Home Visit Alpi

7/24/2019 Home Visit Alpi

1/7

TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

ILMU PENYAKIT JIWA

LAPORAN HOME VISIT

OLEH :

MN ALPI APRIANSAH

H1A 009 004

DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITERAAN KLINIK MADYA BAGIAN

ILMU PENYAKIT JIWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM

RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI NTB

TAHUN 2015

LAPORAN HOME VISIT

I. IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien : Tn. SUmur : 41 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : IslamSuku : Sasak


2/7

Pendidikan : Tsanawiah

Peker!aan : Tidak "eker!aStatus : "elum menikah

Alamat : #usun Seri!ate$ #esa Perian$ Ke%amatan &'nt'ng (ading

Tgl )'me *isit : +4 Juli ,+1

II. RIWAYAT PSIKIATRI

H!"!#$%&%'&!()( *!&+%& I,- K%&*-&+ *%& "!"%&++% P%()!&

1. K!/-%& U"%'% :

Sering mengurung diri

2. R)%%" G%&++-%& S!3%#%&+ :

&enurut keterangan iu /asien$ anakna me!adi sering murung dan mengurung

diri serta tidak mau eri%ara dengan 'rang sekitarna se!ak 0 1 tahun ang lalu setelah/asien diawa /ulang dari &alasia. (e!ala ini sudah mulai tam/ak se!ak /asien masih

eker!a di &alasia. Seelum /asien mengalami keluhan ini /asien dikatakan /ernah

eker!a merantau ke &alasia selama eera/a ulan$ namun setelah eera/a lama

eker!a di &alasia /asien men!adi /utus asa karena eratna /eker!aanna$ /asien lalu

meminta ingin /ulang namun tidak dierikan iin 'leh 'sna$ se!ak saat itu /asien mulai

menam/akkan ge!alana sehingga di/ulangkan 'leh 'sna. Pasien sering er!alan

keluuran dan menakiti dirina dengan mementurkan ke/alana ke tem'k sehingga

ter/aksa di/asung 'leh keluarga.

&enurut keterangan iu /asien$ makanna %uku/ dan selalu disediakan 'leh

keluarga dan tetangga sekitar. Pasien "A" dan "AK di kamar mandi dengan dituntun

'leh iu /asien$ dan dimandikan 'leh iu tia/ 2 hari sekali.

(A-"$%&%'&!()()

Pasien sulit untuk dia!ak erk'munikasi dengan /emeriksa.

. R)%%" G%&++-%& S!,!/-'&%

3iwaat trauma ke/ala -5$ ke!ang -5$ asma -5. riwaat /enggunaan NAP6A

-5$ k'nsumsi minuman eralk'h'l -5$ riwaat mer'k'k -5.


3/7

4. R)%%" K!)*-%& P#),%*)

a. 3iwaat /renatal dan /erinatal

Pasien meru/akan anak kedua dari dua ersaudara. Keadaan selama dikandungan

atau keadaan iu /asien selama hamil tidak ada keluhan. Pasien lahir %uku/

ulan se%ara n'rmal di dukun$ namun erat adan lahir tidak diketahui.

. &asa kanak-kanak awal 1-2 tahun5

Pasien dierikan ASI 'leh iuna selama 0 7 ulan$ /asien tidak mengalami

keterlamatan /ertumuhan dan /erkemangan. 3iwaat sakit ang erat

disangkal.

%. &asa kanak-kanak /ertengahan 2-11 tahun5

Pasien mudah ergaul dengan teman-teman seusiana aik di rumah mau/un

sek'lah. Ia meru/akan se'rang anak ang %eria$ memiliki anak teman$ dan

senang ermain.

d. &asa kanak-kanak akhir 11-18 tahun5

Setelah S# /asien melan!utkan /endidikanna ke Tsanawiah setelah lulus

kemudian merantau ke &alasia. )uungan s'sial /asien dengan teman

sekitarna masih dalam atas n'rmal.

e. #ewasa

Pasien elum menikah

5. R)%%" K!/-%#+%

Keluarga /asien menangkal ada angg'ta keluarga ang mengalami keluhan

seru/a dengan /asien.

(en'gram Keluarga


4/7

6. S)"-%() S$()%/ S!3%#%&+

Pasien tinggal di seuah ruangan ukuran 2 9 4 m,. #i ruangan terseut tidak

terda/at /intu dan hana eralaskan tikar. Pasien makan-minum di ruang terseut.

Keadaan ruangan /asien tidak laak huni.

Lingkungan sekitar rumah /asien hana terda/at eera/a rumah tetangga.

Tetangga /aling dekat er!arak 0 7 meter dari rumah /asien.

Sumer /enda/atan keluarga adalah eker!a seagai /etani.

