SLIDE PRESENTASI BLOK 11 (DIABETES MELLITUS).ppt

download SLIDE PRESENTASI BLOK 11 (DIABETES MELLITUS).ppt

If you can't read please download the document

  • date post

    24-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    30
  • download

    18

Embed Size (px)

Transcript of SLIDE PRESENTASI BLOK 11 (DIABETES MELLITUS).ppt

  • Metabolik endokrinVINCENSIA PRISKA P BABAY10.2008.213

  • Struktur makroskopis pankreas retroperitoneal melintang di abdomen bagian ataspanjang 25 cmberat 120 g.Caput, collum, corpus, dan cauda

  • Struktur mikroskopis pankreasEksokrinEndokrin: pulau Langerhanssel-sel bulat atau poligonal pucat yang tersusun berderet yang dipisahkan oleh suatu jalinan kapiler darah.massa padat bulat yang berisi epitel sekretoris yang disusupi jalinan kapiler darah.

  • Fungsi pankreas (1)Sel (hormon glukagon) kadar glukosa, asam lemak, dan asam amino dalam darahKH: hiperglikemik, sintesis glikogen, glikogenolisis, merangsang glukoneogenesisProtein: menghambat sintesis protein penguraian protein di hatiLemak: kadar asam lemak dan badan keton dalam darah

  • Fungsi pankreas (2)Sel (hormon insulin) kadar glukosa, asam lemak, dan asam amino dalam darah mendorong penyimpanan nutrient - nutrien tersebut glukosa darah,pasca absorbtif merangsang insulin oleh sel glukosa darah glukosa darah (puasa), menghambat insulin

  • Fungsi pankreas (3)Sel D (hormon somatostatin) glukosa & asam amino darah (penyerapan makanan) umpan balik (-) kecepatan pencernaan dan penyerapan makanan tdk terjadi kadar nutrien dlm plasma.pengaturan lokal sekresi hormon pankreas

    Sel F (polipeptida pankreas) menghambat fungsi pencernaan

  • Glikolisis Embden Meyerhof (EM)

  • Oksidasi Piruvat menjadi Asetil Ko-A

  • Siklus asam sitrat

  • Energi yang dihasilkanKalau kita hubungkan jalur glikolisis, oksidasi piruvat dan siklus Krebs, akan dapat kita hitung bahwa 1 mol glukosa jika dibakar sempurna (aerob) akan menghasilkan energi dengan rincian sebagai berikut:

    Glikolisis : 8POksidasi piruvat (2 x 3P): 6P Siklus Krebs (2 x 12P): 24PJumlah: 38P

  • Metabolisme karbohidrat (3)Glikogenesiskelebihan glukosa yg ada akan disimpan dlm bentuk glikogenGlikogen sebagai sumber energi di otot dan peningkat kadar glukosa darah di hatiEnzim yang bekerja :UDP glukosa pirofosforilase (bentuk glukosa aktif)Glikogen sintase (unit rantai 14)Branching enzyme (unit rantai 1 6)

  • Metabolisme karbohidrat (4)Glikogenolisis Tbh kekurangan glu: glikogen glukosa (di hati dan otot) sebagai sumber energi.Enzim yang berperan :Fosforilase : memotong molekul glukosa pada rantai bercabangGlukan transferase : pindahkan segmen glukosa sampai tinggal satu di cabangDebranching enzyme : hidrolisis 1 molekul glukosa yang tersisa

  • Metabolisme karbohidrat (5)Glukoneogenesis proses pembentukan glukosa dari senyawa-senyawa non karbohidrat, bisa dari lipid maupun protein.

  • Metabolisme protein TransaminasiDeaminasi OksadatifTranspor AmoniakSintesis Urea

  • Metabolisme lemak (1)Lipid dr makanan asam lemak dan gliserolKH cukup, as. Lemak (esterifikasi ) ester dgn gliserol trigliserida sbg cad energi jangka panjang.KH tdk cukup asam lemak dioksidasi memecah cadangan trigliserida jaringan (lipolisis)KH sdh terpenuhi asetil-KoA as. Lemak trigliserida (lipogenesis)

  • Metabolisme lemak (2)

    Fosforilasi gliserol

    Oksidasi asam lemakGliserol dpt 1 gugus fosfat dari ATP

    Pengaktifan as. Lemak asetil-KoaATP dan koenzim A

  • Status gizi (1)Indeks Masa Tubuh (IMT)Tidak berlaku untuk wanita hamil, anak dalam masa pertumbuhan, orang yang sangat berotot (atlit)IMT (kg/m2) = Berat Badan (kg)/ Tinggi Badan (m2)Digunakan utk menentukan seberapa besar seseorang dapat terkena resiko penyakit tertentu yg disebabkan karena berat badannya

  • Status gizi (2)Berdasarkan hasil perhitungan Indeks Masa Tubuh

    Klasifikasi Obesitas Menurut WHO (1998)

    Indeks Massa TubuhKategori< 18,5Berat badan kurang18,5 24,9Berat badan normal25 29,9Berat badan lebih30 34,9Obesitas I35 39,9Obesitas II> 39,9Sangat Obesitas

  • Status gizi (3)Indeks BrocaPenghitungan juga menggunakan faktor usia

    Jika BB > nilai normal, maka gizi berlebih. BB < nilai normal, gizi kurang.

    UsiaBerat Badan NormalUsia < 40 tahunTB (cm) 100 10%Usia > 40 tahunTB (cm) 110

  • Asupan kalori totalMetode BiasaL: BB x 1 kKal x 24 jamP: BB x 0,9 kKal x 24 jamMetode Harris BenedictL: 66,4 + (13,7 x BB) + (5 x TB) (6,8 x U)P: 65,5 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) (4,7 x U)

    Keterangan: BB = berat badan TB = tinggi badanU = usiaL = Laki-lakiP = Perempuan