Pasien DM dengan penyakit arteri koroner dan > 40% LVEFKriteria eksklusi:AnemiaEdema pretibialCr. Serum >1,4 mg/dlR. Ca VU22 orangCek darah15 mg pioglitazone slm 12 mggCek darah

Diabetes mellitus tipe 2 adalah gangguan heterogen yang resistensi insulin merupakan cacat inti bersama dengan deficiency.1 insulin relatif Berdasarkan hasil uji klinis baru-baru ini, bunga 2,3 dokter 'tampaknya berfokus pada menyembuhkan resistensi insulin daripada intensif glukosa kontrol. Pioglitazone, Peroksisom proliferator-diaktifkan reseptor- agonist, adalah agen hipoglikemik oral yang ameliorates resistensi insulin beberapa extent.4-9 Namun, ia memiliki efek buruk dari edema yang dapat mengakibatkan pada gagal jantung berikutnya, terutama pada pasien diabetes dengan arteri koroner disease.10-15 Dalam penelitian ini, kami mengevaluasi efek dosis rendah pioglitazone pada kontrol glukosa, profil lipid, renin-angiotensin-aldosteron (RAA) sistem dan peptida natriuretik pada pasien diabetes dengan penyakit arteri koroner.metode pasien Kami mempelajari 22 pasien diabetes dengan penyakit arteri koroner dan lebih dari 40% dari fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF). Penyakit arteri koroner didefinisikan sebagai lebih dari 75% stenosis dalam satu atau lebih pembuluh pada angiografi atau sejarah infark miokard atau koroner perkutan intervensi . Sebuah riwayat medis lengkap diperoleh dan pemeriksaan fisik lengkap dilakukan sebelum inklusi . Pasien dengan anemia , edema pretibial , kreatinin serum > 1,4 mg / dl atau riwayat kanker kandung kemih yang dikeluarkan dari penelitian .protokol penelitianPasien diobati dengan 15 mg pioglitazone sekali sehari di pagi hari selama 12 minggu , di samping agen hipoglikemik mereka yang lain . Dosis yang sama agen hipoglikemik oral dilanjutkan selama masa studi . Sampel darah diambil sebelum dan 12 minggu setelah pemberian pioglitazone . Semua sampel darah diperoleh di negara pasca - serap ( sembilan sampai 15 jam setelah makan terakhir ) . Contoh darah diambil pada pagi hari antara08:00 dan 11:00 setelah satu malam puasa . Setelah 15 menit istirahat di duduk atau tulang belakang posisi , darah diambil untuk pengukuran glukosa , hemoglobin A1C , parameter lipid , aktivitas renin plasma , aldosteron plasma , manusia peptida natriuretik atrial ( hANP ) dan N - terminal peptide natriuretik pro - otak ( NT - proBNP ) . Indeks aterogenik plasma , yang berkorelasi terbalik dengan ukuran low-density lipoprotein partikel , dihitung sebagai log10 ( rasio trigliserida untuk high-density lipoprotein kolesterol ) .16,17 pengukuran hemodinamik dan tes laboratorium dilakukan sebelum dan 12 minggu setelah pengobatan dengan pioglitazone . Informed consent diperoleh dari semua pasien .prosedur analitis HbA1c diukur dengan lateks uji inhibisi immunoagglutination otomatis . Aktivitas renin plasma , aldosteron plasma dan hANP ditentukan seperti yang dijelaskan previously.12 , 18 NT - proBNP diukur dengan immunoassay.13 protein C - reaktif diukur dengan lateks nephelometry .analisis statistikVariabel kontinyu disajikan sebagai rata-rata SD , dan variabel kategori disajikan sebagai frekuensi persentase . Analisis statistik dilakukan dengan t -test Student berpasangan untuk variabel kontinyu . Perbedaan dianggap signifikan jika p - value adalah