HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN …repository.ump.ac.id/5373/8/Anisatun Khafidoh...

HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN GAWAT JANIN DALAM PERSALINAN DI RUMAH SAKIT UMUM PROF. DR.

MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO TAHUN 2013

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh

Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan

Disusun oleh:

ANISATUN KHAFIDOH 1111030068

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Hubungan Ketuban Pecah..., Anisatun Khafidoh, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN GAWAT JANIN DALAM PERSALINAN DI RSUD. PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO

PURWOKERTO TAHUN 2013

ANISATUN KHAFIDOH 1111030068

Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan didepan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Kebidanan Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada:

Hari : Senin

Tanggal : 07 Juli 2014

Pembimbing I Pembimbing II

Ragil Setyabudi S.KM.,M.Kes(Epid). Khamidah Achyar S.ST.,M.Keb NIK.2160199 NIK.2160427


iv

HALAMAN PENGESAHAN

HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN GAWAT JANIN DALAM PERSALINAN DI RUMAH SAKIT UMUM PROF. DR. MARGONO

SOEKARDJO PURWOKERTO TAHUN 2013

ANISATUN KHAFIDOH

NIM : 1111030068

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji KTI Pada hari Senin, tanggal 07 Juli 2014

Dan dinyatakan telah memenuhi syarat Mengetahui,

Penguji I Penguji II Penguji III

Wilis Dwi Pangesti, M.Keb NIK.2160405

Ragil Setiyabudi, M.Kes(Epid) NIK.2160199

Khamidah Achyar, M.Keb NIK.2160427

Disahkan Oleh :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep. NIP. 19770305 200501 1 001


v

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :Anisatun Khafidoh

NIM :1111030068

Program Pendidikan :Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan


Alamat :Desa Kebandingan RT 21 RW 05 Kec. Kedungbanteng

Kab. Tegal

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Karya Tulis Ilmiah ini

bukan merupakan hasil karya tulis orang lain (plagiat) dan belum pernah

disampaikan untuk mendapat gelar ahli madya Kebidanan di Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Oleh karena itu saya

bertanggung jawab sepenuhnya atas karya tulis ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Purwokerto, 05 Juli 2014

Yang menyatakan

Anisatun Khafidoh


vi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Anisatun Khafidoh

NIM : 1111030068

Angkatan : V (lima) tahun ajaran 2011/2012

Tempat/tanggal lahir : Tegal, 07 Juli 1994

E-mail : [email protected]

Contact person : 085742398394

Alamat : Desa Kebandingan RT 21 RW 05 Kecamatan

Kedungbanteng Kabupaten Tegal

Institusi : Program Studi Kebidanan DIII

Biografi :1. MI Miftahul Ulum Kebandingan Tegal tahun

2005

2. MTs. Husnan Badrun Kedungbanteng Tegal

Tahun 2008

3. MAN Babakan Lebaksiu Tegal Tahun 2011


mailto:[email protected]

vii

MOTTO

Hidup itu mengalir seperti air, maka ikutlah kamu bersama arus dan

lintasan sungai yang membawamu

Hidup itu berhembus melalui angin, maka mengudaralah dalam alunan

angin

Hidup memang harus berjalan apa adanya seperti layaknya air yang

mengikuti lintasan sungai dan udara yg bersembus, namun lihatlah pohon

yang selalu berada dalam tempat tumbuhnya dan tak goyang oleh aliran air

maupun angin.

Dimana dalam setiap jejak kehidupanmu janganlah hanya seperti angin dan

air yang selalu mengikuti lintasannya, tetapi juga hidup harus memiliki

prinsip dan pendirian, yang teguh dan kokoh seperti pohon yang tetap

berdiri di tempat namun tetap dapat menunjukkan dahan, ranting dan

daun serta buah yang amat indah dan menjadikan setiap orang ingin

memilikinya.

By: Anisatun Khafidoh


viii

PERSEMBAHAN


ix

abstrak


x

abstrac


xi

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’aalamiin, pertama puji syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat, hidayah dan inayah-NYA yang telah

diberikan kepada penulis, sehingga penulis dapat menjalani dan menyelesaikan

seluruh tugas selama menempuh pendidikan di Program Studi Kebidanan D3

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terutama

dalam menyelesaikan penelitian Hubungan Ketuban Pecah Dini dengan Kejadian

Gawat Janin dalam Persalinan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto

Tahun 2013.

Tidak lupa juga penulis menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada seluruh pihak yang telah membantu baik dari sisi moral, tenaga

dan biaya serta hal-hal yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu dari mulai

penyusunan proposal hingga karya tulis ilmiah ini selesai. Dengan penuh rasa

hormat, kasih sayang serta kerendahan hati penulis sampaikan rasa terimakasih

yang tak terhingga kepada :

1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan


3. Ibu Khamidah Achyar, S.ST., M.Keb., selaku Kaprodi Kebidanan DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan

selaku pembumbing Karya Tulis Ilmiah yang telah banyak memberikan

pengarahan, masukan dan saran serta motivasi selama pembuatan Karya

Tulis Ilmiah ini.


xii

4. Bapak Ragil Setiabudi S.KM., M.Kes., selaku pembimbing I Karya Tulis

Ilmiah, terimakasih telah memberikan bimbingan, kritik dan saran serta

kesabarannya yang sangat berarti dan sangat berharga.

