SISTEM _______________________________________________ PEMERIKSAAN FISIK_________________________________________________________

LEVEL KOMPETENSI

KOMPETENSI Tilikan Nilai

Tertinggi bila

Tilikan

1. Alat yang

dibutuhkan

Peserta

memfasilitasi

pasien untuk

menceritakan

penyakitnya

dengan

pertanyaan-

pertanyaan yang

sesuai untuk

mendapatkan

informasi yang

relevan, adekuat,

dan akurat

2. Mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan untuk pemeriksaan fisik

3. Alat dan bahan yang diperlukan:

- Tensimeter

- Jam tangan

- termometer

- Glukometri

- Kapas

- Jarum pinset

- Alkohol 70%

- Sampel darah

4. Pemeriksaan

fisik

(selengkap,

serunut

Peserta ujian

melakukan cuci

tangan sebelum

dan setelah

1. Memeriksa tanda vital pasien: tekanan darah dengan tensimeter, suhu tubuh per aksiler,

kecepatan pernafasan per menit, nadi

2. Tekanan darah diukur dengan dua cara: dengan posisi berdiri dan posisi duduk, apakah

ada perbedaan tekanan darah

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 1

mungkin) pemeriksaan

menggunakan

sarung tangan

dalam melakukan

pemeriksaan fisik

sesuai masalah

klinik pasien

3. Memeriksa gula darah sewaktu dengan cara:

- Ujung jari ditekan tekan agar darah terkumpul di ujung

- Ujung jari tangan pasien di oleskan alkohol

- Ditusuk dengan jarum pinset

- Darah diteteskan ke alat glukometri, dilihat angka menunjukkan angka berapa

- Pemeriksaan fisik tubuh:

Kulit : turgor kulit normal, tampak pucat (-), uremic frost (-)

Kepala : mesosefal

Mata : konjungtiva palpebra pucat (-/-), sklera ikterik (-/-), edem

palpebra (-/-)

Telinga : discharge (-/-), nyeri tekan tragus (-/-)

Hidung : discharge (-), nafas cuping hidung (-)

Tenggorokan : Tonsil T1-T1 tidak hiperemis, faring hiperemis (-)

Leher : JVP R+0 cm, deviasi trachea (-), tiroid tidak membesar, limfadenopati

(-/-), Pasteur Rondot Test (-)

Dada : bentuk normal, retraksi (-)

Jantung :

Inspeksi : Ictus cordis tak tampak

Palpasi : Ictus cordis teraba di SIC V 2 cm medial linea midclavicula sinistra, kuat

angkat (-), melebar (-), thrill (-) pulsasi parasternal (-) pulsasi epigastrial

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 2

(-), sternal lift (-)

Perkusi : batas jantung atas : SIC II linea parasternal sinistra

batas jantung kanan : SIC V linea parasternal dextra

batas jantung kiri : SIC V 2 cm medial linea midclavicula

sinistra

Auskultasi : HR 98 x/menit, regular, BJ I-II murni, bising (-), gallop (-)

Paru-paru :

Pulmo depan :

Inspeksi : Simetris saat statis dan dinamis

Palpasi : Stem fremitus kanan = kiri

Perkusi : Sonor seluruh lapang paru

Auskultasi : SD Vesikuler (+) , ST : ronkhi basah halus (-/-), wheezing (-/-)

Pulmo Belakang :

Inspeksi : Simetris saat statis dan dinamis

Palpasi : Stem fremitus kanan = kiri

Perkusi : Sonor seluruh lapang paru

Auskultasi : SD Vesikuler, ST (-/-), wheezing (-)

Paru depan Paru Belakang

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 3

Vesikuler,

Vesikuler,

ST (-)

Vesikuler

ST (-)

Abdomen :

Inspeksi : Datar, venektasi (-)

Auskultasi : Bising usus (+) normal

Perkusi : Timpani, area traube timpani, pekak sisi (+) N, pekak alih (-)

Palpasi : Supel, hepar dan lien tak teraba, nyeri tekan (-)

Ekstremitas : Superior Inferior

Akral dingin -/- -/-

Edema -/- -/-

Sianosis -/- -/-

Clubbing finger -/-

Reflek Fisiologis -/- -/-

Reflek Patologis -/- -/-

Sensibilitas +N/+N +N/+N

Kekuatan 5/5/5 5/5/5

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 4

Pulsasi arteri radialis: dapat (+/-)

Pemeriksaan penunjang:

1. Darah rutin untuk mengetahui kadar gula darah puasa, gula darah 2 jam PP, kadar TTGO,

HbA1C

Kepustakaan

OSCE Prep 2013 Sistem__________________________________ Page 5