Rahasia Kedokt Consent

download Rahasia Kedokt Consent

of 35

  • date post

    04-Nov-2015
  • Category

    Documents

  • view

    212
  • download

    0

Embed Size (px)

description

f

Transcript of Rahasia Kedokt Consent

  • Rahasia KedokteranFerryal Basbeth

  • Kasus 1Sepasang suami istri datang ke Praktek dokter perusahaan tempat suaminya bekerja. Istri mengatakan ingin pasang spiral, dokter berkata: lho bukankah suami anda memakai kondom? Istri terkejut karena selam ini suaminya tidak pernah menggunakan kondom terhadap dirinya. Dokter dituntut suami buka rahasia kedokteran.

  • Kasus 2Suami seorang dokter juga datang ke Psikiater tempat istrinya di rawat, meminta hasil rekam medis tentang perawatan istrinya selama di RSJ tsb. Psikiater memberikannya. Resume medis tersebut digunakan suami untuk gugatan cerai karena ingin kawin lagi. Psikiater dituntut buka rahasia medis oleh pihak istri

  • Kasus 3Terjadi demo mhsw th 2000 an di Bogor pd hr jumat. Karena hendak melaksanakan sholat jumat baik polisi maupun mhsw, komandan polisi tsb berjalan menaiki tangga mesjid dimana mhsw duduk2 disamping tangga. Komandan Pol terjatuh dan meninggal. Mhsw ditanggap. Temuan otopsi adl peny. Jantung. Dikoran diberitakan mhsw mengalami penyiksaan. Dokter forensik mengadakan pers release dan mengatakan komandan sakit jantung utk menolong agar mhsw tidak di siksa. Apakah dokter forensik membuka rhs medis?

  • Kasus 4Wanita PSK 23 th rujukan dari RSUD Tarakan, dirawat di RSUD Tangerang. 3 hr kmd meninggal. Pd pemr luar jenasah ditemukan memar2 akibat jarum infus pd perawatan. Hasil lab menunjukkan pansitopeni termsk trombositopeni. Temuan otopsi menunjukkan kesesuaian dg HIV. Dr Forensik mengtakan kepd polisi tidak ada tanda2 kekerasan dan ini adalah mati wajar. Kasus ditutup polisi. Keluarga datang menanyakan temuan otopsi. Dijawab dr forensik sebab mati infeksi pd otak, paru dan organ2 dalam lainnya. Petugas kamar mayat yg memandikan mayat mengatakan jenasah jangan dibuka krn infeksi. Satu kampung mengetahui meninggal karena HIV/AIDS. Dokter dan RS dituntut membuka Rhs medis.

  • Kasus 5Dokter perusahaan disuruh melakukan skrining terhadap karyawannya tentang penyakit TBC. Direktur meminta hasil pemeriksaan tsb. Apakah dokter perusahaan boleh memberikannya? Apakah bl diberikan kemudian membuka rhs medis?

  • Kasus lainPelaporan KDRT/Child abuse?Abortion by Minors?Suami yg menderita PSK haruskan istri diberitahu dlm penatalaksanaan terapi?Informed consent dan rahasia medis kasus lipposuction?

  • Apa itu rahasia?Masalah rahasia baru timbul bila ada dua pihak atau lebih yang terkait di dalamnya.Merupakan prinsip hukum adan etika bahwa ada informasi tertentu yang tidak boleh dibuka sembarangan, informasi mana terbit dari hubungan antara profesional bahkan hubungan bisnis dan pasien. Contoh: rahasia yg terbit antara bank dan nasabahnya, rhs antara pejabat pemerintah dan pemerintah sendiri, rhs antara akuntan dan kliennya, rhs antara dokter dan pasiennya.

