RISIKO KERACUNAN MERKURI (Hg)

PADA PEKERJA PENAMBANGAN EMAS TANPA IZIN (PETI)

DI DESA CISARUA KECAMATAN NANGGUNG KABUPATEN BOGOR

TAHUN 2013

SKRIPSI

Diajukan sebagai Persyaratan untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM)

Dosen Pembimbing :

OLEH :

NITA RATNA JUNITA

109101000027

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

2013 M/ 1434 H

ii

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

Skripsi, 8 November 2013

Nita Ratna Junita, NIM : 109101000027

Risiko Keracunan Merkuri (Hg) pada Pekerja Penambangan Emas Tanpa Izin

(PETI) di Desa Cisarua Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor Tahun 2013

xxiii + 112 halaman, 19 tabel, 5 gambar, 3 bagan, 4 lampiran

ABSTRAK

Merkuri merupakan logam berat yang dikelompokkan kedalam golongan yang

memiliki tingkat toksik tinggi (Widowati et. al., 2008). Penggunaan merkuri dalam

proses pengolahan emas dapat menimbulkan efek negatif bagi kesehatan yaitu berupa

kejadian keracunan merkuri. Hal tersebut diindikasikan dengan mengacu pada

ketentuan batas normal kadar merkuri total yang telah ditetapkan WHO dengan

menggunakan pengukuran biomarker. Untuk batas normal pada rambut adalah 1-2

ppm. Berdasarkan studi pendahuluan, dari 10 pekerja PETI di Desa Cisarua

Kecamatan Nanggung terdapat 8 pekerja yang mengalami keracunan merkuri.

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan Cross

Sectional. Sampel pada penelitian ini adalah 40 orang pekerja PETI di Desa Cisarua

Kecamatan Nanggung. Sampel diambil dengan menggunakan teknik accidental

sampling. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah umur, status gizi, massa kerja,

jam kerja, jenis aktivitas, dan konsumsi ikan. Adapun variabel terikatnya adalah

kejadian keracunan merkuri. Data yang diperoleh diolah dengan mengunakan uji

statistik t independent, mann withey wil. dan chi square pada 5%.

Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa sebanyak 24 orang pekerja

(60%) terdeteksi mengalami keracunan merkuri, sedangkan yang tidak mengalami

keracunan merkuri adalah sebanyak 16 pekerja (40%). Selanjutnya berdasarkan hasil

analisis bivariat diketahui bahwa terdapat dua variabel independen yang berhubungan

secara signifikan terhadap keracunan merkuri, yaitu variabel massa (p value=0,0005)

dan jam kerja (p value=0,035).

Dari hasil penelitian, disarankan bagi pemerintah dan pihak terkait sebaiknya

memberikan penyuluhan kepada masyarakat terkait merkuri dan dampaknya terhadap

kesehatan dan lingkungan sekitar. Kemudian, untuk mengurangi risiko kejadian

iii

keracunan merkuri pada pekerja sebaiknya dianjurkan untuk menggunakan Alat

Pelindung Diri (APD) yaitu berupa masker, sarung tangan karet, dan baju lengan

panjang selama proses pengolahan emas. Selanjutnya, untuk penelitian berikutnya

diharapkan dapat melakukan pengukuran terhadap faktor lingkungan, yaitu terkait

kadar merkuri yang terdapat baik di air, udara, tanah, maupun makanan.

Kata kunci: Pekerja PETI, Keracunan merkuri, Desa Cisarua, Kecamatan Nanggung

Daftar bacaan: 55 (2000-2013)

iv

FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES

DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH

MAJOR OF ENVIRONMENTAL HEALTH

Final Test, 8 November 2013

Nita Ratna Junita, NIM : 109101000027

The Risk of Mercury Poisoning (Hg) in the workers of illegal gold mining

(PETI) at Cisarua Village, Nanggung Subdistrict, Bogor District Year 2013

xxiii + 112 pages, 19 tables, 5 pictures, 3 charts, 4 attactments

ABSTRACT

Mercury is a heavy metal which is grouped into categories that have high

level of toxicity (Widowati et. al., 2008). The use of mercury in gold processing can

cause health effect, such as incident of mercury poisoning. That was indicated with

reference of the normal limit of total mercury that was established by WHO. That was

determined by using biomarker measurements. The normal level in hair is 1-2 ppm.

Based on preliminary studies of 10 workers mining at Cisarua Village Nanggung

Subdistrict, there were 8 workers who have mercury poisoning.

This research was a quantitative research with cross sectional approach. The

samples of this study were 40 workers of illegal gold mining at Cisarua Village,

Nanggung Subdistrict. The samples were taken with using accidental sampling

technique. The independent variables in this study were age, nutritional status,

working period per year, working time in a day, working activity, and consumption of

fish. The dependent variable was the incidence of mercury poisoning. The data were

processed by using independent t, mann withey wil. dan chi square test at 5%.

The results of this research indicate that were 24 workers (60%) have mercury

poisoning, while that were 16 workers (40%) havent mercury poisoning. Then, based on the results of bivariate analysis was known that there were two independent

variables have significant correlation with mercury poisoning. That variables were

working period per year (p value=0,0005) and working time in a day (p

value=0,035).

Based on The results, there is a advisable for the government and relevant

parties, should give the information to the community about mercury and its impacts

for health and environment. Then, the workers should be using personal protective

v

equipments to reduce the risk of mercury poisoning, such as masks, rubber gloves

and long clothes. Then, for the next study is expected to take measurement of

mercury levels in the environmental (water, air, soil, and food).

Keywords: PETI workers, Mercury poisoning, Cisarua Village, Nanggung Subdistrict

Bibliography: 55 (2000-2013)

vi

vii

viii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENULIS

Nama : Nita Ratna Junita

Tempat, Tanggal Lahir : Ambon, 07 Juni 1991

Alamat : Jl. Maritim No.2A RT 01/005 Cilandak Barat,

Cilandak, Jaksel. Kode pos: 12430

Agama : Islam

No. Telp : 085697323975

Email : oh.junita@yahoo.com

PENDIDIKAN FORMAL

1997 2003 : SDN 04 Pagi Jakarta

2003 2006 : SMPN 68 Jakarta

2006 2009 : SMAN 70 Jakarta

2009 sekarang : S1 Peminatan Kesehatan Lingkungan

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif

Hidayatullah Jakarta

ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat serta

ridho-Nya saya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Shalawat serta salam

kepada Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita dari zaman kegelapan ke

zaman yang terang saat ini, serta jalan yang diridhai oleh Allah SWT.

Skripsi ini disusun sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana

Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Pada proses penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan banyak arahan,

bimbingan, serta masukan dan motivasi/dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena

itu, peneliti ingin mengucapakan terima kasih kepada:

1. Papa dan Mama yang tiada hentinya memberikan kasih sayang, doa serta

semangat kepada penulis agar dapat menjadi individu yang sukses dan

bermanfaat bagi semua orang, bangsa, dan agama. Serta kakakku

(Ismawantini), adikku (Nisrina Nabila), kakak iparku (Wahyu), mbak aan dan

keluarga besar Muhammad serta Yakub yang selalu memberikan motivasi dan

senantiasa membantu sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini

dengan baik.

x

2. Bapak Prof. Dr. (Hc). dr. M.K. Tadjudin, Sp. And, selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan (FKIK) UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

3. Ibu Ir. Febrianti, M. Si, selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat

FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

4. Bapak Dr. Arif Sumantri, SKM, M. Kes, selaku dosen pembimbing I dan

Penanggung Jawab Pemintaan Kesehatan Lingkungan, yang dengan setia dan

tanpa lelah memberikan arahan, masukan, serta bimbingan kepada penulis

baik dalam hal penyusunan skripsi maupun dalam hal pembentukkan

kematangan dan kedewasaan diri penulis dalam menyongsong masa depan.

5. Ibu Ela Laelasari, SKM, M.Kes, selaku dosen pembimbing II, yang dengan

sabar dan setia selalu memberikan arahan, masukan, bimbingan, serta

motivasi dan semangat kepada penulis.

6. Ibu Yuli Amran, SKM, MKM, Bapak Ir. Untung Suryanto, MSc dan Bapak

dr.Yuli P. Satar, MARS selaku dosen penguji pada sidang skripsi yang telah

memberikan kritik dan saran yang membangun untuk menjadikan skripsi ini

lebih baik lagi.

7. Bapak Zulkifli Rangkuti selaku dosen Peminatan Kesehatan Lingkungan yang

menjadi sumber inspirasi penulis, serta seluruh dosen yang telah berbagi

ilmunya kepada penulis sehingga menambah wawasan dan cara pandang

penulis dalam penyusunan skripsi ini.

xi

8. Bapak Idris, selaku Kepala Desa Cisarua beserta istri dan keluarganya yang

telah memberikan izin penelitian di Desa Cisarua dan telah menerima penulis

serta membantu penulis dalam penelitian.

9. Agung, Heni, Yudi, dan Rudi yang telah membantu saya pada saat turun

lapangan.

10. Seluruh pekerja penambang emas di Desa Cisarua, selaku responden dalam

penelitian ini, yang telah memberikan kerja sama yang baik terhadap penulis.

11. Teman-teman ENVIHSA UIN Jakarta dan seluruh teman mahasiswa/i

Kesehatan Masyarakat angkatan 2009 (khususnya untuk Malik, Desi, Imah,

Ratna, dan Vita) yang selalu berbagi baik senang maupun duka.

12. Para sahabat karang taruna MBS yang telah memberikan motivasi kepada

penulis.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam skripsi ini. Oleh

sebab itu dibutuhkan saran, kritik serta masukan dari semua pihak demi terciptanya

kebaikan bersama. Semoga skripsi ini memberikan manfaat bagi penulis serta yang

membacanya. Semoga Allah SWT selalu memberikan rahmat dan keberakahan dalam

hidup kita. Amin.

Jakarta, Oktober 2013

Nita Ratna Junita

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN

LEMBAR PERNYATAAN............................................................... i

ABSTRAK.......................................................................................... ii

ABSTRACT........................................................................................ iv

LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................. vi

LEMBAR PENGESAHAN............................................................... vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP.......................................................... viii

KATA PENGANTAR....................................................................... ix

DAFTAR ISI....................................................................................... xii

DAFTAR TABEL............................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR.......................................................................... xv

DAFTAR BAGAN.......................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN....................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN................................................................... 1

1.1 Latar Belakang.................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah............................................................... 7

1.3 Pertanyaan Penelitian........................................................... 8

xiii

1.4 Tujuan Penelitian................................................................. 9

1.4.1 Tujuan Umum............................................................ 9

1.4.2 Tujuan Khusus........................................................... 9

1.5 Manfaat Penelitian............................................................... 9

1.5.1 Bagi Pemerintah daerah............................................. 9

1.5.2 Bagi Pekerja....................................... 10

1.5.3 Bagi Peneliti Lain...................................................... 10

1.6 Ruang Lingkup Penelitian.................................................. 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................ 11

2.1 Merkuri (Hg)...................................................................... 11

2.1.1 Definisi dan Sifat Fisik-Kimia Merkuri..................... 11

2.1.2 Jenis Merkuri............................................................. 11

2.1.3 Penggunaan Merkuri................................................. 12

2.1.4 Merkuri di Lingkungan.............................................. 13

2.1.5 Batas Aman Merkuri................................................. 15

2.1.6 Metabolisme Merkuri di dalam Tubuh...................... 16

2.1.6.1 Absorbsi dan Distribusi ................................ 16

2.1.6.2 Ekskresi ........................................................ 17

2.1.7 Toksisitas Merkuri..................................................... 18

2.1.7.1 Keracunan Merkuri........................................ 19

xiv

2.1.7.1.1 Keracunan Akut........................... 20

2.1.7.1.2 Keracunan Kronis........................ 21

2.2 Penambangan Emas Tanpa Izin (PETI).............................. 22

2.2.1 Definisi PETI............................................................. 22

2.2.2 Kegiatan PETI........................................................... 22

2.2.3 Pencemaran Merkuri dari Kegiatan PETI................. 26

2.2.4 Paparan Merkuri terhadap Pekerja PETI.................. 28

2.2.5 Paradigma Pajanan Merkuri terhadap

Pekerja PETI.............................................................

