Jelajah Nusantara 3; Catatan Perjalanan 16 Orang Peneliti Kesehatan

8/16/2019 Jelajah Nusantara 3; Catatan Perjalanan 16 Orang Peneliti Kesehatan

1/232


2/232

i

Jelajah Nusantara 3Catatan Perjalanan Enam Belas Orang Peneliti Kesehatan

Penulis

Agung Dwi Laksono

Nor Efendi

Marselinus Laga Nur

Aprizal Satria Hanafi Lafi Munira

Samuel Josafat Olam

Deni Frayoga

Titan Amaliani

Lailatul Maghfiroh

Khoirul Faizin

Roland Alberto Nggeolima

Sutamin Hamzah

Hendra Dhermawan Sitanggang

Ade Aryanti Fahriani

Putra Apriadi Siregar

Siti Rahmawati

Editor

Agung Dwi Laksono

Health Advocacy

Yayasan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat


3/232

ii

Jelajah Nusantara 3. Catatan Perjalanan Enam Belas Orang Peneliti Kesehatan

©2016. Health Advocacy

Penulis:Agung Dwi Laksono, Nor Efendi, Marselinus Laga Nur, Aprizal Satria Hanafi,

Lafi Munira, Samuel Josafat Olam, Deni Frayoga, Titan Amaliani,

Lailatul Maghfiroh, Khoirul Faizin, Roland Alberto Nggeolima,

Sutamin Hamzah, Hendra Dhermawan Sitanggang, Ade Aryanti Fahriani

Putra Apriadi Siregar, Siti Rahmawati

Editor:

Agung Dwi Laksono

Penata Letak – ADdesign

Desain Sampul – ADdesign

Cetakan Pertama – Juni 2016

Buku ini diterbitkan atas kerjasama:

HEALTH ADVOCACY

Yayasan Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat

Jl. Bibis Karah I/41 Surabaya 60232

Email: [email protected]

dengan

PUSAT HUMANIORA DAN MANAJEMEN KESEHATAN

BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI.

Jl. Percetakan Negara 29 Jakarta Pusat

ISBN 978 602 6958 04 4

Hak Cipta dilindungi oleh Undang-Undang

Dilarang mengutip atau memperbanyak sebagian atau seluruh

isi buku ini tanpa izin tertulis dari Pemegang Hak Cipta.

mailto:[email protected]:[email protected]


4/232

iii

Pengantar

Buku “Jelajah Nusantara 3, Catatan Enam Belas

Orang Peneliti Kesehatan” ini merupakan edisi ke-tiga

sebagai kelanjutan buku dengan tema catatan perjalanan

yang sama pada edisi pertama dan kedua. Pada edisi ke-tiga

kali ini enam belas peneliti kesehatan berkolaborasi penuh

menyajikan catatan perjalanan di 18 wilayah yang berbeda.

Catatan perjalanan dalam buku ini disajikan secara

urut dari Timur ke Barat. Mulai dari Provinsi Papua sampai

dengan Provinsi Aceh. Mulai dari kegagalan menembus

Kabupaten Tolikara sampai perjalanan ke Kabupaten Aceh

Barat Daya.

Buku ini lebih merupakan catatan yang dirasakan

penulis dalam setiap perjalanan dalam menjalani tugas

sebagai seorang peneliti. Rasa keprihatinan, trenyuh,empati... semuanya bercampur baur dalam buku ini, seiring

realitas masih lebarnya rentang variabilitas ketersediaan

pelayanan kesehatan di setiap penjuru negeri. Meski juga

kebanggaan membersit kuat saat kearifan lokal begitu

kental mewarnai langkah dalam menyikapi setiap

permasalahan yang ada. Cerita tentang setiap sudut negeri

di wilayah-wilayah terpencil, pulau-pulau terluar, ataupunwilayah yang jauh lebih dekat ke Negara tetangga daripada

ke wilayah lain di Republik ini. Sungguh para penulis

menikmati setiap proses lahirnya buku ini, seperti

pengakuan salah satu penulis buku ini;

“Saya akan meresapi setiap momen hidup saya di

sini untuk memahami betapa peliknya membenahi

masalah kesehatan di sudut-sudut republik ini. Dan


5/232

iv

dari sinilah saya akan belajar mengenal bangsa saya

sendiri, mencari makna, dan juga terus bertanya

dalam proses menjadi Indonesia yang sebenarnya.”

(Samuel Josafat Olam)

Kami berharap banyak, bahwa tulisan dalam buku ini

mampu membawa setiap pembaca ikut merasakan

perjalanan dan realitas kondisi wajah negeri ini. Tidak hanya

nama-nama kota yang sudah biasa terdengar di telinga kita,

tetapi juga pegunungan, pulau-pulau terluar, dan sampai

wilayah-wilayah perbatasan negeri.

Pada akhirnya buku ini menyisakan harapan untuk

bisa memberi kesadaran dan kecintaan pada Republik ini.

Sungguh kami berharap banyak untuk itu!

Saran dan kritik membangun tetap ditunggu.

Salam!

Jakarta, Juni 2016

Editor


6/232

v

Daftar Isi

Pengantar iii

Daftar Isi v

1. Kami Tidak akan Menyerah Tolikara! 1

Agung Dwi Laksono

2. Rekam Kematian dari Pulau Seram; 13

Catatan Perjalanan ke Maluku Tengah

Nor Efendi

3. Antara Buaya, Yai Aya dan Jatuh Cinta 29

Nor Efendi

4. Ironi di Tengah Kekayaan Potensi Wisata; 49

Catatan Perjalanan ke Sumba Barat Daya

Marselinus Laga Nur

5. Coto yang Menggoyang Lidah; 67

Catatan Perjalanan ke Kota Makassar

Aprizal Satria Hanafi

6. Surga Kecil Tojo Una-Una dan Ironi 77

Kondisi Kesehatan Masyarakat

Lafi Munira

7. Baram Tewang Rangkang; 85

Catatan Perjalanan ke Kabupaten Katingan

Samuel Josafat Olam


7/232

vi

8. Menemukan Misteri di Bumi Khatulistiwa; 103

Catatan Perjalanan ke Kabupaten Melawi

Deni Frayoga

9. Menyapa ‘Macan Dahan’ Borneo 113

Catatan Perjalanan ke Kabupaten Kutai Barat

Titan Amaliani

10. Selayang Pandang Pulau Garam; 121

Catatan Perjalanan ke Kabupaten Pamekasan

Lailatul Maghfiroh

11. Wedang Uwuh; Diantara Persimpangan 129

Tradisi dan Modernisasi

Khoirul Faizin

12. Selamat Datang di Negeri Junjung Besaoh ; 131

Catatan Perjalanan ke Bangka Selatan

Agung Dwi Laksono

13. Paket ‘Wisata Laka Lantas’ di Toboali 151

Roland Alberto Nggeolima

14. Pandangan Pertama di Bumi Raflessia 161

Catatan Perjalanan ke Bengkulu Selatan

Sutamin Hamzah

15. Cerita dari Negeri Kepulauan Anambas 177

Hendra Dhermawan Sitanggang

16. Nias Ku Sayang, Nias Barat Ku... Malang? 189

Catatan Perjalanan ke Kabupaten Nias Barat

Ade Aryanti Fahriani


8/232

vii

17. Menilik Surga di Pulau Simeulue, 201

Kabupaten Terluar Provinsi Aceh

Putra Apriadi Siregar

18. Menembus Batas Tirai Hitam 215

Catatan Perjalanan ke Aceh Barat Daya

Siti Rahmawati


9/232

viii

“Ini tugas berat, tentu saja!

karena itulah kita ada…”

-ADL-


10/232

1

Kami Tidak Akan Menyerah Tolikara!

Agung Dwi Laksono

Wamena, 03 Mei 2016

Perjalanan yang akan saya tempuh kali ini adalah kali

ke-dua saya melangkahkan kaki ke Kabupaten Tolikara, dan

kali ke-sekian di wilayah Pegunungan Tengah Papua. Bila pada

perjalanan sebelumnya saya menuju dan tinggal di Distrik

Bokondini, maka kali ini saya menuju ke pusat pemerintahan

Kabupaten Tolikara di Distrik Karubaga. Sebuah kota kecilyang tak lebih ramai dibanding salah satu kota kecamatan di

Jawa. Sebuah perjalanan yang cukup mudah… sangat mudah!

Tentu saja bila dibandingkan dengan perjalanan yang harus

ditempuh untuk mencapai wilayah Pegunungan Tengah

Papua lainnya.


11/232

Kami Tidak Akan M enyerah To likara!

2

Menempuh perjalanan di wilayah ini hanya bisa dilalui

dengan mobil bergardan ganda dari Wamena, ibukota

Kabupaten Jayawijaya, karena medan jalan darat yang harusditempuh memang cukup berat, semacam jalur off-road yang

cukup menantang. Selain itu sebenarnya jalur ini bisa

ditempuh melalui udara, tapi sayangnya tidak memungkinkan

untuk kantong kami, karena hanya bisa dengan sistem carter.

Tidak ada penerbangan regular di wilayah ini.

Gambar 1. Peta dan Posisi Kabupaten Tolikara

Sumber: antaranews

Tolikara dalam beberapa waktu terakhir masuk dalam

pemberitaan nasional dengan berita yang kurang

mengenakkan, kerusuhan terbakarnya Masjid Baitul Muttaqin

dan beberapa kios pada 17 Juli 2015 lalu. Sebuah kejadian


12/232

Jelajah Nusantara #3

3

dengan potensi SARA yang sangat besar. Semacam bom

waktu bila tidak diantisipasi dengan baik.

Pembangunan Kesehatan di Tolikara

Memandang Kabupaten Tolikara, untuk kali ke-sekian

saya harus menurunkan standar harapan setiap kali saya

menginjakkan kaki di wilayah Pegunungan Tengah Papua.

Ketimpangan masih saja terlihat sangat besar bila kita

membandingkan dengan pembangunan di wilayah lainrepublik ini, termasuk pembangunan di bidang kesehatan.

Meski pemerintahan saat ini berkomitmen untuk melakukan

akselerasi pembangunan di wilayah ini.

Gambar 2. Indeks Kelompok Indikator IPKM di Kabupaten Tolikara,

Provinsi Papua dan Nasional

Sumber: Badan Litbang Kementerian Kesehatan RI., 2013

0,00

0,10

0,20

0,30

0,400,50

0,60

0,700,80

0,25

0,140,06

0,27

0,65

0,120,03

0,57

0,320,28

0,34

0,710,66

0,25

0,61

0,48

0,38 0,37

0,63

0,75

0,54

KAB. TOLIKARA PAPUA INDONESIA


13/232


4

Di Bidang Kesehatan, Kabupaten Tolikara adalah

penghuni peringkat paling dasar dari Indeks Pembangunan

Kesehatan Masyarakat (IPKM), menempati ranking 497 dari497 kota/kabupaten di Indonesia. IPKM adalah sebuah indeks

pemeringkatan tentang pembangunan kesehatan yang

melingkupi seluruh kabupaten/kota di Indonesia. IPKM

disusun berdasarkan data Riskesdas 2013 yang dilakukan oleh

Badan Litbang Kesehatan, survey Potensi Desa (Podes) dan

Pendataan Sosial Ekonomi (PSE) yang dilaksanakan oleh

Badan Pusat Statistik.

