PENGERTIANKaki Diabetes atau Ulkus Diabetikum Adalah

kelainan pada tungkai bawah yang merupakan komplikasi kronik dari diabetes melitus

Faktor-faktor yg mempengaruhi terjadinya kaki diabetik:

a. Faktor Dalam Tubuh (endogen)

- Genetik- Angiopati diabetik- Neuropati diabetik

b. Faktor Luar Tubuh (eksogen):

- Trauma- Trauma

- Infeksi- Infeksi

Angiopati adalah penurunan aliran darah ke tungkai akibat penyumbatan pada pembuluh darah besar dan kecil di tungkai terutama di betis.

Apabila sumbatan terjadi pada pembuluh darah yg lebih besr maka akan menderita sakit pada tungkai setelah beberapa bulan.

Adanya neuropati saraf tepi yang menyebabkan terjadinya gangguan sensorik dan motorik.

GANGGUAN SENSORIKHilang/menurunnya sensasi nyeri pada kaki, sehingga jika mengalami trauma tidak terasa nyeri, yang tiba-tiba menyebabkan ulkus pada kaki.

GANGGUAN MOTORIKPembengkakan otot kaki sehingga merubah titik tumpu kaki.

MANIFESTASI KLINIK

Manifestasi ggn pembuluh darah dapat berupa:- nyeri tungkai bawah saat istirahat- pada perabaan terasa dingin- kesemutan dan cepat lelah- pulsasi pembuluh darah kurang kuat- Kaki menjadi pucat bila ditinggikan- Adanya ulkus/gangren

Untuk mencegah timbulnya komplikasi gangguan syaraf pada kaki yang pada akhirnya menyebabkan gangren

Kikir Tang kuku Batu apung & sikat lembut Washlap / handuk Vaselin / lotion Sabun bayi Cotton Bud

KACAKACA COTTON

BUD

KIKIR

SIKAT & BATU APUNG

SABUN BAYI

VASELIN / LOTION

WASHLAP

JANGAN GUNAKAN SILET / GUNTING

Masalah yang sering timbul pada kaki :

Kapalan, mata ikan dan melepuh Cantengan ( kuku masuk ke dalam

jaringan ) Kulit kaki retak dan luka akibat kutu air Kutil pada telapak kaki Radang pada ibu jari kaki ( jari seperti

martil )

Periksa kaki setiap hari dengan kaca, apakah ada kulit retak, melepuh, bengkak, luka atau perdarahan

Bersihkan kaki setiap hari, keringkan dengan handuk termasuk sela – sela jari

Berikan pelembab pada daerah kaki yang kering, tetapi tidak pada sela – sela jari

Gunting kuku secara lurus mengikuti bentuk normal jari kaki

Gunakan sepatu atau sandal yang baik sesuai ukuran dan enak dipakai

Periksa sepatu sebelum dipakai, apakah ada kerikil atau benda – benda tajam

Segera ke dokter bila kaki luka atau berkurang rasa

Jangan merendam kaki dengan air hangat untuk menghangatkan kaki

Jangan pergunakan botol panas atau peralatan listrik untuk memanaskan kaki

Jangan menggunakan batu / silet untuk mengurangi kapalan

Jangan pakai sepatu atau kaos kaki sempit

Jangan menggunakan obat – obat tanpa anjuran dokter untuk menghilangkan mata ikan

Jangan membiarkan luka sekecil apapun dikaki, harus segera dirawat

GANGREN PADA KAKI DIABETES

Adalah proses atau keadaan yg ditandai dengan adanya jaringan mati (nekrosis), namun secara mikrobiologis adalah proses nekrosis yg disebabkan oleh kurangnya aliran darah dan infeksi pada jaringan.

GANGREN KAKI DIABETIK

Gangren kaki diabetik ditandai dengan luka pada kaki yang merah kehitam-hitaman dan berbau busuk akibat sumbatan yang terjadi di pembuluh darah sedang atau besar di tungkai

Biasanya kuman yang menginfeksi pada gangren kaki diabetik adalah: Streptococcus.

PERAWATAN LUKA GANGREN

Gangren adalah luka yang terinfeksi disertai dengan adanya jaringan yang

mati berwarna kehitaman dan membau akibat pembusukan o/ bakteri.

Oleh karena itu perlu diganti balutan secara khusus

TUJUAN PERAWATAN GANGREN

Tujuan perawatan gangren:- Mencegah meluasnya infeksi- Memberi rasa nyaman pada klien- Mengurangi nyeri- Meningkatkan proses penyembuhan luka

HAL-HAL YG PERLU DIPERHATIKAN

• Melihat kondisi luka pasien: luka kotor/tidak, ada pus atau jar.nekrotik?

• Setelah dikaji baru dilakukan perawatan luka.

• Untuk perawatan luka biasanya menggunakan antiseptik ( NaCl) dan kassa steril.