29

2.2.6 Biomarker Pajanan Merkuri..................................... 31

2.2.7 Metode Analisis........................................................ 34

2.2.8 Upaya Pencegahan dan Penanggulangan.................. 35

2.3 Faktor-faktor Pemaparan Pekerja PETI terhadap

Keracunan Merkuri (Hg) ...................................................

36

2.3.1 Faktor Internal........................................................... 36

2.3.2 Faktor Pekerjaan........................................................ 38

2.3.3 Faktor Perilaku.......................................................... 43

2.3.4 Faktor Lainnya........................................................... 47

2.5 Kerangka Teori................................................................... 48

xv

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL,

DAN HIPOTESIS................................................................

49

3.1 Kerangka Konsep............................................................... 49

3.2 Definisi Operasional........................................................... 51

3.3 Hipotesis............................................................................. 54

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN......................................... 55

4.1 Jenis Penelitian................................................................... 55

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................. 55

4.3 Populasi dan Sampel........................................................... 55

4.4 Metode Pengumpulan Data................................................ 58

4.5 Metode Pengukuran Ikan................................................ 58

4.6 Sampling Rambut............................................................... 59

4.6.1 Alat dan Bahan yang Digunakan............................... 59

4.6.2 Teknik Sampling Rambut.......................................... 60

4.7 Instrumen Penelitian........................................................... 60

4.8 Pengolahan dan Analisis Data............................................ 63

4.8.1 Pengolahan Data....................................................... 63

4.8.2 Analisis Data............................................................. 64

4.8.2.1 Analisis Univariat........................................ 64

4.8.2.2 Analisis Bivariat........................................... 64

xvi

BAB V HASIL PENELITIAN........................................................... 66

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian................................... 66

5.1.1 Geografis................................................................... 66

5.1.2 Profil Penambangan Emas di Desa Cisarua.............. 68

5.2 Analisis Univariat............................................................... 69

5.2.1Gambaran Karakteristik Pekerja Berdasarkan

Tingkat Pendidikan..................................................

69

5.2.2 Gambaran Keracunan Merkuri (Hg)

pada Pekerja PETI....................................................

70

5.2.3 Gambaran Umur Pekerja PETI.................................. 71

5.2.4 Gambaran Status Gizi Pekerja PETI........................ 71

5.2.5 Gambaran Masa Kerja Pekerja PETI......................... 72

5.2.6 Gambaran Jam Kerja Pekerja PETI........................... 72

5.2.7 Gambaran Jenis Aktivitas Pekerja PETI................... 73

5.2.8 Gambaran Konsumsi Ikan Pekerja PETI................... 74

5.3 Analisis Bivariat................................................................. 74

5.3.1 Hubungan antara Umur dengan

KeracunanMerkuri.....................................................

74

5.3.2 Hubungan antara Status Gizi dengan

KeracunanMerkuri.....................................................

75

xvii

5.3.3 Hubungan antara Masa Kerja dengan

Keracunan Merkuri....................................................

76

5.3.4 Hubungan antara Jam Kerja dengan

Keracunan Merkuri....................................................

77

5.3.5 Hubungan antara Jenis Aktivitas dengan

Keracunan Merkuri....................................................

77

5.3.6 Hubungan antara Konsumsi Ikan dengan

Keracunan Merkuri....................................................

79

5.4 Gambaran Gangguan Kesehatan Pekerja .......................... 79

BAB VI PEMBAHASAN................................................................... 81

6.1 Keterbatasan Penelitian...................................................... 81

6.2 Keracunan Merkuri............................................................. 81

6.3 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan

Keracunan Merkuri.............................................................

84

6.3.1 Faktor internal............................................................ 84

6.3.2 Faktor pekerjaan........................................................ 90

6.3.3 Faktor prilaku............................................................ 95

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN.......................................... 100

7.1 Kesimpulan......................................................................... 100

xviii

7.2 Saran................................................................................... 101

7.2.1 Bagi Pemerintah Daerah............................................ 101

7.2.2 Bagi Pekerja............................................................... 101

7.2.3 Bagi Peneliti Lain...................................................... 102

DAFTAR PUSTAKA......................................................................... 103

xix

DAFTAR TABEL

HALAMAN

2.1 Batasan Kadar Hg di Lingkungan 14

2.2 Konsentrasi Hg pada Beberapa Organ Induk dan Janin 19

2.3 Peristiwa Keracunan Merkuri di Seluruh Dunia (1960-an) 19

2.4 Alur Kontaminasi Merkuri ke Tubuh Penambang 29

2.5 Batas IMT di Indonesia 37

5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pekerja PETI Berdasarkan Tingkat

Pendidikan di Desa Cisarua Tahun 2013

70

5.2 Distribusi Frekuensi Keracunan merkuri (Hg) pada Pekerja PETI di

Desa Cisarua Tahun 2013

70

5.3 Distribusi Frekuensi Umur Pekerja PETI di Desa Cisarua Tahun 2013 71

5.4 Distribusi Frekuensi IMT Pekerja PETI di Desa Cisarua Tahun 2013 71

5.5 Distribusi Frekuensi Masa Kerja Pekerja PETI di Desa Cisarua Tahun

2013

72

5.6 Distribusi Frekuensi Jam Kerja Pekerja PETI di Desa Cisarua Tahun

2013

73

5.7 Distribusi Frekuensi Jenis Aktivitas Pekerja PETI di Desa Cisarua

Tahun 2013

73

5.8 Distribusi Frekuensi Konsumsi Ikan Pekerja PETI di Desa Cisarua

Tahun 2013

74

5.9 Distribusi Keracunan Merkuri Berdasarkan Umur Pekerja PETI di

Desa Cisarua Tahun 2013

74

xx

HALAMAN

5.10 Distribusi Keracunan Merkuri Berdasarkan IMT Pekerja PETI di

Desa Cisarua Tahun 2013

75

5.11 Distribusi Keracunan Merkuri Berdasarkan Masa Kerja Pekerja PETI

di Desa Cisarua Tahun 2013

76

5.12 Distribusi Keracunan Merkuri Berdasarkan Jam Kerja Pekerja PETI

di Desa Cisarua Tahun 2013

77

5.13 Distribusi Keracunan Merkuri Berdasarkan Jenis Aktivitas Pekerja

PETI di Desa Cisarua Tahun 2013

78

5.14 Distribusi Keracunan Merkuri Berdasarkan Konsumsi Ikan Pekerja

PETI di Desa Cisarua Tahun 2013

79

xxi

DAFTAR GAMBAR

HALAMAN

2.1 Penggunaan Merkuri pada Kegiatan Pengolahan Emas 23

2.2 Gelundungan 24

2.3 Tahap Pencucian dan Pemerasan 25

2.4 Alat yang Digunakan pada Tahap Pembakaran 26

5.1 Peta Lokasi Desa Cisarua 67

xxii

DAFTAR BAGAN

HALAMAN

2.1 Paradigma Pajanan Merkuri (Teori Simpul) 48

3.1 Kerangka Konsep 50

4.1 Flowchart Pengukuran dengan metode CV-AAS 61

xxiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian Skripsi

Lampiran 2 Kuesioner Penelitian

Lampiran 3 Hasil Analisis Data

Lampiran 4 Lembar Pernyataan

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Potensi produksi pertambangan emas di Indonesia termasuk dalam kategori

cukup besar. Total produksi selama tahun 1990-2011 adalah sebesar 2501849,73 kg,

sedangkan produksi tambang emas rata-rata adalah sebesar 113720,4423 kg per tahun

(Sultan, 2011). Hal tersebut sejalan dengan nilai ekspor hasil industri penghasil emas,

yang termasuk cukup besar juga. Menurut data Kementerian Perindustrian RI (2013),

ekspor kelompok hasil industri penghasil emas (khususnya emas dalam batang,

tuangan dan keranjang) memiliki nilai tertinggi diantara industri perhiasaan dan

kerajinan dari logam lainnya, yaitu puncaknya pada tahun 2011 sebesar dalam US$

2.224.205.514 dan nilainya selalu meningkat setiap tahunnya, yaitu dari tahun 2007

sampai tahun 2011. Selain itu, diketahui juga bahwa persentasi peran ekspor dari

kelompok industri penghasil emas terhadap total ekspor hasil industri pada tahun

2011 berada di posisi tertinggi, yaitu sebesar 1,82%.

Sejalan dengan peningkatan yang terjadi pada produksi dan kegiatan ekspor

hasil industri penghasil emas tersebut, terjadi pula peningkatan kegiatan pada sektor

pertambangan emas baik legal maupun non-legal, salah satunya yaitu kegiatan

Penambangan Emas Tanpa Izin (PETI) yang biasa dilakukan oleh penambang emas

2

tradisional. Meningkatnya jumlah penambang emas tradisional ini salah satunya

terjadi di kawasan Gunung Pongkor, Kabupaten Bogor. Selama kurun waktu 1998-

2000, daerah tambang Pongkor yang luasnya sekitar 4.000 ha ini menjadi lahan mata

pencaharian baru bagi ribuan orang; pada puncaknya diperkirakan mencapai 26.000

orang (McMahon et al., 2000; Kartodihardjo & Suntana, 2010). Selanjutnya,

berdasarkan data Pemerintah Kabupaten Bogor tahun 1999 jumlah Penambangan

Emas Tanpa Izin (PETI) yang melakukan penambangan di ruas Sungai Cikaniki

diperkirakan berjumlah 6000 orang (Anonim, 2000; Yoyok Sudarso et al., 2009).

Penduduk lokal turut berpartisipasi dalam kegiatan pertambangan rakyat ini, terutama

yang bermukim di tiga desa yang berbatasan langsung dengan Gunung Pongkor, yaitu

Desa Bantar Karet, Cisarua, dan Malasari. Diperkirakan sekitar 30% dari para

penambang adalah penduduk lokal (Zulkarnain et al., 2004; Kartodihardjo & Suntana,

2010).

Bila ditinjau dari segi administratif kegiatan PETI menjadi permasalahan

karena tidak memiliki izin penambangan (Sujatmiko, 2012). Izin penambangan

tersebut dikenal dengan sebutan IPR (Izin Pertambangan Rakyat) seperti yang

tercantum dalam UU No. 4 Tahun 2009 Tentang Pertambangan Mineral Dan

Batubara. Begitu pula halnya apabila ditinjau dari segi lingkungan dan kesehatan.

Kegiatan PETI dapat memberikan kontribusi negatif berupa pencemaran lingkungan

karena penggunaan bahan kimia yang bersifat toksik bagi manusia. Salah satu bahan

kimia yang digunakan adalah merkuri.

