HUBUNGAN DUKUNGAN ANGGOTA KELUARGA DENGAN ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) PADA KLIEN PASKA STROKE DI KLINIK UTAMA GRAHA

MEDIKA SALATIGA

SKRIPSI

Disusun Oleh:

Meldy Enggelina Nenobanu

462012050

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA

2017

i

HUBUNGAN DUKUNGAN ANGGOTA KELUARGA DENGAN ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) PADA KLIEN PASKA STROKE DI KLINIK UTAMA GRAHA

MEDIKA SALATIGA

SKRIPSI

Disusun Oleh:

Meldy Enggelina Nenobanu

462012050

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA

2017

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui oleh

Pembimbing Skripsi

Pembimbing I Pembimbing II

Rosiana Eva Rayanti, S. Kep., MSN Kukuh Pambuka Putra, S.Or., M.Kes

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada

5 - Desember - 2017

Penguji I Penguji II

Kristiawan P.A. Nugroho, M.Si Kukuh Pambuka Putra, S.Or., M.Kes

Disahkan oleh,

Wakil Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Yulius Y. Ranimpi, M.Si, PhD., Psikolog

iv

PERYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Meldy Enggelina Nenobanu

NIM : 462012050

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan-UKSW

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: Hubungan

Dukungan Anggota Keluarga Dengan Activity of Daily Living (ADL) Pada

Klien Paska Stroke di Klinik Utama Graha Medika Salatiga, yang dibimbing

oleh:

1) Rosiana Eva Rayanti, S. Kep., MSN

2) Kukuh Pambuka Putra, S.Or., M.Kes

adalah benar-benar hasil karya saya.

Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau

gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru

dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta symbol yang saya akui

seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan

peneliti atau sumber aslinya.

Salatiga, 5 Desember 2017

Yang memberi peryataan,

Meldy Enggelina Nenobanu

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa,

karena atas berkat dan karuniaNya penulis dimampukan untuk membuat

dan menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Dukungan Anggota

Keluarga Dengan Activity of Daily Living (ADL) Pada Klien Paska Stroke di

Klinik Utama Graha Medika Salatiga” dengan baik. Skripsi ini merupakan

salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu

Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana dalam memperoleh gelar

sarjana keperawatan. Besar harapan penulis agar skripsi ini dapat berguna

bagi FKIK- UKSW dan pembaca.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini dapat diselesaikan karena

bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin mengucapkan terima

kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:

1. Yulius Y. Ranimpi, M.Si, PhD., Psikolog selaku Wakil Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan.

2. Rosiana Eva Rayanti, S.Kep.,MSN selaku dosen pembimbing

I tugas akhir penulis. Merampungkan skripsi jelas bukanlah

momen mudah yang harus kujalani sebagai mahasiswa.

Terima kasih ibu, karena telah rela meluangkan waktu untuk

membimbingku mewujudkan semuanya. Ibu telah

memberikan pengalaman dan pelajaran berharga yang

mungkin penulis tidak akan mendapatkannya di tempat lain.

Semua ilmu dan pengalaman yang ibu berikan pastinya akan

berguna untuk penulis dikemudian hari.

3. Kukuh Pambuka Putra, S.Or., M.Kes sebagai pembimbing II

dan penguji II sidang skripsi . Terima kasih dengan penuh

kesabaran telah membimbingku dan sudah menjadi penguji

yang memberikan masukan positif bagi peneliti.

vi

4. Penguji 1 pak Kristiawan P.A. Nugroho, M.Si terima kasih

sudah menjadi penguji yang memberikan banyak masukan

positif kepada penulis.

5. Arwyn W. Nusawakan, S.Kep., M.A selaku wali studi terima

kasih sudah menjadi wali studi yang baik selama 5 tahun

penulis berkuliah.

6. Direktur Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta dan Kepala

Bidang Keperawatan Rumah Sakit Panti Waluyo Surakarta

atas ijin yang diberikan untuk peneliti melakukan penelitian uji

validitas.

7. Klinik Utama Graha Medika Salatiga, yang terhormat dr.

Gama Setya Pratiwi, SP.S,Drs. Usman Haryono,Apt, terima

kasih sudah memberikan izin kepada penulis untuk

melakukan penelitian selama 3 bulan dari bulan Februari -

April 2017. Terima kasih buat bapak-ibu klien paska stroke

dan anggota keluarganya di klinik tersebut atas kerjasama

dan sudah bersedia menjadi responden penulis, tanpa

kesediaan bapak/ibu penulis tidak mungkin dapat

menyelesaikan tugas akhir ini.

