HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEJADIAN

INFEKSI RESPIRATORI AKUT (IRA) PADA ANAK USIA 1 – 4 TAHUN

DI KELURAHAN DINOYO KOTA MALANG PERIODE

AGUSTUS 2014 – SEPTEMBER 2014

Oleh:

IRVANTIO PRADIGDO

201010330311044

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEJADIAN

INFEKSI RESPIRATORI AKUT (IRA) PADA ANAK USIA 1 – 4 TAHUN

DI KELURAHAN DINOYO KOTA MALANG PERIODE

AGUSTUS 2014 – SEPTEMBER 2014

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi

salah satu persyaratan dalam menyelesaikan

Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh :

IRVANTIO PRADIGDO

201010330311044

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 16 Maret 2015

Pembimbing I

dr. Bambang Mulyawan, Sp.A

Pembimbing II

dr. Maryam Abdullah

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Dekan,

dr. Irma Suswati, M.Kes

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat dan

rahmat-Nya penulis telah berhasil menyelesaikan penelitian yang berjudul

“Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Terhadap Kejadian Infeksi Respiratori Akut

(IRA) Pada Anak Usia 1 – 4 Tahun Di Kelurahan Dinoyo Kota Malang Periode

Agustus 2014 – September 2014”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam

rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,

walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta

mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan

dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, Februari 2015

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ..................................................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii

LEMBAR PENGUJIAN ........................................................................................ iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................. v

UCAPAN TERIMA KASIH .................................................................................. vi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

ABSTRACT ........................................................................................................... viii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvii

BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 3

1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan umum ...................................................................................... 3

1.3.2 Tujuan khusus ..................................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 3

1.4.1 Manfaat untuk akademis ..................................................................... 3

1.4.2 Manfaat untuk peneliti ........................................................................ 4

1.4.3 Manfaat untuk masyarakat .................................................................. 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 5

2.1 Air Susu Ibu (ASI) ....................................................................................... 5

2.1.1 Definisi ASI ........................................................................................ 5

2.1.2 Volume ASI ........................................................................................ 5

2.1.3 Faktor protektif dalam ASI ................................................................. 6

2.1.4 Keunggulan ASI dan manfaat menyusui .......................................... 10

2.1.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI ............................. 12

2.1.6 Kendala pemberian ASI .................................................................... 14

2.2 Susu Formula ............................................................................................. 16

2.2.1 Definisi susu formula ........................................................................ 16

2.2.2 Jenis-jenis susu formula .................................................................... 16

2.2.3 Komposisi susu formula ................................................................... 18

2.2.4 Bahaya pemberian susu formula ....................................................... 19

2.3 Infeksi Respiratori Akut (IRA) .................................................................. 21

2.3.1 Definisi IRA ...................................................................................... 21

2.3.2 Epidemiologi IRA ............................................................................. 21

2.3.3 Macam-macam IRA .......................................................................... 23

2.3.4 Etiologi IRA ...................................................................................... 25

2.3.5 Faktor risiko IRA .............................................................................. 26

2.3.6 Patofisiologi IRA .............................................................................. 28

2.3.7 Manifestasi klinis IRA ...................................................................... 29

2.3.8 Diagnosis IRA ................................................................................... 31

2.4 Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif Terhadap Thymus ............................. 33

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........... 34

3.1 Kerangka Konseptual ................................................................................. 34

3.2 Hipotesis Penelitian .................................................................................... 36

BAB 4 METODE PENELITIAN........................................................................... 37

4.1 Jenis Penelitian ........................................................................................... 37

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 37

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................. 37

4.3.1 Populasi ............................................................................................. 37

4.3.2 Sampel .............................................................................................. 37

4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ............................................................ 37

4.4 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................................. 38

4.4.1 Kriteria inklusi kelompok kasus ....................................................... 38

4.4.2 Kriteria eksklusi kelompok kasus ..................................................... 38

4.4.3 Kriteria inklusi kelompok kontrol ..................................................... 38

4.4.4 Kriteria eksklusi kelompok kontrol .................................................. 38

4.5 Variabel Penelitian ..................................................................................... 39

4.5.1 Variabel bebas ................................................................................... 39

4.5.2 Variabel terikat ................................................................................. 39

4.6 Definisi Operasional ................................................................................... 39

4.7 Alat dan Bahan Penelitian .......................................................................... 40

4.8 Alur Penelitian ............................................................................................ 40

4.9 Analisis Data .............................................................................................. 41

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ...................................... 42

