EMERGENSI RADIOLOGI

download EMERGENSI RADIOLOGI

of 59

  • date post

    28-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    76
  • download

    6

Embed Size (px)

description

MODALITAS PEMERIKSAAN IMAGING PADA EMERGENSI

Transcript of EMERGENSI RADIOLOGI

  • EMERGENSI RADIOLOGI

  • MODALITAS PEMERIKSAAN IMAGING PADA EMERGENSIX-ray konvensional dengan / tanpa kontras USGDSACT-ScanningMagnetic Resonance Imaging (MRI)SPECTPET

  • KOLIK ABDOMENBATU EMPEDURadiografi : Foto polos abdomen Ultrasonografi Kholeskintigrafi

    BATU SALURAN KEMIHRadiografi : Foto polos abdomen Ultrasonografi Intravena Pyelografi ( IVP ) Renogram / Renoskintigrafi

  • ILIUS OBSTRUKSI / PARALITIKFoto polos abdomen AP, Semierect dan LLDIlius Obstruksi:Distensi ususHerring bone app.Air fluid level pendek-pendek.Semilunar Shadow / udara bebas ( jika ada perforasi)

    Ilius ParalitikDistensi ususAir fluid level panjang-panjangUdara bebas dalam cavum abdomen (jika ada perforasi)

  • ANGINA PEKTORISThorax fotoUSG JantungMyocardial Perfusion ScanDoppler Colour JantungCardiac Catheterization

  • STROKEJENISNYA:HemoragiNon Hemoragi

    PEMERIKSAAN:CT- Kepala / Brain CT-ScanMagnetic Resonance Imaging / MRIBrain SPECT Brain PET

  • KEHAMILAN EXTRA UTERI TERGANGGU

    Foto polos abdomenUltrasonografiDoppler Ultrasonografi

  • KORPUS ALIENUMPELURUFoto polos pada tempat yang terkena posisi AP dan Lateral dan jika perlu ditambah dengan posisi lainnya.Pemeriksaan dengan kontras untuk mengetahui arah jalannya peluru

    UANG LOGAM (dlm sal makanan)Foto polos leher, thorax dan abdomen, tergantung sampai dimana korpal tersebut berada. Posisi AP dan lateral.Kalau perlu dengan kontras positip

  • Traumatologi KEPALAJENISNYA:Komosio serebriKontusio serebriLaserasio serebriFraktura tulang kepala

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI:Kepala 3 posisi: AP, Lateral, Townes atau WatersCT-kepalaMRISPECTPET

  • CT-scan otak normal

  • CT-scan otak dalam batas normal

  • Serebral hemoragi temporal kanan

  • Serebral hemoragi temporal kiri lateral capsula interna

  • Hemoragi subarachnoid

  • Fractura calvaria dengan epidural hematoma dan hematoma jaringan lunak kepala

  • Traumatologi SISTEM SKELETALEXTREMITAS:Radiografi:Posisi AnteroposteriorPosisi lateralPosisi tambahan (k/p)VERTEBRA:Radiografi:Posisi AnteroposteriorPosisi LateralPosisi Oblik kanan atau kiri.Posisi khusus

  • Corpus alienum uang logam 500 rp. Didalam oesophagus

  • Cont: Corpal di oesophagus distal pada oesophagogastric joint

  • EMERGENSI PADA TRAUMA TULANG BELAKANGVERTEBRA CERVICALIS:Lebih sering traumaTerutama C5 C6Mobilitas paling besarSpinal canal 30% lebih besar dari spinal cord

    VERTEBRA THORACALIS:Jarang terkena traumaJika terkena dapat terjadi : Complete paralisis; Irreversible

  • EMERGENSI PADA TRAUMA TULANG BELAKANGVERTEBRA LUMBALIS:Trauma paling sering pada Th 12 L 1Paraparese sampai paraplegia

    GANGGUAN NEUROLOGIS:Kompresi pada spinal cordPembuluh darah terputus:Sel saraf mati ( dalam 4 jam)Spinal cord terputus

  • EMERGENSI PADA TRAUMA TULANG BELAKANGFRACTURA C3 C4:Respirasi abdominalLesi nervus intercostalisSering meninggal karena gagal nafas

    FRACTURA C7- Th 1 :Horner SyndromePtosisEnophtalmusAnhidrosisMiosis

  • EMERGENSI PADA TRAUMA TULANG BELAKANGKELAINAN PADA VERTEBRA CERVICALIS DAN THORACALIS

  • EMERGENSI PADA TRAUMA TULANG BELAKANGFractura lumbal sebelum dan sesudah operasi

