Aqueous humor adalah suatu cairan jernih yang mengisi kamera anterior dan posterior

mata, diproduksi di korpus siliaris. Volumenya sekitar 250 L, dengan kecepatan pembentukan

sekitar 1,5 – 2 L/menit. Tekanan osmotik sedikit lebih tinggi dari plasma. Komposisi mirip

plasma, kecuali kandungan konsentrasi askorbat, piruvat dan laktat lebih tinggi dan protein,

urea dan glukosa lebih rendah. Setelah memasuki kamera posterior, melalui pupil akan masuk

ke kamera anterior dan kemudian ke perifer menuju sudut kamera anterior.

Jalinan / jala trabekular terdiri dari berkas 0 berkas jaringan kolagen dan elastik yang

dibungkus oleh sel – sel trabekula yang membentuk suatu saringan dengan ukuran pori – pori

semakin mengecil sewaktu mendekati kanalis Schlemm. Kontraksi otot siliaris melalui

insersinya ke dalam jalinan trabekula memperbesar ukuran pori – pori di jalinan tersebut

sehingga kecepatan drainase aqueous humor juga meningkat. Aliran aqueous humor ke dalam

kanalis Schlemm bergantung pada pembentukan saluran – saluran transeluler siklik di alpisan

endotel. Saluran eferen dari kanalis Schlemm (sekitar 30 saluran pengumpul dan 12 vena

aqueous) menyalurkan cairan ke dalam sistem vena, Sejumlah kecil aqueous humor keluar

dari mata

1

Jalinan/jala trabekular terdiri dari berkas-berkas jaringan kolagen dan elastik yangdibungkus

oleh sel-sel trabekular yang membentuk suatu saringan dengan ukuran pori-

porisemakin mengecil sewaktu mendekati kanalis Schlemm. Kontraksi otot siliaris melaluiins

ersinya kedalam jalinan trabekula memperbesar ukuran pori-pori di jalinan tersebutsehingga

kecepatan drainase humor juga meningkat. Aliran aqueous humor ke dalam kanalisSchlemm

bergantung  pada  pembentukan  saluran-saluran  transeluler  siklik  di  lapisanendothel.

Saluran eferen dari kanalis Schlemm (sekitar 30 sluran pengumpul dan 12 venaakueus)

menyalurkan cairan ke dalam sistem vena. Sejumlah kecil Aqueous humor keluar dari mata

antara berkas otot siliaris dan lewat sela-sela sclera (aliran uveosklera). Resistensiutama

terhadap aliran Aqueous humor dari kamera anterior adalah lapisan endothel saluranSchlemm

dan bagian-bagian jalinan trabekular di dekatnya, bukan dari sistem

pengumpulvena. Tetapi tekanan di jaringan vena episklera menentukan besar minimum tekan

anintraokuler yang dicapai oleh terapi medis.

1

 Sudut kamera okuli anterior memiliki peran penting

dalam drainase aqueous humor.Sudut ini dibentuk oleh pangkal iris, bagian depan badan silia

ris, taji skleral, jalinantrabekular dan garis Schwalbe (bagian ujung membrane descement

kornea yang

prominen).Lebar sudut ini berbeda pada setiap orang, dan memiliki peranan yang besar dala

mmenentukan patomekanisme tipe glaukoma yang berbeda-

beda. Struktur sudut ini dapatdilihat dengan pemeriksaan gonioskopi. Hasilnya dibuat dalam

bentuk grading, dan sistemyang paling sering digunakan adalah sisten grading Shaffer.

7

4

 

Berikut merupakan table 1, yang menunjukkan grading sistem Shaffer 

3

Grade Lebar sudut Konfigurasi Kesempatanuntuk menutupStruktur padaGonioskopiIV 35-

45 Terbuka lebar Nihil SL, TM, SS,CBBIII 20-35 Terbuka Nihil SL, TM, SSII 20 Sempit(mo

derate)Mungkin SL, TMI 10 Sangat sempit Tinggi Hanya SL0 0 Tertutup Tertutup tidak tam

pak struktur 

Keterangan :SL : Schwalbe’s line, TM : trabecular meshwork, SS : scleral spur, CBB : ciliary

body band.Sistem aliran drainase aqueous humor, terdiri dari jalinan trabekular, kanal

Schlemm,jembatan pengumpul, vena-vena aqueous dan vena episkleral. Adapun jalinan

trabekular terdiri dari tiga bagian yakni jalinan uveal, korneoskleral, dan jukstakalanikular.

Jalinan uvealmerupakan jalinan paling dalam dan meluas dari pangkal iris dan badan siliaris

sampai garisSchwalbe. Jalinan korneoskleral membentuk bagian tengah yang lebar dan

meluas dari tajiskleral sampai dinding lateral sulkus skleral. Jalinan jukstakanalikular

membentuk

bagianluar, dan terdiri dari lapisan jaringan konektif. Bagian ini merupakan bagian sempittrab

ekular yang menghubungkan jalinan korneoskleral dengan kanal Schlemm. Sebenarnya

5

Gambar 2 : Sudut Kamera Okuli Anterior 

 

lapisan endotel luar jalinan jukstakanalikular berisi dinding dalam kanal Schlemm yangberfu

ngsi mengalirkan aqueous ke luar.

7

Kanal Schlemm merupakan suatu saluran yang dilapisi endothel, tampak melingkar pada

sulkus skleral. Sel-sel endotel pada dinding dalam ireguler, berbentuk spindle, danterdiri dari

vakuol-vakuol besar. Pada dinding bagian luar terdapat sel-sel otot datar datar danmempunyai

pembukaan saluran pengumpul.

7

Saluran pengumpul disebut juga pembuluh aqueous intraskleral, jumlahnya sekitar 25-35,

meninggalkan kanal Schlemm pada sudut oblik dan berakhir di vena-vena episkleral.Vena ini

dibagi menjadi dua sistem. Sistem langsung, yakni dimana pembuluh besar melaluijalur

pendek intraskleral dan langsung ke vena episkleral. Sedangkan saluran pengumpulyang

kecil, sebelum ke vena episkleral, terlebih dahulu membentuk pleksus intraskleral.

7

Sistem  drainase  aqueous  humor  terdiri  dari  dua  jalur,  yakni  jalur

trabekular (konvensional) dan jalur uveoskleral. Jalur drainase terbanyak adalah trabekular

yakni sekitar 90% sedangkan melalui jalur uveoskleral hanya sekitar 10%. Pada jalur

trabekular,

aliranaqueous akan melalui kamera posterior, kamera anterior, menuju kanal Schlemm danbe

rakhir pada vena episkleral. Sedangkan jalur uveoskleral, aqueous akan masuk ke

ruangsuprakoroidal dan dialirkan ke vena-vena pada badan siliaris, koroid dan sclera.