Kewaspadaan Universal 2014

27
KEWASPADAAN UNIVERSAL DALAM PELAYANAN DARAH Yuyun SM Soedarmono 1

description

jsh

Transcript of Kewaspadaan Universal 2014

Page 1: Kewaspadaan Universal 2014

KEWASPADAAN UNIVERSAL

DALAM PELAYANAN DARAH

Yuyun SM Soedarmono

1

Page 2: Kewaspadaan Universal 2014

PENDAHULUAN

• WHA 63.12, 2010 : Blood Products are Life-Saving

Medicines

• Produk darah meliputi darah dan komponennya sertaproduk plasma

• Pengolahan produk darah harus memenuhi Standar• Pengolahan produk darah harus memenuhi StandarGood Manufacturing Practice (GMP)

• GMP semata-mata bertujuan untuk jaminankeamanan produk

• Keamanan produk darah dimulai dari higiene petugaspelaksana pelayanan darah

2

Page 3: Kewaspadaan Universal 2014

PENGERTIAN

• Kewaspadaan Universal (KU) dalam pelayanan

darah:

– Tindakan pengendalian infeksi yang dilakukan oleh

seluruh tenaga pelayanan darah untukseluruh tenaga pelayanan darah untuk

mengurangi risiko penyebaran infeksi dan

didasarkan pada prinsip bahwa darah dan cairan

tubuh dapat berpotensi menularkan penyakit,

baik berasal dari donor, pasien maupun petugas

kesehatan.

3

Page 4: Kewaspadaan Universal 2014

MENGAPA KEWASPADAAN UNIVERSAL

DIPERLUKAN DI DALAM PELAYANAN DARAH ?

• Darah merupakan media penularan ageninfeksius baik terhadap pasien maupunpetugas

• Agen infeksius eksternal• Agen infeksius eksternal

– Flora kulit dari donor maupun petugas

• Agen infeksius internal

– Infeksi pada donor (virus atau bakteri)

– Virus: HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, CMV, EBV, WV, dll

4

Page 5: Kewaspadaan Universal 2014

Sumber bakteri

Endogenous

OsteomyelitisStaphylococcus

GigiStaphylococcus sp.Streptococcus viridansSerratia liquefaciens

5

StaphylococcusS. cholerasuis Usus

Yersinia enterocoliticaSalmonella sp.Campylobacter sp.

Page 6: Kewaspadaan Universal 2014

POLA PENDEKATAN KU

I. KU Terkait dengan manusia:

a. Administrative Control

b. Standard Precautions

c. Alat Pelindung

d. Pencegahan dirumahd. Pencegahan dirumah

II. KU Terkait dengan ruangan kerja

III. KU Terkait dengan peralatan

IV. KU Terkait dengan sistim dan prosedur

6

Page 7: Kewaspadaan Universal 2014

PENGENDALIAN SECARA

ADMINISTRATIF

• Pendidikan

Mengembangkan sistem pendidikan tindakanpencegahan infeksi kepada donor dan petugas danmenekankan bahwa mereka turut bertanggung jawabdalam keamanan produk darahdalam keamanan produk darah

• Pengawasan atas ketaatan donor dan petugasterhadap tindakan pencegahan dan adanyaperbaikan langsung

7

Page 8: Kewaspadaan Universal 2014

STANDARD PRECAUTIONS (1)

• Terkait petugas:– Cuci tangan dengan menggunakan antiseptik setelah

menangani donor atau setelah berhubungan dengan sampel

darah dan reagensia

– Kenakan sarung tangan saat menangani donor

– Pakai sarung tangan bila mungkin akan ada hubungan– Pakai sarung tangan bila mungkin akan ada hubungan

dengan sampel atau peralatan yang terkontaminasi dan saat

menangani peralatan habis pakai

– Pakai masker dan kacamata pelindung bila mungkin ada

percikan darah/plasma

– Kesehatan karyawan dan darah yang terinfeksi bakteri

patogen

8

Page 9: Kewaspadaan Universal 2014

7 LANGKAH CARA CUCI TANGAN YANG BENAR

9

Page 10: Kewaspadaan Universal 2014

MENGENAKAN JAS LAB DAN SARUNG TANGAN YANG BENAR

Rambut terikat

Jas Lab terbuka di belakang

Lengan Jas Lab panjang dan berkaret

Seharusnya sarung tangan menutupi Jas Lab, seperti pada gambar 2

10

Gambar 1 Gambar 2

Page 11: Kewaspadaan Universal 2014

• Gunakan mouthpieces, ressucitation bags atau peralatan

ventilasi lain sebagai alternatif mulut ke mulut.

