Kebijakan PMS-HIV-AIDS.ppt

8/20/2019 Kebijakan PMS-HIV-AIDS.ppt

1/106

SITUASI EPIDEMI dan KEBIJAKAN

PMS, HIV – AIDS di INDONESIA

DEPARTEMEN KESEHATAN RI


2/106

Penyakit Menular Seksual PMS!

• PMS Penyakit yan" u#u#nya ter$adi %ada alat kela#indan ditularkan teruta#a #elalui &u'un"an seksual

• Be'era%a (r"anis#e %enye'a')

*+ Bakteri) Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis,

Treonema allid!m, "ardanella #aginalis, Haemohil!sd!creyi, Dona#ania gran!lomatis, Mycolasma hominis,$realasma !realyc!m%

+ Virus& Heres simle', H!man ailloma, Heatitis,Cytomegalo#ir!s, HI(%

-+ Pr(t(.(a& Trichomonas #aginalis

/+ Ja#ur & Candida al)icans

0+ Ekt(%arasit& Phtir!s !)is, Sarcotes sca)ei%


3/106

Ma1a# – #a1a# &u'un"an seksual)

• "enito genital *+elamin dengan +elamin

• -ro.genital *m!l!t dengan +elamin

• Ano.genital *an!s dengan +elamin

• Mano.genital *tangan dengan +elamin

• Heterose+s!al *)er)eda /enis +elamin

• Homose+s!al *sesama /enis +elamin seerti0aria, gay, dan les)ian

• 1ise+s!al *se/enis ma!!n lain /enis +elamin


4/106

Perilaku yan" da%at #e#%er#uda&

%enularan PMS2

• 1erh!)!ngan se+s )erisi+o *)anya+

asangan, elac!ran, td+ mengg!na+an

+ondom saat sedang ter+ena PMS


5/106

3e$ala PMS)

• Ke!tihan yg tida+ )iasanya

• Kel!ar cairan tida+ normal dari enis

• 2!+a ada dan se+itar alat +elamin

• Nyeri er!t )agian )a0ah ada erem!an• Pem)eng+a+an testis 3 s+rot!m

• T!m)!han #egetasi

• Radang mata ada )ayi )ar! lahir


6/106


7/106

HUBUN3AN PMS 4 HIV

PERILAKU SEKSUAL BERISIKO

PMS HIV

MELEMAHKAN TUBUH

PMS & HIV

MEMPERCEPAT

A I D S


8/106

A%aka& AIDS itu2

AIDS *Ac7!ired Imm!no De6iciency

Syndrome&

Mer!a+an +!m!lan ge/ala enya+it a+i)atmen!r!nnya sistem +e+e)alan t!)!h oleh

#ir!s yang dise)!t HI(%


9/106

A%aka& HIV itu2

HIV *H!man Imm!no.de6iciency Vir!s&adalah #ir!s yang menyerang sistem

+e+e)alan t!)!h man!sia dan menim)!l+an

AIDS%

HI( menyerang lim6osit yang dise)!t 5sel T6/7

ata! 5sel T6%en(l(n"7 T6&el%er!, ata!

dise)!t /!ga 5sel 8D6/7%


10/106

8ara %enularan HIV

• Melal!i ert!+aran cairan t!)!h yait! cairan

#agina, mani

• Melal!i darah dan rod!+ darah

• Dari I)! +e /anin3)ayi.nya


11/106

Men"a%a 1ara61ara terse'ut da%at

#enularkan HIV2

Karena HI( dalam /!mlah yang c!+! dan

oten !nt!+ mengin6e+si orang lain daat

ditem!+an ada darah, air.mani, dan cairan

#agina engida%

Ta+ ernah dilaor+an en!laran melal!i& airmata, +eringat, air li!r3l!dah, air +encing, dan

melal!i erantara nyam!+%


12/106

Seorang engida HI( tida+ daat

di)eda+an dari orang lainnya, +arena

Seorang engida HI( terlihat )iasa sa/a

seerti halnya orang lain +arena ta+

men!n/!++an ge/ala +linis% Hal ini )isa

ter/adi selama 8.9: tah!n%


13/106

A%aka& &u'un"an s(sial 'iasa da%at

#enularkan HIV2

Tidak 9Karena h!)!ngan sosial )iasa tida+

mem!ng+in+an ter/adinya ert!+aran cairan

t!)!h yang daat men!lar+an HI(%H!)!ngan sosial dima+s!d seerti& ser!mah,

sat! se+olah, +antor dan sama.sama

mengg!na+an 6asilitas !m!m%


14/106

Ba"ai#ana kr(n(l("i HIV:AIDS2

• Stadi!m ertama& a0al terin6e+si HI( termas!+masa ;;ind(; %ari(d< *eriode /endela

