Fisiologìa Renal

5/19/2018 Fisiologa Renal

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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA 11


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FUNCINFUNCIN

Mantenimiento de la Homeostasis:Mantenimiento de la Homeostasis: ont!ol de la "om#osi"i$n de laont!ol de la "om#osi"i$n de la

san%!e&san%!e& ont!ol del 'ol(men san%()neo&ont!ol del 'ol(men san%()neo& ont!ol de la *!esi$n San%()nea&ont!ol de la *!esi$n San%()nea&


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FUNCINFUNCIN

Fo!ma de lo%!a!lo:Fo!ma de lo%!a!lo: +liminando a%(a+liminando a%(a ,e"(#e!ando "antidades,e"(#e!ando "antidades

dete!minadas de a%(a -dete!minadas de a%(a -sol(tos&sol(tos&


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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA ..

FISIOLOGAFISIOLOGA

RENALRENAL +,+O,+S+,+O,+S Ga!antian (e s(stan"ias en e"esoGa!antian (e s(stan"ias en e"eso

o no"i'as se eliminan #o! la o!inao no"i'as se eliminan #o! la o!ina ,+G4LAO,+S,+G4LAO,+S Mantienen (n 'ol(men "onstante - laMantienen (n 'ol(men "onstante - la

"om#osi"i$n de los l)(idos "o!#o!ales"om#osi"i$n de los l)(idos "o!#o!ales

+6O,I6OS+6O,I6OS Sintetian - se"!etan t!es o!monasSintetian - se"!etan t!es o!monas


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FISIOLOGA RENALFISIOLOGA RENAL

+,I,O*O+I6A+,I,O*O+I6A

+stim(la la #!od(""i$n de e!it!o"itos+stim(la la #!od(""i$n de e!it!o"itos ,+6I6A,+6I6A ,e%(la la #!esi$n a!te!ial,e%(la la #!esi$n a!te!ial 1925IHI,OIOL+ALIF+,OL1925IHI,OIOL+ALIF+,OL

Fo!ma a"ti'a de 'itamina ;< a-(daFo!ma a"ti'a de 'itamina ;< a-(daa mantene! el "al"io en (esosa mantene! el "al"io en (esos


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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA ==

RINRIN

+s lo>(lado asta la+s lo>(lado asta laedad de "(at!o a?os&edad de "(at!o a?os&

Lon%it(d: 12 "m&Lon%it(d: 12 "m& An"o: = "m&An"o: = "m& G!oso!: 3 "m&G!oso!: 3 "m&


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RINRIN

*eso:*eso:170 %!s& +l !i?$n170 %!s& +l !i?$ni(ie!do esi(ie!do es%ene!almente m@s%ene!almente m@s'ol(minoso&'ol(minoso&

6o #osee te!mina"iones6o #osee te!mina"iones

ne!'iosas de dolo!&ne!'iosas de dolo!&


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RINRIN


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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA

RINRIN


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RINRIN


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RINRIN

SI4AIB6:SI4AIB6: ,e%i$n #oste!os(#e!io!,e%i$n #oste!os(#e!io!

del a>domen&del a>domen&

A la alt(!a de 2 CltimasA la alt(!a de 2 Cltimasdo!sales - 3 #!ime!asdo!sales - 3 #!ime!asl(m>a!es&l(m>a!es&

*o! a!!i>a "o!!es#onde a*o! a!!i>a "o!!es#onde ala !e%i$n to!@"i"a - a>aDola !e%i$n to!@"i"a - a>aDo

a la l(m>a!&a la l(m>a!& +l !i?$n de!e"o es 2 "m&+l !i?$n de!e"o es 2 "m&

m@s >aDo&m@s >aDo&


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MEDIOS DE FIJACINMEDIOS DE FIJACIN

ie!ta mo'ilidad si%(iendo losie!ta mo'ilidad si%(iendo losmo'imientos !es#i!ato!ios&mo'imientos !es#i!ato!ios&

Los dos !i?ones est@n "ontenidos en (nLos dos !i?ones est@n "ontenidos en (n"om#a!timento !odeado de %!asa9"om#a!timento !odeado de %!asa9llamado om#a!timento ,enal&llamado om#a!timento ,enal&

Medios de FiDa"i$n:Medios de FiDa"i$n:

EasosEasos*e!itoneo*e!itoneoom#a!timiento Fi>!osoom#a!timiento Fi>!oso!enal!enal


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COMPONENTESCOMPONENTES

B!%ano +"!eto!io:B!%ano +"!eto!io: ,i?$n,i?$n

Sistema de ond("tos:Sistema de ond("tos: 4!te!es4!te!es EeDi%a 4!ina!iaEeDi%a 4!ina!ia

4!et!a4!et!a


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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA 1.1.

