FORM ISIAN

PROFIL KESEHATAN KELUARGA BINAAN

DI KOTA MEDAN 2015

PUSKESMAS : Belawan

DOSEN PEMBIMBING : DR. dr. Arlinda Sari, M.Kes.

NAMA MAHASISWA : Meutia Ayudila

HARI/TANGGAL : 1 April 2015

2 April 2015

4 April 2015

KECAMATAN : Medan Belawan

KELURAHAN : Bagan Deli

LINGKUNGAN : II

RESPONDEN : Ibu Fitri

KARAKTERISTIK KEPALA KELUARGA

Nama : Marianto

Tanggal lahir/Umur : 12-08-1977 / 38 tahun

Agama : ISLAM

Pendidikan : SD

Suku : Jawa

Pekerjaan utama : Ojek RBT

Pekerjaan tambahan : -

Penghasilankeluarga :a. < 1 jutab. >1-3 juta c. >3-5 juta d. > 5 juta

KARAKTERISTIK ISTRI

Nama : Ika Safitri Siregar

Tanggallahir/Umur : 31-08-1981 / 34 tahun

Suku : Mandailing

Pendidikan : SLTA

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

KARAKTERISTIK KELUARGA

Jumlah anggota keluarga (termasuk KK) saat ini: 3 orang

Daftar anggota keluarga saat ini:

No Nama StatusJenis

Kelamin

Tgl

lahir/umur

Pendidika

nPekerjaan

1 Marianto Suami Laki-laki1977 / 38

tahunSD Ojek RBT

2 Ika Safitri Istri Perempuan1981 / 34

tahunSLTA

Ibu Rumah

Tangga

3 Raffi Anak Laki-laki2011 / 3

tahun- -

STATUS KESEHATAN DAN KEJADIAN DARURAT

NO. PROFIL KETERANGAN

1. Penyakit/kejadian darurat

yang diderita anggota

keluarga pada 1 bulan

terakhir

- Nyeri Pinggang

2. Penderita - Marianto

3. Pengobatan

a. Tempat dan tenaga medis Klinik Bidan

b. Jenis obat-obatan -

4. Tanaman obat keluarga -

KARAKTERISTIK LINGKUNGAN

NO. PROFIL KETERANGAN

1. Rumah Rumah beratap seng, berdinding beton, berlantai

semen, kesannya rapid an bersih. Rumah memiliki

1 lantai. Pada lantai pertama,rumah memiliki 1

pintu di depan rumah digunakan untuk pintu masuk.

Jendela terdapat sebanyak 1 buah di depan.

Terdapat 5 ruangan di dalam rumah,yaitu 1 ruang

tamu, 1 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 gudang, 1

dapur yang terletak di belakang rumah. Kamar

mandi terletak di bagian paling belakang dari

rumah. Seluruh rumah beratapkan seng. Seluruh

bagian rumah bagian depan berdindingkan beton,

dan berlantaikan semen.

Tidak terdapat tempat pembuangan sampah di

samping rumah.

2. MCK Kamar mandi terletak di bagian paling belakang

dari rumah, berbentuk persegi panjang dengan

masing-masing mempunyai ukuran 2x1 meter,

berdinding beton, berlantai keramik, dan

terdapat pintu yang bias tertutup rapat. Terdapat

ventilasi kecil di kamar mandi. Kamar mandi

mempunyai bak mandi beserta gayungnya.

Jamban berupa jamban model jongkok.

Pembuangan menuju ke septic tank. Septic tank

berada di belakang rumah.

3. Air bersih Air bersih didapat dari sumur bor.

Air ditampung di dalam bak mandi yang tidak

mempunyai penutup.

4. Pembuangan limbah Pembuangan menuju ke sebuah saluran pipa

yang menuju ke sungai di belakang rumah.

STATUS PERILAKU KESEHATAN

NO. PROFIL KETERANGAN

1. Makanan Kepala keluarga beserta seluruh anggota

keluarga selalu mengkonsumsi makanan

yang dimasak oleh sang istri di rumah

Seluruh keluarga selalu mengkonsumsi

nasi dengan lauk dimana lauk yang

sering dimasak adalah telur, ikan goreng,

tahu dan tempe.

Seluruh keluarga tidak rutin

mengkonsumsi sayur, sayur dikonsumsi

2 minggu sekali. sayur yang sering

dimasak adalah bayam dan kangkung.

Buah-buahan tidak rutin dikonsumsi

setiap hari, namun rutin dikonsumsi

setiap minggunya. Buah yang sering

dikonsumsi biasanya pisang dan pepaya.

Minyak goring sering dipakai berulang-

ulang.

2. Kebiasaanmerokok Pak Marianto merokok sejak usia 17 tahun, 1

bungkus/hari, dengan rokok filter.

3. Kebiasaanalkohol Tidak ada yang minum alkohol

4. Pemakaianobatdanjamu-

jamuan

Kepala Keluarga beserta semua anggota

keluarga rutin mengkonsumsi jamu-jamuan

(jamu gendong).