• Stadi!m +e.d!a& tana ge/ala *asimtomati+

• Stadi!m +e.tiga& Pem)esaran +elen/ar lim6e*AIDS Related Comle'

• Stadi!m +e.emat& AIDS


15/106

PEEKSI6HIV

PERIODE

JENDELA

SERO-POSITIF A I D S

8 – 12 MG5 – 10 TAHUN 2 TAHUN

ANTIBODI

HIVCD-4


16/106

Ba"ai#ana kriteria AIDS2

• =H-& minimal > ge/ala ma/or dan 9 ge/alaminor serta did!+!ng dengan test HI(

ositi6 ata! adanya enya+it et!n/!+ !tama

• Penya+it et!n/!+ !tama& Sar+oma Kaosi,

dan Pne!monia Pne!mocystis Carinii

• ?i+a /!mlah sel T.@ men!r!n di)a0ah >::


17/106

Pen1e"a&an %enularan HIV2

• 1ererila+! se+s yang aman

• Mencegah melal!i alat.alat tercemardengan rinsi ;!ni#ersal reca!tion<

• Pencegahan ada trans6!si darah dengans+rining

• Program encegahan en!laran i)! +eana+


18/106

Men"a%a Ind(nesia %erlu ;as%ada

ter&ada% HIV:AIDS2

• Ind!stri se+s +omersial c!+! l!as

• Pengg!nan Naa s!nti+ yang tinggi

• Pre#alensi PMS c!+! tinggi• Pema+aian +ondom rendah

• Proses !r)anisasi yang ceat

• H!)!ngan se+s remarital dan e+stramarital

• Sarana Pelayanan Kesehatan +!rangmenera+an encegahan terhada PMS

• Di)e)eraa daerah s+rining darah trans6!si)el!m memen!hi ersyaratan


19/106

TUJUAN TESTIN3 HIV

•S$R(EI2ANS, S$R(EI, RISET, ST$DI B“UNLINKED ANONYMOUS”

•DIA"N-SIS, DETEKSI KAS$S, SKRININ"

