Keseimbangan cairan, asam dan basa

DIABETES??? SIAPA TAKUT?!Disusun Oleh :Rola Rachmawaty, S.Kep

PRAKTIK PROFESI NERSKEPERAWATAN GERONTIKSTIKES HANG TUAH PEKANBARU

Latar BelakangInternational Diabetes Federation (2012) mengatakan lebih dari 371 juta jiwa penduduk dunia menderita DM. 4,6 juta jiwa meninggal setiap tahunnya akibat DM. Data dari Medical Record RSUD Arifin Ahmad Provinsi Riau (2014), DM merupakan penyakit 10 besar pengunjung terbanyak di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. Pasien dengan penyakit DM pada tahun 2011 sebanyak 4310 orang dan pada tahun 2012 sebanyak 5659. Apa itu penyakit Diabetes???Kok disebut penyakit Kencing Manis ya??Di sebut kencing manis karena didalam air kencing penderita, memang terdapat gula yang rasanya manis. Gejala khas lain adalah gejala sering buang air kecil dengan jumlah yang sangat banyak. Itulah sebenarnya yang medasari istilah diabetes melitus. Diabetes yang artinya air yang mengucur terus menerus dari suatu saluran dan melitus menyatakan manis seperti madu. seseorang didiagnosa menderita diabetes melitus jika mempunyai kadar gula darah sewaktu >200 mg/dl dan kadar glukosa darah puasa >126 mg/dl.

Mengapa gula didalam darah bisa meninggi?

KlasifikasiDiabetes melitus tipe 1 Pada diabetes tipe-1, pankreas tidak bisa menghasilkan insulin sama sekali.

Diabetes Melitus tipe 2 Penyebab diabetes tipe- 2: dan gaya hidup yang tidak sehat.

Sering kali merasa haus dan ingin minum sebanyak-banyaknya .Nafsu makan meningkat dan kurang tenagaBerat badan turun dan menjadi kurusTANDA DAN GEJALA Komplikasi/ Keparahan Diabetes MelitusKomplikasi AKUT harus segera diatasi. Komplikasi KRONIS harus diatasi secara intens dan terus menerus.KOMPLIKASI MENDADAK (AKUT)Infeksi yang sulit sembuhKoma hiperglikemi (Koma Diabetik)Hipoglikemi dan koma hipoglikemiKomplikasi Menahun (Kronis)Pada umumnya, komplikasi kronis didasari oleh penebalan dinding pembuluh darah dan penyempitan aliran darah.Masalah pada mataKatarakGlaukomaNefropati diabetik disebabkan oleh kelainan pembuluh darah halus pada ginjal.

Komplikasi Pada SarafNeuropati pada tungkai dan kakiNeuropati pada saluran pencernaanNeuropati pada kandung kencingKomplikasi pada (pembuluh darah) tungkai dan kaki Masalah pada jantung dan otakDisfungsi seksual

4 PILAR PENGENDALIAN DIABETESEdukasiPengaturan makanOlahraga/ gerak badanObat: tablet/ insulinDiabetes bisa sembuh atau tidak? Bisa dicegah atau tidak sih???

Cegah dibetes dengan menghilangkan faktor resiko!Makanan diabetisi tidak perlu dibedakan dengan orang normal, tetapi ingat prinsip 3J.3J(Jadwal, Jumlah, dan Jenis)Pengaturan Makan Pada Diabetes Melitus

DIABETES??? SIAPA TAKUT?!PANDUAN DIET (PENGATURAN MAKAN)PADA DIABETES MELITUS

DISUSUN OLEH :Rola Rachmawaty, S.Kep

Lembar BalikDIET (PENGATURAN MAKAN)PADA DIABETES MELITUSTujuan:Menurunkan kadar gula mendekati normalMenurunkan glukosa dalam urine (air kencing) menjadi negatif dan mengurangi polidipsi (sering kencing).Memberikan cukup energi untuk mempertahankan/ mencapai berat badan normal.Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi optimal.

Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Perbedaan Diet DM dengan MAKANAN BIASAPenggunaan hidrat arang/ karbohidrat dibatasiJumlah makanan sehari dan pembagiannya diatur dengan baik, lebih-lebih pada DM yang belum terkendali/ mendapatkan obat/insulin.Melaksanakan diet DM dengan aturan 3J (Jadwal, jumlah dan jenis makanan)

Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Makanan yang Mengandung Sumber Karbohidrat KompleksNasiLontongJagungRotiUbiSingkongTalas

KentangSaguMiBihunmakaroni Danmakanan lain yang terbuat dari bahan tepung-tepungan.Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Makanan yang sebaiknya dihindariGula murni dan makanan yang diolah dengan gula murni, seperti gula pasir, gula jawa/ gula merah, permen, dodol, cokelat, selai, madu, sirop, limun, minuman ringan, susu kental manis, es krim, kue-kue manis, tart, buah kalengan, dendeng, abon.Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014DAFTAR PENUKAR BAHAN MAKANANBahan makanan pada setiap golongan dalam jumlah yang dinyatakan pada daftar, Bernilai Gizi Hampir Sama. Oleh karena itu, satu sama lain dapat saling menukar. Singkatnya, disebut dengan istilah 1 PENUKAR.Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Contoh Diet DM sesuai pedoman 3JMakanan diabetisi tidak perlu dibedakan dengan orang normal, tetapi ingat prinsip 3J(Jadwal, Jumlah, Jenis)

