glaukoma juvenil
-
Upload
hengkyfandri -
Category
Documents
-
view
34 -
download
4
description
Transcript of glaukoma juvenil
Manifestasi klinis dan Diagnosis6,7,8
Asimptomatik pada awal penyakit dan kemudian kehilangan tajam penglihatan seiring
progresifnya penyakit.
Pemeriksaan mata ditemukan, yaitu:
1. TIO meningkat pada kedua mata
2. Miopia
3. Kerusakan pada optic disc
4. Kehilangan bidang visual
5. Pemeriksaan slit lamp: normal
6. Gonioskopi: normal, sudut terbuka.
Tatalaksana6
Medikamentosa:
Obat glaukoma dapat sementara waktu mengontrol TIO. Seringkali TIO meningkat setelah 1–
3 tahun yang mungkin menyebabkan resisten terhadap semua obat dan dibutuhkan operasi
mata. Obat-obat yang dapat diberikan, yaitu:
1) Beta blokers (timolol ophthalmic)
Dapat menurunkan TIO, dengan atau tanpa glaukoma dengan menghambat aliran.
Digunakan sebesar 0,25% atau 0,5% larutan dan dioleskan ke mata 1-2 kali per hari.
2) Prostaglandin agonis (Latanoprost atau Xalatan)
Untuk menurunkan TIO pada pasien intoleran terhadap obat penurun TIO yang lain.
3) Anti glaukoma
Pengobatan kombinasi dapat menurunkan sekresi aqueous humor, dan lebih baik dari
monoterapi, serta dapat meningkatkan kepatuhan dalam pemakaian obat. Kombinasi
ini dapat diberikan pada anak usia 2 tahun atau lebih. Obat anti glaukoma yang
termasuk yaitu:
Brinzolamide/brimonidine (Simbrinza)
Diindikasikan untuk penurunan TIO pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka
primer.
Timolol/brimonidine (Combigan)
Setiap agen ini menurunkan TIO, apakah terkait atau tidak dengan glaukoma.
Timolol/dorzolamide (Cosopt)
Dorzolamide adalah inhibitor karbonat anhidrase yang menurunkan sekresi
aqueous humor, yang menyebabkan penurunan TIO. Agen ini mungkin
memperlambat pembentukan ion bikarbonat dengan pengurangan berikutnya di
sodium dan transportasi cairan. Timolol adalah blocker reseptor beta-adrenergik
nonselektif yang menurunkan TIO dengan mengurangi sekresi aqueous humor.
Non Medikamentosa:
Goniotomy merupakan prosedur yang efektif untuk penyakit ini pada anak-anak dan orang
dewasa. Goniotomi adalah melakukan insisi pada uveal-meshwork. Insisi dibuat ke dalam
anyaman trabekula tepat di bawah garis Schwalbe.
DAFTAR PUSTAKA
6. Walton DS. Juvenile Glaucoma. [online] 2015 Sept 19: Available from URL: http://
http://emedicine.medscape.com/article/1207051-overview.
7. Lively GD, Alward WL, Fingert JH. Juvenile Open Glaucoma: 22 year-old Caucasian
female referred in 1990 for evaluation of elevated intraocular pressure (IOP). [online]
2015 Sept 19. Available from URL: http://Eyerounds.org.
8. American Academy of Ophtalmology. Basic and Clinical Science Course Section 10:
Glaucoma. 2011-2012; 155-60.