  • Traumatologi THORAXJENISNYA:Fraktura sistem skeletalHemothoraxHidro/hemopneumothorax

    RADIOGRAFI:Posisi AP / PALateralRight Lateral Decubitus ( RLD )

  • Foto thorax normal

  • EMERGENSI PADA GANGGUAN PERNAFASANKeuntungannya: Dapat membedakan antara edema paru kardiogenik dan edema paru akibat peningkatan permiabilitas kapilerKerugiannya:Kurang sensitif untuk perubahan kecil pada paruTidak spesifik untuk penyakityang memenuhi alveoli dan berbagai penyakit parenkhimFoto thorax: merupakan pemeriksaan laboratorium yang paling Praktis untuk mendeteksi edema paru.

  • EMERGENSI PADA GANGGUAN PERNAFASANFEATURE:Heart sizeVascular pedicleFlow distributionBlood volumeSeptal linesPeribronchial cuffsAir bronchogramEdema distributionPleural effusionCARDIAC:EnlargeNI / enlargeInvertedNI / increasedNot commonVery commonNot commonEven / centralVery commonINJURY:Not enlargeNI / reducedNI / balancedNIAbsentNot commonVery commonPeripheralNot common

  • EDEMA PARUPengabutan paruKanan dan kiriBatas jantung parumenghilang

  • PNEUMOTHORAX DEXTRACorakan paru kananlateral relatif kosongdan paru kolaps kemedial

  • PLEURAL EFFUSION SINISTRA MASIFPERSELUBUNGAN MASIF PARU KIRIDAN SIFTED KE KANAN

  • ACUTE ABDOMENIntestinal ilius

  • The distinction between small bowel and large bowel dilatation Small bowel Large bowel

    Haustra Absent presentValvulae conniventes present in jejunum absentNumber of loops many fewDistribution of loops central peripheralRadius of curvature of loops small largeDiameter of loops 30-50mm 50mm+Solid faeces absent may be present

  • Basic Radiographic Patterns of Small Bowel PathologyChanges in mucosal foldsChanges in wall thicknessChanges in caliberPresence of ulcerationPresence of filling defect(s), orPresence of mesenteric involvement

  • INTESTINAL ILIUS

  • LLD POSITION

  • PERFORASI GI

  • Small bowel obstructionDistended small bowel (central position)Multiple loops and valvulae conniventes (string of beads sign, which due to bubbles of gas trapped between fold of valvulae conniventes)Non-dilated ascending colon (non-dilated large bowel)

  • The causes of small bowel obstructionMechanical obstructionStrangulating obstructionVolvulus of the small intestineGallstone ileusIntussusceptionMesenteric thrombosis small intestine infarction

  • Chest conditions which may mimic an acute abdomenPleurisyPneumoniaPulmonary infarctionMyocardial infarctionLeaking or dissecting thoracis aneurysmCongestive cardiac failurePericarditisPneumothorax

  • Signs of gallstone ileus Incomplete or complete small bowel obstructionGas within the gallbladder and/or bile ductAbnormal location of a gallstoneChange in position of a gallstoneRelatively large fluid gas ratio in distended loops

  • Causes of gas in the biliary tree Gallstone fistula (gallbladder usually small)Following biliary surgery or endoscopic sphincterotomy)Following percutaneous or endoscopic cholangiography)Malignant fistulaPerforated peptic ulcer (into bile duct)Emphysematous cholangitis (gallbladder usually enlarged)Physiological, due to lax sphincter

  • The causes of large bowel obstructionMechanicalLarge bowel volvulusCaecal volvulusSigmoid volvulusAcute colitisToxic megacolonIschemic colitisParalytic ileus

  • The other causes of acute abdomenPneumoperitoneumAcute appendisitisAcute cholecystitisAcute pancreatitisIntra abdominal abscessesRenal colicLeaking abdominal aortic aneurysmAcute gynaecological disorders

  • Traumatologi ABDOMENRUPTUR HEPAR / LIEN:Foto polos abdomenAbdomen 3 posisiUltrasonografiCT-ScanMRIHepatospleno SkintigrafiArteriografi

    RUPTUR GINJAL:Foto polos abdomenUltrasonografiIVPCT-ScanRenogramRenoskintigrafiRenal arteriografi

  • Traumatologi ABDOMENRUPTUR USUS / PERFORASI USUS:Foto abdomen 3 posisiUltrasonografiSkintigrafi gastrointestinalRUPTUR KANDUNG KEMIH (VU):

    Foto polos abdomen / BNOUltrasonografiIVPUrethrokistografi