GOLONGAN OBAT ANTIHIPERTENSI

No

Obat Antihipertensi

Contoh Obat Mekanisme Kerja

1. Diuretik Diuretik Kuat Diuretik

Hemat Kalium Diuretik

Thiazid

Furosemid, TorsemidBumetamidSpironolakton, HCT

Meningkatkan ekskresi Na, Cl, dan air melalui penghambatan transport ion Na melalui epitel tubuli ginjal.

2. Beta Blocker Propranolol, Atenolol, Bisoprolol

Menghalangi norepinephrin dan epinephrin (adrenalin) dari pengikatan pada reseptor-reseptor beta pada saraf-saraf

3. Alpha Blocker Doxazosin, Prazosin Menghambat reseptor A1 sehingga menyebabkan vasodilatasi arteriol dan venula sehingga menurunkan resistensi perifer

4. Antagonis Kalsium Amlodipin, Diltiazem, Nifedipin

Mendepresi fungsi nodus SA dan AV, juga vasodilatasi arteri dan arteriol koroner serta perifer

5. ACE Inhibitor Kaptopril, Enalapril, Lisinopril

Menghambat enzim Angiotensin Converting Enzyme (ACE) sehingga pembentukan Angiotensin II yang diindikasikansebagai vasokonstriktor kuat terhambat

6. Obat antihipertensi kerja sentral

Klonidin, Metildopa Bekerja pada reseptor A2 di SSP dengan efek penurunan simpathetic outflow

7. Antagonis Reseptor Angiotensin II

Losartan, Valsartan Memblok reseptor angiotensin II dengan efek vasodilatasi

8. Vasodilator Hidralazin, Dihidralazin

merelaksasi secara langsung otot polos arteriol

No Obat A Obat B Interaksi Obat Solusi

1. Amlodipine Simvastatin

Amlodipine meningkatkan kadar simvastatin sehingga meningkatkan resiko terjadinya myopathy/ rhabdomyolysis

Sebaiknya hindari kombinasi kedua obat ini, gunakan alternatif obat lain. Pemantauan ketat. Batasi dosis simvastatin tidak lebih dari 20 mg/hari

2. BisoprololDigoksin

Menghambat ekskresi obat B sehingga menurunkan efek hipotensi Dosis disesuaikan selama pengobatan

Ranitidin Meningkatkan efek hipotensi Tidak ada pencegahan khusus

3. Furosemid

Aspilet Menurunkan efek hipotensi Tidak ada pencegahan khusus

Digoksin

Meningkatkan ekskresi kalium & magnesium sehingga meningkatkan toksisitas digoksin

Menambahkan suplemen kalium dan magnesium

Kaptopril

Menghambat produksi angiotensin II sehingga meningkatkan efek hipotensi, menurunkan efek diuretik, meningkatkan resiko hiperkalemia berat

Jumlah cairan ekskresi dan berat badan pasien dikontrol selama pengobatan

Meloksikam

Obat B menghambat sintesis prostaglandin sehingga menurunkan efek hipotensi

Memantau tekanan darah & menyesuaikan dosis obat A

Natrium Diklofenak

Obat B menghambat sintesis prostaglandin sehingga menurunkan efek hipotensi

Memantau tekanan darah & menyesuaikan dosis obat A

LisinoprilMenghambat produksi angiotensin II sehingga meningkatkan efek hipotensi

Jumlah cairan ekskresi dan berat badan pasien dikontrol selama pengobatan

ParacetamolObat B menghambat sintesis prostaglandin sehingga menurunkan efek hipotensi

Tidak ada pencegahan khusus

Siprofloksasin Menghambat sekresi obat A dan menurunkan efek hipotensi Tidak ada pencegahan khusus

No Obat A Obat B Interaksi Obat Solusi

AllopurinolMeningkatkan reaksi hipersensitivitas Mengubah terapi dengan mengganti

allopurinol

Asam Mefenamat

Obat B menghambat sintesis prostaglandin sehingga menurunkan efek hipotensi

Memantau tekanan darah & menyesuaikan dosis obat A

Reference:Setyani, W. 2006. Evaluasi Drug Related Problems Pada Pasien Hipertensi Rawat Ja;an di instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pemerintah Kota Semarang. Media Farmasi Indonesia Vol 3:No. 1Tantro, D.S. 2001. Drug Interaction Fact. 5th Edition. Missouri California.http://reference.medscape.com/drug-interactionchecker