FISIOLOGAFISIOLOGA

RENALRENAL Sit(ados en la "a'idad !et!o#e!itonealSit(ados en la "a'idad !et!o#e!itoneal O,+AO,+A

,e%i$n m@s ete!na,e%i$n m@s ete!na M4LAM4LA +s la !e%i$n "ent!al di'idida en+s la !e%i$n "ent!al di'idida en

md(la ete!na e inte!namd(la ete!na e inte!na *A*ILA*A*ILA +s el et!emo m@s inte!no+s el et!emo m@s inte!no


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ANATOMA INTERNAANATOMA INTERNA

*A,64IMA ,+6AL:*A,64IMA ,+6AL:o!teao!tea

Md(laMd(la +l #a!n(ima est@ Jo!mado #o!+l #a!n(ima est@ Jo!mado #o!

a#!oimadamente (n mill$n dea#!oimadamente (n mill$n de

est!("t(!as mi"!os"$#i"asest!("t(!as mi"!os"$#i"asllamadas 6eJ!onas&llamadas 6eJ!onas&


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08/03/1508/03/15

22:0722:07

FISIOLOGAFISIOLOGA

1=1=

ANATOMA INTERNAANATOMA INTERNA

O64OS I6+,6OS:O64OS I6+,6OS:@li"es Meno!es@li"es Meno!es@li"es Ma-o!es@li"es Ma-o!es*el'is ,enal*el'is ,enal


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08/03/1508/03/15

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FISIOLOGAFISIOLOGA

1717

CONDUCTOSCONDUCTOS

INTERNOSINTERNOS @li"es Meno!es:@li"es Meno!es:

8 a 18 "@li"es9 en8 a 18 "@li"es9 en

!ela"i$n a las #i!@mides!ela"i$n a las #i!@midesde la md(la&de la md(la& @li"es Ma-o!es:@li"es Ma-o!es:

+tensiones+tensiones

"(#(liJo!mes&"(#(liJo!mes& ,e"i>en a los @li"es,e"i>en a los @li"esMeno!es&Meno!es&

2 a 32 a 3


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08/03/1508/03/15

22:0722:07

FISIOLOGAFISIOLOGA

1818

CONDUCTOSCONDUCTOS

INTERNOSINTERNOS *+LEIS ,+6AL:*+LEIS ,+6AL:

a'idad (e !e"i>ea'idad (e !e"i>ea los "@li"esa los "@li"esma-o!es&ma-o!es&

4>i"ada en el seno4>i"ada en el seno

!enal&!enal&

esem>o"a en elesem>o"a en el(!te!(!te!


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PARNQUIMA RENALPARNQUIMA RENAL

M4LA:M4LA: *osee est!("t(!as*osee est!("t(!as

"$ni"as llamadas"$ni"as llamadas*i!@mides ,enales*i!@mides ,enalesK8 K8 18&18&

La >ase o!ientada a"iaLa >ase o!ientada a"iala "o!tea - el '!ti"ela "o!tea - el '!ti"ea"ia el "ent!o9 dondea"ia el "ent!o9 dondese llamase llama #a#ilas !enalesa#ilas !enales&

As#e"to est!iado9 de>idoAs#e"to est!iado9 de>idoa tC>(los !e"tos - 'asosa tC>(los !e"tos - 'asossan%()neos&san%()neos&


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PARNQUIMA RENALPARNQUIMA RENAL

O,+A:O,+A: +nt!e la "@#s(la -+nt!e la "@#s(la -

>ase de las #i!@mides&>ase de las #i!@mides&

ona "o!ti"al ete!naona "o!ti"al ete!naona -(tamed(la!- ona -(tamed(la!inte!na&inte!na&