-RAN", (CT, TERAPI, REHA1I2ITASI B “LINKED CONFIDENTIAL”, INFORMED

CONSENT, KONSELING

•SKRININ" PEN"AMANAN DARAH,-R"AN

B“LINKED CONFIDENTIAL” (tidak untuk

dibeita!u ke"ada #b$%


20/106

K O N S E = I N 3

S$AT$ PR-SES AN" ME2I1ATKAN D$A

-RAN" AN" TIDAK ADA

H$1$N"ANNA SAT$ SAMA 2AIN

1ERTEM$ $NT$K MEMECAHKAN S$AT$

MASA2AH, ATA$ MEM1$AT KEP$T$SAN

AN" MENAN"K$T PERI2AK$ DANPERS-A2AN AN" SAN"AT PRI1ADI


21/106

MAKSUD KONSE=IN3

HIV:AIDS

• MEN?EDIAKAN DUKUN3AN PSIKO=O3IS

• MEN8E3AH PENU=AEKTI>KAN PEN3OBATAN,PEME8AHAN MASA=AH


22/106

KEADAAN PSIKO=O3IS ODHA

• Ketidak %astian dala# &idu%

• Kualitas dan la#a &idu%

• Pen"aru& %en"('atan• Tan""a%an lin"kun"an:#asyarakat

• Harus #e#'uat ke%utusan6ke%utusan

• Penyesuaian dala# &idu%


23/106


24/106

PE


25/106

K-NSE2IN" HI( DIT$?$KAN KE&

• -rang Dengan HI(.AIDS

• 1ermasalah a+i)at HI(3AIDS

• A+an ata! sedang di test HI(

• Menerima hasil test HI( * , ., merag!+an• Kel!arga 3 +era)at engida HI(.AIDS

• Kha0atir terin6e+si HI(

• Pet!gas +esehatan yang sering +onta+

• Kelomo+ ra0an yang menola+ test• Pe+er/a ata! !m!m yang ingin tah! stat!s HI(


26/106

SU


27/106

SU


28/106

SU


29/106

TES HIV PADA O


30/106

SU


31/106

TESTIN3 8A=ON TENA3A KE


32/106

SK


33/106

SU


34/106


35/106


36/106

KUMU=ATI> KASUS AIDS PE< P::F, De+es RI

9: ro#insi dengan +as!s AIDS ter)anya+

Ju#la& Ku#ulati Kasus ) FGF

PE


37/106

De+es RI, laoran AIDS tri0!lan II, >::F

PE


38/106

KUMU=ATI> KASUS AIDS DI INDONESIA

BE


39/106

KUMU=ATI> KASUS AIDS DI INDONESIA

BE


40/106

P


41/106

De+es RI, laoran Nasional Estimasi Po!lasi Ra0an tah!n >::G

Estimasi Po!lasiRa0an Tert!lar >::G


42/106

ESTIMASI HI( DAN AIDS >::G

T(tal Nasi(nal ) *F-+

S!m)er & De+es RI, 2aoran NAsional Estimasi Po!lasi Ra0an tah!n >::G


43/106

Esti#asi Tren E%ide#i HIV di

Ind(nesia sa#%ai ta&un

S!m)er & 2aoran Nasional Estimasi Po!lasi Ra0an, De+es, >::G


44/106

Hasil STHP di Po!lasi $m!m

Tanah Pa!a tah!n >::G

HIV Prevalence Among General Population Aged 15-49 yo in TanahPapua

IBBS Tanah Papua, M0H - 2006

Su#'er ) Situasi Perilaku dan Pre@alensi HIV di Tana& Pa%ua ta&un G, BPS dan De%kes


45/106

Pr(yeksi E%ide#i HIV *FF di Tana& Pa%ua

De+es RI, 2aoran Nasional Proye+si Eidemi HI(, >::G


46/106

KE1I?AKSANAAN PR-"RAMPENAN""$2AN"AN HI( DAN

AIDS DI IND-NESIA

Prinsi%6%rinsi% dasar %enan""ulan"an


47/106

Prinsi%6%rinsi% dasar %enan""ulan"an

HIV:AIDS

• $aya enangg!langan oleh

masyara+atemerintah

• Setia !aya har!s mencermin+an agama)!daya

• Pencegahan diarah+an d endidi+aneny!l!han

• Setia orang )erha+ mendaat in6ormasi yg )enar!nt!+ melind!ngi diri dan orang lain

• Setia +e)i/a+an, rogram, elayanan dan +egiatan

har!s menghormati har+at dan marta)at engida• Setia mendiagnosa in6ormed.consent, +onseling

• Per!ndangan mend!+!ng dan selaras STRANAS

• Setia em)eri elayanan 0a/i) mem)eri layanan

tan a dis+riminasi

S "


48/106

STRATE"I

• $PAA PENCE"AHAN DI2AK$KAN DEN"AN

MEM$T$S RANTAI PEN$2ARAN TER$TAMA PADAP-P$2ASI RA=AN TERT$2AR DAN MEN$2ARKAN

• $PAA PE2AANAN DI2AK$KAN SECARAK-MPREHENSI4 DAN TERPAD$ DA2AM RAN"KAMENIN"KATKAN K$A2ITAS HID$P -RAN" DEN"AN

HI(3AIDS DAN MEN"$RAN"I DAMPAK S-SIA2 DARIHI(3AIDS

• MENIN"KATKAN ?AN"KA$AN DAN K$A2ITASPEN"ENDA2IAN SECARA 1ERTAHAP 1ERDASARKAN

EPIDEMI-2-"I DEN"AN MEN""$NAKAN SETIAPS$M1ER DAA DAN MEN"IK$TSERTAKAN SE2$R$HK-MP-NEN MASARAKAT *PARTNERSHIP

P


49/106

I T

JAR.KOM.