8. Ungkapan terima kasih kepada komisaris di Klinik Utama

Graha Medika Salatiga “mbak Theta Indria Widiastuti” atas

kesabarannya, dukungan, obrolan manisnya, dan kerjasama

selalu memberikan informasi mengenai data di Klinik tersebut

kepada penulis. Terima kasih juga sudah menerima penulis

dengan baik di Klinik tersebut.

9. Terima kasih kepada semua staf di klinik Utama Graha

Medika Salatiga atas obrolan manisnya. Terima kasih sudah

menerima penulis dengan baik hati di Klinik tersebut.

10. Spesial buat sahabat penulis dari Ambon (Usi Olin

Hitijahubessy Lattu S.Kep) ,dan (Seselia S.Kep) dari

Kalimantan. Terima kasih atas kerjasama kalian yang

vii

senantiasa ada untuk memberikan dukungan, motivasi

mengusahakan segala macam bantuan terkait penyelesaian

skripsi ini dan sudah banyak membantu penulis dalam

menyebarkan angket Uji validitas serta angket penelitian.

Terima kasih juga sudah senantiasa menguatkan di kala

penulis terpuruk dan sempat merasa tidak mampu melakukan

apa-apa.

11. Sahabat-sahabat tercinta (Melly, Nova, Gege, Veven, dan Evi

Kathrin Tenggawna). Terima kasih atas kebersamaan selama

berkuliah di masa pendidikan di Program Studi Ilmu

Keperawatan, selalu ada mensuport penulis, memotivasi, dan

dukungan selama menyelesaikan skripsi ini.

12. Spesial buat my Sista (Kapitania Look S.Kep) terima kasih

atas segala ukiran hati bertemakan persahabatan yang tulus

di tanah rantau, dan sepanjang masa pendidikan di Program

Studi Ilmu Keperawatan sejak awal hingga terselesainya

pendidikan. Terima kasih atas segala canda, tawa dan

tangisan haru serta bahagia yang telah dibagi dan turut

dirasa. Terimakasih atas rasa kekeluargaan yang begitu

besar meski tanpa ikatan darah. Jalinan persahabatan ini

semoga tetap awet.

13. Ketua angkatan FKIK 2012 Erik Lay beserta teman-teman

FKIK UKSW angkatan 2012 yang keren dan kompak.

14. Buat teman-teman kos kuning “Queen, rambu Intan, rambu

Yati, Momo Delta, Dewi, dan Tri“ terima kasih atas

kebersamaannya, serta dukungan, doa, hiburan, dan

semangat yang kalian berikan.

viii

Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada

semua pihak yang telah mendukung selama penelesaian

tugas akhir ini dan penulis mohon maaf kepada semua pihak-

pihak yang namanya tidak sempat disebutkan. Penulis

menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis memohon maaf bila

ada kesalahan dalam penulisan skripsi ini. Kritik dan saran

kami hargai demi penyempurnaan penulisan serupa dimasa

yang akan datang. Besar harapan penulis, semoga skripsi ini

dapat bermanfaat dan dapat bernilai positif bagi semua pihak,

khususnya bagi penulis dan pembaca. Tuhan Yesus

Memberkati.

Salatiga, 5 Desember 2017

Meldy Enggelina Nenobanu

ix

HALAMAN PERSEMBAHAN

Skripsi ini penulis persembahkan:

Teristimewa ungkapan syukur dan puji hanya bagi Tuhan Yesus Kristus,

oleh karena anugerah-Nya yang melimpah, atas segala berkat dan rahmat

yang diberikan kepada penulis.

Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kukasihi

dan kusayangi.

Bapak dan Mama Tercinta

Untuk kedua orang tuaku tercinta Bapak Marten Nenobanu dan mama

Marselina Kase sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terima kasih yang

tiada terhingga saya persembahkan karya kecil ini kepada bapak dan

mama yang telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, dan cinta

kasih yang tiada terhingga yang tiada mungkin dapat saya balas, hanya

dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan.

Semoga ini menjadi langkah awal untuk membuat bapak dan mama

bahagia karna saya sadar, selama ini belum bisa berbuat yang lebih.