Las #o!"iones ent!eLas #o!"iones ent!elas #i!@mides selas #i!@mides se

llamanllaman ol(mnasol(mnas!enales&!enales&et(!a lisaet(!a lisa


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NEFRONANEFRONA +s la (nidad J(n"ional del !i?$n+s la (nidad J(n"ional del !i?$n 1 mill$n #o! "ada !i?$n1 mill$n #o! "ada !i?$n

GLOM,4LOGLOM,4LO +s (na !ed de "a#ila!es %lome!(la!es (e+s (na !ed de "a#ila!es %lome!(la!es (e

s(!%en de (na a!te!iola aJe!entes(!%en de (na a!te!iola aJe!ente ,odeados #o! la "@#s(la de oNman,odeados #o! la "@#s(la de oNman La san%!e se lt!a a t!a's de los "a#ila!La san%!e se lt!a a t!a's de los "a#ila!e *!ime! #aso de la Jo!ma"i$n de o!ina*!ime! #aso de la Jo!ma"i$n de o!ina


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NEFRONANEFRONA

P4LO ,+6ALP4LO ,+6AL +s#a"io de oNman9 *9 ,*9 asa+s#a"io de oNman9 *9 ,*9 asa

de Henle9 - "ond("tosde Henle9 - "ond("tos"ole"to!es"ole"to!es

ada se%mento es J(n"ionalmenteada se%mento es J(n"ionalmente

distintodistinto l(las e#iteliales #oseen (nal(las e#iteliales #oseen (na

(lt!aest!("t(!a diJe!ente(lt!aest!("t(!a diJe!ente


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NEFRONANEFRONA

O,IAL+S S4*+,FIIAL+SO,IAL+S S4*+,FIIAL+S Glom!(los en la "o!tea ete!naGlom!(los en la "o!tea ete!na *oseen asas de Henle "o!tas*oseen asas de Henle "o!tas 4AM+4LA,+S4AM+4LA,+S Se en"(ent!an "e!"a del >o!deSe en"(ent!an "e!"a del >o!de

"o!ti"omed(la!9 t(>(los m@s la!%os"o!ti"omed(la!9 t(>(los m@s la!%os Ma-o! tasa de lt!a"i$n %lome!(la!Ma-o! tasa de lt!a"i$n %lome!(la!


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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA 2=2=


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FISIOLOGA RENALFISIOLOGA RENAL

EASOS ,+6AL+SEASOS ,+6AL+S A!te!ia !enal: a!te!ias inte!lo>a!es9A!te!ia !enal: a!te!ias inte!lo>a!es9

a!te!ias a!(eadas - !adiales "o!ti"alesa!te!ias a!(eadas - !adiales "o!ti"ales A!te!iolas aJe!entes K"a#ila!esA!te!iolas aJe!entes K"a#ila!es%lome!(la!es%lome!(la!es

A!te!iolas eJe!entes K"a#ila!esA!te!iolas eJe!entes K"a#ila!es

#e!it(>(la!es#e!it(>(la!es Eenas de #e(e?o "ali>!e 'ena !enalEenas de #e(e?o "ali>!e 'ena !enal


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DEPURACINDEPURACIN

RENALRENAL Eol(men de #lasma li>e!ado #o!Eol(men de #lasma li>e!ado #o!

"om#leto de (na s(stan"ia en los"om#leto de (na s(stan"ia en los!i?ones #o! (nidad de tiem#o!i?ones #o! (nidad de tiem#o

(anto ma-o! sea la de#(!a"i$n(anto ma-o! sea la de#(!a"i$n!enal m@s #lasma se li>e!a de la!enal m@s #lasma se li>e!a de las(stan"ias(stan"ia

e#(!a"i$n de al>Cmina - %l("osae#(!a"i$n de al>Cmina - %l("osaes "e!oes "e!o


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DEPURACINDEPURACIN

RENALRENAL 6aQQ 9 (!ea9 JosJato - l ma-o! de6aQQ 9 (!ea9 JosJato - l ma-o! de

"e!o9 se lt!an - !ea>so!>en"e!o9 se lt!an - !ea>so!>en#a!"ialmente#a!"ialmente In(lina se lt!a #e!o no se !ea>so!>eIn(lina se lt!a #e!o no se !ea>so!>e

