POUZN Zinc at Konika IDAI Indonesia Ethical Digest 808
1
Semijurnal Farmasi & Kedokteran 44 ETHICAL DIGEST NO. 54 Thn. VI Agustus 2008 WAWANCARA zinc. Jika zinc diberikan pada anak yang sistim kekebalannya belum berkembang baik, dapat meningkatkan sistim kekebalan dan melindungi anak dari penyakit infeksi. Itulah, mengapa anak yang diberi zinc lebih kecil kemungkinannya mengalami penyakit infeksi, diare dan pneumonia. Ada penelitian menarik di Amerika Seri- kat, melibatkan orang usia lanjut (60-80 tahun). Setelah 7 tahun, mereka menghen- tikan penelitian karena kelompok yang mendapatkan zinc memiliki angka mor- talitas keseluruhan 27% lebih sedikit dibanding kelompok yang tidak menda- patkan zinc. Pada penyakit kanker dan kar- diovaskuler tidak berubah, tetapi terdapat penurunan signifikan atau hampir tidak ada angka kejadian penyakit infeksi. Mekanisme lainnya adalah efek zinc pada cAMP pada tingkat enterocyte, me- nyebabkan peningkatan absorpsi Na+ dan menurunkan sekresi Cl-. Kita tahu, zinc adalah kofaktor enzim utama yang mensti- mulasi pembelahan sel. Jadi, ketika zinc diberikan, terjadi peningkatan pembelahan sel. Ketika zinc diberikan pada penderirta Zinc Dalam Penatalaksanaan Diare T ahun 2004, Organisasi Kesehatan Dunia dan UNICEF mengeluarkan rekomendasi pengobatan diare. Salah satu poinnya adalah anjuran untuk memberikan zinc 20 mg/hari selama 10-14 hari. Suplementasi zinc diyakini bisa menurunkan severitas dan memperpendek episode diare. Namun, pengetahuan dokter dan ketersediaan produk zinc masih menjadi tantangan tersendiri. Dr. Oliver Fountaine, Koordinator Penelitian Departemen Kesehatan Anak dan Remaja WHO, getol mengedukasi dokter mengenai pentingnya zinc dalam penatalaksanaan diare. Kelahiran Prancis 1952 ini menyatakan, zinc dapat menurun- kan severitas diare dan memperpendek episode diare. Bagaimana cara kerja zinc pada penderita diare anak? Berikut penuturannya kepada Vitra Hutomo dari ETHICAL DIGEST di sela Kongres Nasional Ilmu Kesehatan Anak ke 14, 6-9 Juli 2008 di Surabaya. Apa peran zinc dalam pengobatan diare? Sejujurnya, mengapa meneliti zinc awalnya bukan karena kami tahu bagai- mana zat ini bekerja. Kami melihat, anak penderita diare mengalami defisiensi zinc. Kami berfikir, jika kepada mereka diberikan zinc, mungkin dapat membantu. Pengalaman kami, anak yang menderita diare memiliki severitas lebih ringan dan lebih pendek jika mendapat zinc, dibanding yang tidak mendapat zinc. Itu efek pertama yang kami dapatkan. Sekarang kami mencoba melihat efek lain zinc sebagai pengobatan diare, juga sebagai tindakan pencegahan diare. Bagaimana mekanisme kerja zinc? Penelitian masih berjalan. Menurut kami, kemampuan zinc mencegah diare dihubungkan dengan kemampuannya me- ningkatkan sistim kekebalan tubuh. Zinc merupakan mineral penting bagi tubuh. Lebih 300 enzim dalam tubuh yang bergan- tung pada zinc. Zinc juga dibutuhkan oleh berbagai organ tubuh, seperti kulit dan mukosa saluran cerna. Semua yang berpe- ran dalam fungsi imun, membutuhkan diare, terjadi perbaikan mukosa. Mukosa menjadi lebih kuat melawan diare. Kese- mua mekanisme ini bekerja secara bersa- maan, sehingga zinc memiliki efek pengo- batan dan pencegahan. Zinc bisa digunakan untuk mencegah penyakit infeksi lain? Kami mencoba zinc untuk pneumonia. Ada bukti kuat, zinc