Palang Duka

Jam 08.00 WIT kami sudah bersiap di atas Mitsubishi

Strada yang akan membawa kami menempuh perjalanan

menuju Puncak Mega di Karubaga. Kami berangkat ber-enam,

anggota tim peneliti empat orang, plus sopir dan seorangasisten. Koper dan barang lainnya sudah tersusun rapi di bak

belakang bersama asisten sopir yang setia menunggui.

Sementara kami duduk berjajar rapi di dalam kabin. Mari

berangkat!

Sampai setengah jam perjalanan meninggalkan Kota

Wamena semuanya aman-aman saja, sampai saat mobil kami

mendekati Distrik Kurulu. Terlihat ada mobil tentara dan

polisi, serta beberapa mobil double gardan seperti yang kami

tumpangi terparkir berjajar di pinggir jalan. Ada apa

gerangan?

Nampak jauh di depan… batang pohon utuh bersama

dahan, ranting dan daunnya melintang di tengah jalan.

Sementara beberapa orang lokal berkulit legam tampak


14/232


5

duduk serampangan di depan pohon yang melintang

tersebut. Palang!

Lamat kami mendengar suara tangis yang melolong.Semakin kami mendekat, semakin suara tangis itu bertambah

keras. Suara kaum perempuan yang berkerumun dengan

tangis dengan nada yang cukup menyayat hati.

Kami dihentikan oleh personel tentara dari Koramil

Kurulu. Personel tentara berseragam doreng itu menjelaskan

bahwa sedang ada anak kepala Suku Mabel yang meninggal

dunia. Warga lokal sedang berduka. Tidak seorang pundiijinkan untuk melintas di wilayah ini. Belasan personel

tentara dan polisi pun tidak bisa membujuk mereka untuk

membuka palang. “Mereka ngotot tidak mau kasih jalan pak,

kami tidak bisa memaksa… daripada jatuh korban yang tidak

perlu to,” jelas Letnan Dua Amos Osso, tentara asli Wamena

dari Suku Osso yang menjabat Komandan Rayon Militer

(Danramil) di Kurulu.

Saya berinisiatif meminta ijin pada personel tentara

yang berjaga untuk mengambil photo sebagai dokumen

perjalanan kami. “Jangan pak! Mereka bisa marah… kami saja

tidak dikasih ijin untuk kelengkapan dokumen laporan ke

atasan.” Larang seorang anggota dengan tegas. Meski

akhirnya saya bisa mendapatkan transferan photo viaBluetooth dari para tentara itu yang mengambilnya dengan

mencuri-curi dari jarak yang cukup jauh, sehingga gambarnya

kurang begitu tajam.


15/232


6

Gambar 3. Palang Duka di Distrik Kurulu

Sumber: Personel Koramil Kurulu

Seorang personel tentara lain asli Medan,

Simanjuntak, yang sudah kehilangan logat bataknya,


16/232


7

menjelaskan bahwa bukan hanya mereka yang gagal

membujuk warga agar membuka palang. “Baru saja itu Bupati

datang ke sini mau kasih bantuan supaya itu palang dibuka,tapi ditolak! Mereka hanya mau dibujuk bila menteri yang

datang ke sini…”. Dan ternyata bukan hanya sembarang

menteri yang diminta, tetapi khusus hanya Menko

Polhutkam.

Rupa-rupanya yang meninggal adalah orang penting

yang sangat dihormati oleh warga setempat. Selain sebagai

putra dari kepala Suku Mabel yang mendiami wilayah DistrikKurulu, menurut Danramil Amos Osso, almarhum pernah

menjabat sebagai Kabag Keuangan di Kantor Kabupaten

Jayawijaya, sebelum akhirnya menjabat sebagai Kepala Dinas

Sosial di kantor Kabupaten yang sama.

Selain itu, cerita lain kami dapatkan bahwa yang

membuat masyarakat lokal sangat mencintai putra kepala

suku ini adalah karena almarhum adalah inisiator pemekaran

Distrik Kurulu menjadi sebuah calon kabupaten baru,

memisahkan diri dari Kabupaten Jayawijaya. “Itu almarhum

sedang mengurus pemekaran to. Itu Kabupaten Okika… masih

berproses di Jakarta…,” jelas Letnan Dua Amos Osso.

Belum puas kami berbincang dengan para tentara

yang berjaga sekitar seratus meter dari palang pohontersebut, ketika datang seorang warga lokal dengan penutup

kepala sewarna rambut yang khas Wamena berbicara dengan

nada keras, ”Itu mobil kasih minggir… pergi dari sini kalo tidak

mau rusak. Ini sebentar rombongan almarhum datang… mana

Kapolsek? Kasih pergi ini mobil-mobil…!”. Tidak tersedia

pilihan bagi kami selain untuk bersegera menyingkir


17/232


8

meninggalkan lokasi, kembali ke Wamena. Karena belum

tersedia akses jalur darat lain ke Tolikara, selain jalur yang

dipalang tersebut.Sebelum pergi kami menyempatkan diri untuk

berpose sebentar dengan Danramil dan personel tentara

lainnya sebelum meninggalkan lokasi. Sekedar sebagai

kenangan dan bukti bagi atasan yang menugaskan kami

kesini, bahwa kami telah sampai dan menginjakkan kaki di

wilayah ini.

Gambar 4. Berpose Bersama Komandan Rayon Militer Kurulu dan Anggota

sebelum Bertolak Kembali ke Wamena

Sumber: Dokumentasi Peneliti

Tak seberapa lama kami meninggalkan lokasi, terlihat

puluhan motor dan tiga puluhan mobil yang menyertai mobil

jenazah di bagian belakang rombongan yang membawa

almarhum. Terlihat iring-iringan motor memenuhi badan


18/232


9

jalan, dengan para pengendara yang berboncengan sambil

menenteng busur beserta anak panah.

Kami lebih memilih untuk meminggirkan kendaraansejauh mungkin. Kami tidak ingin memancing masalah. Sedikit

saja pemicu yang sepele muncul, bisa memancing keributan

dengan warga lokal yang sedang sensitif.

Gambar 5. Iring-iringan Lebih dari 30 Mobil Mengantar Jenazah Kembali

ke Rumah Duka


Sebenarnya ini adalah pengalaman ke-dua bagi saya

menemui palang seperti ini. Pengalaman pertama juga saya

dapatkan ketika menempuh perjalanan ke KabupatenTolikara, hanya saja menuju distrik yang berbeda, Distrik

Bokondini. Pengalaman pada bulan Mei tahun 2015 tersebut

terjadi menjelang masuk ke Distrik Bokondini. Ada beberapa

warga lokal yang meletakkan pohon di tengah jalan, dengan

meminta ‘upah’ kepada setiap yang melewati jalan tersebut.

“Itu mereka meminta ‘pajak’, setelah mereka bersih-bersih


19/232


10

jalan atau timbun jalan yang lobang pak…” jelas Mas Kadir,

sopir Strada yang mengantar kami.

Kembali ke Wamena

Kami menyempatkan diri untuk singgah ke Dinas

Kesehatan Kabupaten Jayawijaya yang sudah berpindah

gedung dari Wamena ke Muai. Mau tidak mau kami harus

meminta stempel di instansi yang bertanggung jawab

terhadap kesehatan di wilayah Jayawijaya ini, karena untukmendapatkan stempel dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Tolikara sudah tidak memungkinkan dengan alokasi waktu

yang kami miliki. Meski kami masih berniat menunggu satu-

dua hari lagi dengan melihat kemungkinan palang dibuka.

Gambar 6. Dinas Kesehatan Kabupaten Jayawijaya di Muai


Dengan sedikit penjelasan tanpa argumentasi panjang

lebar, Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Jayawijaya mau

membubuhkan tanda tangan dan stempel di dokumen kami.


20/232


11

Rupanya mereka sudah mahfum dengan fenomena palang

seperti yang kami alami.

Tentang Penduduk Lokal

Gagal mencapai Karubaga bukanlah akhir dari cerita

perjalanan ini. Apapun itu kami tetap bersyukur, banyak

pengalaman bisa diambil, banyak pelajaran bisa dipetik.

Sepanjang perjalanan dari mulai berangkat sampai

dengan kembali ke Wamena kami dapat menyaksikanhamparan tanah subur yang tidak terkelola dengan baik.

Warga lokal kebanyakan berprofesi sebagai pekebun. Hanya

saja mereka melakukannya kurang begitu rapi, kalau tidak

boleh saya sebut serampangan. Jagung misalnya, ditanam

dengan seperti melemparkan bibit biji jagung secara acak

saja, tanpa memikirkan jarak antar pohon untuk

mengefektifkan pertumbuhan dan hasil yang didapat.

Gambar 7. Kebun Jagung yang Tampak Tidak Teratur di Wamena



21/232


12

Kebanyakan tanaman yang diupayakan adalah bahan

pangan pokok kebutuhan sehari-hari. Tanaman semacam

hipere (ketela rambat, dalam beberapa kesempatan telingasaya menangkap seperti ipere), petatas (Ipomoea Batatas L.,

sejenis ubi jalar), keladi, dan jagung, terlihat mendominasi

hasil bumi mereka. Selain juga tanaman sayur semacam

kacang panjang dan tomat.

Hari telah malam, jam menunjuk angka 20.15 WIT saat

siaran di radio lokal mengabarkan bahwa warga lokal di

Kurulu masih teguh, palang masih saja bertengger di tengah jalan.

Pada akhirnya inilah yang kami dapat. Sekilas catatan

perjalanan ini yang dapat kami sajikan. Pengalaman ini tak

akan menyurutkan langkah kami untuk mencoba kembali

menyusuri jalan yang sama untuk mengapai Puncak Mega di

Karubaga. Suatu saat. @dl.


22/232

13

Rekam Kematian dari Pulau Seram

Catatan Perjalanan ke Maluku Tengah

Nor Efendi

Perjalanan dan penugasan ke wilayah Timur Indonesia,

impian yang sejak lama saya harapkan menjadi kenyataan.

Saking berharapnya, tak jarang keinginan tersebut saya

sisipkan dalam rangkaian do’a setelah sholat. Dan Allah SWT

membuktikan bahwa janjinya dalam Qur’an Surat Al-Mukmin

ayat 60, yang berbunyi, “Berdoalah (mintalah) kepadaKu,

niscaya Aku kabulkan untukmu”, benar adanya. Melalui

kegiatan Kajian Sistem Rujukan Maternal Neonatal saya

berkesempatan menjejakkan langkah untuk pertama kalinya

di belahan Timur Indonesia, tepatnya di Kabupaten Maluku

Tengah, Provinsi Maluku.


23/232

Rekam Kem atian d ari Pulau Seram

14

Gambar 1. Peta Lokasi Kabupaten Maluku Tengah di Indonesia

Sumber: Google Map

Kajian yang merupakan hajat United Nations

Children’s Fund (UNICEF) bekerjasama dengan Badan

Penelitian dan Pengembangan Kementerian Kesehatan

(Badan Litbang Kemenkes) dilakukan di 4 Provinsi terpilih.