3

Dari hasil survei pendahuluan diketahui bahwa kegiatan pengolahan emas

yang dilakukan di Desa Cisarua masih secara tradisional dan menggunakan teknik

amalgamasi yang menggunakan merkuri dalam proses pengolahannya, Biji emas

hasil penambangan di kawasan Gunung Pongkor tersebut, digiling dengan alat

gelundungan yang telah ditambahkan merkuri, sampai menjadi serbuk pasir lalu

dicampur dengan merkuri dan diperas dengan menggunakan kain sehingga sebagian

merkuri dan air keluar dari pori-pori kain. Setelah itu, dilakukan pemijaran atau

pembakaran, kemudian ditumbuk.

Apabila ditinjau dari segi lingkungan, sumber pencemaran dapat terjadi dari

setiap tahapan pengolahan emas. Pada tahap penggilingan, unsur merkuri dapat

terlepas dari gelundung sehingga jatuh dan dapat mencemari tanah sekitar dan dapat

pula mencemari sungai (Juliawan, 2006). Pada tahap pencucian dan pemerasan,

limbah cair yang mengandung merkuri dari hasil kegiatan tersebut dapat tercecer di

sekitar area pengolahan emas sehingga dapat mecemari tanah. Selanjutnya, pada

tahap pembakaran,, uap merkuri yang dihasilkan dari kegiatan ini dapat mencemari

udara dan kemudian mengendap di permukaan tanah (Juliawan, 2006).

Dari hasil analisis lingkungan juga mengindikasikan adanya pencemaran oleh

merkuri yang ditimbulkan akibat adanya kegiatan PETI. Hal ini ditunjukkan dengan

adanya hasil analisis terhadap sedimen aktif di lokasi PETI didaerah Pongkor, yaitu

di Pasir Jawa, Ciguha, Cikoret dan beberapa lokasi pengolahan emas, yaitu di Sungai

Cipanas, Cikawung dan Cimarinten, telah mengalami .pencemaran Hg sebesar 10,5-

4

241,6 ppm. Sedangkan pada Sungai Cikaniki yang merupakan hilir, dimana semua

sungai bermuara, konsentrasi Hg berkisar antara 6-18,5 ppm (Juliawan, 2006;

Widowati et al., 2008). Bila dibandingkan dengan baku mutu air sungai golongan B

dalam KepMen LH No 2 Tahun 1998, maka diketahui bahwa Sungai Cipanas,

Cikawung, Cimarinten, dan Cikaniki sudah melewati baku mutu untuk parameter

merkuri, yaitu sebesar 0,001 mg/L (ppm).

Selanjutnya, diketahui juga kandungan Hg pada beras dari sawah, dimana

menggunakan air limbah penambangan emas tradisional sebagai sistem irigasinya di

Nunggul Pongkor mencapai 0,45 ppm dan di Kalongliud Pongkor mencapai 0,25

ppm (Sutono, 2002; Widowati et al., 2008). Jika dibandingkan dengan baku mutu

yang terdapat dalam peraturan KepBPOM No. 3725/B/SK/VII/89 terkait kadar

merkuri dalam bij-bijian, diketahui bahwa kandungan beras yang didapat dari sawah

di Nunggul dan Kalongliud Pongkor yang menggunakan air limbah penambangan

emas tradisional sebagai sistem irigasinya, telah melewati batas aman yang telah

ditetapkan, yaitu 0,05 mg/kg (ppm).

Logam merkuri yang terdapat di lingkungan tersebut dapat memasuki tubuh

melalui beberapa cara, seperti melalui kontak langsung dengan kulit, menghirup uap

merkuri, dan memakan ikan yang telah terkontaminasi merkuri (Lestarisa, 2010).

Paparan terhadap merkuri ini dapat menimbulkan dampak negatif terhadap kesehatan

manusia, khususnya kesehatan pekerja PETI. Dampak negatif tersebut dapat berupa

keracunan merkuri baik bersifat akut maupun kronis. Proses pengolahan emas dimana

5

pekerjanya tidak menggunakan APD (Alat Pelindung Diri) tersebut dapat

memperbesar risiko terjadinya keracunan merkuri. Keracunan merkuri tersebut dapat

ditandai dengan gejala seperti sakit kepala, sukar menelan, penglihatan menjadi

kabur, daya dengar menurun, merasa tebal di bagian kaki dan tangan, mulut terasa

tersumbat oleh logam, gusi membengkak, serta diare (Wardhana, 2001; Subanri,

2008).

Keracunan oleh merkuri anorganik utamanya dapat mengakibatkan

terganggunya fungsi ginjal, hati, serta sistem enzim. Sedangkan, untuk merkuri

organik, yaitu metil merkuri, dapat menembus plasenta dan merusak janin, serta dapat

mengganggu saluran darah ke otak hingga dapat menyebabkan terjadinya kerusakan

otak (Herman, 2006). Keracunan merkuri juga dapat menyebabkan kelainan psikiatri

berupa insomnia, nervus, pusing, mudah lupa, tremor dan depresi (Sudarmaji et al.,

2006).

Mekanisme keberadaan merkuri hingga dapat menimbulkan efek terhadap

kesehatan manusia, berupa keracunan tersebut dapat ditinjau dari paradigma

kesehatan lingkungan yang disebut dengan teori simpul (Achmadi, 2011). Dalam

paradigma tersebut, besarnya pajanan merkuri pada pekerja PETI dapat dipengaruhi

oleh variabel berupa umur, jenis kelamin, status gizi, lama kerja, masa kerja, jenis

aktivitas PETI, dan konsumsi ikan. Besarnya pajanan tersebut dapat diketahui melalui

pemeriksaan biomonitoring dengan menggunakan biomarker berupa rambut.

6

Menurut WHO (1991) rambut merupakan media indikator yang berguna

untuk menggambarkan orang yang keracunan Hg. Hal tersebut dikarenakan rambut

merupakan salah satu jaringan tubuh yang dapat mengakumulasi berbagai logam

berat, termasuk merkuri, sehingga dapat digunakan untuk menunjukkan tingkat

kontaminasi merkuri di dalam tubuh manusia yang terpapar terus-menerus

(Tritugaswati et al., 1986; Cakrawati, 2002). Indikator keracunan merkuri dapat

dilihat dengan menbandingkan kadar merkuri pada rambut dengan ketetapan dari

WHO (1990), yang menyatakan bahwa kadar normal Hg dalam rambut berkisar

antara 1-2 mg/kg atau 1-2 ppm.

Terdapat beberapa penelitian terkait merkuri yang sebelumnya telah

dilakukan, salah satunya adalah penelitian terkait Status Kontaminasi Merkuri di

Ruas Sungai Cikaniki, Jawa Barat pada tahun 2010 yang disusun oleh Tri Suryono

dkk. Variabel yang diteliti adalah kadar merkuri total yang terdapat di air dan yang

terakumulasi di sedimen. Dari hasil penelitian tersebut diketahui bahwa kontaminasi

logam khususnya merkuri total pada daerah uji ruas Sungai Cikaniki baik di air

maupun di sedimen menunjukkan sudah tergolong tercemar sedang hingga berat.

Pada penelitian tersebut diketahui pula bahwa kontaminasi merkuri total pada air di

ruas sungai Cikaniki, yaitu Desa Cisarua sudah tergolong tercemar berat pada bulan

Agustus 2008, sedangkan kontaminasi merkuri total pada sedimen tergolong tercemar

berat pada bulan Juni 2008.

7

Selanjutnya, berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada

10 pekerja PETI di Desa Cisarua Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor, diperoleh

kadar merkuri rata-rata adalah sebesar 16,338 ppm. Dari 10 pekerja yang diteliti

terdapat 8 orang yang mengalami keracunan merkuri. Hal tersebut mengindikasikan

bahwa paparan merkuri akibat dari kegiatan PETI di Desa Cisarua Kecamatan

Nanggung Kabupaten Bogor berada diatas kadar normal yang telah ditetapkan oleh

WHO (1990), yaitu sebesar 1-2mg/kg atau 1-2 ppm.

Dengan pertimbangan berbagai masalah pencemaran merkuri yang terjadi

serta dampak negatif yang ditimbulkan dari pemakaian merkuri dengan adanya

kegiatan PETI tersebut maka sebaiknya dilakukan penelitian mengenai pajanan

merkuri dan dampaknya terhadap kesehatan, yang dalam hal ini adalah berupan risiko

keracunan merkuri terhadap pekerja penambangan emas tanpa izin tersebut. Hal

tersebut juga dipertegas dengan pernyataan dari WHO (2012) yang menyatakan

bahwa merkuri merupakan salah satu dari sepuluh kelompok kimia yang menjadi

perhatian utama bagi kesehatan masyarakat.

1.2 Rumusan Masalah

Kegiatan PETI yang memiliki andil terhadap terjadinya pencemaran merkuri

dapat mempengaruhi kesehatan, seperti keracunan merkuri. Berdasarkan studi

pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada 10 pekerja PETI di Desa Cisarua

Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor, diperoleh kadar merkuri rata-rata adalah

8

sebesar 16,338 ppm. Dari 10 pekerja yang diteliti terdapat 8 orang yang mengalami

keracunan merkuri. Hal tersebut mengindikasikan bahwa paparan merkuri akibat dari

kegiatan PETI di Desa Cisarua Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor berada diatas

kadar normal yang telah ditetapkan oleh WHO (1990), yaitu untuk kadar pada rambut

sebesar 1-2mg/kg atau 1-2 ppm. Untuk itu perlu dilakukan suatu analisis mengenai

pemaparan terhadap risiko keracunan merkuri pada pekerja PETI sehingga dapat

diketahui besarnya pajanan merkuri pada pekerja dan faktor-faktor yang

mempengaruhinya.

1.3 Pertanyaan Penelitian

1. Bagaimana gambaran keracunan merkuri (Hg) pada pekerja PETI di

Desa Cisarua Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor tahun 2013?

2. Bagaimana gambaran tingkat pendidikan, umur, status gizi, masa kerja,

jam kerja, jenis aktivitas, konsumsi ikan, dan gangguan kesehatan pada

pekerja PETI di Desa Cisarua Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor

tahun 2013?

3. Bagaimana hubungan variabel umur, status gizi, massa kerja, jam kerja,

jenis aktivitas dan konsumsi ikan terhadap keracunan merkuri (Hg) pada

pekerja PETI di Desa Cisarua Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor

tahun 2013?

9

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan Umum

Menganalisis risiko keracunan merkuri (Hg) pada pekerja PETI di Desa

Cisarua Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor tahun 2013.

1.4.2 Tujuan Khusus

1. Diketahuinya gambaran keracunan merkuri (Hg) pada pekerja PETI di

Desa Cisarua Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor tahun 2013.

2. Diketahuinya gambaran tingkat pendidikan, umur, status gizi, masa

kerja, jam kerja, jenis aktivitas, konsumsi ikan dan gangguan kesehatan

pada pekerja PETI di Desa Cisarua Kecamatan Nanggung Kabupaten

Bogor tahun 2013.

3. Diketahuinya hubungan antara variabel umur, status gizi, massa kerja,

jam kerja, jenis aktivitas dan konsumsi ikan terhadap keracunan merkuri

(Hg) pada pekerja PETI di Desa Cisarua Kecamatan Nanggung

Kabupaten Bogor tahun 2013.

