HEPATOLOGI ANAK ttg Hepatitis dan ikterus obstruktif

7/25/2019 HEPATOLOGI ANAK ttg Hepatitis dan ikterus obstruktif

1/33

HEPATOLOGI ANAK

HEPATITIS IKTERUS OBSTRUKTIF


2/33

HEPATITIS PADA ANAK

HEPATITIS :

INFLAMASI PARENKIM HATI

DENGAN ATAU TANPA NEKROSIS

SEL-SEL HATI (HEPATOSIT)


3/33

ETIOLOGI

INFEKSI :

BAKTERI

PARASIT

JAMUR

VIRUS :

VHA

VHB VHC

DLL

NON - INFEKSI :

ALERGI

AUTOIMUN

INTOKSIKASI


4/33

FAKTOR PREDISPOSISI

SANITASI

SARANA KESEHATAN YANG KURANG

KEPADATAN PENDUDUKPENDIDIKAN

DLL


5/33

PENULARAN

ORAL

PARENTERAL :JARUM SUNTIK

TRANSFUSI DARAH

SENGATAN (?)

PHS


6/33

PERJALANAN PENYAKIT

AKUT

KRONIK

SIROSIS KEGANASAN HATI

PRIMER

SEMBUH

FULMINANTVHA

VHB

VHC

VHB

VHC


7/33

GEJALA GEJALA PENYAKIT

SIMPTOMATIS ASIMPTOMATIS>>

TIDAK DITANGANI

DENGAN BAIK

SUMBER PENULARAN


8/33

SIMPTOMATIS

MASA INKUBASI :

VHA : beber! "r# $ %& "r#

VHB : %& "r# $ '& "r#

VHC : *r VHA + VHB


9/33

MASA PRE IKTERUS (PRODROMAL) :

KELUHAN TIDAK SPESIFIK

KELUHANKELUHAN INFEKSI VIRUS

PADA UMUMNYA

De,, !./#0 ,.1-,.*" 1e,/

2re3/# 4er# 2*2*-/e5# 511

L#,65e2!*# "e!*2/!1e2,e01# (*#53/e11.)


10/33

MASA IKTERUS :

A3 3e7#10e81 !r25r2,1 ,e0"#10

A3 be/r95e/ 0e81 ,/#" 5

*e*!# /.5" ber3.r0

I3*er./328.7*#; ,.32/ 3.1#*

Ur#e r 0e1! ,e5".1.# *#,b.14

#3*er./ He!*2/!1e2,e01#94er# *e3


11/33

MASA PENYEMBUHAN :

Ke1." ,e0"#10

I3*er./ ber3.r09,e0"#10

Lb2r*2r#., 2r,1


12/33

F/e !r25r2,1 8e1/ #3*er./ *#53 8e1/

F/e !r25r2,1 /,r-/,r #3*er./ (


13/33

LABORATORIUM

'? Dr" : Pe,er#3/ r.*#

Pe,er#3/ e@4,*#3 "*# :

SGOT9SGPT

A3.* : SGPT = SGOT Kr2#3 : SGOT = SGPT

A131#e 62/6*/e

Pe,er#3/ 6.0/# "*# :

B#1#r.b# I + II ,e#03* A1b.,#

PT PTT


14/33

? Ur#e :

r 0e1! *. /e!er*# *e" *.

B#1#r.b# ===

Ur2b#1#

%? Mr3er (!e*5) ;#r./ !e4ebb


15/33

PENANGANAN9TERAPI

T#53 5 *er!# 3./1

Pe02b* /.!2r*#6 ,3 ber0#@#

/e/.# /e1er !e5er#*

Le,3 35r *#00#

He!*#*#/ 3r2#3 3*#6 (VHB9VHC) :

I*er6er2 5 L,#;.5#


16/33

PENCEGAHAN

A*/# 63*2r re/#32

I,.#//# :

VHA := *".

5/r (#*er;1 b.1)

.10 (b22/*er) /e*#! '& *".

VHB :/e0er /e*e1" 1"#r

.10 /e*#! $ '& *".


17/33

IKTERUS OBSTRUKTIF (IO) PADA BAYI

BAYI IKTERIK

I3*er./ Ne2*2r.,S#,!1e3/ (#3*er./ 6#/#2120#/)

T#,b.1 .,.r -% "r#

Me0"#10 ,#00.

3e7? B4# !re,*.r

Bb + B3 :N

I3*er./ber3e!80

= ,#00.