dapat mencegah epi- sode pneumonia. Kami melakukan peneli- tian di India, Nepal, Tanzania dan beberapa negara lain. Kami mencoba melihat efek zinc dalam pengobatan diare. Penelitian di Bangladesh dan India menunjukkan efek yang baik pada anak yang dirawat inap karena pneumonia. Penelitian di India, pemberian zinc me- nurunkan rawat inap sampai 50%. Selain penurunan kejadian diare, penurunan signifikan lain adalah angka kejadian pneu- monia. Zinc yang diberikan pada anak yang diare, tetap dapat mencegah pneumonia. Yang menarik, di berbagai negara ibu merasa anaknya berbeda setelah diberi zinc. Anak menjadi lebih aktif, lebih banyak tersenyum dan nafsu makannya bertam- bah. Pemberian zinc juga membuat kulit menjadi lebih baik. Hal ini menstimulus ibu, untuk tetap memberikan zinc meski diare anaknya sudah berhenti. Sudah berapa negara yang mengadopsi kebijakan WHO ini? Sudah 35 negara. Tidak semua negara menjadikan ini sebagai kebijakan nasional, hanya Bangladesh, India dan Pakistan. Masalahnya, bagaimana memiliki keterse- diaan produk zinc yang memadai. Tahun 2004, tidak ada produk zinc sama sekali. Sulit meyakinkan industri farmasi untuk memroduksi zinc. Indonesia adalah negara yang memroduksi zinc, selain Bangladesh dan India. Kami terus menstimulasi indus- tri farmasi, agar memroduksi suplemen zinc sirup atau tablet. Mengapa tidak dikombinasi antara zinc dan Oral Rehydration Solution (ORS)? Banyak orang bertanya seperti ini Teta- pi, itu bukan kebijakan kami. Jika dilakukan, orang akan mengonsumsi zinc hanya jika mereka menggunakan ORS. Itu biasanya hanya 2 hari. Zinc hanya akan memiliki efek pengobatan dan bukan pencegahan. Padahal, jika diberikan selama 10-14 hari, zinc bisa mencegah diare 2-3 bulan ke depan. Dr. Oliver Fountaine
Transcript of POUZN Zinc at Konika IDAI Indonesia Ethical Digest 808
Semijurnal Farmasi & Kedokteran44 ETHICAL DIGEST � NO. 54 � Thn. VI � Agustus 2008
WAWANCARA
zinc. Jika zinc diberikan pada anak yangsistim kekebalannya belum berkembangbaik, dapat meningkatkan sistim kekebalandan melindungi anak dari penyakit infeksi.Itulah, mengapa anak yang diberi zinc lebihkecil kemungkinannya mengalami penyakitinfeksi, diare dan pneumonia.
Ada penelitian menarik di Amerika Seri-kat, melibatkan orang usia lanjut (60-80tahun). Setelah 7 tahun, mereka menghen-tikan penelitian karena kelompok yangmendapatkan zinc memiliki angka mor-talitas keseluruhan 27% lebih sedikitdibanding kelompok yang tidak menda-patkan zinc. Pada penyakit kanker dan kar-diovaskuler tidak berubah, tetapi terdapatpenurunan signifikan atau hampir tidakada angka kejadian penyakit infeksi.
Mekanisme lainnya adalah efek zincpada cAMP pada tingkat enterocyte, me-nyebabkan peningkatan absorpsi Na+ danmenurunkan sekresi Cl-. Kita tahu, zincadalah kofaktor enzim utama yang mensti-mulasi pembelahan sel. Jadi, ketika zincdiberikan, terjadi peningkatan pembelahansel. Ketika zinc diberikan pada penderirta
Zinc Dalam
Penatalaksanaan Diare
Tahun 2004, Organisasi KesehatanDunia dan UNICEF mengeluarkanrekomendasi pengobatan diare.Salah satu poinnya adalah anjuran
untuk memberikan zinc 20 mg/hari selama10-14 hari. Suplementasi zinc diyakini bisamenurunkan severitas dan memperpendekepisode diare. Namun, pengetahuandokter dan ketersediaan produk zinc masihmenjadi tantangan tersendiri.