• Dilarang makan, minum dan merokok di dalam

laboratorium

• Rambut panjang harus diikat atau ditutupi

• Dilarang menyisir rambut atau memakai kosmetik di• Dilarang menyisir rambut atau memakai kosmetik di

dalam laboratorium

• Dilarang menyentuh mukosa, mata, hidung pada saat

memakai sarung tangan

11

Page 12: Kewaspadaan Universal 2014

STANDARD PRECAUTIONS (2)• Terkait donor:

– Donor diminta cuci kedua lengan sebelum donor

– Area yang akan ditusuk bebas luka atau lesi kulit

12

Page 13: Kewaspadaan Universal 2014

PERBANDINGAN BEBERAPA METODA

HIGIENE LENGAN

• Pengaruh cuci lengan thd pengurangan

bakteri :

– Sabun biasa 1 log10

13

– Medicated soap 2.5 log10

– Hand rub 4 log10

Page 14: Kewaspadaan Universal 2014

STANDARD PRECAUTIONS (3)

• Terkait proses:

– Tangani dan buang jarum suntik dan alat tajam lain

secara aman; yang sekali pakai tidak boleh dipakai

ulang

– Bersihkan dan disinfeksikan tumpahan cairan– Bersihkan dan disinfeksikan tumpahan cairan

tubuh dengan bahan yang cocok

– Patuhi standar untuk disinfeksi dan sterilisasi alat

medis

– Tangani semua bahan yang tercemar dengan

cairan tubuh sesuai dengan prosedur

14

Page 15: Kewaspadaan Universal 2014

• Pemisahan limbah sesuai jenisnya dan buang limbah

sesuai prosedur– Limbah padat terkontaminasi darah dibuang di kantong plastik kuning

– Limbah padat tidak terkontaminasi dibuang di kantong plastik hitam

– Limbah benda tajam atau jarum dibuang ke kontainer yang berwarna

kuning tahan tusuk dan tahan air

• Jangan pernah menutup kembali jarum bekas pakai

atau memanipulasinya dengan kedua tangan.atau memanipulasinya dengan kedua tangan.

• Jangan pernah membengkokkan atau mematahkan

jarum

• Semua kegiatan memiliki SOP yang updated

15

Page 16: Kewaspadaan Universal 2014

ALAT PELINDUNG

• Sarung tangan

• Jas Laboratorium

• Masker atau pelindung muka, untuk

menghindari percikan darahmenghindari percikan darah

• Kacamata

• Sepatu tertutup

16

Page 17: Kewaspadaan Universal 2014

PENCEGAHAN DI RUMAH

• Ganti baju dan mandi sesegera mungkin sesampainya

di rumah

• Merawat luka dengan baik

• Menutup luka dengan baik (jika diperlukan gunakan

penutup luka ganda)penutup luka ganda)

• Menjaga kebersihan di rumah.