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Bagi Pemerintah Daerah

Sebagai informasi dan masukan bagi pemerintah daerah dan instansi-

instansi yang terkait, seperti BLH Kabupaten Bogor dalam pengambilan

keputusan dan perencanaan lingkungan.

10

1.5.2 Bagi Pekerja

Menambah pengetahuan dan informasi mengenai dampak merkuri yang

dihasilkan dari kegiatan pengolahan emas yang menggunakan merkuri

tersebut.

1.5.3 Bagi Peneliti Lain

1. Sebagai informasi mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan

kadar merkuri pada rambut dan gangguan kesehatan yang terjadi di

masyarakat sekitar area penambangan emas tanpa izin

2. Sebagai bahan referensi bagi penelitian selanjutnya.

1.6 Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif mengenai risiko keracunan

merkuri (Hg) pada pekerja Penambangan Emas Tanpa Izin (PETI) di Desa Cisarua

Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor tahun 2013. Objek penelitian ini adalah

rambut dan pemaparan pekerja yang mempengaruhi keracunan merkuri melalui

rambut tersebut. Penelitian dilakukan oleh mahasiswa Peminatan Kesehatan

Lingkungan Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

11

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Merkuri (Hg)

2.1.1. Definisi dan Sifat Fisik-Kimia Merkuri

Merkuri atau air raksa (Hg) adalah salah satu jenis logam sebagai senyawa

organic dan anorganik yang banyak dtemukan di alam dan tersebar dalam batu-

batuan, biji tambang, tanah, air, dan udara (BPOM, 2004). Merkuri (Hg) merupakan

logam yang dalam keadaan normal berbentuk cairan dengan warna abu-abu dan tidak

berbau (BPOM, 2004). Merkuri memiliki sifat mudah menguap pada suhu ruangan

dan dapat memadat pada tekanan 7.640 Atm. Merkuri juga dapat larut dalam asam

sulfat atau asam nitrit, tetapi tahan terhadap basa. Sifat kimia dari merkuri yang

lainnya adalah merkuri memiliki nomor atom 80 dengan berat atom 200,59 g/mol.

Selain itu, merkuri mempunyai titik lebur -38,9oC dan titik didih sebesar 356,6

oC

Widowati et.al. (2008).

2.1.2. Jenis Merkuri

Merkuri dibagi dalam tiga bentuk, yaitu:

a) Merkuri elemental atau metalik

Merkuri elemental (Hg0) merupakan logam perak-putih, berkilau, dan

berbentuk cairan pada suhu kamar. Merkuri elemental biasa digunakan

12

dalam termometer, lampu neon dan beberapa saklar listrik (EPA, 2013).

Merkuri elemental merupakan bentuk merkuri yang paling mudah

menguap (WHO, 2003). Menurut EPA, paparan merkuri elemental dapat

menguap pada suhu kamar dan memiliki sifat tidak terlihat, tidak berbau,

serta beracun.

b) Merkuri inorganik

Senyawa merkuri inorganik (dengan simbol kimia Hg (II) atau Hg2+

)

berbentuk garam merkuri dan bubuk yang umumnya berwarna putih atau

kristal, kecuali merkuri sulfida yang berwarna merah. Senyawa merkuri

inorganik biasa digunakan pada fungisida, antiseptik atau disinfektan.

Selain itu, biasa digunakan pula pada beberapa krim pencerah kulit serta

beberapa obat-obatan tradisional (EPA, 2013).

b) Merkuri organik

Senyawa merkuri organik yang paling umum ditemukan di lingkungan

adalah metilmerkuri (dengan rumus kimia MeHg) yang terbentuk pada

saat merkuri bergabung dengan karbon. Organisme renik mengkonversi

merkuri inorganic menjadi metilmerkuri. Metilmerkuri dapat terakumulasi

dalam rantai makanan, seperti pada ikan (EPA, 2013).

2.1.3. Penggunaan Merkuri

Merkuri memiliki manfaat bagi kehidupan manusia, terutama di berbagai

industri. Industri farmasi menghasilkan produk yang mengandung merkuri yang

13

digunakan untuk antiseptic, diuretic, katartik serta penggunaan senyawa merkuri

anorganik dan organik untuk pengobatan sifilis. Industri listrik menggunakan merkuri

pada lampu floresens, saklar lampu tidak berbunyi dan pada lampu jalan. Merkuri

juga digunakan pada industri emas dan perak untuk proses amalgamasi. Untuk alat

kedokteran, merkuri digunakan pada alat tekanan darah, thermometer, dan

pacemaker. Selain itu, merkuri anorganik juga terdapat pada pigmen, cat, bahan

pencelup, bahan tattoo, pembalseman, pengawet kayu, herbisida, insektisida, jeli

spermisidal, cat kuku, germisidal pada sabun, pemadam api, dan baterai merkuri yang

tahan lama (Sari, 2002).

2.1.4 Merkuri di Lingkungan

Merkuri merupakan unsur alami yang dapat ditemukan di udara, air, dan tanah

yang dapat didistribusikan ke seluruh lingkungan baik secara alami maupun karena

adanya kegiatan manusia (antropogenik) (UNEP dan WHO, 2008). Menurut

Widowati et.al. (2008), Hg yang masuk dalam lingkungan perairan dapat dalam

bentuk:

a) Hg anorganik: berasal dari air hujan atau aliran sungai, memiliki sifat stabil

pada pH yang rendah.

b) Hg organik: berasal dari kegiatan pertanian, yaitu penggunaan pestisida

c) Terikat: suspended soil

d) Logam Hg: berasal d ari kegiatan industri (Budiono, 2002)

14

Sebagian besar merkuri yang berada di atmosfer dalam bentuk Hg0 uap, yang

dapa berada/beredar di atmosfer hingga satu tahun, sehingga dapat tersebar ribuan mil

dari sumber emisi. Sebagian besar merkuri dalam air, tanah, sedimen, atau tanaman

dan hewan berada dalam bentuk merkuri ionik (seperti merkuri klorida) (US EPA,

1997; UNEP dan WHO, 2008). Sedangkan untuk metilmerkuri utamanya terdapat

dalam ikan. Merkuri dapat berakumulasi di rantai makanan, sehingga dapat

dinyatakan bahwa semakin tinggi suatu organisme dalam rantai makanan yang secara

otomatis semakin tinggi juga tingkat trofiknya, maka akan menyebabkan semakin

tinggi pula konsentrasi metilmerkuri pada organisme tersebut (Watras et al., 1998;

UNEP dan WHO, 2008).

Terdapat berbagai peraturan mengenai batasan kadar Hg di lingkungan,

begitupun halnya yang berlaku di Indonesia. Peraturan mengenai batasan kadar Hg di

lingkungan yang berlaku di Indonesia dijelaskan pada tabel 2.2 berikut.

Tabel 2.1. Batasan Kadar Hg di Lingkungan

No. Peraturan Kadar Hg yang diperbolehkan

1. Kadar Hg dalam air minum pada

Permenkes No. 907/ 2002 0,001 mg/l

2. Kadar Hg dalam air bersih pada

Permenkes No. 416/ 1990 0,001 mg/l

3. Kadar Hg dalam udara tempat kerja

Kepmenkes No. 261/ 1998 0,1 mg/l

15

No. Peraturan Kadar Hg yang diperbolehkan

4.

Kadar Hg dalam makanan dan

minuman pada KepBPOM No.

3725/B/SK/VII/89

Dalam ikan segar: 0,5 mg/kg

Dalam sayur-sayuran: 0,03 mg/kg

Dalam biji- bijian: 0,05 mg/kg

5. Kadar Hg dalam air sungai Kepmen

LH No. 02/ 1998

Golongan A (baku mutu air minum):

0,001 mg/l

Golongan B (untuk perikanan): 0,001 mg/l

Golongan C (untuk pertanian): 0,002 mg/l

Golongan D (yang tidak termasuk

golongan A, B dan C): 0,005 mg/l

Sumber: Inswiasri (2008)

2.1.5. Batas Aman Merkuri

Menurut WHO dan UNEP (2008), kadar merkuri normal dalam darah rata-

rata berkisar antara 5-10 mg/L, untuk rambut berkisar antara 1-2 ppm, sedangkan

untuk urin konsentrasi merkuri maksimum adalah 50 mg/g kreatinin. Kadar merkuri

pada urin orang yang pekerjaannya tidak terpapar merkuri jarang melebihi 5 ug/g

kreatinin.

Batas aman dari segi konsumsi makanan atau minuman yang mengandung

merkuri telah ditetapkan oleh The Joint FAO/WHO Expert Committee on Food

Additives (JECFA). JECFA menetapkan konsumsi mingguan yang ditoleransi untuk

total merkuri adalah sebesar 5 mg/kg berat badan, sedangkan untuk metilmerkuri

16

sebesar 1,6 mg/kg berat. Sedangkan, menurut US EPA dosis metilmerkuri per-hari

adalah 0,1 mg/kg berat badan dan dosis merkuri klorida per-hari adalah 0,3 mg/kg

berat badan (WHO dan UNEP, 2008).

Menurut EPA (2007), dosis letal akut merkuri inorganik untuk orang dewasa

adalah 1-4 gram atau 14-57 mg/kg berat badan untuk seseorang yang memiliki berat

badan sebesar 70 kg. Sedangkan, dosis letal minimum metilmerkuri untuk seseorang

yang memiliki berat badan sebesar 70 kg adalah berkisar antara 20-60 mg/kg berat

badan.

2.1.6. Metabolisme Merkuri di dalam Tubuh

Kontak yang terjadi antara merkuri dengan individu dapat melalui inhalasi,

kulit, atau saluran cerna (tertelan) yang kemudian diabsorbsi (diserap) untuk

kemudian didistribusikan oleh darah ke seluruh tubuh dan nantinya akan mengalami

proses ekskresi melalui beberapa rute yaitu lewat urin, keringat, air liur, air susu,

feses, kuku dan rambut (W. Hartono, 2003).

2.1.6.1 Absorbsi dan Distribusi

Untuk merkuri elemental (Hg0) tidak diabsorbsi secara signifikan atau diubah

oleh sistem pencernaan manusia. Akan tetapi, untuk paparan melalui inhalasi

penyerapan Hg0 terjadi secara efisien dan cepat melalui paru-paru karena sekitar 80%

dari uap yang terhirup akan diserap oleh jaringan paru-paru (UNEP dan WHO, 2008).

Di dalam darah, merkuri terdapat pada plasma dan sel darah merah. Sebagian masuk

17

ke jaringan otak tanpa teroksidasi, dan sebagian lagi mengalami oksidasi dalam

bentuk ion dan berakumulasi di ginjal. Untuk merkuri elemental dan organik

cenderung berakumulasi di syaraf, sedangkan merkuri anorganik di ginjal (Matsuo et

al., 1989; W. Hartono, 2003). Merkuri elemental memiliki sifat larut dalam lemak

yang tinggi. Karena sifatnya tersebut, maka merkuri elemental dengan mudah dapat

melewati sawar otak dan plasenta (Larry et. al., 2002; BPOM, 2004).

2.1.6.2 Ekskresi

Merkuri ionik utamanya diekskresikan melaui urin dan tinja, tetapi dapat pula

melalui ASI. Sedangkan, untuk metil merkuri, ekskresi utama melalui feses, rambut

dan kurang dari sepertiga dari total ekskresi melalui urin, tetapi dapat pula melalui

ASI dengan kadar yang lebih rendah (UNEP dan WHO, 2008). Pada proses ekskresi

yang terjadi sangat dipengaruhi dengan waktu paruhnya. Adapun pengertian waktu

paruh yang dimaksud adalah waktu yang dibutuhkan untuk ekskresi sehingga

mencapai separuh kadar yang ada di dalam tubuh. Waktu paruh merkuri secara

biologik sekitar 60 hari atau antara 35-90 hari (W. Hartono, 2003). Pengeluaran

merkuri terutama dalam bentuk urine dan feses memiliki waktu paruh 40-60 hari.

