PENDAHULUAN• Pemantauan tekanan darah ambulatory (ABPM) dan

kekakuan arteri untuk pengkajian deteksi awal dari CVD subklinis.

• Kurangnya perhatian dalam mengevaluasi penyakit kardiovaskular subklinis (CVD) yang merupakan tahap awal kejadian penyakit ginjal kronis pediatrik (CKD ). Dimethylarginine asimetris (ADMA) merupakan analog dari L-arginin (ARG) yang menghambat produksi oksida nitrat (NO) sehingga ARG-to-ADMA rasio (AAR) merupakan indeks NO.

CON’T

• Homosistein (HCY) merupakan faktor risiko untuk CVD dan dapat dimetabolisme untuk L-sistein (CYS). Mengingat HCY itu dan ADMA / NO terkait erat dan berhubungan dengan kejadian hipertensi, Sehingga kami menyelidiki apakah ARG dan HCY metabolit, parameter kekakuan arteri , profil ABPM, dan hipertrofi ventrikel kiri (LVH) saling berkaitan pada anak-anak dan remaja dengan CKD awal.

METODE

• Jenis penelitian cross-sectional• Population 57 Pasien anak-anak dan remaja yang

menghadiri klinik pediatrik di Rumah Sakit Memorial Kaohsiung Chang Gung dari Januari 2014 sampai Februari 2015.

• Kriteria Inklusi Pasien dengan tahap CKD 1-3 dan Anak-anak dengan tahap CKD 2-3 , Stage 1 CKD didefinisikan sebagai eGFR ≥90 ml / menit / 1,73 m2. CKD stadium 2-3 (eGFR 30-90 ml / menit / 1,73 m2). Kedua kelompok pasien diikuti oleh protokol penelitian untuk tindakan klinis, biomedis, dan kardiovaskular.

• Kriteria Ekslusi meliputi kehamilan saat ini, transplantasi ginjal, ketidak mampuan untuk menyelesaikan prosedur pengumpulan data utama (misalnya, pengambilan sampel darah), dan riwayat penyakit jantung bawaan.

HASIL• Anak-anak dengan tahap CKD 2-3 lebih tua, dan memiliki

kadar plasma tinggi nitrogen darah urea, kreatinin, dan asam urat tapi eGFR lebih rendah dibandingkan dengan mereka dengan stadium CKD 1.

• Sebanyak 27 pasien (47,4%) didiagnosis sebagai memiliki hyperuricemia, secara signifikan lebih besar dari pasien dengan stadium CKD 2-3 dibandingkan dengan stadium 1.

• Sebanyak 8 pasien menerima obat antihipertensi, dan tidak ada perbedaan antara pasien dengan stadium CKD 2-3 dan tahap 1

• Seperti ditunjukkan pada Tabel 3, anak-anak dengan CKD stadium 2-3 memiliki.tinggi kadar plasma dari HCY, tetapi lebih rendah CYS, dibandingkan dengan mereka dengan stadium CKD 1 . Namun, kadar plasma dari ARG metabolit dan rasio gabungan mereka tidak berbeda antara anak / remaja dengan berbagai tahap CKD.

Conclusion• Kelainan BP yang sangat lazim pada anak-anak dan remaja

dengan CKD awal, bahkan dalam tahap CKD 1. ini kelainan BP berkaitan dengan peningkatan kadar HCY dan CYS, dan perubahan AAR, yang menunjukkan efek dari NO dan jalur metabolik pada HCY -CKD terkait HT. Sangat penting untuk awal mendeteksi kelainan BP, biomarker pengganti, dan parameter kekakuan arteri, dalam rangka untuk mengembangkan pendekatan terapi yang efektif untuk meningkatkan hasil kardiovaskular pada anak dengan CKD.

• Homocysteine and Arginine-to-Asymmetric Dimethylarginine Ratio Associated With Blood Pressure Abnormalities in Children With Early Chronic Kidney Disease

JUDUL

ABSTRAK

Keterbatasan penelitian• 1. sejumlah kecil subyek penelitian mungkin tidak

cukup,untuk perbandingan statistik untuk menunjukkan asosiasi yang benar.

• 2.studi cross-sectional ini tidak memungkinkan kita untuk menduga kausalitas.

• 3.kami menggunakan data referensi ABPM dan LVM dari studi di Jerman dan Amerika, masing-masing Perbedaan etnis harus dipertimbangkan.

• Meskipun data referensi ABPM dari pemuda Jerman yang digunakan karena rentang klinis normal ABPM untuk anak-anak Taiwan tidak tersedia, 1 penelitian kecil, bagaimanapun, telah menunjukkan tidak ada perbedaan dalam data ABPM antara anak Taiwan dan Jerman Sampai saat ini, tidak ada nilai referensi untuk PWV, AI, dan AASI untuk menentukan poin cutoff antara subyek sehat dan anak-anak dengan CKD. Sebuah studi populasi yang lebih besar dapat dibenarkan.