PBL Langkah 1 a. Kata-kata sulit 1. Tes Simmonds : Tes untuk mengetahui kelainan tendon yang terjadi di tulang calcaneus. 2. Plantar fleksi : Gerakan meluruskan kaki pada pergelangan kaki, dengan cara telapak kaki di arahkan ke belakang. b. Finding problem 1. Otot-otot apa saja yang bekerja saat melakukan plantar plantar fleksi? 2. Bagaimana mekanisme yang terjadi sampai dia dapat terjatuh? 3. Manifestasi klinis apa saja yang dirasakan? 4. Kenapa kakinya tidak bisa melakukan gerakan plantar fleksi? 5. Pertolongan pertama apa yang harus dilakukan jika terjadi rupture tendon Achilles? 6. Kenapa harus dilakukan test Simmonds? 7. Bagaimana cara melakukan test Simmonds? 8. Test apalagi yang dapat digunakan selain test Simmonds? 9. Penatalaksanaan yang dapat dilakukan? 10. Pemeriksaan penunjang apa saja yang dapat dilakukan? c. Brain storming 1. M. Gastroknemius, M. Soleus, dan M. Plantaris. 2. Karena tendon Achillesnya putus / sobek, sehingga yang biasanya beban tubuh bisa ditanggung tendon Achilles saat tendon putus, yang menahan beban tubuh berkurang dan tubuh terjatuh. 3.  Nyeri tekan, edema, memar, dan fungsi organ terganggu. 4. Jika tendon normal → kaki dapat melakukan gerakan plantar fleksi karena pada pergelangan kaki, terdapat tendon Achilles. Saat tendon putus / sobek → kaki tidak dapat melakukan gerakan plantar fleksi karena tendon yang biasanya tersambung, justru terputus dan tidak dapat berkontraksi. 5. 

Pada bagian yang rupture dibalut kemudian dibawa ke Rumah Sakit untuk penanganan lebih lanjut. 6. Untuk mengetahui apakah terdapat tendon Achilles yang rupture atau tidak. 7. Pasien tengkurap, posisi kaki berada di ujung tempat tidur, kemudian betis di remas, jika otot normal terdapat gerakan plantar fleksi, jika otot rupture tidak akan ditemukan gerakan plantar fleksi. 8. Obrien’s test dan Copeland test. 9. Dilakukan operasi dengan segera atau di gips. 10. Pemeriksaan radiologi, rontgen, MRI, dan ultrasonografi. d. Hipotesis Laki-laki yang terjatuh, dirasakan nyeri pada pergelangan kaki lalu dilakukan test Simmonds, dengan hasil test tidak ditemukannya gerakan plantar fleksi, dan diduga terjadi rupture tendon Achilles