Keempat provinsi tersebut adalah Kalimantan Tengah, NusaTenggara Barat, Papua dan Maluku. Masing-masing Provinsi di

wakili oleh 2 kabupaten yang ‘sulit dijangkau’ dan 1

kabupaten yang ‘mudah dijangkau’, berdasarkan jarak

terhadap rumah sakit (RS) provinsi. Kami diamanahkan untuk

mengumpulkan data dari bidan desa, Puskesmas dengan

Pelayanan Obstetri Neonatus Esensial Dasar (PONED) maupun

non PONED, Dinas Kesehatan, RS, lintas sektor, tokoh

masyarakat, pasien serta masyarakat yang salah satu anggota

keluarganya pernah mengalami kematian maternal atau

neonatal.

Perjalanan dari Jakarta dimulai saat maskapai plat

merah menerbangkan kami berempat, tim enumerator yang

berpersonelkan dokter, perawat, bidan dan sarjana kesehatan


24/232

Jelajah N usantara # 3

15

masyarakat pada tanggal 9 Agustus 2015 mulai pukul 23.45

WIB hingga mendarat di Bandara Patimura-Ambon pada

pukul 06.50 WIT keesokan harinya. Penerbangan melintasbatas waktu ini memberikan kesempatan istimewa lainnya

kepada saya untuk mencicipi sepertiga malam, ibadah subuh

dan indahnya fajar Timur di udara. Subhanallah…!

Setibanya di Ambon kami langsung menumpang taksi

travel (mobil Avanza plat hitam) menuju Pelabuhan Tulehu

dengan waktu tempuh kurang lebih 45 menit, untuk mencari

kapal cepat yang bisa membawa kami ke Masohi, ibukota

Kabupaten Maluku Tengah yang terletak di pulau Seram.

Sekitar pukul 09.00 WIT kapal mulai bergerak menuju

Pelabuhan Amahai, gerbang Kota Masohi lewat jalur laut.

Kelas ekonomi dengan tarif Rp. 125.000,- per orang kami pilih

sesuai ketentuan yang dipersyaratkan penyandang dana.

Perjalanan melintas laut selama 2 jam di warnai denganperjuangan melawan tegang di-60 menitnya. Bagaimana

tidak, kami bersama penumpang lain berjibaku di dalam kapal

yang terombang ambing membelah terjangan gelombang laut

Banda yang saat itu lumayan besar.

Kabupaten Maluku Tengah adalah satu dari 11

kabupaten/kota yang ada di Provinsi Maluku, mewakili

daerah yang ‘mudah dijangkau’ dalam kajian ini. Berdasarkan

catatan Dinas Kesehatan, Angka Kematian Bayi (AKB) di

Maluku Tengah tergolong rendah di bawah target minimal

yang disasar Millenium Development Goal’s (MDG’s) pada

2015, sedangkan Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) masih di

atas target MDG’s.


25/232


16

Gambar 2. Angka Kematian Ibu dan Bayi Kabupaten Maluku TengahTahun 2010-2013

Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten Maluku Tengah Tahun 2013

Kabupaten yang memiliki luas wilayah 275.907 km2

dan 95,8%-nya merupakan wilayah lautan, terbagi ke dalam

18 kecamatan dan 178 desa. Wilayahnya mencakup 49 pulau,

yaitu Pulau Ambon, Pulau Haruku, Pulau Saparua-Nusalaut,

Kepulauan Banda, Pulau Seram dan pulau-pulau kecil lainnya.

Hanya 14 pulau yang sudah dihuni, sedangkan sisanya 35

buah merupakan pulau tak berpenghuni beserta 2 dataran, 3

gunung, 2 danau dan 144 sungai yang ikut melengkapi lukisan

geografis. Fasilitas kesehatan utama di Maluku Tengah di

topang oleh 4 RSUD yang tersebar di Tulehu, Saparua, Banda

dan Masohi serta 31 Puskesmas yang melayani sekitar375.393 jiwa penduduk.

Tiga hari pertama, saya bersama tim menyelesaikan

pengumpulan data di Dinas Kesehatan dan RSUD Masohi,

sebelum akhirnya melanjutkan ke 2 Puskesmas PONED

terpilih beserta 2 Puskesmas non PONED yang menjadi satelit.

Hasil kajian ini selanjutnya diharapkan dapat menghasilkan


26/232


17

policy brief terkait sistem rujukan maternal neonatal yang

dapat dimanfaatkan dalam perbaikan berbagai program

kesehatan sebagai upaya menurunkan angka kematian ibudan bayi di Indonesia.

Amahai, 13 Agustus 2015

Amahai adalah Puskesmas PONED pertama yang kami

sambangi. Puskesmas ini hanya berjarak 7 km dari Masohi

dan dapat ditempuh menggunakan alat transportasi darat,baik roda 2 maupun roda 4. Seperti telah saya sebutkan

sebelumnya, Amahai juga merupakan pintu masuk Maluku

Tengah melalui jalur laut seiring didirikannya dermaga kapal

cepat yang berlokasi di sini.

Di Amahai saya kebagian mewawancarai salah seorang

bidan desa, IL (36 tahun). IL jarang mendapat kesempatan

diikutkan pelatihan terkait peningkatan kapasitas dan

keterampilan sebagai bidan, meski telah menekuni profesinya

±10 tahun. Desa tempat bidan berdarah Manado ini bertugas

berada di atas bukit, terletak agak jauh sekitar 8 km dari

Puskesmas Amahai. Menurutnya, masyarakat desa tempatnya

bertugas sebagian besar berprofesi sebagai petani penggarap

lahan yang tidak terlalu subur, sehingga tergolongberekonomi rendah. Seringkali jasa pelayanan kesehatan yang

diberikan oleh bidan IL hanya dibayar dengan ucapan

terimakasih atau imbalan hasil-hasil bumi seperti pisang, ubi

atau sayur-sayuran.

Masih di wilayah kerja Puskesmas Amahai, sebuah

desa yang letaknya lebih ke pesisir ternyata menyimpan kisah


27/232


18

kematian ibu bersalin yang dramatis. Bagaimana tidak, desa

yang sejatinya telah memiliki Puskesmas Pembantu (Pustu)

beserta penempatan 2 petugas kesehatan yaitu seorangperawat perempuan dan seorang bidan tersebut, harus

kehilangan salah seorang warganya akibat kasus ‘ketuban

pecah dini (KPD)’.

Ny. N (26 tahun) yang sedang mengandung anak

pertamanya di usia kehamilan sekitar 8,5 bulan, pada suatu

malam secara tiba-tiba merasakan ada sesuatu yang

merembes dari jalan lahirnya. Semula ia mengira itu hanya air

kencing biasa yang keluar sendiri tanpa bisa dikendalikan.

Namun sampai bangun di pagi keesokan harinya, keluarnya

air yang terasa merembes itu masih terus berlangsung

dengan aroma yang berbeda dari air kencing biasa. Ny. N

menceritakan hal tersebut ke suaminya yang kemudian

memutuskan untuk memanggil bidan L (36 tahun) untukmemeriksa kondisi isterinya.

Bidan L menyimpulkan bahwa air yang keluar dari

tubuh Ny. N adalah air ketuban, dan kondisi ini harus segera

mendapat pertolongan di rumah sakit. Keluarga Ny. N

kemudian meminta waktu untuk rembukan keluarga.

Sepertinya terjadi diskusi yang sangat panjang di keluarga Ny.

N untuk sebuah keputusan membawanya ke RS. Hingga

sampai malam hari akhirnya baru di bawa menuju kota

Masohi, namun bukan ke RS, melainkan ke praktik dokter

umum. Menurut keterangan bapak W (47 tahun), keputusan

seperti itu diambil karena pihak keluarga berusaha

semaksimal mungkin agar Ny. N tidak sampai dirawat di RS.

Selain karena keinginan yang kuat untuk bisa melahirkan


28/232


19

secara normal di rumah, juga karena alasan biaya dan

terbatasnya anggota keluarga yang bisa menunggu di RS.

Dokter umum yang didatangi Ny. N dan keluarga jugamemberikan saran yang sama, Ny. N harus masuk RS. Namun

sekali lagi sangat disayangkan, Ny. N atas keinginannya sendiri

yang di-amin-kan keluarga justru dibawa pulang ke rumah.

Sampai di rumah, pihak keluarga kembali memanggil bidan L

dan perawat I (30 tahun) serta meminta mereka agar

mengupayakan bisa membantu perawatan Ny. N yang

dilakukan di rumah saja. Tentu saja bidan L dan perawat I

menolak melakukan itu. Mereka kembali memberikan

pengertian dan pemahaman kepada Ny. N dan keluarga agar

bersedia dirujuk ke RS.

Setelah susah payah dibujuk, Ny. N benar-benar

dibawa ke RSUD Masohi pada keesokan harinya. Dua hari

dirawat di RS, Ny. N kembali pulang paksa ‘atas permintaansendiri (APS)’ dengan alasan tidak bersedia untuk dilakukan

tindakan operasi. Menurut Bapak W, mereka saat itu

diwajibkan menandatangani berbagai surat pernyataan

bahwa menolak segala bentuk tindakan medis atas keinginan

sendiri dan siap dengan segala risikonya, meskipun telah

mendapat penjelasan bahwa tindakan yang akan dilakukan

pihak RS semata-mata untuk menyelamatkan dirinya dan bayi

yang di kandungnya.

Dua hari di rumah, kondisi Ny. N semakin lemah.

Melihat hal itu, suami dan keluarga Ny. N berinisiatif kembali

memanggil petugas kesehatan yang bertugas di desa itu, dan

tentu saja kembali diharuskan untuk dirujuk. Kali ini keluarga

Ny. N menurut. Namun masalah kemudian muncul ketika di


29/232


20

RS Ny. N dan keluarga masih saja menolak untuk dilakukan

tindakan pertolongan seperti prosedur periksa dalam dan

operasi. Hal ini membuat petugas RS menjadi jengkel, dansempat memanggil bantuan polisi untuk mengatasi hal

tersebut. Ny. N dan keluarga pun kemudian sedikit melunak

dan mau untuk dilakukan periksa dalam dan tindakan medis

lainnya. Dari situ kemudian diketahui bahwa bayi dalam

kandungan Ny. N sudah tidak bernyawa lagi. Kondisi ini

semakin menegaskan bahwa tindakan operasi sectio caesaria

satu-satunya cara yang harus dilakukan. Keluarga kembali

meminta waktu untuk berdiskusi dan berpikir ulang dalam

menyetujui tindakan operasi yang diindikasikan. Namun

malang tak dapat ditolak, untung tak dapat diraih, Ny. N

akhirnya juga menghembuskan napas terakhir sebelum

sempat dilakukan tindakan operasi tersebut.

Beberapa saat setelah meninggalnya Ny. N, dimasyarakat beredar isu yang konon disebar oleh suaminya

bahwa meninggalnya Ny. N akibat tindakan periksa dalam

atau yang dalam bahasa mereka disebut dengan ‘…kasih

masuk tangan…’ yang dilakukan oleh petugas kesehatan.