5. Seluruh staff Dosen Prodi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang sudah membimbing di

perkuliahan selama 3 tahun ini serta dalam pembuatan karya Tulis Ilmiah.

6. Direktur RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto, seluruh Bidan

dan staf rekam Medik RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto

yang telah membantu dan memberikan dukungan serta mempersilahkan

peneliti melakukan penelitian di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo

Purwokerto.

7. Abah H.Dimyati dan mamah Hj. Ma’muroh, adik-adiku tercinta Bariroh,

Fatima, Ulqi, yang telah memberikan dukungan, doa, cinta dan kasih

sayang yang luar biasa kepada penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat diselesaikan.

8. Seluruh keluarga besar penulis terutama paman Samsul Hidayat yang

selalu memberi motivasi dan semangat sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Teman-temanku seperjuangan Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto tahun ajaran 2011 yang tidak

bisa disebutkan satu per satu, serta pihak-pihak lain yang tidak bisa

penulis sebutkan, salah satunya Sri Wahyuni dan Intan Permata yang

selalu mendampingi dan berjuang bersama, Reinaldi Teguh S yang selalu

memberikan dukungan yang berarti dan penuh makna, sehingga penulis

dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.


xiii

Semoga seluruh bantuan yang diberikan dapat menjadi amal sholeh dan

mendapat imbalan dari Allah SWT. Penulis berharap penelitian ini dapat

bermanfaat bagi program dan kelompok kebidanan serta pihak lain. Semoga

setelah membaca Karya Tulis Ilmiah ini pembaca dapat memberikan

masukan dan saran yang membangun.

Purwokerto, Juni 2014

Penulis


xiv

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul........................................................................................... i

Sampul dalam............................................................................................ ii

Halaman Persetujuan................................................................................. iii

Halaman Pengesahan................................................................................ iv

Surat Pernyataan........................................................................................ v

Daftar Riwayat Hidup................................................................................. vi

Motto.......................................................................................................... vii

Persembahan............................................................................................. viii

Abstrak...................................................................................................... ix

Abstract..................................................................................................... x

Kata Pengantar........................................................................................... xi

Daftar Isi..................................................................................................... xiv

Daftar Tabel................................................................................................. xvii

Daftar Gambar........................................................................................... xviii

Daftar Lampiran.......................................................................................... xix

BAB I PENDAHULUAN.............................................................. 1

A. Latar Belakang............................................................ 1

B. Rumusan Masalah...................................................... 5

C. Tujuan Penelitian........................................................ 5

D. Manfaat Penelitian...................................................... 5

E. Keaslian Penelitian...................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................... 8

A. Tinjauan Teori.............................................................. 8


xv

1. Ketuban pecah dini................................................ 9

2. Gawat janin dalam persalinan............................... 19

3. Hubungan ketuban pecah dini dengan kejadian

gawat janin............................................................ 25

4. Kewenangan bidan................................................ 26

B. Kerangka Teori............................................................ 27

BAB III METODE PENELITIAN.................................................... 30

A. Kerangka Konsep........................................................ 30

B. Variabel Penelitian....................................................... 30

C. Definisi Operasional..................................................... 31

D. Hipotesis...................................................................... 31

E. Ruang Lingkup Penelitian............................................ 32

F. Rancangan Penelitian.................................................. 33

G. Teknik Pengumpulan Data.......................................... 36

H. Instrumen Penelitian.................................................... 36

I. Pengolahan dan Analisis Data.................................... 36

J. Etika Penelitian............................................................ 40

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...................... 43

A. Hasil Penelitian............................................................ 43

1. Analisis Univariat................................................... 43

a. Gambaran persalinan dengan ketuban pecah

dini................................................................... 43

b. Gambaran kejadian gawat janin..................... 44

2. Analisis Bivariat..................................................... 44

a. Hubungan persalinan dengan kpd dengan


xvi

kejadian gawat janin........................................ 44

B. Pembahasan............................................................... 45

1. Gambaran kejadian ketuban pecah dini............... 45

2. Gambaran kejadian gawat janin........................... 49

3. Hubungan ketuban pecah dini dengan kejadian

gawat janin dalam persalinan.............................. 50

C. Keterbatasan Penelitian............................................ 54

BAB V PENUTUP....................................................................... 55

A. Kesimpulan................................................................ 55

B. Saran......................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


xvii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian.......................................................... 6

Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................... 31

Tabel 3.2 Perhitungan Odss Ratio.................................................. 39