Empedu dan feses merupakan jalur utama ekskresi metil merkuri yang memiliki

waktu paruh sekitar 70 hari (Cakrawati, 2002).

18

2.1.7. Toksisitas Merkuri

Pengaruh toksisitas merkuri terhadap manusia tergantung dari bentuk

komposisi merkuri, rute masuknya kedalam tubuh dan lamanya terpajan. Toksisitas

uap merkuri pada tubuh melalui saluran pernafasan biasanya menyerang sistem syaraf

pusat, sedangkan toksisitas kronik dapat menyerang ginjal (Darmono, 2001; Iman .R,

2005). Pekerja yang peka dan terpajan dengan uap merkuri sebesar 0,05 mg/m3 di

udara secara terus-menerus, dapat menimbulkan gejala nonspesifik berupa

neuroasthenia (Idris, 1998). Menurut ATSDR (2011), merkuri dapat menembus

darah-otak dan plasenta. Diketahui pula bahwa pada anak-anak peningkatan risiko

toksisitas pada paru-paru mungkin terjadi dan dapat berkembang menjadi gangguan

dalam pernafasan (sulit bernafas).

Menurut Silalahi (2005), Hg berpengaruh terhadap proses ateroskelorsis

(penyempitan dan penebalan pembuluh darah) karena Hg dapat membentuk radikal

bebas yang dapat merusak sel. Kandungan merkuri tinggi, yaitu sebesar > 2,0 mg/g

pada rambut pria dewasa dapat berkolerasi dengan peningkatan risiko PJK, dan atau

infarksi miokardial 2-3 kali lipat dibandingkan dengan yang memiliki kandungan

merkuri rendah.

19

Tabel 2.2. Konsentrasi Hg pada Beberapa Organ Induk dan Janin

Organ Hg pada induk (g/g) Hg pada janin (g/g)

Ginjal

Paru-paru

Hati

Cerebrum

Cerebellum

Jantung

Limpa

Darah

518

77,5

8

10,9

5,8

3,2

5,2

15 g/100 ml

5,8

0,6

10,1

0,05

0,24

0,15

1,8

2,35 g/100 ml

Sumber: Widowati et.al. (2008)

2.1.7.1 Keracunan Merkuri

Paparan merkuri dapat menimbulkan efek negatif bagi kesehatan, yaitu berupa

keracunan merkuri. Peristiwa keracunan merkuri tersebut telah terjadi di berbagai

Negara dan memakan banyak korban, baik yang cidera maupun korban yang

meninggal. Hal ini seperti yang dijelaskan pada table di bawah ini:

Tabel 2.3. Peristiwa Keracunan Merkuri di Seluruh Dunia (1960-an)

Lokasi Tahun Akibat

Minamata-Jepang 1953-1960 111 orang meninggal cidera

Irak 1961 35 orang meninggal 321 orang cidera

Pakistan Barat 1963 4 orang meninggal 34 orang cidera

20

Lokasi Tahun Akibat

Guatemala 1966 20 orang meninggal 45 orang cidera

Nigata-Jepang 1968 5 orang meninggal 25 orang cidera

Sumber: Heryando Palar (1994)

Keracunan oleh logam merkuri tersebut dibagi menjadi dua jenis, yaitu keracunan

merkuri akut dan kronis.

2.1.7.1.1. Keracunan Akut

Keracunan akut terjadi karena adanya pemaparan merkuri secara langsung dan

dalam dosis yang besar (Irwan, 2009). Gejala yang ditimbulkan dari kejadian

keracunan akut adalah pharyngitis (peradangan tekak), dyspaghia, sakit pada bagian

perut, mual-mual dan muntah, murus disertai dengan darah dan shok. Apabila gejala

tersebut tidak diatasi, maka dapat terjadi efek lanjutannya yaitu pembengkakan pada

kelenjaran ludah, radang ginjal (nephritis) dan radang pada hati (hepatitis) (Palar,

1994). Menurut Kamitsuka et al. (1984) dalam W. Hartono (2003), beberapa kasus

Keracunan merkuri akut telah terjadi pada pekerja tambang emas tradisional yang

sedang mengekstraksi emas dan pada neonates yang terinhalasi merkuri dari

thermometer yang pecah, dengan gejala seperti batuk, nyeri dada, sesak nafas,

bahkan dapat menimbulkan bronchitis dan pneumonitis.

Di dalam tubuh, senyawa atau garam-garam merkuri yang merupakan penyebab

dari keracunan akut akan mengalami proses ionisasi. Akibat dari adanya proses

21

ionisasi tersebut adalah daya racun dari senyawa atau garam-garam merkuri tersebut

dapat menjadi berlipat ganda. Adapun proses ionisasi yang terjadi adalah sebagai

berikut (Palar, 1994):

Hg(CN)2 Hg2+

+ CN

dalam tubuh

2.1.7.1.2. Keracunan Kronis

Keracunan kronis adalah kejadian keracunan yang terjadi dalam kurun waktu

yang lama dengan kadar merkuri yang sedikit dan terjadi secara perlahan-lahan dan

terus-menerus, sehingga dapat mengendap dalam tubuh dan menimbulakan gejala

keracunan. Keracunan ini dapat terjadi karena menghirup uap atau debu merkuri atau

melakukan kontak dengan merkuri melalui kulit. Tanda-tanda yang ada pada pekerja

yang terpajan merkuri secara kronik meliputi: pengeluaran ludah berlebih

(hipersaliva), sariawan, gigi menjadi tanggal, guratan biru pada gusi, nyeri dan mati

rasa pada bagian kaki dan tangan, nephritis, diare, gelisah, sakit kepala, penurunan

berat badan, anoreksia, jiwa tertekan, halusinasi, dan kemunduran mental secara jelas

(W. Hartono, 2003).

Selain itu, menurut Widowati (2008), toksisitas kronis dapat berupa gangguan

sistem pencernaan, gingivitis (radang gusi), dan sistem syaraf, berupa tremor,

parkinson, gangguan lensa mata berwarna abu-abu sampai abu-abu kemerahan, serta

anemia ringan. Hal tersebut juga sejalan dengan Palar (1994), yang menyatakan

22

bahwa secara umum terdapat dua organ yang akan mengalami gangguan akibat

keracunan kronis tersebut, yaitu sistem pencernaan dan sistem syaraf. Gejala dapat

berupa gingivitis, tremor ringan dan parkinsonisme disertai dengan tremor pada otot

sadar. Gejala tremor dimulai dari ujung jari tangan/ kaki dan menjalar sampai otot

wajah dan pangkal tenggorokan.

2.2. Penambangan Emas Tanpa Izin (PETI)

2.2.1. Definisi PETI

PETI (Penambangan Emas Tanpa Izin) adalah kegiatan penambang emas

yang dilakukan oleh para penambang emas atau yang secara lokal biasa disebut

dengan gurandil atau penambang emas tradisional yang tidak memiliki izin

penambangan (Sujatmiko, 2012). Izin penambangan tersebut dikenal dengan sebutan

IPR (Izin Pertambangan Rakyat). Seperti yang tercantum dalam UU No. 4 Tahun

2009 Tentang Pertambangan Mineral Dan Batubara. Izin Pertambangan Rakyat (IPR)

adalah izin untuk melaksanakan usaha pertambangan dalam wilayah pertambangan

rakyat dengan luas wilayah dan investasi terbatas.

2.2.2. Kegiatan PETI

Kegiatan penambangan di daerah Pongkor, salah satunya di Desa Cisarua,

dilakukan dengan sistem penambangan bawah tanah, yaitu dengan membuat

terowongan yang mempunyai tinggi sekitar 1 meter dan mempunyai kedalaman yang

bervariasi (Juliawan, 2006). Hasil dari penambangan emas berupa batu-batuan yang

23

mengandung emas (bijih) tersebut dibawa untuk dilakukan pengolahan. Dari hasil

studi pendahuluan, secara umum diketahui bahwa pengolahan emas yang terdapat di

Desa Cisarua menggunakan teknik amalgamasi, yaitu dengan menggunakan merkuri.

.

Gambar 2.1. Penggunaan Merkuri pada Kegiatan Pengolahan Emas

Teknik amalgamasi tersebut memanfaatkan sifat dari merkuri itu sendiri, yang

dapat melarutkan berbagai jenis logam (misalnya: emas) sehingga membentuk

amalgam. Biji emas yang dicampur dengan merkuri akan berfungsi melarutkan emas

dan karena merkuri memiliki massa yang lebih berat, maka batuan dan bahan

pengotor lainnya akan mengapung di permukaan air sehingga dapat dengan mudah

dipisahkan (Silalahi, 2005). Adapun pengolahan yang dilakukan terdiri dari: tahap

penumbukan awal, tahap penggilingan, tahap pencucian dan pemerasan, tahap

pembakaran, serta tahap penumbukan akhir (finishing). Adapun penjelasan dari

masing-masing tahapannya adalah sebagai berikut.

24

a) Tahap penumbukan awal

Batu-batuan yang mengandung emas (bijih) dari hasil penambangan

tersebut, ditumbuk sampai hancur sehingga mempunyai ukuran yang

lebih kecil untuk dimasukkan ke amalgamator atau gelundung.

b) Tahap penggilingan

Proses penggilingan diproses di dalam amalgamator atau gelundung

yang telah diberi merkuri. Pada masing-masing gelundung terdapat

besi atau disebut dengan pelor yang berfungsi untuk menghancurkan

dan mengubah bijih emas tersebut menjadi butiran yang lebih halus

dan membentuk amalgam. Selain itu, proses penggilingan juga

berfungsi untuk memisahkan bijih emas dengan pengotor lainnya.

Tenaga penggerak gelundung terdiri dari 3 jenis, yaitu yang

mennggunakan kincir air, tenaga listrik, dan tenaga generator diesel

(Rohmana, Suharsono Kamal dan Suhandi, 2006). Proses

penggilingan tersebut berlangsung selama sekitar 8 jam.

Gambar 2.2. Gelundungan

25

c) Tahap pencucian dan pemerasan

Amalgam yang dihasilkan dari proses penggilingan, kemudian dicuci

dan diperas dengan menggunakan kain. Hal ini bertujuan untuk

membersihkan dari pengotor lain (seperti tanah dan sebagainya) dan

mengurangi kandungan merkuri yang masih terdapat pada amalgam

basah tersebut. Sisa-sisa merkuri keluar dari pori-pori kain dan jatuh

ke tempat penampungan untuk pencucian tersebut. Merkuri dari hasil

pencucian dan pemerasan yang mengendap di tempat pencucian,

nantinya akan digunakan kembali untuk proses pengolahan emas.

Gambar 2.3. Tahap Pencucian dan Pemerasan

d) Tahap pembakaran atau penggarangan

Proses pembakaran/penggarangan dilakukan untuk menghilangkan

unsur merkuri yang masih tertinggal pada amalgam tersebut.

Pembakaran yang dilakukan pada proses pengolahan emas ini

26

menggunakan alat yang sederhana, seperti yang terdapat pada gambar

dibawah ini.