LS & LP

KPA

DIKLAT

PERATURAN

& UU

LITBANG

COSTING

ESTIMASI

SURVEILANS

KEGIATAN

PENUNJANG

IMAI

HOTLINE

SERVICE

HOME

BASECARE

CASE

MGT

DUKUNGAN

LAB

PERAWATAN

PALIATIF

GIZI

IO

ARTVCT

PELAYANAN

P.D.P.

PMTCT

U P

P’AMANAN

DARAH

DONOR

TATA

LAKSANA

IMS

HARM

REDUCTION

KONDOM

100

K.I.E

KEGIATAN

PENCEGAHAN

P


50/106

RESP-NSE $PAAPENAN""$2AN"AN DAN

RENCANA KEDEPAN


51/106

=A?ANAN ?AN3 TE=AH ADA

• (CT *(ol!ntary Conseling and Testing terdaatdi >G +lini+

• ART *Anti Retro#iral Theray terdaat 98J

R!mah Sa+it• IMAI *Integrated Management Ad!lt Illnesses

terdaat di >: ?aringan r!/!+an

•PMTCT *Pre#ention Mother To ChildTransmission terdaat di 9 RS

• Methadone Program terdaat di @ RS dan 9:P!s+esmas

• Pening+atan !aya encegahan di sel!r!h lini


52/106

>(kus Uta#a Penan""ulan"an AIDS ke de%an

• Memer+!at +oordinasi internal DeartemenKesehatan dengan meli)at.a+ti6+an sem!a !nityang ter+ait%

• Mening+at+an eran De+es dan /a/arannya*Din+es Pro#insi dan +a)3+ota se)agai leadingse+tor dan )ereran a+ti6 dalam str!+t!r KPAN,KPA Pro#insi dan KPA Ka)!aten3+ota

• Mening+at+an ca+!an +elomo+ o!lasi )erisi+oyang mengetah!i stat!s HI(nya dengan

es+alasi dan intensi6i+asi layanan Klini+ (CT *9ada sem!a Ka)3+ota


53/106


54/106


55/106

Pendah!l!an

• Pada se)agian )esar 0ilayah di Indonesia,Eidemi HI( ter+onsentrasi *ada s!)o!lasi)erisi+o telah 8L tetai o!lasi !m!m 9L

• 1e)eraa s!r#eilans mengindi+asi+an )ah0a

+em!ng+inan en!laran HI( s!dah mel!as +emasyara+at !m!m di Pa!a%

• S!r#ei +h!s!s erl! dila+!+an !nt!+ le)ihmemahami re#alensi HI( dan dinami+a

en!laran di Pa!a%• Dila+!+an s!r#ei Integrasi antara s!r#ei HI( danS!r#ei Perila+! S!r#ei Terad! HI( danPerila+! *STHP


56/106

Metodologi

S!r#ei Terad! HI( Perila+!

*STHP Pa!a >::G


57/106

Tu$uan

• Memeroleh ang+a re#alensi HI( di TanahPa!a

• Mengetah!i le)ih detail dan memahami

distri)!si in6e+si HI( men!r!t geogra6is, !m!r, /enis +elamin dan ting+at sosial e+onomi diPa!a

• Mengetah!i tentang dinami+a en!laran HI(,

termas!+ erila+! se+s!al di Pa!a%• Menghasil+an data erila+! yang terintegrasi

dengan )iologis !nt!+ eny!s!nan inter#ensi diPa!a%


58/106

Metode

• S!r#ai ada end!d!+ ada ting+at r!mah.

tangga yang dila+!+an ada eriode Ag!st!s.

-+to)er >::G%

• =a0ancara dan tes HI( dila+sana+an ada

sel!r!h lela+i dan erem!an yang )er!sia 98.