Dr. Oliver Fountaine, KoordinatorPenelitian Departemen Kesehatan Anakdan Remaja WHO, getol mengedukasidokter mengenai pentingnya zinc dalampenatalaksanaan diare. Kelahiran Prancis1952 ini menyatakan, zinc dapat menurun-kan severitas diare dan memperpendekepisode diare. Bagaimana cara kerja zincpada penderita diare anak? Berikutpenuturannya kepada Vitra Hutomo dariETHICAL DIGEST di sela KongresNasional Ilmu Kesehatan Anak ke 14, 6-9Juli 2008 di Surabaya.
Apa peran zinc dalam pengobatan diare?
Sejujurnya, mengapa meneliti zincawalnya bukan karena kami tahu bagai-mana zat ini bekerja. Kami melihat, anakpenderita diare mengalami defisiensi zinc.Kami berfikir, jika kepada mereka diberikanzinc, mungkin dapat membantu. Pengalamankami, anak yang menderita diare memilikiseveritas lebih ringan dan lebih pendek jikamendapat zinc, dibanding yang tidakmendapat zinc. Itu efek pertama yang kamidapatkan. Sekarang kami mencoba melihatefek lain zinc sebagai pengobatan diare, jugasebagai tindakan pencegahan diare.
Bagaimana mekanisme kerja zinc?
Penelitian masih berjalan. Menurutkami, kemampuan zinc mencegah diaredihubungkan dengan kemampuannya me-ningkatkan sistim kekebalan tubuh. Zincmerupakan mineral penting bagi tubuh.Lebih 300 enzim dalam tubuh yang bergan-tung pada zinc. Zinc juga dibutuhkan olehberbagai organ tubuh, seperti kulit danmukosa saluran cerna. Semua yang berpe-ran dalam fungsi imun, membutuhkan
diare, terjadi perbaikan mukosa. Mukosamenjadi lebih kuat melawan diare. Kese-mua mekanisme ini bekerja secara bersa-maan, sehingga zinc memiliki efek pengo-batan dan pencegahan.
Zinc bisa digunakan untuk mencegah
penyakit infeksi lain?
Kami mencoba zinc untuk pneumonia.Ada bukti kuat, zinc dapat mencegah epi-sode pneumonia. Kami melakukan peneli-tian di India, Nepal, Tanzania dan beberapanegara lain. Kami mencoba melihat efekzinc dalam pengobatan diare. Penelitiandi Bangladesh dan India menunjukkanefek yang baik pada anak yang dirawatinap karena pneumonia.
Penelitian di India, pemberian zinc me-nurunkan rawat inap sampai 50%. Selainpenurunan kejadian diare, penurunansignifikan lain adalah angka kejadian pneu-monia. Zinc yang diberikan pada anak yangdiare, tetap dapat mencegah pneumonia.
Yang menarik, di berbagai negara ibumerasa anaknya berbeda setelah diberizinc. Anak menjadi lebih aktif, lebih banyaktersenyum dan nafsu makannya bertam-bah. Pemberian zinc juga membuat kulitmenjadi lebih baik. Hal ini menstimulus ibu,untuk tetap memberikan zinc meski diareanaknya sudah berhenti.
Sudah berapa negara yang mengadopsi
kebijakan WHO ini?
Sudah 35 negara. Tidak semua negaramenjadikan ini sebagai kebijakan nasional,hanya Bangladesh, India dan Pakistan.Masalahnya, bagaimana memiliki keterse-diaan produk zinc yang memadai. Tahun2004, tidak ada produk zinc sama sekali.Sulit meyakinkan industri farmasi untukmemroduksi zinc. Indonesia adalah negarayang memroduksi zinc, selain Bangladeshdan India. Kami terus menstimulasi indus-tri farmasi, agar memroduksi suplemen zincsirup atau tablet.
Mengapa tidak dikombinasi antara zinc
dan Oral Rehydration Solution (ORS)?
Banyak orang bertanya seperti ini Teta-pi, itu bukan kebijakan kami. Jika dilakukan,orang akan mengonsumsi zinc hanya jikamereka menggunakan ORS. Itu biasanyahanya 2 hari. Zinc hanya akan memiliki efekpengobatan dan bukan pencegahan.Padahal, jika diberikan selama 10-14 hari, zincbisa mencegah diare 2-3 bulan ke depan.
Dr. Oliver Fountaine
