7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 1/12

Anti Hipertensi

o Diuretik

o Penghambat adrenergik

o

Vasodilatoro ACE Inhibitor

o ARB (Angiotensin Reseptor Bloker)

o Antagonis kalsium

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 2/12

Diuretik

• Diuretik bekerja meningkatkan eksresi natrium, airdan klorida sehingga menurunkan olume darah dan!airan ekstraseluler"

 #ia$id

• Bekerja pada tubulus distal dengan menghambatreabsorpsi %aCl dengan terikat pada sinporter untuk&o'transport %a dan Cl' 

• en*ebabkan kelemahan, hipokalemia,hiperurisemia,peningkatan kolesterol

• +idroklorothia$id (+C#), pada pemakaian lama dapatmemperburuk ungsi ginjal

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 3/12

Penghambat Adrenergik 

Beta blo!ker

• Penurunan rekuensi den*ut jantung dan kontraktilitasmiokard

• +ambatan sekresi renin di sel jukstaglomerular ginjal

• Eek sentral *ang mempengaruhi sara simpatis,perubahan pada baroreseptor, perubahan akti-tas neuronadrenergik perier dan peningkatan biosintesis prostasiklin

• Baik pada hipertensi dengan angina stabil kronik

• &ontraindikasi pada pasien asma bronkial

• Dapat men*ebabkan bradikardi, blokade AV, hambatannodus .A, menurunkan kekuatan kontraksi miokard

• Propanolol, atenolol, metoprolol

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 4/12

Penghambat Adrenergik

Ala Blo!ker

• Vasodilatasi di arteriol dan enula sehingga

menurunkan resistensi perier"

• enurunkan /D/, trigliserida danmeningkatkan +D/

• en*ebabkan hipotensi ortostatik padapemberian dosis a0al atau peningkatan dosis

• en*ebabkan sakit kepala, palpasi, edemaperier, hidung tersumbat, mual"

• Pra$osin, tera$osin, buna$osin

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 5/12

Adrenolitik .entral

• etildopa, merupakan prodrug *ang dalam ..Pmenggantikan kedudukan D1PA dalam sintesiskatekolamin

• etildopa menurunkan resistensi askular tanpaban*ak mempengaruhi rekuensi dan !urah jantung

• E. metildopa *ang paling sering sedasi, hipotensipostural, pusing, mulut kering dan sakit kepala"

• &lonidin, bekerja pada reseptor a2 di susunan sarapusat dengan eek penurunan simpatheti! out3o0"

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 6/12

Vasodilator

• Vasodilator langsung4 hidrala$in,nitroprussid

• Antagonis kalsium4 niedipin,erapamil

• Penghambat .RAA4 ACE inhibitor(kaptopril, dll), antagonis A#'II(losartan)

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 7/12

ACE Inhibitor

• enghambat perubahan angiotensin Imenjadi angiotensin II sehingga terjadiasodilatasi dan penurunan sekresi aldosteron

•

enghambat degradasi bradikinin sehinggakadar bradikinin dalam darah meningkat danberperan dalam asodilatasi

• en*ebabkan batuk kering, hiperkalemi,

hipotensi, edema angioneurotik, gagal ginjalakut, proteinuri, eek teratogenik

• Captopril, bena$epril, lisinopril

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 8/12

ARB

• emiliki eek *ang mirip dengan ACEInhibitor namun tidak mempengaruhimetabolisme bradikinin

•

Eekti pada kadar renin *ang tinggi sepertipada hipertensi renoaskular

• ARB menurunkan tekanan darah tanpamempengaruhi den*ut jantung

• /osartan, alsartan, !andesartan

• &ontraindikasi pada kehamilan trimester 2dan 5 serta ibu men*usui

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 9/12

Antagonis &alsium

• enghambat in3uks kalsium pada sel otot polospembuluh darah dan miokard, pada arteriolmenimbulkan relaksasi arteriol

• Antagonis kalsium terbukti sangat eekti pada

hipertensi dengan kadar renin *ang rendah sepertipada usia lanjut

• %iedipin, bermanaat untuk mengatasi hipertensidarurat, dapat menurunkan tekanan darah dalam0aktu 67 menit

• %iedipin tidak dianjurkan untuk hipertensi dengan P8& 

• E. niedipin 4 hipotensi, iskemik miokard atau serebral,mempermudah angina pada pasien P8& 

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 10/12

1bat antihipertensi Dosis a0al

ACE Inhibitor

Catopril 97

Enalapril 9

/isinopril 67

Angiostesin reseptor blo!ker

Eprosartan :77

&anbesartan :

/osartan 97

Valsartan :7';7

Irbesartan <9Beta Blo!ker

Atenolol 29'97

etaprolol 97

Ca !hannel blo!ker

Amilodipine 2,9

Diltia$em 627'6;7

%itrendipine 67

 #ia$id

Bendro3umetia$id 9

&lortalidon 62,9

+idrokloroti$id 62,9'29

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 11/12

Antiangina

%itrat•Nitrat Organik 

 menyebabkan relaksasi otot polos

vaskuler 

•Penyekat beta adrenergik 

Bekerja menekan aktivitas jantung

dengan menghambat reseptor beta1 serta mengurangi kerja jantung

dengan menurunkan isi sekuncup

 jantung sehingga terjadi

 penurunan ringan TD

•Penyekat kanal kalsium

Bekerja menghambat masuknya

kalsium kedalam sel sel otot polos

koroner jantung.

7/24/2019 Anti Hipertensi Dan Angina

http://slidepdf.com/reader/full/anti-hipertensi-dan-angina 12/12