@ tah!n yang ada ada r!mah tangga terilih%

• Tiga tahaan emilihan samel +elomo+dengan strati6i+asi ada 0ilayah eg!n!ngan,

esisir m!dah, dan esisir s!lit%


59/106

Prosed!r Peng!m!lan Data

• =a0ancara tata m!+a dila+!+an tim

eng!m!l data yang terdiri dari sta6 1PS,

et!gas +esehatan, 2SM dan KPA%

• Peng!m!lan data dila+!+an denganmen/amin +erahasiaan dan tana dicatat

/atidiri resonden%

• Darah tei diam)il dari /ari !nt!+

emeri+saan%

• Tes HI( )ersi6at rahasia dan tida+ ada

in6ormasi /ati diri


60/106

Hasil

STHP Pa!a >::G


61/106

Hasil

• G,8:: indi#id! ditarget+an !nt!+

)erartisasi dari 9: 0ilayah +a)!aten

dan +ota

• G,J:8 *FL yang )erhasil di0a0ancara

• G,>>J *GL yang )erhasil didaat+an

samel darah


62/106

Kara+teristi+ samel

STHP Pa!a >::G


63/106

Samel Men!r!t Distri)!si Toogra6i di Pa!a

Se)agian 1esar Resonden


64/106

Se)agian 1esar Resonden

Tinggal di Pedesaan

Se+itar F:L Resonden dengan


65/106

Se+itar F:L Resonden dengan

Ethnis Pa!a


66/106

Pengetah!an dan Perila+!

yang ter+ait dengan HI(. AIDS

STHP Pa!a >::G

Sear!h o!lasi ernah mendengar AIDS,


67/106

g ,

le)ih sedi+it erem!an ernah mendengar

AIDS di)anding+an lela+i

2 )ih ti i ti + t didi+ l )ih ) +


68/106

2e)ih tinggi ting+at endidi+an, le)ih )anya+ yang

ernah dengar tentang HI(3AIDS

S ) i ) d d + P tid + h


69/106

Se)agian )esar end!d!+ Pa!a tida+ ernah

dengar in6ormasi langs!ng tentang HI(3AIDS

Ca+!an Media ter)anya+ adalah Radio dan


70/106

y

T(, le)ih )esar ada endidi+an yang le)ih

tinggi

Hanya 93J Pend!d!+ Pa!a Tah! Man6aat


71/106

Hanya 93J Pend!d!+ Pa!a Tah! Man6aat

Kondom

Se+itar >:L Pend!d!+ 2ela+i Pa!a


72/106

Se+itar >:L Pend!d!+ 2ela+i Pa!a

P!nya 1anya+ Pasangan, /!ga Pend!d!+

Perem!an


73/106

Pema+aian +ondom ada se+s


74/106

Pema+aian +ondom ada se+s

)erisi+o sangat rendah

Pasan"an Tidak Teta%, Menurut $enis Pasan"an Seks

93J 2 l +i d 93F P i


75/106

93J 2ela+i and 93F Perem!an min!m

al+ohol se)el!m se+s non.marital


76/106

Perila+! se+s )erisi+o lainnya

• Se+s Antri setah!n yang lal! ada yang

end!d!+ yang a+ti6 se+s!al&

B :%8L 2ela+i

B :%L Perem!an• Pema+saan Se+s setah!n yang lal! ada yang

se+s!al a+ti6&

B GL 2ela+i mema+sa !nt!+ H!)!ngan Se+s

• 8FL adalah Istrinya B 9>L Perema!an Dia+sa !nt!+ H!)!ngan Se+s

• )y h!s)and @L o6 cases

• 2ela+i dengan se+s anal dengan lela+i& :%>L

9:L Pend!d!+ melaor+an ge/ala IMS


77/106

setah!n lal! Se+s im)alan adalah

6a+tor risi+o !tama !nt!+ IMS

Pend!d!+ dengan IMS di esisir)ero)at +e !nit +esehatan di


78/106

)ero)at +e !nit +esehatan, di

eg!n!ngan memilih +e non.medis

*ter!tama mengo)ati sendiri

Sangat ?arang Pend!d!+ yang ernah


79/106

Sangat ?arang Pend!d!+ yang ernah

Tes HI(, ang Pernah Tes 1anya+ yang

Tida+ Tah! Hasilnya


80/106

Perila+! Pengg!naan Nar+o)a

• Pernah Mengg!na+an Nar+o)a& :%L

• Mengg!na+an nar+o)a S!nti+an Setah!n

yang lal!& :%:JL• ?enis nar+o)a yang dia+ai setah!n yang

lal!

