Anti Angina Rk

download Anti Angina Rk

of 30

  • date post

    07-Feb-2016
  • Category

    Documents

  • view

    15
  • download

    1

Embed Size (px)

description

m

Transcript of Anti Angina Rk

Anti aNGINA

Anti AnginaRika Yuliwulandari

AnginaAngina pectorisKumpulan simtom, bukan penyakit, tdd:NyeriRasa tidak nyaman di tengah dadaBerkeringatSusah bernafasAda rasa tertekan atau sesak di dadaNyeri menjalar ke leher, dagu, lengan kiri atau kedua lenganKadang juga menjalar ke punggung atas dan bahuBisa disertai mual, rasa lelah, sesak nafas, gg keseimbangan

Gross GJ

Gross GJPatofisiologi

Gross GJ

Jenis AnginaAngina stabil kronik Pasca aktivitas fisik, emosi, makan. Frekuensi, besar dan lama serangan tetapAngiospatik/angina varianAkibat vasospasme coronerSering terjadi saat beristirahatBisa karena adanya ateromaAngina tak stabilSerangan berulangBersifat progresifSerangan saat istirahat maupun aktifitas fisikANTI ANGINADefinisi:Obat yang digunakan untuk mengatasi anginaTujuan terapi angina:Meningkatkan suplai darah ke jantungMenurunkan aktifitas jantung --- menurunkan kebutuhan oksigenKlasifikasi obat:Berdasarkan struktur kimiawiBerdasarkan mekanisme kerjaSatu obat bisa masuk di lebih dari 1 klasifikasiSesuai dengan tujuan tx, 2 klasifikasi besar + :VasodilatorBeta 2 agonisAntitrombotikKlasifikasiVasodilator (arteri dan vena)Penghambat kanal kalsiumPreparat nitratPenghambat aktifitas jantung (menurunkan frekuensi dan kontraktilitas)Penghambat betaPenghambat kanal calsiumAntitrombotik (Mencegah pembentukan trombus)- antikoagulan- anti-platelet 8

JIKA GAGAL ------- REVASCULARISASI SEGERAPilihan terapiJenis-Jenis Obat AntianginaNitrat Gliseril trinitritIsosorbid dinitratIsosorbid mononitratAmilnitritnitrogliserinEritritil tetranitrat-blockerPropanololAsetabutololBisoprololMetoprolollabetalol

Ca channel blockerFenilalkilaminverapamilDihidropiridinNifedipinNikardipinamlodipinBenzotiazepinDiltiazemDifenilpiperazinSinarizinflunarizinDiarilaminopropilaminbepridilKerja pendekGliseril trinitritPemberian: Tablet sublingual, SprayOnset: 30 menitSediaan patch: transdermal, bisa bekerja hingga 24 jamBaik untuk pencegahanKerja PanjangLebih stabilPemberian: sub lingual, oral, oral lepas lambatIsosorbid dinitrat, Isosorbid mononitratISDN: dimetabolisme dg cepat oleh liver.Isosorbid mononitrat (metabolit aktif dinitrat) dpt menghindari absorbsi yg bervariasi & metab lintas pertama yg unpredictableAmilnitrit ester asam nitrit dengan alkohol mudah menguap inhalasiNitrat organik dg BM rendah (nitrogliserin) berbentuk seperti minyak relatif mudah menguapN.i.t.r.a.tFarmakokinetik NitratBioavailabilitas nitrat organik oral (nirogliserin & ISD) sgt rendah (