Untuk bapak dan mama yang selalu membuatku termotivasi dan selalu

menyirami kasih sayang, selalu mendoakanku, selalu menasehatiku

menjadi lebih baik, bapak dan mama adalah inspirasiku, motivasiku, dan

guru terbaikku.

Terima Kasih bapak … Terima Kasih mama…

My Brother and my Sister

Spesial untuk Kakak Vietcel Darwinto Nenobanu dan Adik Adi Idolla

Nenobanu, tiada yang paling mengharukan saat kumpul bersama kalian,

walaupun sering bertengkar tapi hal itu selalu menjadi warna yang tak akan

x

bisa tergantikan, terima kasih atas doa dan bantuan kalian selama ini, hanya

karya kecil ini yang dapat saya persembahkan. Maaf belum bisa menjadi

panutan seutuhnya, tapi saya akan selalu menjadi yang terbaik untuk kakak

dan adik sayang.

xi

MOTTO

“Ora Et La Bora”

Penghotbah 3:11

“ Ia membuat segala sesuatu indah pada waktunya, bahkan Ia memberikan

kekekalan dalam hati mereka.Tetapi manusia tidak dapat menyelami

pekerjaan yang dilakukan Allah dari awal sampai akhir ”

“Sesunguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu

telah selesai (dari satu urusan) maka kerjakanlah dengan sungguh-

sungguh (urusan) yang lain, dan hanya kepada TUHAN hendaknya kamu

berharap”

Berangakat dengan penuh keyakinan

Berjalan dengan penuh keiklasan

Bersabar dalam menghadapi cobaan

Bagi ku keberhasilan bukan di nilai melalui hasil nya tetapi lihatlah proses

dan kerja kerasnya, tanpa adanya proses dan kerja keras maka

keberhasilan tidak mempunyai nilai yang berarti dan jika kamu takut

melangkah, lihatlah bagaimana seorang bayi yang mencoba berjalan.

Niscaya akan kau temukan, bahwa manusia pasti akan jatuh. Hanya

manusia terbaik lah yang mampu bangkit dari ke jatuhannya.

xii

ABSTRAK

Meldy Enggelina Nenobanu, 462012050, Hubungan Dukungan Anggota

Keluarga Dengan Activity of Daily Living (ADL) Pada Klien Paska Stroke Di

Klinik Utama Graha Medika Salatiga. Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga

Yang di Bimbing Oleh:

1. Rosiana Eva Rayanti, S. Kep., MSN

2. Kukuh Pambuka Putra, S.Or., M.Kes

xix + 93 Halaman + 12 Lampiran

Setelah mendapati penyakit stroke, klien mengalami kelemahan fisik, psikis,

dan sosial. Akibatnya, seringkali klien menjadi sebagian atau bahkan

sepenuhnya ketergantungan pada orang lain dalam melakukan aktivitas

sehari-hari. Proses pemulihan paska stroke membutuhkan waktu panjang.

Keluarga adalah orang yang mendampingi dan merawat klien setelah

mendapati serangan stroke. Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Pada

tahun 2013 sebesar 7.0/1.000 mil atau sebesar 12,1 per mil. Angka itu naik

dibandingkan yang sebesar 8,3 persenper 1.000 orang pada 2007. Tujuan:

mengidentifikasi dan menganalisa hubungan antara dukungan keluarga

dengan activity of daily living (ADL) pada klien paska stroke di Klinik Utama

Graha Medika Salatiga. Metode penelitian: kuantitaf bivariat kolerasi dengan

teknik random sampling dan slovin formula untuk size sampling, kemudian

data dianalisa dengan uji korelasi Spearman Rank. Hasil: uji normalitas

dukungan keluarga ialah 0,005 (signifikan) dan uji normalitas activity of daily

living (ADL) klien paska stroke ialah 0,009 (signifikan). Mayoritas dukungan

anggota keluarga terhadap klien paska stroke (53,28%) dan ADL klien

paska stroke ialah (67,21%) adalah cukup baik. Hubungan antara kedua

variabel di atas ialah kuat dengan nilai korelasi 0,730 dengan interval

koofisien korelasi nilai rs 0,60-0,80 (hubungan kuat). Kesimpulan: dukungan

anggota keluarga berpengaruh pada aktivitas sehari-hari penderita paska

stroke.