Gambar 2.4. Alat yang Digunakan pada Tahap Pembakaran

Pada tahap pembakaran ini, merkuri yang ada pada amalgam

menguap keudara. Bola amalgam yang tadinya berwarna perak

berubah menjadi berwarna emas. Setelah proses pembakaran didapat

kadar emas sekitar 30-60%.

e) Tahap penumbukan akhir (finishing)

Pada tahap ini emas hasil dari pembakaran ditumbuk dan dibentuk

sesuai dengan permintaan pasar atau konsumen.

2.2.3. Pencemaran Merkuri dari Kegiatan PETI

Kegiatan pengolahan emas yang dilakukan secara amalgamasi dari kegiatan

PETI ini dapat menyebabkan terjadinya pencemaran lingkungan baik di air, tanah,

maupun udara. Hal tersebut sejalan dengan Herman (2006) dalam Widowati et.al.

(2008) yang menyatakan bahwa salah satu penyebab pencemaran lingkungan oleh Hg

27

adalah berasal dari pengolahan emas secara amalgamasi yang menghasilkan buangan

berupa tailing. Dari hasil proses tersebut sebagian Hg akan membentuk amalgam

dengan logam lain, seperti Au, Ag dan Pt; dan sebagian Hg akan hilang dalam proses

pengolahan emas tersebut.

Pada tahun 2003, diketahui penggunaan merkuri dari kegiatan PETI sebesar

16,2 ton perbulan (Senny Sunanisari, 2008). Diperkirakan 4,8 ton larutan merkuri

dibuang ke Sungai Cikaniki oleh PETI setiap tahunnya (Anonim, 2009; Yoyok

Sudarso dkk, 2009). Sungai Cikaniki, Sub DAS Cisadane yang merupakan sungai

yang alirannya melewati lokasi pertambangan telah tercemar logam merkuri (Hg)

cukup berat, bila dibandingkan batas maksimum Baku Mutu Air dalam PP No. 20

Tahun 1995. Pencemaran oleh merkuri tersebut berasal dari kegiatan pertambangan

emas tanpa izin di Kecamatan Nanggung Kabupaten Bogor (Margaret Bunga A. S.,

2010). Sama halnya dengan Sungai Cikaniki, Status kontaminasi logam merkuri pada

air Sungai Cisadane relatif tinggi hingga mencapai 3,33 ppb (Anonim, 2000) (Yoyok

Sudarso dkk, 2009).

Selain itu, kegiatan PETI tersebut menyebabkan terjadinya pencemaran

lingkungan. Dari hasil analisis menunjukkan bahwa sedimen aktif di lokasi PETI

didaerah Pongkor, yaitu di Pasir Jawa, Ciguha, Cikoret dan beberapa lokasi

pengolahan emas, yaitu di Sungai Cipanas, Cikawung dan Cimarinten, telah

mengalami .pencemaran Hg sebesar 10,5-241,6 ppm. Selanjutnya, pada Sungai

Cikaniki yang merupakan hilir, dimana semua sungai bermuara, konsentrasi Hg

28

berkisar antara 6-18,5 ppm (Juliawan, 2006; Widowati et al., 2008). Selain itu, dari

hasil penelitian diketahui kandungan Hg pada beras dari sawah, dimana

menggunakan air limbah penambangan emas tradisional sebagai sistem irigasinya di

Nunggul Pongkor mencapai 0,45 ppm dan di Kalongliud Pongkor mencapai 0,25

ppm (Sutono, 2002; Widowati et al., 2008).

2.2.4. Paparan Merkuri terhadap Pekerja PETI

Berdasarkan hasil pengamatan dan wawancara, seluruh rangkaian kegiatan

pengolahan emas dilakukan pekerja tanpa menggunakan APD (Alat Pelinding Diri).

Sedangkan para pekerja mempunyai risiko untuk terpapar merkuri baik melalui

kontak langsung, yaitu pada tahap pencampuran merkuri baik yang digunakan untuk

amalgamator, maupun yang digunakan untuk proses pemerasan amalgam. Pada tahap

pemerasan juga terjadi kontak langsung antara pekerja dengan merkuri. Dari hasil

observasi dan wawancara diketahui bahwa pekerja tidak menggunakan sarung tangan

pada tahap tersebut. Selanjutnya, paparan juga dapat terjadi pada proses

penggarangan atau pembakaran, dimana uap merkuri hasil pembakaran dapat terhirup

langsung oleh para pekerja, mengingat pekerja tersebut tidak menggunakan masker

pada saat melakukan proses pembakaran.

29

Tabel 2.4. Alur Kontaminasi Merkuri ke Tubuh Penambang

Jalan Masuk Mekanisme

Melalui inhalasi Terhirup melalui hidung kemudian menembus alveoli dengan

cara terdisfusi dan masuk ke dalam peredaran darah

Melalui kulit Senyawa merkuri bersifat lipofilik, karena kulit mengandung

kelenjar sebasea yang dapat melepaskan asam lemak maka

merkuri akan diabsorpsi ke dalam kulit. Setelah itu, masuk

melalui kapiler darah dibawah kulit dan didistribusikan ke

seluruh tubuh

Sumber: Hartono (2003)

2.2.5. Paradigma Pajanan Merkuri terhadap Pekerja PETI

Mekanisme keberadaan merkuri hingga dapat menimbulkan efek terhadap

kesehatan manusia dapat ditinjau dari paradigma kesehatan lingkungan. Paradigma

tersebut menjelaskan hubungan interaksi antara komponen lingkungan yang

berpotensi menimbulkan penyakit terhadap manusia. Hal ini dapat digambarkan

dalam teori simpul, yang terbagi atas lima simpul, yaitu: sumber penyakit, media

transmisi penyakit,perilaku pemajanan, kejadian penyakit dan variabel supra sistem

(Achmadi, 2011).

Pada simpul satu, yaitu sumber penyakit merupakan titik yang mengeluarkan

agent penyakit. Dalam hal ini diketahui agent penyakit berupa merkuri atau air raksa

30

(Hg) yang berada di lingkungan. Keberadaan merkuri ini salah satunya dapat

disebabkan karena adanya kegiatan PETI.

Pada simpul dua, media transmisinya dapat berupa udara, air, tanah

(sedimen), dan pangan. Orang dapat terpajan uap Hg bila bernafas dalam lingkungan

yang terkontaminasi oleh uap merkuri (Hg), menelan/makan makanan atau minum air

yang terkontaminasi oleh merkuri (Hg), dan melalui kulit yang kontak dengan

merkuri (Hg). (ATSDR, 1999; WHO, 2001; Inswiasri, 2008).

Besarnya jumlah kontak yang diterima manusia dari lingkungannya yang

mengandung agent penyakit tergantung dari perilaku pemajan, yaitu pada simpul tiga

(Inswiasri, 2008) (Achmadi, 2011). Dalam hal ini variabel pada simpul ketiga dapat

berupa: umur, jenis kelamin, status gizi, lama kerja, masa kerja, penggunaan APD,

kadar pemakaian merkuri/ hari, jenis aktivitas PETI, konsumsi ikan, kebiasaan mandi

di sungai, konsumsi air yang terkontaminasi merkuri, dan pemakaian kosmetik.

Sebagai contoh keterkaitan variabel tersebut terhadap pemajan merkuri, yaitu adanya

kontak langsung melalui kulit dalam hal ini dapat terjadi ketika seseorang memiliki

kebiasaan mandi di sungai yang telah terkontaminasi dengan merkuri (Hg). Untuk

mengukur atau memperkirakan besarnya pajanan yang diterima dapat diukur melalui

biomarker atau tanda biologi. Biomarker pajanan yang umum dilakukan untuk

pemeriksaan kadar Hg salah satunya adalah rambut (Inswiasri, 2008).

31

Simpul empat merupakan outcome dari adanya hubungan interaktif antara

individu dengan lingkungan yang memiliki potensi bahaya, sehingga menimbulkan

kejadian penyakit (Achmadi, 2011). Kejadian penyakit yang disebabkan oleh merkuri

tersebut, yaitu keracunan merkuri atau tidak. Penetapan kejadian keracunan ini adalah

berdasarkan pengukuran pada biomarker berupa rambut pekerja. Setelah hasil

pengukuran laboratorium didapat, kemudian kadar merkuri pada masing-masing

rambut dibandingkan dengan ketetapan WHO (1990), yang menyatakan bahwa kadar

normal Hg dalam rambut berkisar antara 1-2 mg/kg atau 1-2 ppm.

Simpul lima merupakan variabel supra sistem yang juga harus diperhitungkan

dalam setiap upaya analisis kejadian penyakit (Achmadi, 2011). Dalam lingkup

kejadian keracunan merkuri akibat dari adanya kegiatan PETI, variabel yang juga

harus diperhitungkan dapat berupa kebijakan pemerintah. Kebijakan pemerintah

dapat mempengaruhi baik simpul 1, 2, 3, maupun simpul 4.

2.2.6. Biomarker Pajanan Merkuri

Biomarkers atau biologicalmarkers dapat diartikan sebagai penanda biologis

atau jaringan tubuh yang berfungsi untuk mengukur paparan polutan terhadap

manusia. Biomarkers merupakan indeks yang sensitif dari paparan merkuri pada

masing-masing individu (IPCS, 2000; WHO, 2008). Hasil pengukuran merkuri

melalui biomarker yang dilakukan pada pekerja dapat memberikan gambaran pajanan

atau pemaparan dari suatu hazard, yang dalam hal ini adalah merkuri, terhadap

32

kesehatan pekerja tersebut. Pajanan atau pemaparan akibat kerja tersebut

dihubungkan dengan proses kerja yang disebut dengan indeks atau indikator pajanan

(Idris, 1998).

Menurut UNEP dan WHO (2008), biomarkers yang dapat digunakan untuk

mengetahui adanya paparan merkuri terhadap manusia adalah rambut, darah. jaringan

dan darah plasenta, urin, kuku dan air susu manusia (ASI). Kadar merkuri dalam

darah menunjukkan adanya paparan yang baru atau untuk kasus jangka pendek. Hal

ini disebabkan karena waktu paruh merkuri dalam darah hanya 3 hari. Dengan

pertimbangan tersebut maka diperlukan pengambilan sampel sesegera mungkin

setelah terjadinya paparan (IPCS, 2003). Begitupun halnya untuk darah pada plasenta

dan jaringan plasenta yang juga dapat digunakan untuk mengetahui paparan

terakhir/saat ini. Untuk urin, merupakan biomarker yang tepat untuk paparan merkuri

anorganik, tetapi tidak untuk merkuri organic. Hal ini dikarenakan merkuri organik

direpresentatifkan hanya sedikit pada urin (IPCS, 2003). Sedangkan, rambut dapat

digunakan untuk mengetahui paparan jangka panjang, khususnya untuk

methylmercury. Hal tersebut dikarenakan merkuri yang telah berada di rambut tidak

kembali lagi ke darah (UNEP dan WHO, 2008).

Rambut merupakan salah satu jaringan tubuh yang dapat mengakumulasi

berbagai logam berat, termasuk merkuri, sehingga dapat digunakan untuk

menunjukkan tingkat kontaminasi merkuri di dalam tubuh manusia yang terpapar

terus-menerus (Tritugaswati et al., 1986; Cakrawati, 2002). Hal tersebut sejalan

33

dengan Soepanto et al. (1992) dalam Cakrawati (2002) yang menyatakan bahwa

tingkat kandungan merkuri di dalam rambut merupakan salah satu indicator tingkat

kandungan merkuri di tubuh. Selain itu, kandungan merkuri di dalam rambut dapat

digunakan untuk menilai kondisi penduduk yang berkaitan dengan pemaparan

merkuri.

