengan tisu saat batuk,

menggunakan masker4. Cuci tangan setelah kontak sekresi saluran napas5. Beri pasien jarak > 1m di ruang tunggu, kenakan

masker


RSCM Menyuntikdengan aman

Kejadian Luar Biasa akibat :1. Pemakaian ulang jarum steril untuk suntikan

intravenaintravena2. Pemberian ulang obat / cairan, multidosing Penerapan Kewaspadaan dengan :

!! Hindari praktek seperti di atas ..


RSCM Prosedurpungsi lumbal

Masker harus dipakai saat melakukan pungsilumbal ,anestesi spinal/epidural, pasang katetervena sentral selain APD steril lainnyavena sentral selain APD steril lainnya


RSCM Kelalaian yang seringditemukan

Tidak mencuci tangan sebelum melakukanTidak mencuci tangan sebelum melakukantindakantindakan

Tidak mencuci tangan setelah melepas sarungTidak mencuci tangan setelah melepas sarungtangantangantangantangan

Tidak segera melepas sarung tangan setelahTidak segera melepas sarung tangan setelahtindakantindakan

Menyentuh permukaan lingkungan denganMenyentuh permukaan lingkungan dengansarung tangan yang terkontaminasi dengansarung tangan yang terkontaminasi dengandarah/cairan tubuhdarah/cairan tubuh


RSCMKelalaian ..

Mengalungkan masker dileherMengalungkan masker dileher Tidak segera melepas masker setelah tindakanTidak segera melepas masker setelah tindakan Tidak segera melepas gaun setelah prosedurTidak segera melepas gaun setelah prosedur

Tidak segera mendekontaminasi peralatanTidak segera mendekontaminasi peralatan Tidak segera mendekontaminasi peralatanTidak segera mendekontaminasi peralatanperawatan pasien setelah dipakaiperawatan pasien setelah dipakai

Menggunakan peralatan perawatan pasienMenggunakan peralatan perawatan pasiensebelum dilakukan disinfeksisebelum dilakukan disinfeksi

Menggunakan linen yang sudah dipakai pasienMenggunakan linen yang sudah dipakai pasien


RSCMPenutup

Infeksi yang terkait dengan pelayanan kesehatan(hospital-associated infection, HAIs) DAPAT danHARUS dicegah

Caranya dengan MENERAPKAN Kewaspadaan Caranya dengan MENERAPKAN KewaspadaanStandar setiap saat dan Kewaspadaan Transmisiapabila terindikasi !! tanpa melihat apakah pasieninfeksius atau tidak .


RSCM KOMITMENJika saya lupa mencuci tangan,dan menggunakan alatpelindung diri yang benartolong ingatkan saya !tolong ingatkan saya !

TETAPIJika anda lupa cuci tangan,saya akan mengingatkan anda


RSCM


2.KEWASPADAAN ISOLASI.pdf

Documents

Transcript of 2.KEWASPADAAN ISOLASI.pdf