• Bila baju tercemar lebih baik dicuci dengan pemutih

dulu (larutan klorin 0,5%) dengan memakai sarung

tangan, kemudian dapat dicuci dengan sabun seperti

biasa

17

Page 18: Kewaspadaan Universal 2014

KU TERKAIT DENGAN RUANGAN KERJA

• Harus rapi dan bersih

• Harus dipisahkan antara daerah kotor dan bersih

• Dilarang menaruh barang yang tidak diperlukan di atas meja danbangku

• Permukaan meja kerja harus selalu diberi desinfektans sebelum dansesudah bekerjasesudah bekerja

• Laboratorium hanya boleh dimasuki petugas laboratorium,pengunjung ditemui diluar laboratorium

• Tumpahan darah harus segera didekontaminasi

• Alat /wadah kaca hanya dipakai bila tidak ada yang dari plastik

• Pegangan pintu, telpon yang ada di laboratorium harus diberidesinfektans secara teratur

• Harus tersedia alat P3K

• Setiap kecelakaan kerja harus dilaporkan

18

Page 19: Kewaspadaan Universal 2014

Marina Ancol, 2012 19

Page 20: Kewaspadaan Universal 2014

RUANGAN LAB YANG BERSIH DAN TERTATA RAPI

20

GMP: FURNITURE LAB TIDAK BOLEH DARI BAHAN KAYU

SETIAP LEMARI DAN LACI HARUS BERIDENTITAS

Page 21: Kewaspadaan Universal 2014

KU TERKAIT DENGAN PERALATAN

• Pengelolaan alat kesehatan terhadap sarana

dan prasarana laboratorium yaitu

a) dekontaminasi,

b) pencucian alat,b) pencucian alat,

c) penyimpanan alat dan

d) pengelolaan benda tajam.

21

Page 22: Kewaspadaan Universal 2014

DEKONTAMINASI

� Adalah menghilangkan mikroorganisme patogen dan

kotoran sehingga aman untuk pengelolaan selanjutnya.

� Sebagai langkah pertama pengelolaan limbah yang tidak

dimusnahkan dengan cara insinerasi yaitu sebelum

dikubur dilakukan dekontaminasi dahulu.

� Dijumpai berbagai macam desinfektan tetapi yang paling� Dijumpai berbagai macam desinfektan tetapi yang paling

sering adalah Klorin 0,5% atau 0,05% sesuai intensitas

pencemarannya.

� Klorin bersifat korosif terhadap logam sehingga

konsentrasi dan waktu yang dianjurkan merupakan hal

yang harus ditaati

22

Page 23: Kewaspadaan Universal 2014

PENCUCIAN ALAT

• Setelah dekontaminasi dilakukan pencucian alat.

• Peralatan yang sudah dicuci dibilas dan dikeringkan.

• Alat yang dipakai untuk penyadapan dan

pengambilan sampel untuk pemeriksaan Hb dan

golongan darah harus steril dan disposible.golongan darah harus steril dan disposible.

• Alat lain seperti handsealer, plasma ekstraktor, pean

dll termasuk risiko rendah terhadap infeksi karena

tidak menyentuh lapisan kulit atau mukosa, sehingga

hanya perlu desinfeksi.

23

Page 24: Kewaspadaan Universal 2014

PENYINPANAN ALAT

• Penyimpanan yang baik sama pentingnya

dengan proses desinfeksi atau sterilisasi. Alat

seperti pean, handsealer tidak perlu disimpan

terbungkus tetapi harus disimpan pada terbungkus tetapi harus disimpan pada

tempat tertutup, dan dalam keadaan kering.

24

Page 25: Kewaspadaan Universal 2014

PENGELOLAAN BENDA TAJAM

• Sesedikit mungkin menggunakan alat yang

mudah pecah

• Tidak menutup jarum kembali

25

Page 26: Kewaspadaan Universal 2014

PENUTUP

• Produk darah adalah obat penting, sehingga

pengelolaannya harus memenuhi standar GMP

• Higiene merupakan kunci keamanan produk darah

• Kewaspadaan universal meliputi pengelolaan higiene

dan kemanan terkait dengan petugas dan donor, dan kemanan terkait dengan petugas dan donor,

ruangan lab, perlengkapan dan bahan habis pakai

• Kesadaran dan komiten atas perannya dalam

mengamankan produk darah pada semua pelaku

pelayanan darah dan donor adalah penting

26

Page 27: Kewaspadaan Universal 2014

Referensi :

– Buku Pedoman Pelayanan Transfusi Darah, 2007

– Buku Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di

Pelayanan Kesehatan, 2010

27