Pada rambut, konsentrasi merkuri dapat meningkat dengan adanya paparan

dari uap merkuri di lingkungan. Hal tersebut dikarenakan adanya adsorbsi langsung.

Selain itu, pemeriksaan rambut sangat penting dilakukan untuk pajanan metil merkuri

dari makanan (IPCS, 1990). Menurut WHO (1991) dalam Warsono. S (2000), rambut

merupakan media indikator yang berguna untuk menggambarkan orang yang

keracunan Hg. Hal tersebut dikarenakan konsentrasi Hg di rambut kepala yang terjadi

pada saat pembentukan rambut, setara dengan konsentrasi Hg di dalam darah. Akan

tetapi belum diketahui hubungan antara konsentrasi rambut, darah, dan urin. Selain

itu, menurut WHO (1996) merkuri juga merupakan indikator spesimen yang sangat

baik pada rambut, dibanding logam-logam lain (W. Hartono, 2003).

Rambut lebih banyak digunakan sebagai indikator akumulasi merkuri. Hal

tesebut berdasarkan kadar merkuri dalam rambut yang relatif lebih tinggi

dibandingkan dengan kadar merkuri dalam urin, keringat, tinja maupun darah. Selain

itu, rambut secara unik juga dapat digunakan untuk membedakan antara kontaminasi

internal dengan eksternal. Untuk mengetahui adanya kontaminasi internal

ditunjukkan dengan rambut bagian dalam yang selalu tertutup rapat oleh pakaian.

34

Sedangkan kontaminasi eksternal ditujukan untuk kontaminasi total, yaitu

kontaminasi internal dan eksternal (Sasmito dan Kamal, 2002).

2.2.7 Metode Analisis

Terdapat banyak metode yang tersedia untuk menganalisis kadar merkuri

dengan menggunakan biomarker yang salah satunya berupa rambut. Beberapa

metode yang digunakan, seperti Atomic Fluorescence Spectrometry (AFS), Neutron

Activation Analysis (NAA), dan Cold Vapour Atomic Absorption Spectrometry

(CVAAS). Akan tetapi, metode yang paling banyak digunakan adalah Cold Vapour

Atomic Absorption Spectrometry (CVAAS) (ATSDR, 1999; IPCS, 2003; UNEP dan

WHO, 2008).

CVAAS ini memiliki sensitivitas yang memadai untuk pengukuran merkuri

pada tingkat sub-ppm, juga ke tingkat sub-ppt dibandingkan dengan Neutron

Activation Analysis (NAA), yang memiliki batas deteksi kurang bagus. Oleh karena

tingginya tingkat sensitivitas yang dimiliki oleh CVAAS, maka sampel berupa

rambut yang dibutuhkan hanya sedikit (beberapa helai) saja. Sedangkan, untuk

metode Atomic Fluorescence Spectrometry (AFS) memiliki kelemahan, yaitu

memerlukan sampel berupa rambut yang cukup banyak. Sampel yang dibutuhkan

untuk dianalisis adalah sekitar 5-10 mg, sedangkan untuk mendapatkan resolusi

spasial (untuk tujuan biomonitoring), dibutuhkan sekitar 100-150 helai rambut.

35

Besarnya jumlah sampel tersebut dapat mengganggu responden (UNEP dan WHO,

2008).

2.2.8. Upaya Pencegahan dan Penanggulangan

Menurut Widowati et.al. (2008), upaya pencegahan yang harus dilakukan

terhadap pencemaran limbah merkuri sebagai dampak dari kegiatan PETI diantaranya

adalah sebagai berikut:

1. Menerapkan sistem pertambangan tertutup dengan tujuan memperkecil

keluaran Hg dari dalam tanah. Hal ini adalah sebagai bentuk dari

pemilihan teknik penggalian yang ramah lingkungan.

2. Mengganti penggunaan Hg dalam proses pengolahan emas menjadi

menggunakan mikroba, contohnya adalah Thiobacillus feroxidans

(Bapeldada Sulut, 2002).

Adapun cara yang perlu dilakukan sebagai bentuk penanggulangan terhadap

pencemaran limbah merkuri di lingkungan sebagai dampak dari kegiatan PETI adalah

diantaranya adalah sebagai berikut (Widowati et.al., 2008):

1. Memindahkan sedimen yang telah tercemar oleh Hg dan

mengisolasinya dengan membuat bak pengendap yang selain berfungsi

sebagai tempat pengisolasi sedimen, tetapi juga dapat menjadi tempat

isolasi bagi material lainnya yang telah tercemar oleh Hg . Untuk uap

36

merkuri yang dilakukan di ruangan yang tertutup dapat pula dialirkan

masuk kedalam bak pengendap yang tertutup rapat.

2. Melakukan treatment terhadap tanah dan air yang telah tercemar, salah

satunya dengan menerapkan fitoremediasi, yaitu pengolahan bahan

pencemar dengan menggunakan tanaman. Tanaman yang dapat

digunakan seperti Stelaria setacea atau eceng gondok (Siswoyo,

2011), Selain itu, dapat juga menerapkan bioremediasi, yaitu

penggunaan mikroorganisme untuk mengabsorpsi polutan Hg,

contohnya adalah Pseudomonas syringae.

2.3. Faktor-faktor Pemaparan Pekerja PETI terhadap Keracunan Merkuri (Hg)

2.3.1. Faktor Internal

a. Umur

Menurut Hamid (1991) dan Tugaswati (2006) salah satu faktor

yang dapat mempengaruhi kerentanan tubuh terhadap logam berat adalah

umur. Janin, anak yan baru lahir dan masih berusia muda sangat rentan

terhadap paparan merkuri karena sensitivitas dari perkembangan syaraf.

Selain itu, neonatus juga dapat terpapar dari konsumsi ASI yang telah

terkontaminasi merkuri (ATSDR, 1999; UNEP dan WHO, 2008).

Konsentrasi metilmerkuri dalam darah janin adalah sekitar 1,5

sampai 2 kali lipat lebih besar dibandingkan ibunya, karena transport aktif

37

metilmerkuri ke janin melalui plasenta (NRC, 2000; IPCS, 1990; UNEP

dan WHO, 2008). Hal ini sejalan dengan pernyataan dari Eto (1999) dan

Sudarmaji et. al. (2006) bahwa efek keracunan merkuri tergantung dari

kepekaan individu, yakni anak dalam kandungan (prenatal), bayi, anak-

anak, dan orang tua.

b. Status Gizi

Status gizi adalah keadaan tubuh seseorang sebagai akibat dari

konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi (Almatsier, 2009).

Pengukuran status gizi berdasarkan pada rumus:

[ ]

Hasil dari pengukuran IMT tersebut dibandingkan dengan batasan IMT

yang telah ditetapkan untuk mengetahui keadaan/status gizi seseorang.

Batasan IMT yang berlaku di Indonesia adalah sebagai berikut:

Tabel 2.5. Batas IMT di Indonesia

Keadaan Gizi IMT (Kg/m2)

Kurus Sekali < 17,0

Kurus 17,0-18,4

Normal 18,5-25,0

Gemuk 25,1-27,0

Gemuk Sekali > 27,0

Sumber: Depkes RI (2003), Harahap (2005)

38

Pada dasarnya apabila seseorang memiliki status gizi yang kurang

baik maka akan menjadi rentan terhadap penyakit (Inswiasri dan

Sintawati, 2011). Hal tersebut juga sejalan dengan Sumamur (1996), yang

menyatakan bahwa tingkat gizi seorang pekerja memiliki hubungan yang

sangat erat dengan kesehatan dan daya kerja. Selain itu, status gizi juga

dapat mempengaruhi daya tahan tubuh seseorang terhadap paparan logam

berat ke tubuh. Diketahui kadar Cad dan Fe yang tinggi dalam makanan

yang dikonsumsi oleh seseorang, akan menurunkan penyerapan tubuh

terhadap logam berat (Fergusson, 1991). Kemudian, menurut Silalahi

(2005) diketahui bahwa vitamin E dan antioksidan dapat mengurangi

toksisitas merkuri.

2.3.2. Faktor Pekerjaan

a. Masa Kerja

Pengaruh masa kerja dengan kadar merkuri pada area kerja yang

memiliki risiko tinggi terhadap paparan merkuri, adalah berkaitan dengan

akumulasi merkuri dalam tubuh. Apabila semakin lama orang tersebut

bekerja, maka semakin sering pula orang tersebut terpapar dengan

merkuri. Hal tersebut sejalan dengan Sumamur (1996), yang menyatakan

bahwa semakin lama seseorang bekerja maka semakin banyak paparan

bahaya yang ditimbulkan dari area tempat kerjanya.

Pada umumnya, para penambang terpapar merkuri melalui kontak

langsung dengan kulit dan inhalasi, yaitu dengan menghirup uap merkuri

39

pada saat proses pengolahan emas. Pada paparan melalui inhalasi dengan

saluran pernapasan sebagai jalur utamanya merupakan cara penyerapan

merkuri dalam bentuk unsur di tubuh dengan persentasi akumulasi yang

tinggi, yaitu sekitar 80%. Hal ini dikarenakan sifat merkuri yang dapat

larut dalam lipida (Berlin, 1979; Alfian, 2006; Maywati, 2011)

b. Jam Kerja

Jam kerja dapat menentukan tingkat keterpajanan pekerja terhadap

kontaminasi bahan kimia di lingkungan kerja. Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Lestarisa pada pekerja PETI di Kecamatan

Kurun tahun 2010, yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan

bermakna antara jam kerja terhadap keracunan merkuri dengan p value

sebesar 0,002. Dinyatakan pula bahwa pekerja dengan jam kerja >8 jam

dalam sehari berisiko tinggi mengalami keracunan merkuri dibandingkan

dengan pekerja dengan jam kerja 8 jam/hari.

Kemudian, berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh

Rianto (2010) pada 60 penambang emas tradisional di Desa Jendi

Kecamatan Selogiri, diketahui pula bahwa terdapat hubungan yang

bermakna antara jam kerja dalam sehari dengan keracunan merkuri

dengan p value sebesar 0,047. Serta, diperoleh hasil dari 7 orang

penambang dengan jam kerja >8 jam, didapat 7 orang (100%) yang

mengalami keracunan. Sedangkan penambang dengan lama kerja 8 jam

dari 53 orang penambang, terdapat 33 orang (62,3%) yang mengalami

40

keracunan merkuri dan 20 orang (37,7%) tidak mengalami keracunan

merkuri.

Jam kerja juga terkait dengan lama keterpaparan pekerja di

lingkungan kerjanya dalam sehari. Hal ini dinyatakan dalam Nilai

Ambang Batas (NAB), dimana menurut Peraturan Menteri Tenaga Kerja

dan Transmigrasi RI No. 13 Tahun 2011, definisi dari NAB adalah standar

faktor bahaya di tempat kerja sebagai kadar/intensitas rata-rata tertimbang

waktu (time weighted average) yang dapat diterima tenaga kerja tanpa

mengakibatkan penyakit atau gangguan kesehatan, dalam pekerjaan

sehari-hari untuk waktu tidak melebihi 8 jam sehari atau 40 jam seminggu.