Masalah lainnya juga muncul ketika pihak keluarga, terutama

kakak kandungnya, menyalahkan suami Ny. N yang mereka

nilai lamban mengambil keputusan dan persetujuan tindakan

medis untuk menyelamatkan Ny. N.

Kisah kematian maternal yang dramatis, yang untuk

mendapatkan datanya harus saya lakukan dengan susah

payah, dan ‘berdarah-darah’ karena informan utama (Bapak

W), kakak kandung Ny. N, sempat menolak diwawancara

siapapun, terutama petugas kesehatan yang ingin mengorek


30/232


21

keterangan terkait hal itu. Mungkin beliau berpikir bahwa

kasus kematian Ny. N memang harus ditutupi sebagai sebuah

kenangan buruk keluarga. Segala upaya dengan mengerahkanberbagai teknik dan keterampilan komunikasi yang pernah

saya dapatkan di berbagai pelatihan, serta tak lupa

memanjatkan doa memohon kemudahan dari Allah SWT,

akhirnya Bapak W mau berbagi cerita. Ada kepuasan

tersendiri bagi saya pribadi bisa menaklukkan kekerasan hati

Bapak W yang merupakan saksi hidup kematian maternal

yang dialami Ny. N, dimana selama ini sangat tertutup dan

sulit dimintai keterangan oleh petugas kesehatan setempat.

Semoga dapat menjadi pembelajaran buat keluarga-keluarga

lain dan untuk perbaikan program kesehatan ibu dan anak di

negeri ini.

Tamilouw, 14 Agustus 2015

Puskesmas Tamilouw kami datangi keesokan harinya,

tepatnya tanggal 14 Agustus 2015. Untuk menuju Puskesmas

yang berjarak ±45 km dari Masohi ini, kami menggunakan

mobil angkot carteran. Perjalanan menuju Puskesmas ini

menyajikan pemandangan pesisir pantai pulau seram dengan

deburan ombak yang sangat cantik dan berada persis di tepi jalan yang kami lalui.

Di Puskesmas Tamilouw saya bertemu bidan desa

bermarga Latuconsina, sama dengan artis muda peranakan

Maluku yang juga lagi populer di ibukota. Bidan NI (27 tahun),

menurut saya tergolong bidan wonder woman di tengah

keterbatasan tenaga bidan yang hanya 3 orang, sudah


31/232


22

termasuk bidan koordinator di Puskesmas. Dari 7 desa yang

ada wilayah kerja Puskesmas Tamilouw, 3 diantaranya

menjadi tanggung jawab dan binaannya dalam memberikanpelayanan kesehatan.

Gambar 3. Pemandangan Pantai Pesisir Pulau Seram


Bidan NI harus membagi diri dalam 6 bahkan 7 hari

seminggu untuk berkeliling ke desa-desa yang jarak masing-

masingnya tidak bisa dibilang mudah. Dan lagi-lagi, semua

pelayanan yang diberikan, meskipun itu di luar jam kerjanormal sebagai pegawai negeri sipil (PNS), tetap saja gratis.

Menurut NI, hal ini karena telah menjadi kebiasaan dan pola

pikir yang melekat pada masyarakat setempat bahwa segala

pelayanan kesehatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan

yang ditunjuk oleh pemerintah seyogyanya adalah gratis.


32/232


23

Di wilayah kerja Puskesmas Tamilouw kami juga

berkesempatan dibawa ke sebuah dusun yang masih

mempertahankan adat dan tradisi yang sangat kental. SukuNaulu namanya, etnis yang mendiami Dusun Sepa ini

mempunyai ciri khas dimana para pria dewasanya selalu

mengenakan ikat kepala merah, hingga sebutan lain yang

melekat pada mereka adalah ‘Suku Kepala Merah’.

Ada satu tradisi yang diyakini Suku Naulu dan sangat

terkait dengan kesehatan ibu dan anak. Mereka mempercayai

bahwa wanita dalam kondisi haid atau melahirkan (bersalin)

dinilai memiliki sesuatu yang ‘kotor’. Oleh karena itu, wanita

seperti ini harus di asingkan ke sebuah gubuk kecil beratap

dan berdinding daun sagu yang dibuat dalam jarak agak jauh

dari rumah, bahkan ada yang di hutan. Wanita bersalin akan

mulai diasingkan kurang lebih seminggu menjelang perkiraan

hari persalinan, selanjutnya melahirkan di situ, hinggakemudian darah nifasnya bersih.

Selama masa pengasingan, sang wanita hanya

mengenakan sehelai kain sarung yang melilit tubuh sebatas

dada dan tidak diperbolehkan mandi. Mandi diperbolehkan

bila darah haid atau nifasnya telah benar-benar bersih. Hal ini

juga sebagai penanda mereka akan diizinkan kembali dibawa

ke rumah dengan rangkaian ritual-ritual adat tertentu. Tradisi

ini mirip dengan yang dilakukan suku Muyu di Mindiptana-

Papua, seperti pernah di eksplore melalui Riset Etnografi

Kesehatan tahun 2014 oleh senior Mas Agung Dwi Laksono,

dan kawan-kawan.


33/232


24

Gambar 4. Rumah Pengasingan Wanita Bersalin Suku Naulu dan Pria

Kepala Merah


Teluti, 15 Agustus 2015Hari berikutnya di tanggal 15 Agustus 2016 perjalanan

kami lanjutkan ke Puskesmas Teluti. Puskesmas ini adalah

Puskesmas terjauh dari keempat lokasi kajian kami. Berjarak

sekitar 87 Km dari Kota Masohi, kami tempuh selama ±3,5

jam perjalanan menggunakan mobil Innova carteran seharga

1,5 juta.Pemandangan pesisir pantai Pulau Seram yang

menyajikan bentangan keindahan debur ombak berpadu

dengan horizon biru putih langit kembali tersaji mengiringi

perjalanan kami. Namun sayangnya hal itu tidak berlangsung

sampai ke ujung tempat tujuan. Dalam 10 km terakhir

sebelum sampai Teluti, kami melewati cerukan lembah yang


34/232


25

menurut Bu Hapsa Salampessy , Kepala Seksi KIA Dinas

Kesehatan Maluku Tengah yang mendampingi kami,

sebenarnya merupakan kali (sungai dangkal) terlebar diIndonesia. Uniknya, kali dengan lebar 3,5-4 km ini, bisa tiba-

tiba menjadi dalam dan penuh air bah yang sangat deras. Hal

ini seringkali terjadi jika wilayah pegunungan di hulunya

mendapat siraman hujan yang mulai lebat.

Jembatan penghubung berbahan beton dan baja

sebenarnya telah dibuat oleh pemerintah di atas kali raksasa

ini. Namun tak berselang lama, beberapa bagiannya runtuh

dan hanyut akibat tak mampu menahan derasnya terjangan

arus ketika musim hujan dan banjir bah datang. Beruntung

siang itu kami melewatinya saat sedang panas terik, hingga

volume air tidak terlalu tinggi dan mobil tumpangan kamipun

bisa mencari celah-celah daratan mirip pulau di tengah sungai

yang bisa dijadikan lintasan jalan. Meskipun di beberapabagian, menceburkan mobil ke air untuk menyeberang

derasnya arus kali tak dapat dihindari. Hal ini sempat

membuat kami cemas dan panik karena merupakan

pengalaman pertama berada dan menjadi penumpang mobil

yang seolah-olah seperti diterjang gelombang tsunami. Untuk

mengabadikan momen menyeberang kali super lebar ini, saya

pun hanya berani menjepretkan kamera semampunya lewat

jendela mobil tempat saya duduk.

Sesampainya di Teluti, saya ditugaskan mendatangi

rumah keluarga Ny. AY (21 tahun). Keluarga ini berdasarkan

informasi dari pihak Puskesmas diketahui memiliki riwayat

kematian neonatal. Bayi Ny. AY meninggal saat usianya ± 2

jam setelah dilahirkan. Dari hasil wawancara saya peroleh


35/232


26

keterangan bahwa bayi yang di kandung Ny. AY adalah anak

pertama hasil hubungan di luar nikah bersama pacar sejak

SMA yang sekarang menjadi suaminya.

Gambar 5. Perjalanan Menyeberang Kali Terlebar se-Indonesia


Saat hamil, Ny. AY hanya sesekali memeriksakan

kehamilannya ke Posyandu. Saat proses bersalin tiba, Ny. AY

juga lebih mempercayai dukun kampung yang dipanggil

pertama kali untuk membantunya. Bidan desa yang tinggal

tidak terlalu jauh dari rumah, dipanggil setelah persalinannya

mengalami kemacetan >48 jam. Walaupun kemudian

kelahiran bayinya secara spontan telah ditolong oleh bidan

desa, namun nyawa bayi tersebut tidak terselamatkan danmeninggal karena asfiksia yang sering terjadi pada kasus

partus (persalinan) lama.

Tehoru, 16 Agustus 2016

Dari Teluti kami bergerak ke Puskesmas Tehoru yang

berjarak ±50 km. Kami kembali melewati kali lebar dalam


36/232


27

suasana sudah gelap malam dan gerimis. Kondisi demikian

membuat kami was-was akan cerita bahwa kali tersebut bisa

kedatangan banjir bandang tiba-tiba jika terjadi hujan lebat.Bersyukur kami bisa melewatinya meskipun driver harus

bersusah payah dan penuh perhitungan memilih jalan di

tengah deras arus kali yang sekiranya aman untuk

menceburkan ban mobil. Kami sampai di Puskesmas Tehoru

sekitar jam 8 malam, dan telah disambut dengan rumah dinas

dokter yang kosong dan cukup nyaman untuk tempat kami

bermalam.

Makan malam dengan menu ikan laut kuah kuning,

kuliner favorit saya selama di Maluku Tengah selain ikan asar

(ikan asap) yang di cocol ke sambal colo-colo, menjadi

santapan yang pas pengusir lelah. Tak cukup sampai disitu,

seorang staf Puskesmas Tehoru yang berlatar pendidikan

vokasi di bidang fisioterapi pun menawarkan kami pijatrelaksasi yang sangat sulit untuk saya lewatkan.

Keesokan harinya kami melakukan pengumpulan data

yang sama seperti di Puskesmas lainnya. Puskesmas Tehoru

adalah salah satu Puskesmas rujukan gugus pulau yang

membawahi beberapa Puskesmas satelit di sekitarnya.

Keberadaan Puskesmas Tehoru sebagai Puskesmas PONED

sangat membantu menjembantani penatalaksanaan kasus-

kasus komplikasi maternal neonatal rujukan dari Puskesmas-

Puskesmas satelitnya. Puskesmas-Puskesmas satelit Gugus

Pulau Tehoru hampir semua berstatus sangat terpencil yang

hanya bisa ditempuh melalui jalur laut atau jalur darat

dengan medan yang sangat ekstrim. Salah satu cerita kasus

kematian maternal yang terjadi di wilayah Tehoru disebabkan


37/232


28

karena sulitnya akses transportasi. Konon itu terjadi saat

musim hujan dimana gelombang sedang tinggi sehingga akses

jalur laut menggunakan perahu tidak memungkinkan samasekali. Akses darat pun terputus akibat kali raksasa tidak bisa

dilewati karena belum ada jembatan penghubung pada saat

itu.