Kata kunci: Dukungan Anggota Keluarga, Activity of Daily Living (ADL),

Klien Paska Stroke

Daftar Pustaka: 55 (2002 – 2016)

xiii

ABSTRACT

After finding the disease stroke, the client experience physical weaknes,

psychic, and social. As a result, clients often become partially or even

completely dependent on others in performing daily activities. Post stroke

recovery process takes a long time. The family is the person who is to

accompany and care for client after finding stroke. Health Research Data

Base (Riskesdas) in 2013 of totaling 7.0/1,000 miles of 12.1 per mile. That

number rises than of 8.3 percent per 1,000 people in 2007. Purpose: identify

and analyze the relationship between family encouragement with activity of

the daily living (ADL) for client after a stroke at the clinic main Graha Medika

Salatiga. Method: qualitative bivariat kolerasi with the technique random

sampling and slovin formula to size sampling, then the data in the analysis

with the correlation of Spearman Rank test. Results: normality family support

test is 0.005 (significant) and a test of normality activity of daily living (ADL)

client paskwith stroke is 0.009 (significant). The majority of the support of

family members against clients post stroke (53.28%) and ADL clients post

stroke is the (67.21%) is quite good. The relationship between the two

variables above isstrong with the value of the correlation of 0.730 intervals

koofisien correlation value rs 0.60-0.80 (strong ties). Conclusion: support

members of the family influence on daily activities Easter stroke sufferers.

Keywords: The Support of Family Members, Activity of Daily Living (ADL),

The Client of The Post Stroke

xiv

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ......................... iv

KATA PENGANTAR ................................................................................... vi

MOTTO & PERSEMBAHAN ......................................................................... x

ABSTRAK .................................................................................................. xi

DAFTAR ISI ............................................................................................... xii

DAFTAR TABEL......................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1

1.2 Identifikasi Masalah ................................................................................ 6

1.3 Batasan Masalah .................................................................................... 6

1.4 Rumusan Masalah.................................................................................. 7

1.5 Tujuan Penelitian .................................................................................... 7

1.6 Manfaat Penelitian .................................................................................. 7

1.6.1 Secara Teoritis ............................................................................ 7

1.6.2 Manfaat praktis ............................................................................ 7

1.6.3 Bagi Profesi Keperawatan ........................................................... 7

1.6.4 Bagi Klinik Utama Graha Medika Salatiga ................................... 8

1.6.5 Bagi Program Studi Ilmu Keperawatan ........................................ 8

1.6.6 Bagi Peneliti Lain ......................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 9

2.1 Konsep Dukungan .................................................................................. 9

2.1.1 Pengertian Dukungan ................................................................... 9

2.1.2 Konsep Dukungan Keluarga ......................................................... 9

2.1.3 Jenis Dukungan Keluarga ........................................................... 10

2.1.4 Manfaat Dukungan Anggota Keluarga ........................................ 12

2.2 Konsep Keluarga .................................................................................. 13

xv

2.2.1 Pengertian Keluarga ................................................................... 13

2.2.2 Fungsi Keluarga ......................................................................... 14

2.2.3 Tugas-tugas Keluarga ................................................................ 15

2.2.4 Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan ................................. 16

2.3 Konsep Stroke ...................................................................................... 17

2.3.1 Pengertian Stroke ....................................................................... 17

2.3.2 Klasifikasi Stroke ........................................................................ 18

2.3.3 Penyebab Stroke ........................................................................ 19

2.3.4 Patofisiologi Stroke ..................................................................... 23

2.3.5 Dampak ...................................................................................... 25

2.4 Konsep Activity Daily of Living (ADL) Klien Paska Stroke ..................... 25

2.4.1 Pengertian Activity of Daily Living (ADL) ..................................... 25

2.4.2 Hubungan dukungan Anggota keluarga dengan Activity of Daily

Living (ADL) Klien Paska Stroke ................................................. 30

2.5 Kerangka Konseptual ........................................................................... 35

2.6 Hipotesis Penelitian ........................................................................ 35

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 36

3.1 Tipe Penelitian ...................................................................................... 36

3.2 Variabel Penelitian................................................................................ 36

3.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................... 37

3.3.1 Tabel Defenisi Operasional Penelitian ........................................ 37

3.4 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................... 38

3.4.1 Populasi .................................................................................. 38

3.4.2 Sampel .................................................................................... 38

3.4.3 Kriteria inklusi .......................................................................... 39

3.4.4 Kriteria eksklusi ....................................................................... 39

3.5 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 40

3.6 Teknik Pengumpulan Data ................................................................... 40

3.7 Prosedur Penelitian .............................................................................. 41

3.8 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian ................................ 42