  • Hubungan dokter pasienAdalah suatu hubungan yang berdasarkan kepercayaan (fiduciary relationship)Dasarnya adalah seorang pasien harus dapat menaruh kepercayaan penuh kepada dokternya.Pasien harus merasa bebas, aman dari keragu-raguan untuk mengungkap segala keluhan yg dirasakannya baik jasmani maupun rohani.Sifat hubungan ini dlm filsafat lama disebut sifat paternalistik

  • RAHASIA KEDOKTERAN

    RAHASIA JABATAN SEBAGAI DOKTERDASAR MORAL : Sumpah Hipokrates :What I see or hear in the course of the treatment, which on no account one must apread abroad, I will keep to myselfSumpah dokter :Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan dan keilmuan sayaKode Etik Kedokteran Indonesia

  • Declaration of Geneve yang berbunyi : I will respect the secrets which are confided in me, even after the patient has diedInternational Code of Medical Ethics (1968) : A doctor shall preserve absolute secrecy on all he knows about his patients because the confidence entrusted in himDeclaration of Lisbon (1981) : The patient has the right to expect that his physician will respect the confidential nature of all his medical and personal detailsSumpah Internasional

  • Kode Etik Kedokteran Indonesia (KODEKI) pasal 13 : Setiap dokter wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seorang penderita, bahkan juga setelah penderita itu meninggal dunia

    Lafal Sumpah Dokter Indonesia dalam Penjelasan pasal 1 Kode Etik Kedokteran Indonesia (KODEKI) : Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan saya dan karena keilmuan saya sebagai dokter

    Kode etik kedokteran Indonesia

  • Peraturan Pemerintah No. 26 tahun 1960 tentang Lafal Sumpah Dokter : Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan saya dan karena keilmuan saya sebagai dokterPeraturan Pemerintah No. 10 tahun 1966 pasal 3 : Wajib simpan rahasia kedokteran diperluas bagi tenaga kesehatan lainnya, seperti perawat, bidan, mahasiswa kedokteran, ahli farmasi, analis laboratorium, radiologi dan lain-lainnyaHukum Administrasi

  • DASAR HUKUM :PP 10 / 1966 Pengetahuan sebagaimana dalam pasal 1 wajib disimpan sebagai rahasia oleh orang-orang dalam pasal 3, kecuali apabila terdapat peraturan yang sederajat atau lebih tinggi dari PP ini yang mengaturnya lain.KUHP ps 322 :(a) Buka Rahasia - penjara maks 9 bulan(b) Bila terhadap orang tertentu : atas pengaduan orang itu.

  • UU Praktik Kedokteran pasal 51 huruf c UU No 29 th 2004Untuk melindungi rahasia yang terbit dari hubungan dokter dan pasiennya itu, etika dan hukum menggunakan 3 asumsi dasar yaitu sbb:Diagnostik dan terapetik yg tepat sangat diperlukan oleh masyarakatDiagnostik dan terapetik yg tepat mesti di dasari atas fakta dari informasi yang sepenuhnya dibuka oleh pasien.Utk mendapatkan informasi dan fakta yang lengkap dari pasien serta untuk mengetahui penyakit dan pengobatan yang sesungguhnya, kepada pasien harus dijamin bahwa fakta dan informasi tersebut oleh dokter tidaak dibuka oleh siapapun.

  • UU Pradok pasal 48 ttg Rhs KedoketranPasal 48Setiap dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran wajib menyimpan rahasia kedokteran.Rahasia kedokteran dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan pasien, memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum, permintaan pasien sendiri, atau berdasarkan ketentuan perundangundangan.Ketentuan lebih lanjut mengenai rahasia kedokteran diatur dengan Peraturan Menteri.

  • KUHPPasal 48 (Overmach)Barang siapa melakukan perbuatan karena pengaruh daya paksa, tidak dipidana. Pasal 49 (Noodtoestand=daya paksa)Tidak dipidana, barang siapa melakukan perbuatan pembelaan terpaksa untuk diri sendiri maupun untuk orang lain, kehormatan kesusilaan atau harta benda sendiri maupun orang lain, karena ada serangan atau ancaman serangan yang sangat dekat pada saat itu yang melawan hukum.

  • KUHPPasal 50 Barang siapa melakukan perbuatan untuk melaksanakan ketentuan undang-undang, tidak dipidana. Pasal 51 Barang siapa melakukan perbuatan untuk melaksanakan perintah jabatan yang diberikan oleh penguasa yang berwenang, tidak dipidana.