Ora; Maldives and Halong Bay of Indonesia

Masa penugasan selama 16 hari di bulan Agustustahun 2015 di Kabupaten Maluku Tengah, tak terasa berlalu.

Terlalu banyak pembelajaran tentang bagaimana perjuangan

pelaksanaan program kesehatan ibu dan anak di salah satu

belahan Timur Indonesia ini. 16 hari pun terasa sangat

pendek untuk bisa menikmati setiap jengkal keindahan dan

kekayaan alamnya.

Satu yang pasti, perjalanan ini juga meninggalkan satu

kenangan terindah dimana saya bisa merayakan dan

mengibarkan bendera merah putih lambang kemerdekaan

Negara Indonesia di Pantai Ora. Pantai Ora yang saya yakin

kedepannya akan menjadi salah satu primadona pariwisata

Indonesia Timur. Semoga tak berlebihan jika saya yang begitu

takjub melihat objek wisata di desa Sawai bagian utara PulauSeram ini sebagai perpaduan Maldives dan Halong Bay yang

dimiliki Indonesia.


38/232

29

Antara Buaya, Yai Aya dan Jatuh CintaCatatan Perjalanan Peneliti di Kep. Sula, Maluku Utara

Nor Efendi

Sanan, 19 Mei 2016

Alhamdulillah, tahun ini saya kembali dipercaya Badan

Penelitan dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian

Kesehatan RI terlibat dalam Riset Etnografi Kesehatan (REK)

tahun 2016. Kabupaten Kepulauan Sula, Provinsi Maluku

Utara, yang beberapa tahun lalu sempat saya dengar

namanya dalam sebuah pelatihan tingkat nasional karena ada

seorang teman peserta berasal dari sana, menjadi lokasi yang

diamanahkan ke kami. Saya ditugaskan menjadi koordinator

tim yang beranggotakan 2 rekan peneliti lainnya. Satu peneliti

berlatar magister promosi kesehatan asal Medan dan 1

peneliti lainnya dengan keahlian bidang antropologi sosial


39/232

Antara Buaya, Yai Aya dan Jatuh Cinta

30

asal Lombok. Kedua personel tim saya berjenis kelamin laki-

laki. Bukan tanpa alasan, mungkin tantangan perjalanan yang

bukan hanya berdurasi lama namun juga ekstrim dengangelombang lautnya dianggap “layak” untuk kami.

Gambar 1. Peta Lokasi Provinsi Maluku Utara di Indonesia

Sumber: Google Map

Sampai sebelum masa pengumpulan data, salah satu

kabupaten sangat terpencil di Indonesia ini masih terasa asing

bagi kami. Bagaimana tidak, niat sampai disana saat masa

persiapan lapangan di minggu kedua April 2016, harus

terhenti di “Negeri para Sultan”, Ternate dan Tidore. Jatah

hanya 1 minggu dan kerusakan mesin kapal satu-satunya yang

gagal berlayar sesuai jadwal masa tugas perjalanan menuju

Kepulauan Sula, menjadi penyebabnya. Beruntung kemudian

ada salah seorang staf Dinas Kesehatan (Dinkes) Kepulauan

Sula yang berkegiatan kedinasan di Ternate dan dapat kami

jadikan “jendela pertama” untuk mengintip permasalahan

kesehatan di sana.


40/232


31

Sebulan kemudian di hari ke-10 bulan Mei tahun 2016,

masa pengumpulan data REK 2016 pun tiba. Dari Banjarmasin

saya bergerak menuju Bandara Internasional Soekarno Hatta-Jakarta, yang kami sepakati sebagai meeting point untuk

kemudian bersama-sama terbang menuju Ternate. Seperti

sebelumnya, penerbangan dini hari akan melewati suguhan

sunrise dari balik jendela pesawat. Beberapa saat sebelum

mendarat, ketika pesawat berputar seolah menari di atas

Kepulauan Maluku Utara yang sedang pamer pesona

kecantikannya di pagi hari, salah satu momen favorit saya.

Gambar 2. Ternate di Pagi Hari dengan Latar Gunung Gamalama Dilihat

dari Udara

Sumber: Dokumentasi peneliti

Dari Ternate kami menumpang Kapal Motor (KM) Agil

Pratama yang bertingkat 3 dengan bagian lambungnya khusus

diisi barang. Kelas ekonomi bertarif Rp. 300.000,- per orang

ada di lantai 2, berisi jejeran tempat tidur yang juga

bertingkat 2 seukuran cukup badan orang dewasa,

menyerupai barak tentara. Masing-masing penumpang

mendapat jatah 1 area tempat tidur beserta barang

bawaannya sesuai nomor tiket. Kelas VIP dan eksekutif yang


41/232


32

disebut “kamar” terletak di lantai paling atas. Ukurannya

sekitar 2 x 2,5 meter berfasilitias 2 tempat tidur bertingkat

yang sedikit lebih besar dari kelas ekonomi, serta dilengkapidengan AC atau kipas angin. Harga per kamar dipatok Rp.

600.000,- dan sepertinya sangat laris di-booking sekitar 1-2

minggu sebelum keberangkatan. Bagian buritan lantai atas

juga terdapat kantin yang menyediakan minuman kopi dan

the, serta cemilan ringan. Saya sempat mencicipi segelas teh

hangatnya dengan membayar Rp. 5.000,-. Bagi yang hobi

bernyanyi atau sekedar membunuh bosan menjalani

perjalanan laut selama 16-17 jam, kantin kapal juga

menyediakan perangkat TV karaoke yang harus dibayar

penumpang sebesar Rp. 10.000,- untuk setiap 3 lagu yang

dinyanyikan.

Gambar 3. Alat Transportasi untuk Mencapai Kabupaten Kepulauan Sula


Alternatif transportasi lain ke Sanana menggunakan

pesawat Twin Otter milik maskapai Dimonim Air yang terbang

setiap Rabu (pulang-pergi) dengan tarif Rp. 334.000,- per


42/232


33

seat . Berangkat dari Ternate pukul 07.10 dan akan tiba di

Bandara Emalamo-Sanana sekitar pukul 08.45. Penerbangan

ini hanya tersedia 12 seat per kali terbang dan tiketnya punhanya bisa dibeli di kantor perwakilan maskapai bandara

keberangkatan. Bagi calon penumpang dadakan, jangan

berharap akan mendapat tempat untuk mencicipi terbang

bersama pesawat perintis ini. Menurut informasi seorang

kenalan di Dinas Perhubungan setempat, booking-an seat

biasanya sudah penuh 3-4 minggu sebelum tanggal

keberangkatan. Sebelumnya saya telah coba menelusur

website maskapai ini untuk kemungkinan penjualan tiket

online, namun hasilnya nihil.

Kabupaten Kepulauan Sula membawahi 12 kecamatan

dan 78 desa definitif yang tersebar di 2 pulau besarnya,

Sulabesi dan Mangoli. Ibukotanya di Sanana, sebuah kota

kecil nan manis sebelah Timur Pulau Sulabesi.Skor Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat

(IPKM) Tahun 2013 menempatkan Kepulauan Sula di ranking

476 dari 497 kabupaten/kota di Indonesia. Ranking tersebut

merupakan peringkat terendah dari 9 kabupaten/kota yang

ada di Provonsi Maluku Utara.

Daerah endemis Malaria, itu yang terbayang di benak

ketika mendapat penugasan ke daerah pengasil kopra,

cengkeh, pala dan rempah lain ini. Data tahun 2014 daerah ini

menunjukkan Annual Malaria Incidence (AMI) mencapai

24/1.000 penduduk dengan Annual Positive Insidence (API)

4/1.000 penduduk. Data dari laporan tahunan Dinkes

Kabupaten Kepulauan Sula ini sempat membuat kami


43/232


34

berancang-ancang menjadikan malaria sebagai topik tematik

riset etnografi kesehatan yang akan kami lakukan.

Namun diskusi dan telaah laporan sesampainya kamidi kantor Dinkes Kabupaten Kepulauan Sula menyimpulkan

hal yang berbeda. Pengelola Program Filariasis dan Kepala

Seksi Pemberantasan Penyakit (P2) yang kemudian diamini

oleh Kepala Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan

Lingkungan (P2PL) sepakat menempatkan kami ke wilayah

kerja Puskesmas Kabau. Puskesmas yang terletak di

Kecamatan Sulabesi Barat ini merupakan penyumbang kasus

Filariasis terbanyak, yaitu 4 dari 7 kasus tercatat di Kepulauan

Sula. Alasan utama lainnya tentu saja karena budaya dan

tradisi yang masih sangat kuat melekat di masyarakat Kabau.

Saya bersama tim pun merasa sudah mengumpulkan

justifikasi yang cukup kuat untuk menyetujui pilihan ini.

Setelah menginap 1 malam di Sanana, keesokan harinya kamimemantapkan diri untuk segera menuju Kabau.

Dari kota Sanana yang berada di tepian Timur, kami

harus menempuh kembali perjalanan laut sekitar 2,5 jam

menyisir pulau Sulabesi ke arah Barat. Satu-satunya angkutan

umum yang tersedia adalah perahu motor dari kayu yang

disebut bodi oleh orang Sula. Tarif yang dipatok menurut saya

cukup murah untuk duduk manis menikmati keindahan bibir

Pantai Sulabesi di sepanjang perjalanan, hanya Rp. 20.000,-

per orang. Hamparan laut dengan gradasi warna biru hijau

berpadu cantik dengan cerahnya langit. Kebun-kebun kelapa

berlatar hutan perawan yang diselingi beberapa

perkampungan kecil berada di tepian pantainya. Sapaan ikan-

ikan besar yang sesekali melompat ke atas permukaan air laut


44/232


35

dan penyu-penyu besar yang mengambang tiba-tiba,

melengkapi kesempurnaan lukisan alam yang tercipta. Bagi

penulis pemula seperti saya, sungguh sulit mengungkapkankeindahannya dengan kata-kata. Jaket hodie dan kacamata

hitam nyaman digunakan untuk sedikit berlindung dari

matahari Sula yang siang itu terasa menyengat di sepanjang

perjalanan. Buaian gelombang kecil berirama dengan decak

kagum tak henti saya kumandangkan. Subhanallah... Sula

memang teramat cantik dan saya seakan jatuh cinta!

Gambar4. Perjalanan Laut menuju Kabau Menggunakan Bodi

Sumber : Dokumentasi peneliti

Kabau terletak di muara sebuah teluk yang

belakangan saya ketahui bahwa penduduk setempat

menyebutnya sebagai telaga. Menurut legenda yang

diceritakan turun temurun di masyarakat Kabau, telaga

tersebut terbentuk akibat semacam kutukan. Pada suatu

masa di zaman dahulu kala, penduduk setempat mengangkat


45/232


36

imam (pemimpin) seorang perempuan. Hal ini tidak direstui

dan diperkenankan oleh penjaga alam. Hingga beberapa saat

kemudian, seekor biya (kerang) raksasa tiba-tiba naik dari lautdan menyapu keseluruhan kampung hingga berubah menjadi

sebuah telaga besar. Hampir seluruh isi kampung dan

penduduk ikut tenggelam berubah wujud menjadi buaya-

buaya di dalam telaga. Sebagian kecil penduduk ada yang

selamat dan menjadi 4 marga pertama penghuni Kabau yang

sekarang, yaitu Lidamona, Kedafota, Sanela dan Papalia.

