Disusun Oleh:Fadia Nadila, S.KedFauzia Andini, S.KedLita Marlinda, S.Ked

Novita Dwiswara P., S.KedPrianggara Rostu P.,

S.Ked

RENAL CELL CARCINOMA

Gambaran Normal Ginjal Pada Pemeriksaan IVU

RCC Pada Pemeriksaan IVU

Obstruksi dan dilatasi dari system

pengumpul atas (upper collecting

system) menyebabkan tertekannya

system pengumpul bawah (lower

collecting system) dan terjadi

deformitas yang pada pemeriksaan IV dikenal sebagai dropping lily sign

Gambaran ginjal normal pada potongan longitudinal

Gambaran RCC Pada Pemeriksaan

USGGambar AGambaran ginjal kiri potongan longitudinal menunjukan adanya massa pada ginjal (m) yang lebih hiperechoic terhadap parenkim ginjal, namun hipoechoic terhadap lemak pada sinus ginjal.Gambar BGambaran ginjal kiri potongan longitudinal menunjukan adanya massa hyperechoic pada kutub atas (panah lengkung) ginjal yang memiliki eko yang menyerupai jaringan lemak di sinus ginjal dan rongga perirenal. Temuan biopsy membuktikan ini sebagai renal cell carcinoma. Sebagai tambahan, massa lain dengan tampilan eko yang sama pada kutub tengah (panah lurus). Pada pemeriksaan CT Scan ditemukan bahwa massa ini mengandung lemak membuktikan bahwa massa tersebut menunjukan gambaran angiomyolipoma. Kasus ini menunjukan bahwa dibutuhkan evaluasi lebih lanjut terhadap massa hyperechoic pada ginjal Gambar C Gambaranginjal kiripotongan longitudinal menunjukan massa isoechoic (m) berproyeksi pada kutub tengah ginjal. Massa isoechoic seperti ini terlihat merusak kontur ginjal. Gambar D Gambaran ginjal kiri potongan longitudinal menunjukan massa ginjal yang sedikit hypoechoic pada kutub tengah (panah).

Gambar A.Cystic renal cell carcinoma ,gambaran ginjal kanan (k) potongan longitudinal menunjukan kista besar (c) . Nodul hyperechoic solid (n) terlihat berdekatan terhadap dinding kista. Tampilan grayscale konsisten baik dengan nodul tumor yang tumbuh di dinding kista maupun bekuan darah yang berdekatan dengan dinding kista.Gambar B. Gambaran doppler longitudinal pada kista yang sama menunjukan vaskularisasi dalam mural nodul. Hal ini memberi kemungkinan bekuan darah. Pada pasien ini renal cell carcinoma yang timbul dari dinding kista dikonfirmasi secara pembedahan.

CT-SCANRenal cell carcinoma

pada ginjal kiri. Perhatikan, massa

menyebabkan kerusakan kontur ginjal. Batas pasti antara massa RCC dan parenkim ginjal yang

tersisa tidak bisa diidentifikasi. Lesi

terbatas pada ginjal tanpa keterlibatan lemak sekitarnya (yang berarti kasus pada gambar ini

masih berada pada stage I renal cell carcinoma)

MRI

Papillary RCC (panah). Tumor tampak isointense pada T1-weighted (A) dan hypointense pada T2-weighted (B) MRI. (Source: Shinmoto H,Yuasa Y, Tanimoto A, et al. Small renal cell carcinoma: MRI with

pathologic correlation.

STADIUM RCC

Stadium 1 : Tumor terbatas pada kapsul ginjal

Stadium II : Tumor telah menembus kapsul ginjal

(Tapi masih terbatas pada Fascia Gerota)

Stadium IIIa : Invasi tumor ke vena renalis atau vena cava

Stadium IIIb : Keterlibatan tumor ke limfonodi regional

Stadium IV : Invasi ke viscera berdekatan dan metastase jauh