Info Consent

2
LAMPIRAN 2 SURAT PERSETUJUAN/PENOLAKAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Jeni s Kelamin(L/P) : Umur/Tgl Lahir :  Alamat : Telp : enya ta! an den gan sesung guh nya dar i saya sen dir i/" seb agai #rang tua/"suami/"istri/"ana!/"wali dari: Nama : Jeni s Kelamin(L/P) : Umur/Tgl Lahir :  Alamat : Telp : $engan ini menyata!an S%TUJU/%N&LAK untu! men'adi resp#nden Se!ian dan terima !asih a!assar*****+,-. ahasiswa ang membuat pernyataan  (********) (**********) "0#ret yang tida! perlu

Transcript of Info Consent

7/25/2019 Info Consent

http://slidepdf.com/reader/full/info-consent 1/1

LAMPIRAN 2

SURAT PERSETUJUAN/PENOLAKAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Jenis Kelamin(L/P) :

Umur/Tgl Lahir :

 Alamat :

Telp :

enyata!an dengan sesungguhnya dari saya sendiri/"sebagai #rang

tua/"suami/"istri/"ana!/"wali dari:

Nama :

Jenis Kelamin(L/P) :

Umur/Tgl Lahir :

 Alamat :

Telp :

$engan ini menyata!an S%TUJU/%N&LAK untu! men'adi resp#nden

Se!ian dan terima !asih

a!assar*****+,-.

ahasiswa ang membuat pernyataan

  (********) (**********)

"0#ret yang tida! perlu