Penduduk yang menjelma menjadi buaya diyakini terus hidup

sampai sekarang dan menjadi penghuni telaga hingga

jumlahnya pun puluhan.

Buaya-buaya penghuni telaga masih sangat sering

menampakkan diri dalam berbagai ukuran, mulai dari yang

kecil hingga ada yang sebesar perahu. Menurut warga

setempat, ada 2 jenis buaya yang hidup di telaga berair asintersebut. Yang pertama adalah buaya jelmaan penduduk desa

yang ditenggelamkan di dalam telaga. Buaya jenis ini dapat

muncul dan hilang tiba-tiba secara gaib. Asal tidak diganggu

mereka juga tidak akan membahayakan dan dapat hidup

berdampingan dengan manusia. Buaya jenis ke-2 adalah

buaya muara yang sebenarnya. Meskipun jarang, jenis buaya

ini pernah beberapa kali memakan korban manusia, ayam,

kambing, bahkan sapi yang banyak dipelihara masyarakat

Kabau. Buaya jelmaan konon dapat dibedakan berdasarkan

jumlah jari di ke-4 kakinya yang sama-sama 5 seperti jari kaki

dan tangan manusia. Sedangkan buaya muara yang

sesungguhnya, jari kakinya hanya berjumlah 4.


46/232


37

Gambar 5. Desa Kabau Laut yang Terletak di Muara Telaga


Minggu pertama masa pengumpulan data, kamitelah 2 kali berkesempatan bertemu langsung dengan buaya.

Kali pertama pada suatu malam ketika pulang dari

memancing ikan di laut bersama bapak kepala Puskesmas.

Tiba-tiba beliau memerintahkan saya untuk mengarahkan

cahaya senter ke gundukan pasir yang terbentuk di tengah-

tengah pantai muara telaga. Saya pun menurut, hingga

tampaklah sebentuk kepala buaya dengan moncongnya yang

memanjang dan sepasang mata yang bersinar tersorot

cahaya. Jarak perahu kami hanya beberapa meter dari tempat

buaya menampakkan diri. Kami pun takjub, ternyata cerita

masyarakat tentang banyaknya buaya di telaga desa , bukan

isapan jempol belaka. Selang 1 malam kemudian kami

dihebohkan lagi oleh kabar penjaga rumah mesin (genset


47/232


38

listrik desa) yang melaporkan di belakang rumahnya terlihat

seekor buaya. Dan benar saja, ketika didatangi tempat yang

tidak jauh dari rumah mama piara (ibu kos) kami tersebut,tampak seekor buaya sedang mencoba mengintai mangsa.

Buaya itu pun kemudian ramai-ramai diusir dan dilempari

warga hingga kembali ke dalam gelapnya rawa yang masih

terhubung dengan telaga.

Gambar 6. Telaga Air Asin yang Menjadi Legenda Asal Usul Kampung

Kabau Laut


Selain hanya diterangi listrik desa yang menyala

menjelang waktu Maghrib hingga sekitar pukul 11 malam,Kabau juga memiliki sejarah pernah porak poranda diterjang

tsunami kecil tahun 1965 sebagai dampak gempa di daerah

Kepulauan Buru. Peristiwa ini membuat kampung Kabau yang

sekarang masih fakir signal seluler ini terbagi menjadi dua.

Kabau Laut yang dihuni oleh orang-orang yang masih

bertahan untuk tetap berumah di tepi pantai, dan Kabau


48/232


39

Darat yang semula merupakan kampung pengungsian orang-

orang Kabau Laut saat kejadian bencana alam tersebut. Selain

2 desa ini, wilayah kerja Puskesmas Kabau juga mencakup 4desa pesisir lainnya yaitu Paratina, Nahi, Ona dan Wai’ina.

Dengan nebeng kegiatan Posyandu kami ikut menyambangi

desa-desa tersebut menggunakan perahu motor dinas untuk

Puskesmas perairan milik Puskesmas Kabau yang terbuat dari

bahan fiber glass yang mereka sebut Fiber . Bentuknya tidak

jauh berbeda dengan bodi yang berbahan papan kayu.

Gambar 7. Perahu Motor Dinas Puskesmas Kabau yang Biasa Disebut Fiber Sumber: Dokumentasi Peneliti

Fiber ini lah yang selalu menghantarkan para petugas

Puskesmas Kabau mendekatkan pelayanan kesehatan ke

desa-desa pesisir terpencil di wilayah kerjanya. Meskipun tak

jarang, dalam pengabdiannya mereka harus mempertaruhkan


49/232


40

nyawa ketika musim gelombang angin Timur datang

menerjang.

Selain memiliki pantai-pantai dangkal eksotis yangmembuat penikmat snorkelling seperti saya tak pernah jemu

menjelajahinya, Kabau juga menyimpan segudang

permasalahan kesehatan masyarakat. Sengatan matahari

yang membakar Kabau cenderung membuat kita selalu

bermandi keringat. Ini mengingatkan saya akan seloroh

seorang teman dari Direktorat Gizi Kementerian Kesehatan RI

saat tugas dinas ke Maluku Utara sempat berujar, “...disini

matahari berasa 2 biji...”.

Gambar 8. Penderita Penyakit Kulit yang Banyak Ditemukan di Kabau

Sumber : Dokumentasi Peneliti

Personal hygiene masyarakat yang umumnya sangat

kurang berdampak terhadap banyaknya penderita penyakit

kulit disini. Hampir setiap penduduk, baik anak-anak, remaja

hingga orang tua, kulitnya berhiaskan gatal-gatal hingga panu

di sana-sini. Mandi keringat dan jarang mandi serta kebiasaan


50/232


41

membawa masuk alas kaki dari luar yang bekas tanah dan

debu ke dalam rumah, mungkin sebagai penyebab kondisi ini.

Padahal aliran air bersih dari pancuran di atas bukit keperkampungan, sudah cukup tersedia disini.

Gambar 9. Anak-Anak yang Buang Air Besar di Pantai pada Pagi Hari

Sumber : Dokumentasi Peneliti

Suatu pagi saya pergi ke belakang rumah mama piara

yang langsung berada di bibir pantai, berniat menikmati

keindahan laut saat sengatan mentari pagi masih bersahabat

dengan kulit. Hal mengejutkan kembali saya dapati. Beberapa

anak usia sekitar 7-12 tahun tampak nongkrok di beberapa

tempat. Posisi mereka menghadap ke arah laut dengan

bagian pantat terbuka tanpa busana. Tidak salah lagi, instingsaya mengatakan mereka sedang buang hajat di atas pasir

pantai. Dan kotoran yang dibuang sembarangan tersebut

kemudian ditinggalkan begitu saja tanpa perlakuan yang

sifatnya untuk “pengamanan”. Sepertinya mereka

menyerahkan tugas itu kepada air pasang dan sapuan ombak

yang nanti akan membawanya hilang tak berbekas entah


51/232


42

kemana. Padahal yang saya tahu, hampir semua penduduk di

Kabau telah melengkapi rumahnya dengan jamban/wc,

termasuk rumah anak-anak yang pagi itu merusak selera sayauntuk melanjutkan jalan-jalan di bibir pantai. Mungkin alasan

kepraktisan agar setelah selesai bisa langsung cuci bokong ke

laut atau kurangnya penyuluhan akan pentingnya membuang

air besar di jamban, hingga mereka berperilaku demikian.

Entahlah, nanti jawabannya akan saya cari tahu lagi melalui

wawancara mendalam.

Masalah kesehatan masyarakat lainnya yang saya

temukan adalah kebiasaan merokok yang dilakukan oleh

hampir sebagian besar laki-laki Kabau. Mulai dari remaja

hingga yang telah lanjut usia, para lelaki Kabau seakan

menjadikan rokok sebagai teman pergi kemana saja dan

dalam aktivitas apapun. Dalam beberapa kesempatan saya

berinteraksi dengan informan-informan penelitian, mau tidakmau, suka tidak suka, tawaran merokok dan paparan asap

rokok terpaksa saya rasakan. Demikian pula halnya dalam

beberapa jamuan seperti acara peringatan hari kematian dan

pesta perkawinan, suguhan rokok harus disediakan bersama

sajian lainnya yang kedudukannya setara dengan nasi dan

lauk pauk yang wajib ada. Kondisi ini menjadi bukti nyata hasil

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 yang

menempatkan Maluku Utara sebagai provinsi dengan

proporsi penduduk usia ≥ 15 tahun yang mengkonsumsi

tembakau hisap dan kunyah terbanyak ke-dua di Indonesia.

Poligami, pernikahan di bawah umur dan pergaulan

bebas juga menjadi fenomena sosial tersendiri di Kabau. Di

beberapa kesempatan melakukan wawancara mendalam


52/232


43

dengan ibu hamil, ibu bersalin dan nifas serta remaja terkait

kesehatan reproduksi, fakta mengejutkan terkuak. Usia

perkawinan mereka rata-rata di bawah 17 tahun dan banyakdi antaranya terjadi karena kehamilan di luar nikah.

Bertebaran lah ibu-ibu muda usia 20 tahun ke bawah yang

telah memiliki anak 1 orang, dan bahkan lebih. Kondisi ini

diperkuat lagi dengan pengakuan informan dari kalangan

remaja putra dan para pemuda yang dengan bangga

menceritakan pengalaman-pengalaman seks di luar nikah

mereka. Yang tak kalah membuat tercengang ketika

mayoritas para lelaki dewasa Kabau yang menjadi informan

riset kami, rata-rata ternyata telah menikah lebih dari 1 kali.

Sebagian karena dengan sengaja berpoligami, dan sebagian

lainnya akibat cerai atau ditinggal mati isteri.

Filariasis (penyakit kaki gajah) yang menjadi alasan

utama kami memilih Kabau sebagai lokasi melakukan REK punpelan-pelan menemukan jawabannya. Enam desa di wilayah

kerja Puskesmas Kabau tuntas kami kunjungi di minggu

pertama masa pengumpulan data. Selain mengunjungi kasus

Filariasis positif yang telah kami kantongi datanya, kasus-

kasus suspek (tersangka) yang memiliki gejala klinis pun

berhasil kami temukan. Hasil rekapitulasi data sementara

kami menyimpulkan bahwa tidak ada satupun desa di wilayah

kerja Puskesmas Kabau yang bebas dari kasus positif maupun

kasus tersangka klinis Filariasis. Gejala klinis yang tampak

berupa pembesaran kaki atau kaki gajah yang disebut

penduduk setempat Yai Aya dan pembesaran skrotum (buah

zakar) pada pria yang dalam bahasa daerah mereka sebut

sebagai Fattel Aya. Kasus-kasus suspek ini masih tersebar di


53/232


44

beberapa desa dan sepertinya belum tersentuh pemeriksaan

lebih lanjut oleh petugas kesehatan. Terbukti penuturan

Pengelola Program Filariasis Dinkes Kabupaten yangmenceritakan bahwa ada salah seorang penderita Filariasis di

wilayah Puskesmas lain menolak pengobatan. Semata-mata

karena keyakinan bahwa penyakitnya akibat pengaruh mistis

telaga saat dia pernah tinggal di Desa Kabau laut.