ni se"!eta Kma!"ado! %lome!(la!ni se"!eta Kma!"ado! %lome!(la! R"idos o!%@ni"os K@"ido #a!aR"idos o!%@ni"os K@"ido #a!a

aminoi#(!i"oaminoi#(!i"o


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FLUJO SANGUNEOFLUJO SANGUNEORENALRENAL

25 %asto "a!dia"o25 %asto "a!dia"o A!te!iolas aJe!entes - eJe!entesA!te!iolas aJe!entes - eJe!entes

SIS+MA 6+,EIOSO SIM*RIOSIS+MA 6+,EIOSO SIM*RIO A!te!iolas aJe!entes - eJe!entesA!te!iolas aJe!entes - eJe!entes

6o!ad!enalina,e"e#to!es a16o!ad!enalina,e"e#to!es a1

Easo"onst!i""i$nEaso"onst!i""i$n ismin("i$n del FS, - FGismin("i$n del FS, - FG


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FLUJO SANGUNEOFLUJO SANGUNEO

RENALRENAL

A6GIO+6SI6A IIA6GIO+6SI6A II Easo"onst!i"to! #otenteEaso"onst!i"to! #otente A(menta la !esisten"ia - !ed("e FS,A(menta la !esisten"ia - !ed("e FS,

*,OSAGLA6I6AS*,OSAGLA6I6AS *!od(""i$n lo"al +2 - I2*!od(""i$n lo"al +2 - I2 Easodilata"i$nEasodilata"i$n *!ote"to!es #a!a el FS,*!ote"to!es #a!a el FS,


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AUTORREGULACINAUTORREGULACIN

FSRFSR *AM 80200 mmH%*AM 80200 mmH%

FS, "onstanteFS, "onstante

ont!ol #o! la a!te!iola aJe!enteont!ol #o! la a!te!iola aJe!ente S6S no #a!ti"i#aS6S no #a!ti"i#a


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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA 3=3=

AUTORREGULACINAUTORREGULACIN

FSRFSR Me"anismo mio%ni"oMe"anismo mio%ni"o

,et!oalimenta"i$n,et!oalimenta"i$nt(>(lo%lome!(la!t(>(lo%lome!(la! S(stan"ia 'asoa"ti'a Kadenosina9S(stan"ia 'asoa"ti'a Kadenosina9

#!osta%landinas - "ininas#!osta%landinas - "ininas


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FILTRACINFILTRACINGLOMERULARGLOMERULAR

*!ime! #aso en la Jo!ma"i$n de o!ina*!ime! #aso en la Jo!ma"i$n de o!ina a#ila!es %lome!(la!esa#ila!es %lome!(la!es +s#a"io de oNman+s#a"io de oNman Simila! al l)(ido inte!sti"ialSimila! al l)(ido inte!sti"ial

(lt!alt!ado(lt!alt!ado A%(a - sol(tos #e(e?osA%(a - sol(tos #e(e?os iJe!en"ias en las "a!a"te!)sti"as -iJe!en"ias en las "a!a"te!)sti"as -

@!ea de s(#e!"ie de la >a!!e!a "a#ila!@!ea de s(#e!"ie de la >a!!e!a "a#ila!


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CAPAS DEL CAPILARCAPAS DEL CAPILAR

GLOMERULAR GLOMERULAR +6O+LIO+6O+LIO *o!os de 70100 nm*o!os de 70100 nm

Se lt!an l)(idos9 sol(tos - #!ote)nasSe lt!an l)(idos9 sol(tos - #!ote)nas M+M,A6A ASALM+M,A6A ASAL L@mina !a!a inte!na9 l@mina densa - l@minaL@mina !a!a inte!na9 l@mina densa - l@mina

!a!a ete!na K no #!ote)nas #lasm@ti"as!a!a ete!na K no #!ote)nas #lasm@ti"as

+*I+LIO+*I+LIO *odo"itos9 endid(!as de lt!a"i$n 25=0*odo"itos9 endid(!as de lt!a"i$n 25=0

nmnm


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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA .0.0