5.1 Gambaran Umum Penelitian ...................................................................... 42

5.1.1 Deskripsi Karakteristik Responden ................................................... 42

5.2 Distribusi Faktor-Faktor Penyebab IRA .................................................... 42

5.2.1 Distribusi variabel ASI eksklusif ...................................................... 43

5.2.2 Distribusi variabel berat badan lahir ................................................. 43

5.2.3 Distribusi variabel perokok pasif ...................................................... 44

5.2.4 Distribusi variabel anjuran IMD ....................................................... 44

5.3 Analisis Bivariat ......................................................................................... 44

5.4 Besar Odds Ratio Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian IRA .......... 45

5.5 Analisis Multivariat.................................................................................... 46

BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................ 47

6.1 Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 47

6.2 Deskriptif Karakteristik Responden ........................................................... 49

6.3 Analisis Faktor-Faktor Penyebab IRA ....................................................... 59

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 60

7.1 Kesimpulan ................................................................................................ 60

7.2 Saran ........................................................................................................... 61

7.2.1 Bagi masyarakat ................................................................................ 61

7.2.2 Bagi klinis ......................................................................................... 61

7.2.3 Bagi akademis ................................................................................... 61

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 62

LAMPIRAN ........................................................................................................... 65

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Responden ......................................................... 65

Lampiran 2 Kuesioner Penelitian ........................................................................... 66

Lampiran 3 Analisis Univariat ............................................................................... 69

Lampiran 4 Analisis Bivariat ................................................................................. 70

Lampiran 5 Analisis Multivariat ............................................................................ 72

Lampiran 6 Risk Estimate ...................................................................................... 75

Lampiran 7 Foto Kegiatan ..................................................................................... 75

DAFTAR PUSTAKA

Arief N, 2009, ASI dan Tumbuh Kembang Bayi, Media Pressindo, Yogyakarta.

Basir D, Rahajoe NN, Setyanto DB et al, 2013, Pendekatan Diagnostik

Respiratorik Anak, In: Rahajoe NN, Supriyatno B, Setyanto DB, Buku

Ajar Respirologi Anak, edisi pertama, Badan Penerbit IDAI, Jakarta, pp.

51-70.

Baskoro A, 2008, ASI Panduan Praktis Ibu Menyusui, Banyu Media, Yogyakarta.

Corwin EJ, 2009, Buku Saku Patofisiologi, Penerbit Buku Kedokteran EGC,

Jakarta.

Dadiyanto DW, 2013, Otitis Media, In: Rahajoe NN, Supriyatno B, Setyanto DB,

Buku Ajar Respirologi Anak, edisi pertama, Badan Penerbit IDAI, Jakarta,

pp. 296-302.

Daulay RM, Dalimunthe W, Kaswandani N, 2013, Rinosinusitis, In: Rahajoe NN,

Supriyatno B, Setyanto DB, Buku Ajar Respirologi Anak, edisi pertama,

Badan Penerbit IDAI, Jakarta, pp. 303-315.

Depkes, 2007, Pedoman Pemberian Makanan Bayi dan Anak Dalam Situasi

Darurat, Jakarta, pp 117 – 129.

Elly N, 2012, Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian ISPA Pada

Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Indah Kecamatan Ratu Agung

Kota Bengkulu Tahun 2011, viewed 18 Mei 2014 <www.saptabakti.ac.id>

Hapsari, 2009, Makalah Pemberian ASI Eksklusif, Super Bidan Sari Mulia,

viewed 18 Mei 2014 <http://superbidanhapsari.wordpress.com/

2009/12/14/makalah-pemberian-asi-eksklusif/>

Kosim, M. Sholeh, et Al, 2008, Buku Ajar Neonatologi, IDAI, Jakarta.

Kristiyanasari, 2009, ASI, Menyusui dan Sadari, Nuha Medika, Yogjakarta.

Naning R, Ismangoen H, Setyati A, 2013, Bronkitis Akut, In: Rahajoe NN,

Supriyatno B, Setyanto DB, Buku Ajar Respirologi Anak, edisi pertama,

Badan Penerbit IDAI, Jakarta, pp. 330-332.

