GLAUKOMA

GLAUKOMAMITHA MAULIDYA 1420282877ROVITA BETLIA1420282902WIDI WIDYA NURMA RISKA1420282918

Anatomi Mata

DEFINISIGlaukoma adalah suatu penyakit dimana tekanan di dalam bola mata meningkat, sehingga terjadi kerusakan pada saraf optikus dan menyebabkan penurunan fungsi penglihatan.

Etiologi dan Faktor ResikoGlaukoma terjadi akibat adanya ketidakseimbangan antara proses produksi dan ekskresi/ aliran keluar aqueous humor. Beberapa faktor resiko yang dapat memicu terjadinya glaukoma adalah tekanan darah yang tinggi, diabetes melitus, miopia, ras kulit hitam, pertambahan usia dan pascabedah (Simmons et al, 2007- 2008).KLASIFIKASIGambar. Glaukoma sudut terbuka

Gambar. Glaukoma sudut tertutup

PATOFISIOLOGIIris tertolak ke depan

Akar (pangkal) iris menyentuh bagian kornea

Sudut KA (Amterior Chamber) tertutup

Menghalang akuous sampai ke trabeculum

Tekanan intraokular meningkat

Beberapa mekanisme peningkatan tekanan intraokuler:a. Korpus siliaris memproduksi terlalu banyak cairan bilik mata, sedangkan pengeluaran pada jalinan trabekular normalb. Hambatan pengaliran pada pupil sewaktu pengaliran cairan bilik mata belakang ke bilik mata depanc. Pengeluaran di sudut bilik mata terganggu.Aliran normal humor aqueusAqueous Humor suatu cairan jernih yang mengisi bilik mata depan dan belakangVolumenya 250 uL dan kecepatan pembentukannya adalah sekitar 2,5 uL/ mnt.Humor akuos di produksi oleh badan siliaris dan mengalir kedalam Camera Oculi Posterior (COP), yang mengalir di antara permukaan iris posterior dan lensa, di sekitar tepi pupil, masuk ke Camera Oculi Anterior (COA). mengalir melalui trabekulum dan masuk ke kanal Schlemm. Melalui collector channels, humor akuos masuk ke dalam vena episklera dan bercampur dengan darah.

Glaukoma sudut terbuka

Kelainan terjadi pada jaringan trabekukar, sedangkan sudut bilik mata terbuka lebar. Jadi tekanan intraokular meningkat karena adanya hambatan outflow humor aqueus akibat kelainan mikroskopis pada jaringan trabekular

Jaringan trabekular normal, sedangkan tekanan intraokular meningkat karena obstruksi mekanik akibat penyempitan sudut bilik mata, sehingga outflow humor aqueus terhambat saat menjangkau jaringan trabekular. Keadaan seperti ini sering terjadi pada sudut bilik mata yang sempit (kadang-kadang disebut dengan dangerous angle.

Glaukoma sudut tertutup

Mata dengan glaukoma

Mata normalVisual field loss in glaucoma

Terapi Farmakologi

Algoritma terapi glaukoma sudut terbuka

Algoritma terapi glaukoma sudut tertutup

Terapi non-farmakologiPembedahan dapat diperlukan sebagai pengobatan untuk glaukoma ketika terapi obat tidak ditoleransi dengan baik atau penurunan IOP takefektif, yang meliputi iridektomi untuk glaukoma sudut tertutup,pembedahan drainase, atau trabekuloplasti laser dapat digunakan untuk memperbaiki aliran keluar aqueous humor.perawatan mata yang baik, meliputi menjaga mata tetap bersih dan bebas dari iritan, hindari menggosok mata, gunakan kosmetik non alergi, kenakan kacamata selama berenang dan kacamata pelindung ketika melakukan olahraga atau bekerja di halaman atau area yang kemungkinan membahayakan.

OphthalmoscopyTonometryTonometryPerimetryMonitoring Tekanan intraokular harus dipantau setiap tahun pada individu yang berusia lebih dari 40 tahun atau setiap individu yang mengalami peningkatan resiko gangguan ini.Reduksi IOP optimum tergantung pada kepatuhan terhadap regimen obat-obatan. Pantau IOP dan kaji bidang pandang serta cakram optikus.Periksa terhadap pemahaman tindakan yang akan dilakukan dan kemungkinan efek samping obat. Tekankan pentingnya pemberian obat sebagai bagian dari rutinitas harian sehingga tak ada dosis yang terlewatkan. Tekankan bahwa obat harus tetap diteruskan bahkan ketika IOP telah terkontrol.Tekankan bahwa pengobatan glaukoma adalah pengontrolan bukan penyembuhan, pengobatan mencakup penatalaksanaan seumur hidup. Penghentian pengobatan memungkinkan memburuknya glaukoma hingga terjadi kebutaan.

TERIMAKASIH