Next Slide ->GOLONGAN I: SUMBER KARBOHIDRAT1 Satuan Penukar = 175 kalori, 4 gr protein, 40 gr karbohidratBahan MakananBerat(gr)*URTBeras 50 glsBihun 50 glsBubur 4002 glsBiskuit 404 bh bsrHavermut 455 sdmKentang 2102 bj sdgKreker (Crakers) 505 bh bsrMakaroni 50 glsMi Kering/ instan 501 glsMi Basah 2002 gls

Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Golongan I: Sumber KarbohidratBahan MakananBerat(gr)*URTNasi100 glsNasi Tim2001 glsRoti Putih703 ptg sdgSingkong1201 ptgTepung sagu508 sdmTepung singkong408 sdmTalas1251 ptgTepung Terigu505 sdmTepung Maizena5010 sdmTepung Beras508 sdmUbi1351 bj sdgRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014GOLONGAN II: SUMBER PROTEIN HEWANI1. RENDAH LEMAK1 Satuan Penukar = 50 Kalori, 7 gr protein, 2 gr lemakBahan Makanan Berat(gr) *URTAyam tanpa kulit401 ptg sdgBabat401 ptg sdgDaging Kerbau351 ptg sdgDideh Sapi351 ptg sdgIkan401 ptg sdgIkan Asin151 ptg kclTeri Kering151 sdmUdang segar355 ekor sdgRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014GOLONGAN II: SUMBER PROTEIN HEWANI1. LEMAK SEDANG1 Satuan Penukar = 75 Kalori, 7 gr protein, 5 gr lemakBahan Makanan Berat(gr)*URTBakso170 10 bj sdgDaging Kambing401 ptg sdgDaging Sapi351 ptg sdgHati Ayam301 bh sdgHati Sapi351 ptg sdgOtak601 ptg bsrTelur Ayam551 btrTelur Bebek551 btrUsus Sapi501 ptg bsrRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014GOLONGAN II: SUMBER PROTEIN HEWANI1. TINGGI LEMAK1 Satuan Penukar = 150 Kalori, 7 gr protein, 13 gr lemakBahan Makanan Berat(gr)*URTAyam dengan Kulit551 ptg sdgBebek451 ptg sdgDaging Kornet452 sdmKuning Telur Ayam454 btrSosis50 ptg sdgRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014GOLONGAN III: SUMBER PROTEIN NABATI1 Satuan Penukar = 70 Kalori, 5 gr protein, 3 gr lemak, 7 gr karbohidratBahan Makanan Berat(gr)*URTKacang Hijau202 1/2 sdmKacang Kedelai252 sdmKacang Merah 202 sdmKacang Tanah152 sdmSelai Kacang Tanah151 sdmOncom402 ptg kclSari Kedelai bubuk252 sdmTahu1101 bj bsrTempe502 ptg sdgRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014GOLONGAN III: SUMBER PROTEIN NABATI1 Satuan Penukar = 70 Kalori, 5 gr protein, 3 gr lemak, 7 gr karbohidratBahan Makanan Berat(gr)*URTKacang Hijau202 1/2 sdmKacang Kedelai252 sdmKacang Merah 202 sdmKacang Tanah152 sdmSelai Kacang Tanah151 sdmOncom402 ptg kclSari Kedelai bubuk252 sdmTahu1101 bj bsrTempe502 ptg sdgRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014GOLONGAN IV: SAYURAN (A) *Bebas dimakan, kandungan kalori dapat diabaikanBahan Makanan BaligoGambas/ OyongJamur Kuping segarMentimun

Labu AirLobakSelada/ Selada AirTomatApabila diabetisi merasa agak lapar, padahal waktu makan belum tiba, sayuran golongan A ini dapat dimakan untuk Pengganjal Perut.Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014GOLONGAN IV: SAYURAN B1 Satuan Penukar = 1 gls (100 gr) = 25 kalori, 1 gr protein, 5 gr karbohidratBahan Makanan:BayamBitBuncisBrokoliCaisimDaun PakisDaun WaluhGenjerKangkung

Kucai Kacang Panjang Kecipir Labu Siam Labu waluh Pare Pepaya Muda Jagung Muda Jantung Pisang

Kol Kembang Kol Kapri Muda Rebung Sawi Tauge Kacang Hijau Terong WortelRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Bahan Makanan:Bayam MerahDaun KatukDaun MelinjoDaun PepayaDaun SingkongDaun Talas

