7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

1/11

Kelompok 1Ellys

Selliana

Reny JunitaYoan Agustina

Wawan Dakasiwi

7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

2/11

DATA FOKUSDS :

1. Keluarga klien mengatakan klien mengeluh pusing hebat

2. Keluarga klien mengatakan klien mengeluh punggung dan

terasa tegang

3. Keluarga klien mengatakan klien mengeluh penglihatan kl

berkunang kunang4. Keluarga klien mengatakan klien mengeluh mual dan mun

5. Keluarga klien mengatakan klien mengeluh telinga berden

6. Keluarga klien mengatakan klien mempunyai riwayat hipe

7. Keluarga klien mengatakan klien tidak sadarkan diri

7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

3/11

DO :

1. D : 1!"#1"" mm$g

%: &"'#menit

(: 37)*++:26'#menit

2. Klien terlihat tidak sadarkan diri

3. Klien mempunyai riwayat hipertensi4. ,-(

:3/ 0:3/ :4

Kesadaran smnlen

7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

4/11

Analisa Data

NO DATA MASALAH ETIOLO

1 DS:

1. Keluarga klien mengatakanklien mengeluh pusinghebat/ punggung dan leherterasa tegang/ penglihatanklien berkunang kunang/mual dan muntah/mengatakan klienmengeluh telinga

berdengung.2. klien mempunyai riwayathipertensi

3. Keluarga klien mengatakanklien tidak sadarkan diridari sebelum dibawa ke,D

angguan pe!"usi #a!ingan

$e!e%!al

Suplai &

#a!inganti&ak a&ka!ena t'emato

7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

5/11

DO:DO:D : 1!"#1"" mm$g

%: &"'#menit(: 37)*++:26'#menit

2. erlihat adanyahematma padahasil -s*an

3. Klien terlihat tidaksadarkan diri

7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

6/11

D,%O( K+8%

1.,angguan per9usi aringan *erebral berhubugan dengan suplke aringan *erebral tidak adekuat

2. +esik penurunan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan m

muntah

3.mbilitas ;isik berhubungan dengan penurunan tingkat kes

7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

7/11

RE)*A)A KE+ERAWATA)

TANGGAL NO

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUANKEPERAWATAN

&KRITERIA HASIL

T

5#1"#2"15 1 ,angguan per9usi aringan *erebralberhubungan dengan suplai darah kearingan *erebral tidak adekuat

(etelah dilakukan tindakanselama 1'24 amdiharapkan kesadaranpasien -0 dengan kriteriahasila. dalam batas nrmal D :12"#&" mm$g %:6" 1"" '#mnt (: 36) 37) * ++ :122" '#menitb. asien tampak rileks

1. Ks

+: umenumu

2. Kkapi+: umenkesapte

K

7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

8/11

,an#utan

3. Berikan klien !"i"i "e#i $!%lerR: #e#eerikan ra"a n'a#an a(i klien). An*+rkan kel+ar(a +n,+k #e#eri "+!r, kea-a klieR: #e#erikan "e#an(a, i-+ kea-a klien/. K!la!ra"i -en(an -!k,er -ala#e#erian !a,R: "ea(ai ,erai ,era-a keilan(an ke"a-aran

7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

9/11

-.+,E.E)TAS-TANGGAL TINDAKAN & HASIL

5#1"#2"15 1. Kai keadaan pasien$asil

a.asien terlihat terbaring lemahb. asien terlihat belum bias melakukan akti9itas penuh

2.0engkai klien$asil :D: 13"#!"mm$g

%:&"'#menit(: 36)-

++:2"'#menit

3. 0engkai ,-( klien$asil : :40: 3: 4$asil 11Kesadaran pasien apatis

7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

10/11

,an#utan

/0 .engan#u!kan kelua!ga untuk mem%e!i suppo!kepa&a klien0

asil :

a0 Klien te!li'at &apat me%e!ikan !espon te!'a&apkelua!ga walau 'anya &engan menge&ipkan m

20.em%e!ikan o%at sesuai &engan inst!uksi &okte

-soso!%i& &init!at

asil:

TD klien men#a&i sta%il 134564 mmg

7/26/2019 Kelompok 1 Manajemen Kep

11/11

E7A,UAS-

( : Keluarga asien 0engatakan asien (udah 0emberikan +espn 0e

0ata

O: Klien (udah 0enunukanpeningkatan Kesadaran

,*s : : 4/ 0: 4/ : 4

Kesadaran patis.

t< :

d : 13"#!" 0mhg% :&"'#0enit

(: 36)-

++ :2"'#menit

: nter