Naning R, Triasih R, Setyati A, 2013, Rinitis, In: Rahajoe NN, Supriyatno B,

Setyanto DB, Buku Ajar Respirologi Anak, edisi pertama, Badan Penerbit

IDAI, Jakarta, pp. 278-287.

Naning R, Triasih R, Setyati A, 2013, Faringitis, Tonsilitis, Tonsilofaringitis

Akut, In: Rahajoe NN, Supriyatno B, Setyanto DB, Buku Ajar Respirologi

Anak, edisi pertama, Badan Penerbit IDAI, Jakarta, pp. 288-295.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2013 tentang

Susu Formula Bayi dan Produk Bayi Lainnya.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2012 tentang

Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif.

Prasetyono DS, 2009, Buku Pintar ASI Eksklusif, Diva Press, Yogyakarta.

Rasti A, 2010, 101 Hal Penting Merawat Bayi, Katahati, Yogyakarta.

Ranantha R, 2014, Hubungan Antara Karakteristik Balita Dengan Kejadian ISPA

Pada Balita di Desa Gandon Kecamatan Kaloran Kabupaten Temanggung,

Artikel Ilmiah Universitas Dian Nuswantoro, Semarang, pp 8.

Roesli U, 2008, Inisiasi Menyusu Dini plus ASI Eksklusif, Pustaka Bunda,

Jakarta.

Said M, 2013, Pneumonia, In: Rahajoe NN, Supriyatno B, Setyanto DB, Buku

Ajar Respirologi Anak, edisi pertama, Badan Penerbit IDAI, Jakarta, pp.

350-365.

Saleha S, 2009, Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas, Salemba Medika, Jakarta.

Sastroasmoro S, 2007, Membina Tumbuh Kembang Bayi dan Balita, Badan

Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia, Jakarta.

Sejatiningsih S, 2012, Program Inisiasi Menyusu Dini dalam rangka Menurunkan

Angka Kematian Neonatal, Pustaka Universitas Padjajaran, pp 6.

Siregar A, 2004, Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Oleh Ibu

Melahirkan, Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan

Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, pp 1 – 10.

Soetjiningsih, 1997, ASI: Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan, Penerbit Buku

Kedokteran EGC, Jakarta.

Suhardjo, 2007, Pemberian Makanan Pada Bayi dan Anak, Kanisius, Yogyakarta.

Sulistiyoningsih H, 2011, Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak, Graha Ilmu,

Yogyakarta.

Syahriyanti E, 2010, Stop Merokok, Dara Ilmu, Yogyakarta.

Trisnawati Y, Juwarni, 2012, Hubungan Perilaku Merokok Orangtua Dengan

Kejadian ISPA Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Rembang

Kabupaten Purbalingga, Artikel Ilmiah, Akademi Kebidanan YLPP,

Purwokerto

Viktor, 2008, Setiap 1 Jam 10 Bayi Meninggal Dunia, viewed 2 Juni 2014

<http://www.dinkes.sumbarprov.go.id>

Wantania JM, Naning R, Wahani A, 2013, Infeksi Respiratori Akut, In: Rahajoe

NN, Supriyatno B, Setyanto DB, Buku Ajar Respirologi Anak, edisi

pertama, Badan Penerbit IDAI, Jakarta, pp. 268-277.

Widarini, 2010, Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian ISPA Pada

Bayi, JIG Vol. 1 No. 1 Agustus 2010, pp. 28 – 41.

Yangtjik K, Arifin F, 2013, Epiglotitis, In: Rahajoe NN, Supriyatno B, Setyanto

DB, Buku Ajar Respirologi Anak, edisi pertama, Badan Penerbit IDAI,

Jakarta, pp. 316-319.

Yangtjik K, Dadiyanto DW, 2013, CROUP (Laringotrakeobronkitis Akut), In:

Rahajoe NN, Supriyatno B, Setyanto DB, Buku Ajar Respirologi Anak,

edisi pertama, Badan Penerbit IDAI, Jakarta, pp. 320-329.

Zain MS, 2013, Bronkiolitis, In: Rahajoe NN, Supriyatno B, Setyanto DB, Buku

Ajar Respirologi Anak, edisi pertama, Badan Penerbit IDAI, Jakarta, pp.

333-349.