3.8.1 Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................... 42

xvi

3.8.2 Tabel Ringkasan Hasil Uji Validitas ......................................... 43

3.8.3. Uji Reliabilitas ......................................................................... 43

3.9 Analisa Data ......................................................................................... 44

3.10 Etika Penelitian ................................................................................... 46

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................. 48

4.1 Gambaran Umum Klinik Utama Graham Medika Salatiga .................... 48

4.2 Hasil Penelitian ..................................................................................... 49

4.2.1 Demografi Responden ................................................................ 49

4.3 Deskripsi Variabel ................................................................................ 51

4.3.1 Frekuensi Dukungan Anggota Keluarga ..................................... 51

4.3.2 Frekuensi Activity of Daily Living (ADL) Klien Paska Stroke ........ 52

4.4 Analisis Data ........................................................................................ 53

4.4.1 Uji Normalitas ............................................................................. 53

4.4.2 Uji Linearitas ............................................................................... 55

4.4.3 Analisa Korelasi .......................................................................... 56

4.5 Pembahasan ........................................................................................ 57

4.5.1 Gambaran Karakteristik Demografi Responden .......................... 57

4.6 Gambaran Dukungan Keluarga ............................................................ 72

4.6.1 Activity of Daily Living (ADL) Klien Paska Stroke ....................... 76

4.6.2 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Activity of Daily Living

(ADL) Klien Paska Stroke .......................................................... 78

4.7 Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 84

BAB V SIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 85

5.1 Simpulan .............................................................................................. 85

5.2 Saran ................................................................................................... 86

5.3 Bagi Klien Paska Stroke ....................................................................... 86

5.4 Bagi Anggota Keluarga ......................................................................... 86

5.5 Bagi Peneliti Selanjutnya ...................................................................... 87

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 88

LAMPIRAN ................................................................................................ 94

xvii

DAFTAR TABEL

2.5 Kerangka Konseptual ........................................................................ 35

3.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian .............................................. 37

3.8.2 Ringkasan Hasil Uji Validitas ............................................................. 43

4.1 Denah Lokasi Klinik Utama Graha Medika Salatiga ............................. 48

4.2.1 Deskripsi Demografi Responden ................................................ 49

4.3.1 Frekuensi Deskripsi Dukungan Anggota Keluarga ...................... 51

4.3.2 Frekuensi Activity of Daily Living (ADL) ...................................... 52

4.4 Hasil uji Normalitas (Kolmogorov-Smirnov) ........................................ 54

4.5 Hasil Uji Linearitas ............................................................................ 55

4.6 Hasil Uji Korelasi ............................................................................... 56

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Surat Ijin Studi Pendahuluan................................................... 94

Lampiran 2: Surat Ijin Uji Validitas .............................................................. 95

Lampiran 3: Surat Ijin Penelitian ................................................................. 96

Lampiran 4: Surat Persetujuan Responden Penelitian (Informed Contend) 97

Lampiran 5: Angket 1 Kuesioner Penelitian untuk Dukungan Anggota

Keluarga ..................................................................................................... 98

Lampiran 6: Angket 2 Kuesioner untuk Activity of Daily Living (ADL) Klien

Paska Stroke ............................................................................................ 101

Lampiran 7: Tabel Data Mentah Uji Validitas Instrumen Penelitian Di Rumah

Sakit Panti Waluyo Surakarta .................................................................. 104

1) .............................................................................................................. D

ata Mentah Dukungan Anggota Keluarga .................................... 104

2) .............................................................................................................. D

ata Mentah Activity of Daily Living (ADL) Klien Paska Stroke ....... 106

Lampiran 8: Tabel Hasil Uji Validitas Instrumen Penelitian ....................... 108

Lampiran 9: Tabel Hasil Uji Reebilitas Instrumen Penelitian ..................... 110

Lampiran 10: Tabel Data Mentah Responden Penelitian .......................... 113

Lampiran 11: Tabel Hasil Uji Normalitas ................................................... 125

Lampiran 12: Tabel Hasil Uji Analisis Korelasi antara Dukungan Anggota

Keluarga dengan Activity of Daily Living (ADL) Klien Paska

Stroke ................................................................................ 126

xix