7/26/2019 Faktor Risiko Pada Preeklamsia Onset Dini Dan Oonset Akhir

1/9

Faktor Risiko pada Preeklampsia Onset Dini dan Onset Akhir

Adisorn Aksornphusitaphong and Vorapong Phupong

Department Obstetrics and Gynecology, Fakultas Kedokteran, Universitas

Chulalongkorn, Bangkok, Thailand

Abstrak

Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan faktor

risiko antara preeklampsia onset dini dan onset akhir

Metode dan bahan: Studi ini menggunakan case control yang sampelnya adalah

ibu hamil dengan preeklampsia (152 onset dini dan 2! onset lama" dan ##

sebagai kontrol di $umah Sakit %ing &hulalongkorn 'emorial )angkok

Thailand pada 1 *anuari 2++5 dan ,1 -esember 2+1+. -ata didapatkan dari

catatan antenatal dan catatan persalinan.

Hasil: /aktor0faktor yang berhubungan secara signifikan dengan preeklampsia

onset dini dan akhir adalah riayat keluarga dengan diabetes mellitus kelebihan

berat badan semasa kehamilan. $iayat hipertensi kronik (odds ratio #.#3 54 &

2.16.," hanya berhubungan dengan preeklampsia onset dini dan riayat keluarga

dengan hipertensi kronik (odds ratio 173 54 & 865#" hanya berhubungan

dengan kenaikan risiko pada preeklampsia onset akhir.

Kesimpulan: /aktor risiko yang membedakan antara preeklampsia onset dini dan

akhir adalah hipertensi kronik dan riayat keluarga dengan hipertensi kronik.

Sedangkan riayat keluarga dengan diabetes mellitus dan kelebihan berat badan

selama kehamilan keduanya dapat ditemukan pada preeklampsia onset dini dan

akhir. /aktor risiko ini berguna untuk dokter kandungan untuk mengidentifikasi

risiko dari preeklampsia dan untuk pencegahan.

Kata kunci:9nset dini onset akhir preeklampsia faktor risiko Thai.

7/26/2019 Faktor Risiko Pada Preeklamsia Onset Dini Dan Oonset Akhir

2/9

Pendahuluan

Preeklampsia adalah kasus komplikasi kandungan yang sering ditemui.

'erupakan salah satu dari tiga penyebab kematian maternal didunia. Pada kasus

yang berat dapat menyebabkan gagal organ multipel dan menyebabkan kematian

maternal. Tingginya angka morbiditas dan mortalitas pada bayi sering

dihubungkan dengan prematuritas gangguan plasenta dan :;$ yang merupakan

hasil dari penyakit ini. Penyebab dari preeklampsia masih belum diketahui.

'elekatnya plasenta pada dinding rahim diduga sebagai penyebabnya.

)anyak studi yang menge

7/26/2019 Faktor Risiko Pada Preeklamsia Onset Dini Dan Oonset Akhir

3/9

kelompok onset dini dan onset akhir. %ontrol adalah ibu hamil yang normotensif

setelah melahirkan dengan preeklampsia.

-ata yang dikumpulkan adalah informasi umum informasi kehamilan

peraatan kehamilan riayat kesehatan dan hasil kehamilan.

Preeklampsia ringan adalah didefinisikan sebagai tekanan darah minimal

1#+?+ mm@g diukur pada dua kesempatan setidaknya jarak 8 jam dengan

proteinuria minimal ,++ mg ? 2# jam atau setidaknya 1+pada tes dipstick urine.

%edua tekanan darah dan proteinuria terlihat untuk pertama kalinya setelah usia

kehamilan 2+ minggu. Preeklampsia berat itu didefinisikan atas dasar pre0

eklampsia dengan satu atau lebih hal berikut tekanan darah minimal 18+?11+

mm@g proteinuria minimal 5 g ? 2# jam atau setidaknya ,+pada tes urine

dipstick serum kreatinin >1.2 mg ? d trombosit

7/26/2019 Faktor Risiko Pada Preeklamsia Onset Dini Dan Oonset Akhir

4/9

anita diseluruh kelompok ## anita. Sampel0sampel ini sudah cukup

mendeteksi perbedaan statistik ( CD++5 dan ED +1"

/aktor yang berisiko dibaah ini sudah die

7/26/2019 Faktor Risiko Pada Preeklamsia Onset Dini Dan Oonset Akhir

5/9

%arakteristik demografi ditunjukkan pada Tabel 1. $ata0rata usia ibu dan

proporsi multiparitas yang secara signifikan lebih tinggi pada aal timbulnya pre0

eklampsia daripada kelompok kontrol.