Persepsi bahwa filariasis disebabkan terkena tulah

penuntutan akibat sewaktu hamil orang tua berburu binatang

dengan cara menjeratnya di kaki, juga diyakini sebagian

keluarga penderita. Ramuan tradisional dari akar, batang atau

daun yang kemudian ditambah dengan bacaan doa yang

mereka sebut tiup-tiup, menjadi pilihan pengobatan penyakit

yang ditularkan melalui gigitan nyamuk ini. Program

pengobatan massal Filariasis telah digagas Dinkes Kabupaten

Kepulauan Sula sebagai daerah dengan mikrofilaria rate ≥ 1%sejak tahun 2015 (tahun pertama) hingga 4 tahun ke depan.

Pengobatan bertujuan memutus mata rantai penularan demi

terwujudnya eliminasi Filariasis tahun 2020. Namun evaluasi

sederhana yang sempat kami lakukan melalui beberapa

informan, menunjukkan hasil yang tidak menggembirakan.

Banyak informan tidak mengetahui pernah ada pengobatan

massal atau pembagian obat untuk Filariasis. Sebagian besar

yang mendapat pembagian obat massal, tidak mendapat

penjelasan dan pemahaman atau sosialisasi yang cukup

tentang Filariasis. Hingga kemudian beberapa informan

mengaku tidak perlu meminum paket obat tersebut karena

merasa tidak memiliki keluhan atau gejala yang mengarah

pada penyakit Filariasis. Mendapati hal ini, saya sempatkan


54/232


45

berbagi informasi akan pentingnya pengobatan massal

Filariasis bagi daerah endemis seperti wilayah mereka. Selain

agar kegiatan tersebut dapat efektif memberantas Filariasis, juga supaya biaya sangat mahal yang dikeluarkan pemerintah

untuk mendanainya tidak berakhir sia-sia hanya karena

kurangnya kepatuhan dengan angka keberhasilan pengobatan

yang rendah.

Gambar 10. Penderita dan suspek Filariasis yang tersebar di semua desa


Permasalahan kesehatan klasik lainnya seperti

banyak terjadi di pelosok sangat terpencil negeri ini, adalah

keterbatasan sarana dan tenaga di fasilitas pelayanan

kesehatan. Puskesmas Kabau menjadi perpanjangan tangan

dan ujung tombak pemerataan pelayanan kesehatan ke 6

desa sangat terpencil di luas wilayah 246 km

2

yang sebagian


55/232


46

besar hanya bisa ditempuh melalui jalur laut. Puskesmas yang

melayani 4.821 penduduk ini, hanya di motori oleh 4 orang

petugas kesehatan PNS (termasuk kepala Puskesmas yangberpendidikan perawat), bidan desa pegawai tidak tetap (PTT)

yang tersebar di 6 desa serta 3 orang honorer sukarela.

Bagaimana bicara soal kualitas pelayanan yang diberikan, jika

secara kuantitas saja kondisi fasilitas dan sarana kesehatan di

belahan negeri berpantai indah ini, ibarat pepatah “ jauh

panggang dari api”.

Gambar 11. Pelayanan Imunisasi BCG dan Bayi-Bayi Posyandu di Kabau


Sebagai contoh kecil, saya yang diminta membantu

pemberian imunisasi di Posyandu “terpaksa” melewatkan

tindakan pembersihan area penyuntikan, karena ketiadaan


56/232


47

alkohol swab atau yang minimal sekalipun, kapas air hangat.

Injeksi vaksinasi BCG pun “terpaksa” menggunakan jarum dan

spuit ukuran yang lebih besar dari seharusnya, juga karenaketiadaan spuit Auto Destructible Syringe (ADS) 1 cc atau 0,05

cc. Semua terjadi atas alasan “keterbatasan”. Hati saya miris

dan merasa ikut bersalah hanya mampu memberikan yang

demikian ke bayi-bayi negeri Timur yang lucu. Binar cahaya

mata-mata mereka seolah berkata, “...berikan kami cinta

kasih dan hak sehat yang sama, seperti teman-teman di kota

sana...,” membuat saya harus berbesar hati. Jikapun

pemberian imunisasi dengan beberapa protap yang

terabaikan itu belum mampu menjadi efektif untuk

melindungi mereka dari peyakit, semoga doa dan ingin saya

sesudahnya diijabah oleh Penguasa Semesta. Saya berharap

mereka terus tumbuh berkembang menjadi sehat, menggapai

cita-cita yang akan ada diantaranya menjadi pejuangkesehatan selanjutnya. Pejuang kesehatan yang akan terus

memberikan dharma bakti terbaiknya untuk wilayah Timur

Indonesia, untuk Maluku Utara dan untuk Kepulauan Sula.

Hingga jika umur panjang dan takdir rejeki untuk datang lagi

ke Sula masih ada, saya masih bisa jatuh cinta tanpa perlu

menitikkan air mata...!


57/232


48


58/232

49

Ironi di Tengah Kekayaan Potensi Wisata

Catatan Perjalanan ke Sumba Barat Daya

Marselinus Laga Nur

Kodi, April 2016

“Tidak usah ke sana pak, daerahnya rawan.”

Sebenarnya saya tidak terlalu terkejut mendengar pernyataan

tersebut. Daerah Kodi di Kabupaten Sumba Barat Daya dari

dahulu memang telah terkenal sebagai daerah yang rawan

konflik. Pencurian (terutama hewan ternak) sampai dengan

masalah yang sepele dapat berujung pada konflik berdarah.

Yang membuat saya terkejut dan bercampur agak marah

karena pernyataan tersebut diucapkan salah seorang

mahasiswa. Ya. Saat itu kami sedang mendiskusikan tentang

rencana praktek ‘Survei Konsumsi Makanan dan Kesehatan’


59/232

Iron i di Tengah Kekayaan Pote nsi W isata

50

yang menjadi bagian dari mata kuliah Dasar Ilmu Gizi dan

Kesehatan Masyarakat. Untungnya sebagian besar mahasiswa

yang lainnya sepakat dan menyanggupi, maka kami punmenetapkan untuk pergi ke Kampung Adat Ratenggalo.

Sejak masih kecil dan mulai belajar membaca, kira-kira

tahun 1988, saya sering membaca Surat Kabar Mingguan

DIAN, sebuah surat kabar lokal Nusa Tenggara Timur. Dari

surat kabar tersebut beberapa kali saya membaca tentang

pencurian dengan kekerasan yang terjadi di Kodi. Bahkan

seringkali terjadi pembunuhan menyertainya. Gambaran

tentang daerah ini mulai menyeramkan.

Selanjutnya saya semakin terpapar informasi serupa.

Di tahun 1998 TVRI memberitakan tentang pembunuhan dan

pembakaran kampung karena dugaan kecurangan tes CPNS.

Dan setelah itu informasi lisan saat membicarakan tentang

Pulau Sumba selalu dipenuhi cerita tentang pencurian danaksi kekerasan. Konflik pasca pilkada terakhir tahun 2013 di

Kabupaten Sumba Barat Daya (SBD) juga berlangsung

berkepanjangan dengan memakan korban jiwa dan rumah

terbakar yang tak terhitung.

Namun semua hal tersebut malah membuat saya

merasa tertantang untuk dapat mengetahui gambaran Kodi

secara langsung. Dugaan saya adalah, jika semua informasi

tersebut benar, tidak mungkin masih ada masyarakat yang

mau tinggal di sana. Malah setelah Kabupaten SBD mekar dari

Kabupaten Sumba Barat, Kecamatan Kodi pun bisa

dimekarkan menjadi tiga Kecamatan yaitu Kecamatan Kodi

sendiri, Kodi Bangedo dan Kodi Utara. Pertanyaan lain yang

muncul dalam benak saya adalah gambaran pariwisata yang


60/232


51

semakin maju serta beberapa destinasi wisata yang semakin

terkenal ke dalam dan luar negeri.

Lama saya menatap peta wisata di dinding lobi HotelSumba Sejahtera yang saya tinggali sebanyak empat kali

selama mengajar di Kampus Universitas Nusa Cendana III. Dan

memang butuh waktu yang lama untuk membaca satu

persatu destinasi wisata di Kabupaten SBD yang sangat

banyak dan sebagian besar berada di wilayah Kodi. Jenis

destinasi wisata yang ada di daerah Kodi berupa pantai,

danau dan kampung adat yang memiliki keunikan berupa atap

menjulang beserta pekuburan megalitiknya.

Kabupaten SBD awalnya terkenal saat pesawat Adam

Air mendarat secara darurat di Bandara Tambolaka (saat itu

masih tergabung dengan Kabupaten Sumba Barat).

Selanjutnya Kabupaten SBD lebih dikenal lagi dengan

sengketa Pilkada yang memakan banyak korban jiwa danharta benda.

Dalam beberapa kali kesempatan dari atas pesawat

yang saya tumpangi untuk pergi ke Kabupaten Sumba Barat

dapat saya saksikan lahan hijau yang terhampar luas. Agak

sedikit berbeda dengan Sumba Timur dan Sumba Tengah.

Topografi yang datar tanpa bukit-bukit terjal tentunya

merupakan lahan yang ideal untuk pemukiman, pertanian dan

peternakan. Namun kebanyakan masih berupa lahan kosong

yang belum dihuni dan dikelola. Potensi lahan, selain

pariwisata, seharusnya dapat memberikan kemakmuran bagi

masyarakat Kodi dan Kabupaten SBD pada umumnya. Namun

hal itu tidak sesuai kenyataan. Masih banyak masyarakat

Kabupaten SBD termasuk Kodi yang berkategori miskin.


61/232


52

Kemiskinan di Kabupaten SBD turut berpengaruh pada

gambaran kesehatan secara kuantitatif. Skor Indeks

Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM) tahun 2013,Kabupaten SBD berada pada urutan 488 dari 497

kabupaten/kota, dan berada pada urutan kedua dari bawah di

Propinsi NTT, di atas Kabupaten Manggarai Timur. Skor ini

lebih menonjol pada indikator-indikator yang berkaitan

dengan kesehatan lingkungan yaitu 0,0691 berada pada

urutan empat dari bawah di atas Kabupaten Sumba Tengah,

Sumba Barat dan Sabu Raijua.

Cakupan akses ke air bersih SBD 31,01 terendah

nomor dua di atas Kabupaten Sumba tengah. Prevalensi diare

18,28 tertinggi kedua di bawah Kabupaten Manggarai Timur,

proporsi mencuci tangan dengan benar 19,34, terendah

nomor dua di atas Kabupaten Alor, cakupan akses sanitasi

hanya 1,45 terendah kedua di atas Sabu raijua.Transportasi ke Kabupaten SBD dan ke wilayah Kodi

sebenarnya tidak begitu sulit. Wilayah Kabupaten SBD dapat

dijangkau dari darat laut dan udara. Melalui darat dapat

ditempuh dari Kabupaten Sumba Tengah dan Sumba Barat.