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CARGA NEGATIVACARGA NEGATIVA

Gl("o#!ote)nasGl("o#!ote)nas

om#onente ele"t!ost@ti"oom#onente ele"t!ost@ti"o Sol(tos "a!%a #ositi'a son at!a)dosSol(tos "a!%a #ositi'a son at!a)dos Filt!ados "on ma-o! Ja"ilidadFilt!ados "on ma-o! Ja"ilidad


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CARGA NEGATIVACARGA NEGATIVA

Sol(tos #e(e?os 6aQ9 TQ9 l oSol(tos #e(e?os 6aQ9 TQ9 l o

HO3HO3

Son lt!ados li>!ementeSon lt!ados li>!emente Sol(tos %!andes #!ote)nas aJe"ta laSol(tos %!andes #!ote)nas aJe"ta la

"a!%a"a!%a

+nJe!medades del %lom!(lo+nJe!medades del %lom!(loK#!otein(!iaK#!otein(!ia


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RESORCIN YRESORCIN YSECRESINSECRESIN

180 L/d)a (lt!alt!ado de #lasma180 L/d)a (lt!alt!ado de #lasma +"!eta!a sin modi"a"i$n+"!eta!a sin modi"a"i$n 10 'e"es la "antidad #!esente en10 'e"es la "antidad #!esente en

L+L+ Me"anismos de !eso!"i$n de lasMe"anismos de !eso!"i$n de las

"l(las e#iteliales"l(las e#iteliales ,eto!nan esas s(stan"ias a la,eto!nan esas s(stan"ias a la

"i!"(la"i$n - al L+"i!"(la"i$n - al L+


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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA ....

PROCESOSPROCESOS

FIL,AIB6FIL,AIB6

a#ila! %lome!(la!es#a"io dea#ila! %lome!(la!es#a"io deoNmanoNman antidad lt!ada"a!%a lt!adaantidad lt!ada"a!%a lt!ada

L)(ido t(>(la! o l)(ido l(minalL)(ido t(>(la! o l)(ido l(minal


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PROCESOSPROCESOS

,+SO,IB6,+SO,IB6

A%(a - m("os sol(tosA%(a - m("os sol(tos Ha"ia el inte!io! de la san%!eHa"ia el inte!io! de la san%!e

#e!it(>(la!#e!it(>(la! Im#li"an t!ans#o!tado!es en lasIm#li"an t!ans#o!tado!es en las

mem>!anasmem>!anas


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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA .=.=

PROCESOSPROCESOS

S+,+SIB6S+,+SIB6 *o"as s(stan"ias K@"idos o!%@ni"os9*o"as s(stan"ias K@"idos o!%@ni"os9

>ases o!%@ni"as9 TQ>ases o!%@ni"as9 TQ San%!e "a#ila! t(>(la!l)(ido t(>(la!San%!e "a#ila! t(>(la!l)(ido t(>(la! Me"anismo #a!a e"!eta! s(stan"iasMe"anismo #a!a e"!eta! s(stan"ias

en la o!inaen la o!ina In'ol("!an t!ans#o!tado!esIn'ol("!an t!ans#o!tado!es +,+SIB6+,+SIB6


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EQUILIBRIO DE AGUAEQUILIBRIO DE AGUA

Osmola!idad 20 mosm/LOsmola!idad 20 mosm/L

es'ia"iones #e(e?as de laes'ia"iones #e(e?as de laosmola!idadosmola!idad Me"anismos !enales mantene!Me"anismos !enales mantene!

"onstante"onstante Ea!ia"iones en la !eso!"i$nEa!ia"iones en la !eso!"i$n


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08/03/1508/03/1522:0722:07 FISIOLOGAFISIOLOGA ..

EQUILIBRIO DE AGUAEQUILIBRIO DE AGUA

Isoosm$ti"a:Isoosm$ti"a:O!ina - san%!e i%(alesO!ina - san%!e i%(ales Hi#e!osm$ti"a:Hi#e!osm$ti"a:O!ina ma-o! (e laO!ina ma-o! (e la

san%!esan%!e Hi#oosm$ti"a:Hi#oosm$ti"a:O!ina meno! (e laO!ina meno! (e la

san%!esan%!e


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