  • Pasal 322 KUHPBarang siapa dengan sengaja membuka rahasia yang wajib disimpannya karena jabatan atau pencariannya baik yang sekarang maupun yang dahulu, diancam dengan pidana penjara paling lama sembilan bulan atau pidana denda paling banyak sembilan ribu rupiah.Jika kejahatan dilakukan terhadap seseorang tertentu, maka perbuatan itu hanya dapat dituntut atas pengaduan orang itu.Hukum Pidana Pasal 322 KUHP

  • UU KESEHATAN : HAK PASIEN UNTUK DIRAHASIAKAN IHWALNYA OLEH DOKTER :ESENSI HUBUNGAN DOKTER - PASIENITIKAD BAIKSALING PERCAYA BEBAS MENGUTARAKAN INFORMASITO PRESERVE THE HUMAN DIGNITYBERSAMA DENGAN HAK PRIVACY DITURUNKAN DARI HAK AUTONOMY

  • RAHASIA KEDOKTERANSEGALA SESUATU YANG DIKETAHUI OLEH KARENA ATAU PADA SAAT MELAKUKAN PEKERJAAN DI BIDANG KEDOKTERAN(PP 10 / 1966)

  • Dokter,perawat/bidan,siswa Perawat,paramedik lain, pegawai tu bidang kesehatan,mahasiswa kedokteran, murid yang bertugas dalam lapangan pemeriksaan, pengobatan dan atau perawat.Siapa saja yang wajib simpan Rahasia Kedokteran

  • RAHASIA KEDOKTERANDULU :SATU DOKTER - SATU PASIENBERGANTUNG DOKTER TERSEBUT SAJASEKARANG :BANYAK DOKTER - BANYAK PASIENPERLU CATATANBANYAK ORANG BISA AKSES DATAPERLU NORMA HUKUM

  • PEMBUKAAN RAHASIA KEDOKTERANIJIN / OTORISASI PASIENUU WABAH DLL, KUHAP, jo PP 10/66PS 48 KUHP : DAYA PAKSAPS 50 KUHP : MENJALANKAN UUPS 51 KUHP : PERINTAH JABATANKEILMUAN, KEPENTINGAN UMUM

  • KEPERLUAN ASURANSIUMUMNYA TERDAPAT KESEPAKATAN ANTARA ASURANSI DENGAN PASIEN PADA SAAT MENGIKUTI ASURANSIKEPADA DOKTER HARUS DITUNJUKKAN PERSETUJUAN PASIENMATERI TETAP TERBATAS, HANYA YANG RELEVAN

  • DOKTER PERUSAHAANKONTRAK TERJADI ANTARA DOKTER DENGAN PERUSAHAANKONTRAK DOKTER-PASIEN : NO. 2ADA KEWAJIBAN DOKTER UNTUK MELAPORKAN HAL-HAL YANG WAJIB-LAPOR KEPADA PERUSAHAAN (terbatas, relevan) - public health & duty to warn

  • DOKTER PENGUJI KESEHATANKONTRAK DOKTER DENGAN PEMINTA UJI KESEHATAN (tidak selalu klien sendiri)JAWABAN (HASIL PEMERIKSAAN) ADALAH UNTUK PEMINTA UJI-KES.SEBAIKNYA KLIEN DIBERITAHU LEBIH DAHULU TENTANG HAL INI.

  • KELUARGAIMPLIED CONSENT : BAHWA KELUARGA DEKAT DAPAT DIBERI INFORMASI, KECUALI DINYATAKAN SECARA KHUSUS OLEH PASIENDIATUR OLEH PERATURAN (?)DILEMMA : HIV, PHS, INFERTILITY, STATUS INFAUST, ABORSI AKIBAT SELINGKUH, DLL

  • Sanksi bila membuka rahasia kedoktaeranSanksi Pelanggaran:Sanksi moral spt disalahkan, dikucilkan oleh sejawatDiputuskan oleh MKEKDi Pengadilan membantu peradilan berati membuka rahasia PasienDilema Kewajiban Hukum 1Sanksi ps 224 KUHPSanksi ps 522 KUHP Kewajiban Hukum 2Sanksi ps 322 KUHP

  • Sanksi bila membuka rahasia kedoktaeran

    Pelanggaran

    Sanksi 322 KUHPPs 170 KUHPHak undur diri

  • Pasal 224 KUHPBarang siapa yang dipanggil menurut undang undang untuk