Kacang KapriKluwekMelinjoNangka MudaTaugeKacang Kedelai

GOLONGAN IV: SAYURAN C1 Satuan Penukar = 1 gls (100 gr) = 50 kalori, 3 gr protein, 10 gr karbohidratRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014GOLONGAN V: BUAH DAN GULA1 Satuan Penukar = 50 kalori, 12 gr karbohidratBahan Makanan Berat(gr)*URTAnggur 16520 bh sdgApel 851 bhBelimbing1401 bh sdgBlewah701 ptg sdgDuku809 bhDurian352 bj bsrGula131 sdmJeruk Manis1102 bhJambu Air1102 bh bsrJambu Biji1001 bh besarRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Golongan V: Buah Dan GulaBahan Makanan Berat(gr)*URTJambu Bol901 bh kecilKolang-kaling255 bh sdgKedondong1205 bh sdgKemang1051 bh bsrKurma153 bh Leci7510 bhMangga90 bh bsrMelon1901 ptg bsrMadu151 sdmNanas15 bh sdgNangka Masak453 bj sdgPisang501 bhRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Golongan V: Buah Dan GulaBahan Makanan Berat(gr)*URTPepaya1101 ptg bsrPeach1151 bh kecilRambutan758 bh Sawo551 bh sdgSemangka1801 ptg bsrSirsak60 glsSalak652 bh sdgRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014GOLONGAN VI: SUSU1. SUSU TANPA LEMAK1 Satuan Penukar = 75 kalori, 7 gr protein , 10 gr karbohidrat2. SUSU RENDAH LEMAK1 Satuan Penukar = 75 kalori, 7 gr protein , 10 gr karbohidratBahan Makanan Berat(gr)*URTSusu Skim Cair2001 glsTepung Susu Skim204 sdmYogurt Non-Fat1202/3 glsBahan Makanan Berat(gr)*URTKeju351 ptg kclSusu Kambing165 glsSusu Sapi2001 glsRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Lanjutan: SUSU RENDAH LEMAK

Bahan Makanan Berat(gr) *URTSusu Kental Tak Manis 100 glsYogurt Susu Full Cream 2001 glsBahan Makanan Berat(gr)*URTSusu Kerbau100 glsSusu Full Cream 306 sdm2. SUSU TINGGI LEMAK1 Satuan Penukar = 150 kalori, 7 gr protein , 10 gr karbohidratGOLONGAN VII: MINYAK1. LEMAK TIDAK JENUH1 Satuan Penukar = 50 Kalori, 5 gr lemakBahan Makanan Berat(gr)*URTAvokad60 bh bsrKacang Almond107 bjMargarin Jagung51 sdt/ sdmMinyak Bunga Mthari 51 sdt/ sdmMinyak Jagung51 sdt/ sdmMinyak Kedelai51 sdt/ sdm Minyak Kacang Tanah51 sdt/ sdmMinyak Zaitun51 sdt/ sdmRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014

2. LEMAK JENUH

Bahan Makanan Berat(gr)*URTKelapa151 ptg kclKelapa parut152 sdmLemak Sapi51 ptg kclMentega51 sdt/ sdmMinyak Kelapa51 sdt/ sdmMinyak Inti Kelapa Sawit 51 sdt/ sdmSantan401/3 gls Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014GOLONGAN VIII: MAKANAN TANPA KALORI

Bahan Makanan Agar agar Air Kaldu Mineral Cuka Gelatin Kecap

Kopi TehGula Alternatif: Aspertame Sakarin SucraloseRola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014

Contoh menu diet DM 1.500 KaloriWaktu: Pagi (Pkl. 06.00-07.00)Gol.Berat(gr)URT*Roti Tawar (I) (70 gram) (2 iris)Telur dadar (II)(50 gram) (1 butir) Selada+tomat+mentimun (IV) (sekehendak)Susu Skim (IV)(20 gram) (4 sdm)

Waktu: (Pukul 10.00) Jus melon (V)(190 gram) (1 potong besar)

*URT: Ukuran Rumah Tangga

Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014

Contoh menu diet DM 1.500 KaloriWaktu: Siang (Pkl. 12.00-13.00)Gol.Berat(gr) URT*Nasi (I) (200 gram) (11/2 gelas)Pepes Ikan (II)( 40 gram) (1 ptg sdg) Tempe Goreng (III)( 50 gram) (2 ptg sdg)Sayur Asam (IV)(100 gram) (1 gls)- Jeruk (V)(110 gram) (2 bh bsr)Waktu: (Pukul 16.00) Pisang rebus (V)(50 gram) (1 bh)

*URT: Ukuran Rumah Tangga

Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014

Contoh menu diet DM 1.500 KaloriWaktu: Malam (Pkl. 18.00-19.00)Gol. Berat(gr) URT*Nasi (I) (100 gram) (3/4 gelas)Ungkep/opor ayam(II)( 40 gram) (1 ptg sdg) Perkedel tahu kukus (III)(110 gram) (1 biji bsr)Tumis Sayuran (IV)(100 gram) (1 gls)- Apel (V)( 85 gram) (1 bh)

*URT: Ukuran Rumah Tangga

Rola Rachmawaty, S.KepNers Muda STIKes Hang Tuah Pekanbaru A. 2014Terima KasihTidak ada yang menimpa seseorang dari kepenatan, sakit yang menahun, kebimbangan, kesedihan, penderitaan, kesusahan, atau hanya tertusuk duri, kecuali Allah hapus dosa-dosanya. (HR Bukhari)