Tabel. 4.1 Distribusi frekuensi persalinan dengan KPD.................. 43

Tabel. 4.2 Distribusi frekuensi kejadian gawat janin........................ 44

Tabel 4.3 Tabulasi Silang................................................................ 44


xviii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Teori................................................................ 29

Gambar 3.1 Kerangka Konsep............................................................ 30

Gambar 3.2 Desain penelitian............................................................. 33


xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Data responden

Lampiran 2 Tabulasi data

Lampiran 3 Keterangan responden KPD

Lampiran 4 Protap ketuban pecah dini

Lampiran 5 Surat ijin pra penelitian

Lampiran 6 Surat ijin penelitian

Lampiran 7 Lembar konsultasi

Lampiran 8 Berkas ujian Karya Tulis Ilmiah


Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2014

ix

ABSTRAK

Khafidoh A¹, Setiyabudi R², Achyar K³

HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN GAWAT JANIN

DALAM PERSALINAN DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO

PURWOKERTO TAHUN 2013

Latar belakang:Ketuban pecah dini (KPD) didefinisikan sebagai pecahnya selaput ketuban sebelum usia kehamilan 37 minggu atau sebelum ada tanda-tanda persalinan pada trimester ketiga. KPD merupakan masalah morbiditas ibu bersalin terbesar dari seluruh kasus persalinan patologis. Komplikasi yang terjadi salah satunya gawat janin. Ibu yang mengalami KPD harus dipercepat persalinannya agar terhindar dari berbagai komplikasi baik pada ibu maupun janin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara KPD dengan gawat janin dalam persalinan. Metode: Penelitian ini menggunakan desain epidemologi analitik dengan pendekatan kasus kontrol. Penelitian ini menggunakan analisis Chi-square dengan OR. Jumlah sampel yang diambil sebanyak 100 responden. Teknik Sampling yang digunakan simple random sampling dan jumlah kasus gawat janin (kasus) yang diambil sebanyak 50 responden (50%) dan tidak gawat janin (kontrol) sebanyak 50 responden (50%). Sampel yang diperoleh yaitu dari hasil pemeriksaan Rekam Medik RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto tahun 2013. Hasil: Ibu bersalin KPD dengan gawat janin sebesar 28 (68,3%) lebih banyak daripada ibu bersalin KPD tanpa gawat jain sebesar 13 (31,7%). Ibu bersalin Tidak KPD dengan gawat janin sebesar 22 (37,3%) lebih sedikit daripada ibu bersalin tidak KPD dengan tanpa gawat janin sebesar 37 (62,7%).Hasil Chi Square menunjukkan p value= 0,002 dan hasil pengukuran OR (95% CI) sebesar 3,6. Kesimpulan:Terdapat hubungan KPD dengan kejadian gawat janin dalam persalinan Di RSUD. Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto tahun 2013. Ibu dengan KPD memiliki peluang 3,6 kali terjadi gawat janin daripada yang tidak mengalami KPD.

Kata kunci : ketuban pecah dini, gawat janin *Tempat penelitian RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto dengan

menggunakan Rekam Medik


Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2014

x

ABSTRACT

Anisatun Khafidoh¹, Ragil Setiyabudi², Khamidah Achyar³

RELATIONSHIP BEETWEN PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANE

(PROM) WITH FETAL DISTRESS IN LABOR IN HOSPITAL OF PROF. DR.

MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO 2013

Background: premature rupture of membranes (PROM) is defined as rupture of membranes before 37 weeks' gestation or before there are signs of labor in the third trimester. PROM maternal morbidity is the biggest problem of all cases of pathological labor. Complications occurred one fetal distress. Mothers who experience childbirth PROM should be accelerated in order to avoid both complications in the mother and fetus. This study aims to determine the relationship between the PROM with fetal distress in labor. Methods: This study used a design epidemiological case-control analytic approach. This study uses Chi-square analysis with OR. The number of samples taken by 100 respondents. Sampling techniques used simple random sampling and the number of cases of fetal distress (case) taken by 50 respondents (50%) and fetal distress (control) of 50 respondents (50%). Samples are obtained from the results of Hospital Medical Records. Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto in 2013. Results: Mothers maternity PROM with fetal distress by 28 (68.3%) more than the PROM without serious maternal jain by 13 (31.7%). Not PROM with a maternal fetal distress by 22 (37.3%) less than the maternal PROM does not with no fetal distress by 37 (62.7%). Results of Chi Square showed p value = 0.002 and measurement results OR (95% CI) of 3.6. Conclusion: There is a relationship with the incidence of fetal distress PROM in childbirth in hospitals. Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto in 2013. Mothers with PROM had 3.6 times the chance of fetal distress than those not experiencing the PROM. Keywords: premature rupture of membranes, fetal distress *The research of Hospital. Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto using Medical Records


HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN …repository.ump.ac.id/5373/8/Anisatun Khafidoh...

Documents

Transcript of HUBUNGAN KETUBAN PECAH DINI DENGAN KEJADIAN …repository.ump.ac.id/5373/8/Anisatun Khafidoh...