P#3#r3 3e1#!*2120#/


18/33

KELAINAN

PATOLOGIS

IKTERUS OBSTRUKTIF (IO)IKTERUS = MINGGU

TINJA AKOLIS

URINE ARNA GELAP

IKTERUS MEDIS

HEMOLITIK

ENIMATIKMETABOLIK

INFEKSI


19/33

IKTERUS

OBSTRUKTIF (IO)

IO INTRA HEPATIKIO EKSTRA HEPATIK

ATRESIA BILIER HEPATITIS NEONATAL

OPERASI DINI R9 KONSERVATIF


20/33

Hi!"#i$i"%#i&!'i *&+%,-i

Se11. !*2120#/

IO

K$i&i- : - #3*er./ ber3e!80- *#8 !.7*95e,!.1

- .r# berr 0e1!


21/33

D#02/#/9*er!# 5## *re/# b#1#r#/ !r202/#/

,#00. 3eber"/#1 &

= ' ,#00. 3eber"/#1 &

R9 ber*" *".


22/33

PENYEBAB :

'? EKSTRAHEPATIK

A*re/# b#1#r#/

S*e2/#/ 5.3*./ b#1#r#/

H#!2!1/# b#1#r#/

M// (b*. e2!1/,)

Per62r/# /!2* 5.3*./ b#1#r#/


23/33

? INTRAHEPATIK

I5#2!*#3 :

He!*#*#/ e2*1 #5#2!*#3

K21e/*/#/ #*r"e!*#3 !er/#/*e

A*2,#/ G00. ,e*b21#/,e

5e6#/#e/# 16-' *#*r#!/#

He!*#*#/ #6e3/# + *23/#3 G00. 0ee*#3 + 3r2,2/2,

L#-1#


24/33

ANGKA KEJADIAN :

'9&& 3e1"#r "#5.!

>#*r"e!*#3

%e3/*r"e!*#3

-> : - "e!*#*#/ e2*1

- *re/# b#1#r#/

- 5e6#/#e/# '-*#*r#!/#


25/33

GAMBARAN KLINIS :

Pe b#1#r.b# II (& 5r# *2*1 b#1#r.b#)

Pe /, e,!e5. ( ='& ,,2191)

T#8 321#3 Ur#e r 0e1!

He!*2,e01#


26/33

Ber10/.0 3r2#3 :

,1.*r#/# + re*r5/# !er*.,b."5e6#/#e/# ;#*,# 1r.* 1e,3

3e1# 3.1#* rb. /e8 3e1# *.10

e.r2,./3.1er e,#3e1# "*# !r20re/#6 /#r2/#/ b#1#er


27/33

GAMBARAN KLINIS . HISTOPATOLOGI

G'#"& K*$!-/-i-E-/"0!/i K*$!-/-i-I&/"0!/i

B!"/ #1& $0i" (,"')

2"& /i&3 (4 *$i)

U-i -/ /i&3 *$i (0"i)

U%"& #&*"'$ /%*&-i-/!&-i 0!" (4)

Bi*-i

Fi#"*-i- *"/$ (4 *-i/i5)

P"*$i5!"-i 1%/%- #i$i"i- (4 *-i/i5)

T"*'#%- #i$i"i- i&/"*"/$ (4 *-i/i5)

67899

;

=

;

=

=6

8799

8=

69

@6

69

P < 999


28/33

T#8 % (*#0) !2r/# : 8, &>?&&- '?&& 8,

'?&&- ?&&+ 8, ?&&$ &>?&&

A31#/ !5 /e,. !2r/# *re/# b#1#er

r *#8 be61.3*./# #*r"e!*1

Sr#0 !er*,


29/33

LABORATORIUM

U3i F%&,-i H/i K*$!-/-i-E-/"0!/i K*$!-/-i- I&/"0!/i

Bi$i"%#i& /*/$ (',1$)

Bi$i"%#i& 1i"! (',1$)

SGOT

SGPT

GT

978 @

=8 8=

< @ &*"'$

< @ &*"'$

> @ &*"'$ > =99 UL

8 ;=

79 =

>9 &*"'$ >99 UL

>9 &*"'$ >99 UL

< @ &*"'$ /%&*"'$


30/33

ASPIRASI DUODENUM :

A5 *#534 b#1#r.b# 51, 7#r

5.25e.,

C#r 5.25e., *b1e* ICTOTEST

B#r. (


31/33

PEMERIKSAAN PENUNJANG

USG

K210#20r6#

S3#*#0r6#


32/33

PENANGANAN

'? A*re/# b#1#r#/2!er/#

? He!*#*#/ e2*1R9 ,e5#/

%? V#*,# 1r.* #r? Pe,ber# 62r,.1 5e0 1e,3 MTC

? Ob*-2b* .*.3 "#5r# 3er./3 /e1

"*#9,e,!er17r 1#r e,!e5.>? K1. /.5" *er85# 5#/6.0/# "*#

*r/!1*/# "*#


33/33

TERIMA

KASIH

HEPATOLOGI ANAK ttg Hepatitis dan ikterus obstruktif

Documents

Transcript of HEPATOLOGI ANAK ttg Hepatitis dan ikterus obstruktif