Jadi, dapat disimpulkan bahwa penentuan lama jam kerja tergantung dari

besarnya paparan/kadar unsur kimia di udara yang berada pada tempat

kerja tersebut.

Terkait merkuri (Hg), berdasarkan lampiran dari Peraturan Menteri

Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI No. 13 Tahun 2011 diketahui bahwa

NAB di udara lingkungan kerja untuk senyawa merkuri anorganik

ditetapkan sebesar 0,025 mg/m3. Sedangkan untuk

Paparan Singkat

Diperkenankan (PSD)/ Kadar Tertinggi Diperkenankan (KTD) dari Hg

adalah 0,03mg/m3. Adapun definisi dari Paparan Singkat Diperkenankan

(PSD) adalah kadar zat kimia di udara di tempat kerja yang tidak boleh

dilampaui agar tenaga kerja yang terpapar pada periode singkat yaitu tidak

41

lebih dari 15 menit masih dapat menerimanya tanpa mengakibatkan iritasi,

kerusakan jaringan tubuh maupun terbius yang tidak boleh dilakukan lebih

dari 4 kali dalam satu hari kerja. Sedangkan, Kadar Tertinggi

Diperkenankan (KTD) adalah kadar bahan kimia di udara tempat kerja

yang tidak boleh dilampaui meskipun dalam waktu sekejap selama tenaga

kerja melakukan pekerjaan.

c. Penggunaan APD

Alat Pelindung Diri yang direkomendasikan untuk pekerja

penambang dan pengolahan emas adalah masker, sarung tangan karet dan

baju lengan panjang. Masker dapat mengurangi paparan Hg lewat

pernafasan. Pada saat uap Hg terhirup, 80% Hg masuk ke aliran darah

melalui paru-paru dan menyebar ke organ tubuh lain, termasuk otak dan

ginjal. Sedangkan, sarung tangan karet dan pakaian lengan panjang

mampu mengurangi paparan Hg lewat kulit. Beberapa senyawa air raksa

(II) organik dan anorganik dapat diabsorpsi melalui kulit (Setiyono dan

Maywati, 2010).

d. Kadar Pemakaian Merkuri/ hari

Menurut Parkhut dan Thaxton (1973) dalam Widiana (2007),

besarnya toksisitas merkuri berbanding lurus dengan konsentrasi. Makin

besar konsentrasinnya maka makin besar tingkat toksisitasnya.

42

e. Jenis Aktivitas PETI

Aktivitas atau jenis kegiatan yang dilakukan oleh PETI terdiri dari

menambang dan mengolah emas hasil dari kegiatan pertambangan.

Pengolahan emas tersebut dibagi lagi menjadi kegiatan mengerakkan

gelundung sehingga menjadi serbuk emas, membuat amalgram dimana

terjadi proses pencampuran merkuri dan pemerasan emas yang telah

dicampur dengan air dan merkuri dengan menggunakan kain, pemijaran

atau pembakaran, dan penumbukkan emas menjadi lempengan.

Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Trilianty Lestarisa

(2010), diketahui bahwa sebagian besar penambang yang mempunyai

aktivitas berupa pencampuran merkuri dan membakar amalgram

mempunyai presentase tertinggi terkena keracunan merkuri. Hal ini

disebabkan karena pada pencampuran merkuri terjadi kontak langsung

dengan penambang melalui kulit. Hal tersebut dapat diperparah apabila

penambang tidak menggunakan sarung tangan. Selain itu, uap hasil dari

pembakaran amalgram dapat langsung terhirup oleh penambang melalui

saluran pernapasan akan masuk kedalam paru-paru. Setelah itu, merkuri

tersebut dapat berikatan dengan darah dan didistribusikan ke seluruh

tubuh (Lestarisa, 2010)

43

2.3.3. Faktor Perilaku

a. Konsumsi Ikan

Konsumsi ikan merupakan salah satu faktor yang dapat

mempengaruhi terjadinya keracunan merkuri pada manusia. Hal tersebut

karena merkuri merupakan logam berat yang tidak dapat didegradasi

sehingga dapat menimbulkan bioakumulasi pada mahluk hidup yang salah

satunya adalah ikan. Menurut Arsentina (2008) dalam Agustina (2010),

definisi dari bioakumulasi yakni peningkatan zat kimia yang terjadi pada

tubuh mahluk hidup dalam waktu yang cukup lama dibandingkan dengan

konsentrasi zat kimia yang berada di alam.

Dalam perairan dan sedimen, merkuri dabat berubah menjadi

bentuk organik, yaitu metilmerkuri (CH3Hg) karena adanya aktivitas

bakteri. Bentuk senyawa metilmerkuri (CH3Hg) dapat dengan mudah

berdifusi dan berikatan dengan protein biota akuatik. Hal tersebut

termasuk pada protein jaringan otot ikan (Bureau of Nutritional Sciences,

Food Directorate, Health Products and Food Branch Canada, 2007;

Athena dan Inswiasri, 2009). Diketahui pula ion metil merkuri yang telah

termakan akan larut dalam lipida dan ditimbun dalam jaringan lemak pada

ikan. Metil merkuri dapat ditimbun dalam jaringan lemak pada ikan

sampai kadar 3000 kali dari kadar yang ada di air, namun ikan tersebut

tidak menunjukkan gangguan merkuri atau menderita sakit (Polii dan

44

Sonya, 2002). Sehingga apabila manusia mengkonsumsi ikan yang

terkontaminasi oleh merkuri maka dapat terjadi peningkatan risiko untuk

terjadinya keracunan merkuri.

Ada berbagai macam faktor yang mempengaruhi kadar merkuri

yang terkandung dalam ikan, salah satunya adalah umur ikan tersebut.

Kandungan merkuri akan meningkat sesuai dengan umur ikan. Hal

tersebut berarti ikan-ikan yang berukuran besar sebagai ujung dari rantai

makanan memiliki konsentrasi merkuri yang paling tinggi (Athena dan

Inswiasri, 2009).

Biomarker berupa rambut dapat digunakan untuk mengetahui

pajanan metilmerkuri (UNEP, 2008). Dari hasil penelitian yang dilakukan

oleh R. Kowalski dan J. Wierciski (2006) yang berjudul Determination

of Total Mercury Concentration in Hair of Lubartw-Area Citizens

(Lublin Region, Poland)., diketahui bahwa konsentrasi merkuri dari

rambut masyarakat tersebut menegaskan adanya pengaruh frekuensi

konsumsi ikan dengan konsentrasi merkuri. Tingginya konsentrasi

merkuri ditemukan pada rambut individu yang banyak mengkonsumsi

ikan.

Selanjutnya, dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Andri et.al.

(2011) pada masyarakat sekitar PETI di Kecamatan Mandor, diketahui

45

bahwa variabel konsumsi ikan >3 kali/minggu memiliki hubungan yang

signifikan terhadap kadar merkuri pada rambut masyarakat dengan p value

sebesar 0,007.

b. Kebiasaan Mandi di Sungai

Masuknya merkuri ke dalam tubuh dapat disebabkan karena

melakukan kegiatan yang memiliki risiko untuk terpapar merkuri.

Beberapa masyarakat yang tinggal di desa terkadang memiliki kebiasaan

mandi di sungai. Pada saat mandi, air sungai yang terkontaminasi merkuri

dapat masuk ke tubuh dengan adanya kontak langsung melalui kulit.

Rutinitas menggosok gigi pada saat mandi juga dapat menjadi alur masuk

merkuri ke dalam tubuh . Selain itu, akibat dari adanya reaksi penguapan

merkuri dalam air dapat berisiko untuk masuk ke tubuh melalui saluran

pernafasan (Andri DH et al., 2011).

c. Konsumsi air yang terkontaminasi merkuri

Seperti yang telah dijelaskan bahwa masuknya merkuri ke dalam

tubuh dapat melalui saluran pencernaan. Menurut Andri DH et al. (2011),

masyarakat yang mengkonsumsi air sungai yang telah terkontaminasi oleh

merkuri dengan konsentrasi yang tinggi, cenderung memiliki kadar

merkuri yang tinggi juga dalam tubuhnya.

46

d. Pemakaian Kosmetik

Pemakaian kosmetika yang mengandung merkuri dapat

menyebabkan terjadinya penyerapan merkuri melalui kulit, sehingga dapat

mempengaruhi kadar merkuri pada tubuh. Penambahan bahan merkuri

pada kosmetika tersebut bertujuan untuk memutihkan atau mencerahkan

kulit (W. Hartono, 2003). Produk pencerah kulit termasuk sabun dan krim

memiliki perkiraan kadar merkuri yang berbeda-beda. Untuk sabun,

mengandung sekitar 1-3% iodida merkuri dan mempunyai konsentrasi

merkuri sebesar 31 mg/kg. Sedangkan untuk krim terdiri dari 1-10%

ammonium merkuri dan mempunyai konsentrasi merkuri sebesar 33.000

mg/kg (WHO, 2011).

Walaupun peredaran kosmetik yang mengandung merkuri telah

dilarang peredarannya di Indonesia, tetapi pada peredarannya masih

ditemukan merk tertentu yang mengandung merkuri. Beberapa merk

terdaftar yang mengandung merkuri adalah; chiumien pearl cream, cupid

pearl nourishing cream, albani cream, jeany pearl cream, contra B, ultra

cream dosha, fair check pearl cream, deluxe dosha, dan UE cream. Selain

itu terdapat pula beberapa merk kosmetika yang tidak terdaftar, yaitu: UB

formula 99 AA whitening pearl cream, AQL cream, BQL cream,dan

chiumin bleaching pearl cream (W. Hartono, 2003).

47

2.3.4. Faktor Lainnya

a. Kebijakan Pemerintah

Merkuri yang terdapat di lingkungan, baik di udara, tanah, air,

maupun makanan dapat disebabkan oleh penggunaannya yang tidak

terkendali. Penggunaan merkuri ini dapat berasal dari aktifitas PETI

(Nimitch, 2012). Kebijakan pemerintah terkait merkuri erat kaitannya

dengan peraturan yang menjadi landasan guna mengendalikan pencemaran

serta dampak yang ditimbulkan dari kegiatan PETI tersebut. Aspek yang

dibahas pada peraturan yang berlaku di Indonesia tersebut baik dari segi

peredaran dan penggunaanya, baku mutu pada lingkungan, keterpaparan

terhadap pekerja, maupun batas aman yang diterima tubuh. Peraturan

tersebut diantaranya UU No. 23 Tahun 1997 tentang Pengelolaan LH, PP

RI No. 74 Tahun 2001 Tentang Pengelolaan Bahan Berbahaya dan

Beracun, Kepmen LH No. 02/ 1998 Tentang Penetapan Pedoman Baku

Mutu Lingkungan, dan sebagainya.

48

2.5. Kerangka Teori

Bagan 2.1. Paradigma Pajanan Merkuri (Teori Simpul)

Sumber: Teori Modifikasi dari Achmadi (2011), Lestarisa (2010), Fergusson (1991),

Maywati (2011), Athena dan Inswiasri (2009), R. Kowalski dan J. Wierciski (2006),

Andri DH et al. (2011), W. Hartono (2003), Nimitch (2012).

Merkuri

(Hg)

Udara

Air

Pangan

Tanah

Faktor internal: umur,

status gizi (IMT)

Faktor pekerjaan: masa

kerja, jam kerja,

penggunaan APD,

kadar pemakaian

merkuri/ hari, jenis

aktivitas PETI