B "an/a :%@L B E+stasi :%9@L

B Heroin :%:>L


81/106

Perila+! 1erisi+o di Peg!n!ngan

Persen Pend!d!+ yang !nya )anya+


82/106

Persen Pend!d!+ yang !nya )anya+

asangan le)ih tinggi di Peg!n!ngan

Pend!d!+ di Peg!n!ngan 2e)ih 1anya+


83/106

Pend!d!+ di Peg!n!ngan 2e)ih 1anya+

yang Mela+!+an Se+s Im)alan


84/106

Kondom s!lit didaat di eg!n!ngan


85/106

Pre#alensi HI(

Pre#alensi HI( le)ih tinggi ada


86/106

Pre#alensi HI( le)ih tinggi ada

lela+i di)anding+an erem!an *O:%::

menye ar e !r! anaPa!a


87/106

Pa!a*Ini 1!+an "am)aran Pre#alensi

Ka)!aten


88/106

Perila+! yang ter+ait dengan

en!laran HI(

HI( le)ih tinggi ada yang le)ih t!a dan


89/106

gg y g

le)ih m!da ada lela+i dan Perem!an

Se+s ertama se)el!m !sia 98 tah!n


90/106

mening+at+an risi+o tert!lar HI(

"enerasi Term!da 2e)ih 1anya+ yang


91/106

"enerasi Term!da 2e)ih 1anya+ yang

Se+s Pertama Se)el!m $sia 98 tah!n

Pend!d!+ yang le)ih m!da cender!ng


92/106

Pend!d!+ yang le)ih m!da cender!ng

!nya )anya+ asangan

P!nya )anya+ asangan se+s


93/106

P!nya )anya+ asangan se+s

mening+at+an risi+o tert!lar HI(

S + i ) l d l h 6 +t i i+ t


94/106

Se+s im)alan adalah 6a+tor risi+o !tama

2ela+i dengan IMS )erisi+o tinggi !nt!+


95/106

g gg

tert!lar HI(

Pre#alensi HI( le)ih tinggi di


96/106

Pre#alensi HI( le)ih tinggi di

daerah erdesaan

Pend!d!+ yang disir+!msisi le)ih rendah


97/106

y g

risi+o tert!lar HI(


98/106

Pen!laran HI(

Pa!a (s% Non.Pa!a

HI( le)ih tinggi ada etnis Pa!a


99/106

gg

di)anding+an Non.Pa!a

2ela+i Pa!a 2e)ih 1anya+ Mela+!+anSe+s Im)alan di)anding+an 2ela+i


100/106

Se+s Im)alan di)anding+an 2ela+i

Non.a!a

?arang lela+i Pa!a yang Dis!nat


101/106

?arang lela+i Pa!a yang Dis!nat


102/106

Kesim!lan dan Saran

Kesim!lan


103/106

Kesim!lan

• Pre#elansi HI( s!dah tinggi di sel!r!hPa!a, termas!+ di edalaman

• Perila+! Se+s Im)alan mer!a+an

6a+tor !tama ada re#alensi HI( yangtinggi

• Ka!m m!da cender!ng le)ih )erisi+o+arena mem!nyai )anya+ asangandan se+s ertama yang sangat m!da

Kesim!lan


104/106

Kesim!lan

• Kondom tida+ m!dah dieroleh di TanahPa!a

• Pre#alensi IMS le)ih tinggi ada yang

)ererila+! se+s im)alan% Adanya IMSmemerm!dah en!laran HI(

• Perila+! min!m al+ohol dan nar+o)a

)!+an 6a+tor !tama en!laran HI(

Kesim!lan


105/106

Kesim!lan

• Ting+at engetah!an tentang encegahanen!laran HI( masih rendah

• $aya encegahan )el!m men/ang+a!

end!d!+ dengan ting+at endidi+an rendah• Media Massa mer!a+an media yang e6e+ti6

!nt!+ men/ang+a! se)agian )esar end!d!+

Saran


106/106

Saran

• Promosi encegahan termas!+ +ondomerl! diting+at+an !nt!+ men/ang+a!

end!d!+ yang )erisi+o, termas!+ +a!m

m!da di sel!r!h tanah Pa!a• A+ses +ondom erl! diting+at+an di

sel!r!h Tanah Pa!a

• Program Pengendalian IMS erl!diting+at+an di sel!r!h Tanah Pa!a

Kebijakan PMS-HIV-AIDS.ppt

Documents

Transcript of Kebijakan PMS-HIV-AIDS.ppt