)erat pregestational dan berat badan perminggu secara signifikan lebih

tinggi dikedua timbulnya kelompok preeklampsia. Peningkatan berat secara

signifikan lebih tinggi pada kelompok preeklampsia onset akhir daripada di

kontrol.

%arakteristik perinatal ditunjukkan pada Tabel 2. Proporsi persalinan

prematur dan caesar secara signifikan lebih tinggi baik di aal dan akhir

kelompok preeklampsia daripada kelompok kontrol. %elompok kontrol tidak

meakili populasi normal di lembaga kami. Tingkat kelahiran prematur tampak

lebih tinggi di kontrol. Alasan untuk ini mungkin karena (i" lembaga kami adalah

7/26/2019 Faktor Risiko Pada Preeklamsia Onset Dini Dan Oonset Akhir

6/9

rumah sakit peraatan tersier dan dengan demikian ada sejumlah kasus yang

membutuhkan peraatan kelahiran prematur3 dan (ii" kebetulan kontrol direkrut

dari normotensif ibu hamil yang melahirkan secara berurutan setelah pre0

eklampsia anita hamil. Skor apgar di baah ! pada menit 1 dan 5 secara

signifikan lebih tinggi pada kelompok pre0eklampsia onset aal daripada di

kontrol. )erat lahir bayi di preeklampsia onset aal kelompok secara signifikan

kurang dari di kontrol.

-ari analisis uni +5 kg per

minggu. $iayat hipertensi kronis (9$ ##3 54 & 2.10 .," secara bermakna

dikaitkan dengan peningkatan risiko dari aal onset preeklampsia saja. Sejarah

keluarga hipertensi kronis (9$ 173 54 & 805#" adalah bermakna dikaitkan

dengan peningkatan risiko onset akhir preeklampsia.

7/26/2019 Faktor Risiko Pada Preeklamsia Onset Dini Dan Oonset Akhir

7/9

Sebelum hamil )' F2+ kg ? m2adalah faktor protektif yang signifikan untuk

kedua onset pre0eklampsia. )erat badan ibu F+2 kg per minggu adalah faktor

protektif yang signifikan untuk aal onset preeklampsia.

Diskusi

Studi ini menunjukkan baha faktor risiko yang berbeda antara aal dan

akhir onset preeklampsia adalah riayat hipertensi kronis dan riayat keluarga

dengan hipertensi kronis. $iayat hipertensi kronis bermakna dikaitkan dengan

peningkatan risiko aal onset preeklampsia sedangkan riayat keluarga

hipertensi kronis secara bermakna dikaitkan dengan peningkatan risiko onset akhir

preeklampsia. Telah ada hanya satu studi menge

7/26/2019 Faktor Risiko Pada Preeklamsia Onset Dini Dan Oonset Akhir

8/9

Poon et al. mengembangkan algoritma prediksi untuk gangguan hipertensi

berdasarkan analisis multi

7/26/2019 Faktor Risiko Pada Preeklamsia Onset Dini Dan Oonset Akhir

9/9

adalah faktor risiko yang signifikan untuk akhir preeklampsia onset dalam

penelitian ini. @al ini sesuai dengan studies sebelumnya.

)erbeda dengan studi sebelumnya merokok dan asupan kalsium yang

tinggi tidak masuk dalam faktor yang diteliti. ni mungkin karena merokok

memiliki jumlah yang relatif kecil dan karena orang0orang di Thailand umumnya

mengkonsumsi jumlah kalsium yang cukup. Iamun kami tidak benar0benar

menge