Keutuhan makan selalu di/enuhi 'leh keluarga.

III. IDENTIFIKASI KELUARGA PASIEN

Keluarga /asien meru/akan keluarga sederhana ang hidu/ sesuai masarakat Sasak /ada

umumna.


5/7

IV. KEADAAN SOSIAL EKONOMI

Keutuhan /asien di/enuhi 'leh keluargana. Iu /asien eker!a seagai /etani dan aah

/asien telah meninggal dunia. Keluarga terseut termasuk s'sial-ek'n'mi menengah ke

awah dan er/endidikan rendah.

V. DESKRIPSI MASYARAKAT YANG BERADA DALAM RADIUS 1 KM DARI

DAERAH PASIEN TENTANG PASIEN GANGGUAN JIWA

#i sekitar lingkungan tem/at tinggal /asien tidak terda/at warga ang memiliki gangguan

!iwa. &enurut angg'ta keluarga dan tetangga /asien$ 'rang-'rang ang diangga/ memiliki

gangguan !iwa$ aitu :

Sering i%ara dan tertawa sendiri.

"er/akaian tidak se/erti 'rang ang n'rmal.

Sering melamun atau marah-marah serta mengamuk tan/a sea ang !elas.

"ertingkah se/erti anak ke%il walau/un usiana sudah dewasa

Sering keluuran sendirian tan/a tu!uan$ terutama ila tan/a usana.

Suka mengganggu dan meneakan keresahan 'rang lain dan lingkungan.

Pendiam$ suka menendiri$ dan erkhaal ang tidak sesuai dengan kenataan.

Tidak mam/u mengurus dirina sendiri$ se/erti !arang mandi.

VI. SIKAP KELUARGA TERHADAP ANGGOTA KELUARGA YANG DISANGKA

MENDERITA GANGGUAN JIWA

Keluarga mengetahui ahwa /asien menderita gangguan !iwa se!ak 0 1 tahun ang lalu.

Iu /asien menadari seharusna /asien diawa er'at ke /elaanan kesehatan untuk

menda/atkan /eng'atan. Pasien /ernah di awa er'at /ada awalna namun erhenti

se!ak aah /asien meninggal karena tidak ada angg'ta keluarga ang akan memawana

dan tidak ada iaa. Sehingga keluarga memiarkan k'ndisi /asien dan meng'ati dengan

%ara meminta 'at ke 'rang /intar. Saat ini$ /asien tidak /ernah menda/at /eng'atanse%ara medis. Untuk keutuhan /'k'k sehari-hari /asien se/erti makan dan minum

keluarga teta/ memenuhina.

VII. TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP PASIEN YANG MENGALAMI

GANGGUAN JIWA DAN USAHA PENGOBATAN


6/7

&enurut keluarga$ /enderita ang mengalami gangguan !iwa /erlu menda/atkan

/eng'atan. )ingga saat ini$ elum ada /etugas Puskesmas ang datang mengun!ungi

/asien. Keluarga /un sudah /asrah terhada/ k'ndisi /asien saat ini.

VIII. KENDALA DAN HAMBATAN YANG DIHADAPI KELUARGA TERKAIT

PENANGANAN ANGGOTA KELUARGA YANG DISANGKA MENDERITA

GANGGUAN JIWA

Kendala ang dihada/i keluarga$ antara lain :

Pasien selalu mengamuk saat akan diawa er'at.

Keluarga masih elum memahami enar ahwa /eng'atan agi /enderita gangguan

!iwa se/erti ang dialami /asien saat ini memutuhkan /r'ses dalam

/enemuhanna sehingga /eng'atanna ukan dalam hitungan minggu sa!a.

Namun /asien harus teta/ k'ntr'l untuk melihat res/'n terhada/ /eng'atan ang

dierikan dan /erkemangan /asien.

I7. EDUKASI KEPADA KELUARGA

a. Pasien memiliki gangguan !iwa ang memerlukan /eng'atan se%ara rutin dan teratur$

sehingga memutuhkan dukungan dari keluarga

. Keluarga dihara/kan ersedia men!adi /engawas /asien dalam minum 'at dan

mengantarkan /asien rutin k'ntr'l ke 3S atau Puskesmas

%. Pasien memiliki gangguan !iwa ang memutuhkan /r'ses ang lama dalam

/enemuhanna sehingga /eng'atanna ukan dalam hitungan hari atau minggu$

sehingga /enting rutin k'ntr'l untuk melihat res/'n terhada/ /eng'atan ang dierikan

dan /erkemangan /asien.

7. LAMPIRAN DOKUMENTASI PASIEN


7/7

Pasien

3uangan Pasien tam/ak de/an

Home Visit Alpi

Documents

Transcript of Home Visit Alpi