Transportasi melalui laut tersedia melalui Pelabuhan Waikelo

dimana kapal barang banyak berlabuh, serta pelabuhan feri

yang secara regular melayari rute Waikelo-Bima di Provinsi

Nusa Tenggara Barat. Melalui udara, ada bandara Tambolaka

yang didarati maskapai Garuda, Wings air dan Transnusa

setiap hari.

Selanjutnya perjalanan ke Kodi tidak terlalu sukar.

Prasarana jalan tersedia cukup memadai dan dapat ditempuh

dari tiga jalur yaitu dari Weetebula (ibukota kabupaten SBD),


62/232


53

dan dua jalur dari Waimangura. Topografi yang relatif datar

juga membuat perjalanan terasa lebih nyaman.

Untuk sarana transportasi regular, tersedia bis dariWeetebula dan dari Waikabubak (ibukota Kabupaten Sumba

Barat) dengan tarif 45 ribu. Selanjutnya untuk sampai ke

sejumlah tempat wisata, contohnya kampung adat dan pantai

ratenggaro yang kami datangi dapat dilanjutkan dengan ojek

sepeda motor seharga sepuluh ribu rupiah (dapat berubah

bila tukang ojek melihat penumpangnya adalah wisatawan

yang belum terlalu paham wilayah).

Gambar 1. Bis rute Weetebula-Kodi


Pada kesempatan kali ini saya mengunjungi Kodi

bersama para mahasiswa Prodi S1 Ilmu Kesehatan

Masyarakat. Perjalanan kami tempuh bersama dengan

sepeda motor. Sepanjang perjalanan banyak terhampar padi

ladang, jagung dan jambu mete. Sebelum sampai ke


63/232


54

ratenggaro kami banyak melihat kampung-kampung adat

lainnya dengan atap rumah berupa menara yang menjulang.

Sesekali kami melihat di pinggir jalan warga yang membawakerbau untk mencari makan. Kami singgah ke Puskesmas

untuk menjemput Bidan Imelda yang pernah cukup lama

mengabdi di Desa Waiha di mana Kampung Adat Ratenggaro

berlokasi.

Gambar 2. Hamparan jagung sepanjang perjalanan masuk menuju

Kampung Adat Ratenggaro


Sesampainya di Kampung Adat Ratenggaro kami

langsung berhadapan dengan rumah dan kuburan yang unik.

Rumah beratap alang-alang dengan atap berbentuk menara

tinggi menjulang. Tiang dibuat dari kayu kadimbul yang

merupakan tanaman endemik di Kodi dan Wewewa,

sementara lantai dan dinding dibuat dari bambu yang dibelah.

Batang kelapa digunakan untuk gelagar tempat alang-alang

diikat. Tiang kayu terdiri dari tiga jenis. Paling tengah terdiri


64/232


55

dari empat buah dan berukuran sangat besar. Tiang tengah ini

menyangga bagian tengah atap yang berbentuk menara.

Selanjutnya terdapat dua belas tiang berukuran lebih kecilyang menyangga ujung atap terletak sejajar dan membentuk

dinding rumah. Kemudian empat belas tiang lagi yang lebih

kecil yang menyangga terusan atap yang membentuk

serambi.

Pada seluruh tiang terdapat bermacam-macam ukiran.

Saya masuk ke salah satu rumah yaitu rumah bapak RK. Dia

menceritakan bahwa perkampungan adat ini pernah terbakar

pada tahun 1964 namun segera dibangun lagi.

Di setiap generasi harus ada yang tinggal menjaga

rumah adat. Karena rumah adat yang tidak ditinggali akan

mudah rusak dimakan rayap. Bapak RK menunjukkan salah

satu tiang utama di mana terukir nama silsilah dari generasi

ke generasi. Anggota keluarga yang tidak tinggal di kampungadat kini tingal di sekitarnya, di Weetebula ataupun kota-kota

lainnya tergantung pekerjaannya, namun dalam setiap acara

adat baik perkawinan maupun kematian akan kembali untuk

melaksanakan ritual adat di kampung asalnya sebelum

melanjutkan di lembaga gereja dan negara.

Sehari-hari warga kampung bekerja sebagai petani

sekaligus peternak. Pertanian diperlukan untuk memberikan

suplai makanan. Sedangkan peternakan untuk menghasilkan

hewan yang diperlukan untuk urusan adat. “Hampir setiap

tahun kami membutuhkan hewan untuk urusan adat. Setiap

ada keluarga yang meninggal kami harus membawa hewan,

apalagi kalau dulu dia membawa hewan untuk kami.”


65/232


56

Pertanian warga kampung Retenggaro kebanyakan

berupa padi ladang, jagung, umbi-umbian dan sayur mayur.

Sebagian besar hasil pertanian digunakan untuk konsumsikeluarga dan pakan ternak. Pakan ternak orang Sumba boleh

dibilang cukup mewah. Selain makanan yang umumnya sama

dengan daerah lain, kerbau dan babi juga diberi makan sayur

yang direbus beserta batang dan daun talas. Hal ini karena

hewan memiliki nilai adat dan nilai sosial yang tinggi saat

dihadirkan ke acara adat. Kerbau dinilai dari ukuran

tanduknya, sedangkan babi dinilai dari tinggi badan, panjang

taring, dan tidak bercacat.

Gambar 3. Batang Talas yang Akan Direbus untuk Pakan Kerbau dan Babi


Saya sempat masuk ke salah satu rumah adat dan

melihat ukiran-ukiran beserta keadaan rumah. Kamar anak

laki-laki berada di sebelah kanan sedangkan perempuan di

sebelah kiri. Saya tertarik melihat tungku di tengah-tengah


66/232


57

rumah beserta daging iris yang diletakkan di atasnya. Rupanya

bagian tengah rumah yang berada tepat di bawah atap

menara digunakan sebagai dapur. Api ataupun bara dibiarkantetap meyala sehingga asap tetap keluar. Rupanya selain

daging, ada juga jagung yang diletakkan sebagai persediaan.

“Daging itu kami dapatkan dari saudara kami yang

barusan ini melakasanakan ritual adatnya. Anggota

keluarganya baru saja meninggal dan kami melayat

bawa hewan. Kalau pulang pasti bawa daging. Tidak

habis dimakan sehari. Kalau ditaruh di situ bisa

berbulan-bulan tidak rusak”. (Istri pak RK)

Demikian istri bapak RK bercerita tentang dapur dan

daging di tengah rumah mereka. Melihat itu saya sempat

terpikirkan manfaat kesehatan dari atap yang tinggi

menjulang. Tekanan udara di bagian tengah rumah akan lebih

rendah karena ruang yang lebih tinggi, dengan demikian asapakan mudah naik ke atas dan diteruskan ke seluruh bagian

atap yang terbuat dari alang-alang. Atap terhindar dari

kerusakan namun sekaligus menjaga sirkulasi udara sehingga

penghuni rumah tidak terganggu oleh asap dari dapur.

Cadangan makanan pun akan tetap terjaga karena

profesi mereka sebagai petani ditambah keterbatasan

ekonomi tidak memungkinkan untuk membeli makanan yang

banyak tetapi lebih besar menggantungkan ketahanan

pangannya dari lahan pertanian mereka. Sirkulasi udara yang

terjaga serta tungku yang tetap menyala mengurangi

kemungkinan hidupnya vektor dan mikroba penyebab

penyakit seperti bakteri MTB dan nyamuk yang menyebarkan

malaria dan demam berdarah.


67/232


58

Namun demikian tidak seluruh kondisi kampung

berpengaruh baik pada kesehatan. Data IPKM tentang

indikator-indikator kesehatan lingkungan yang rendahtercermin juga pada keadaan di Kampung adat ini. Desain

rumah adat tidak disertai dengan Kamar mandi dan toilet.

Bapak RK menunjukkan sebuah bangunan di sudut kampung.

Gambar 4. Irisan Daging di

Atas Tungku

Sumber: Dokumentasi

Peneliti

“Pemerintah pariwisata bangun itu wc dan kamar

mandi dan buat sumur di luar kampung. Sumur

untuk tiga kampung adat ini tapi wc itu untuk

seluruh warga kampung adat ini pakai.” (pak RK)

Selanjutnya nona M anak bapak RK menceritakan

bahwa banyak orang mandi dan mencuci di sumur saja. Air

dibawa ke rumah untuk masak dan minum walaupun rasanya


68/232


59

agak payau. Jumlah air cukup untuk di pakai tiga kampung

adat di sekitar sumur tersebut.

Gambaran tentang orang Kodi yang dekil telah sayadapatkan dari televisi dan cerita orang-orang yang pernah ke

Kodi. Bahkan sebelum kami ke sini ketua kelas telah

menjelaskan ke seluruh mahasiswa untuk jangan

menunjukkan sikap jijik pada anak-anak yang kotor. Di pantai

saya bertemu dengan empat orang anak yang sesuai dengan

gambaran tadi. Dengan baju yang kotor mereka tetap

kelihatan ceria berlarian dari satu kubur batu ke kubur batu

yang lain. Walaupun mereka datang saat saya panggil namun

saya tidak bisa berkomunikasi dengan mereka karena

ternyata mereka tidak bisa berbahasa Indonesia.

Rupanya masalah di Kodi bukan hanya ekonomi,

kemiskinan dan kesehatan. Ternyata pendidikan juga masih

menjadi masalah. Bidan Imelda bercerita bahwa sebagianbesar warga terlebih anak-anak tidak bisa berbahasa

Indonesia. Guru-guru terpaksa mengajar dengan Bahasa Kodi.

Jika dipaksa menggunakan Bahasa Indonesia maka mereka

tidak bisa paham.

Sebenarnya Pulau Sumba memiliki banyak orang

cerdas. Profesor Frans Umbu Datta pernah menjadi Rektor

saya di Universitas Nusa cendana, sedang Profesor Kebamoto

adalah professor matematika yang terkenal di Amerika, yang

berasal dari pulau ini. Di luar nama-nama terkenal itu banyak

teman-teman kerja saya dengan kecerdasan luar biasa.

Namun itu semua seolah hanya menjadi puncak gunung es di

mana mereka muncul di permukaan sedangkan yang lainnya

tenggelam di bawah air. Bahasa menjadi salah satu kendala


69/232


60

untuk bisa menangkap perkembangan ilmu pengetahuan di

Kodi.

Cerita dari Kodi lainnya yang juga saya rasakan dalamkunjungan kali ini adalah tentang kekerasan yang telah

melegenda. Saat masuk ke kampung adat dan baru saja

duduk di dalam salah satu rumah, ternyata kami disusul oleh

seorang pemuda dengan sepeda motornya. Tubuh pemuda

tersebut tidak terlalu besar dibanding keberaniannya. Namun

dia langsung berbicara dengan cukup kasar pada sejumlah

mahasiswa dengan bahasa Kodi. Karena tidak semua

mahasiswa bisa berbahasa Kodi, Bidan Imelda bersama tuan

rumah langsung ke luar untuk melerai dan akhirnya

Jelajah Nusantara 3; Catatan Perjalanan 16 Orang Peneliti Kesehatan

Documents

Transcript of Jelajah Nusantara 3; Catatan Perjalanan 16 Orang Peneliti Kesehatan