5. Kebiasaanolah raga Kepala keluarga dan anggota keluarga tidak

pernah berolahraga

KELOMPOK IBU HAMIL DAN BAYI

NO

.

PROFIL KETERANGAN

1. Ibuhamil -

a. Pemeriksaan

b. Pemberian tablet besi

c. Persalinan

-

2. Bayi -

a. Status imunisasi

b. Antropometri

c. ASI eksklusif

d. Vitamin A

- Imunisasi lengkap

- Antropometri rutin

- Susu formula

- Lengkap

JAMINAN KESEHATAN

NO

.

PROFIL KETERANGAN

1. ASKES/JAMSOSTEK/ Seluruh keluarga tidak memiliki jaminan

LAINNYA kesehatan

2. Pemanfaatan fasilitas

kesehatan

Anggota keluarga memanfaatkan berbagai

fasilitas kesehatan seperti puskesmas

pembantu, puskesmas, maupun rumah sakit.

PERAN SERTA DI MASYARAKAT

NO

.

PROFIL KETERANGAN

1. Penyuluhan/pelatihan yang

pernah diikuti

Seluruh keluarga belum pernah mengikuti

penyuluhan baik di puskesmas pembantu

maupun puskesmas.

2. Aktivitas di masyarakat

dalam pencegahan penyakit

atau bidang kesehatan

lainnya.

-

KESIMPULAN

1. 2. 5. Keluarga binaan adalah sebuah keluarga bapak Marianto,seorang kepala

keluarga yang tinggal dengan seorang istri ibu fitri, dan dengan 1 orang

anak angkat yaitu Raffi.

6. Keluarga ini tinggal di Rumah beratap seng,berdinding beton, berlantai

semen, kesannya rapi dan bersih. . Rumah memiliki 1 lantai. Pada lantai

pertama,rumah memiliki 1 pintu di depan rumah digunakan untuk pintu

masuk. Jendela terdapat sebanyak 1 buah di depan. Terdapat 5 ruangan di

dalam rumah,yaitu 1 ruang tamu, 1 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 gudang,

1 dapur yang terletak di belakang rumah. Kamar mandi terletak di bagian

belakang dari rumah. Seluruh rumah beratapkan seng. Seluruh bagian

rumah bagian depan berdindingkan beton, dan berlantaikan semen Tidak

terdapat tempat pembuangan sampah di samping rumah. Kamar mandi

terletak di bagian paling belakang dari rumah, berbentuk persegi panjang

dengan masing-masing mempunyai ukuran 2x1 meter, berdinding beton,

berlantai keramik, dan terdapat pintu yang bias tertutup rapat. Terdapat

ventilasi kecil di kamar mandi. Kamar mandi mempunyai bak mandi

beserta gayungnya. Jamban berupa jamban model jongkok. Pembuangan

menuju ke septic tank. Septic tank berada di belakang rumah. Air bersih

didapat dari sumur bor. Air ditampung di dalam bak mandi yang tidak

mempunyai penutup. Pembuangan menuju ke sebuah saluran pipa yang

menuju ke sungai di belakang rumah

7. Makanan yang sering dimakan adalah berupa nasi dengan lauk berupa

ikan goreng, telur, tahu dan tempe dan jarang memakan sayuran, seperti

bayam dan kangkung. Buah – buahan tidak dikonsumsi setiap hari, namun

sekali dalam seminggu pasti mengkonsumsi pisang atau pepaya.

Kebiasaan merokok dijumpai pada Pak Marianto, sejak usia 17 tahun, 1

bungkus/hari, olahraga dan minum alcohol tidak dijumpai di keluarga.

Minum jamu-jamuan rutin diminum keluarga setiap hari.

8. Anggota keluarga tidak mempunyai jaminan kesehatan dan anggota

keluarga memanfaatkan jasa dari puskesmas dan rumah sakit dalam

penggunaan fasilitas kesehatan yang ada

PENYULUHAN YANG DIBERIKAN

a. Media : Diskusi, Wawancara, Leaflet

b. Topik :

- PHBS : 7 langkah mencuci tangan, sumber air bersih, penggunaan jamban

yang sehat, makanan bergizi, edukasi kesehatan ibu dan anak, pemberantasan

sarang nyamuk, edukasi mengenai makanan, gaya hidup, dan olahraga.

- Diare

- Hipertensi

c. Isi : - Penjelasan tentang apa itu PHBS, manfaat PHBS, dalam hal ini

menjelaskan semua indikator PHBS dalam rumah tangga yang termasuk

menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir,

menggunakan jamban sehat.

- Penjelasan mengenai diare, lintas diare.

- Penjelasan mengenai Hipertensi

Dokumentasi Meutia Ayudila

Tampak Depan Rumah

Halaman Depan Rumah

Pintu Depan Rumah

Ruang Tamu

Kamar Tidur

Dapur

Kamar Mandi + Ventilasi

Kamar Mandi

Penyuluhan

Foto Bersama Keluarga Binaan

Penempelan Sticker Keluarga Binaan