EMERGENSI RADIOLOGI
date post
28-Jan-2016Category
Documents
view
80download
6
Embed Size (px)
description
Transcript of EMERGENSI RADIOLOGI
EMERGENSI RADIOLOGI
MODALITAS PEMERIKSAAN IMAGING PADA EMERGENSIX-ray konvensional dengan / tanpa kontras USGDSACT-ScanningMagnetic Resonance Imaging (MRI)SPECTPET
KOLIK ABDOMENBATU EMPEDURadiografi : Foto polos abdomen Ultrasonografi Kholeskintigrafi
BATU SALURAN KEMIHRadiografi : Foto polos abdomen Ultrasonografi Intravena Pyelografi ( IVP ) Renogram / Renoskintigrafi
ILIUS OBSTRUKSI / PARALITIKFoto polos abdomen AP, Semierect dan LLDIlius Obstruksi:Distensi ususHerring bone app.Air fluid level pendek-pendek.Semilunar Shadow / udara bebas ( jika ada perforasi)
Ilius ParalitikDistensi ususAir fluid level panjang-panjangUdara bebas dalam cavum abdomen (jika ada perforasi)
ANGINA PEKTORISThorax fotoUSG JantungMyocardial Perfusion ScanDoppler Colour JantungCardiac Catheterization
STROKEJENISNYA:HemoragiNon Hemoragi
PEMERIKSAAN:CT- Kepala / Brain CT-ScanMagnetic Resonance Imaging / MRIBrain SPECT Brain PET
KEHAMILAN EXTRA UTERI TERGANGGU
Foto polos abdomenUltrasonografiDoppler Ultrasonografi
KORPUS ALIENUMPELURUFoto polos pada tempat yang terkena posisi AP dan Lateral dan jika perlu ditambah dengan posisi lainnya.Pemeriksaan dengan kontras untuk mengetahui arah jalannya peluru
UANG LOGAM (dlm sal makanan)Foto polos leher, thorax dan abdomen, tergantung sampai dimana korpal tersebut berada. Posisi AP dan lateral.Kalau perlu dengan kontras positip
Traumatologi KEPALAJENISNYA:Komosio serebriKontusio serebriLaserasio serebriFraktura tulang kepala
PEMERIKSAAN RADIOLOGI:Kepala 3 posisi: AP, Lateral, Townes atau WatersCT-kepalaMRISPECTPET
CT-scan otak normal
CT-scan otak dalam batas normal
Serebral hemoragi temporal kanan
Serebral hemoragi temporal kiri lateral capsula interna
Hemoragi subarachnoid
Fractura calvaria dengan epidural hematoma dan hematoma jaringan lunak kepala
Traumatologi SISTEM SKELETALEXTREMITAS:Radiografi:Posisi AnteroposteriorPosisi lateralPosisi tambahan (k/p)VERTEBRA:Radiografi:Posisi AnteroposteriorPosisi LateralPosisi Oblik kanan atau kiri.Posisi khusus
Corpus alienum uang logam 500 rp. Didalam oesophagus
Cont: Corpal di oesophagus distal pada oesophagogastric joint
EMERGENSI PADA TRAUMA TULANG BELAKANGVERTEBRA CERVICALIS:Lebih sering traumaTerutama C5 C6Mobilitas paling besarSpinal canal 30% lebih besar dari spinal cord
VERTEBRA THORACALIS:Jarang terkena traumaJika terkena dapat terjadi : Complete paralisis; Irreversible
EMERGENSI PADA TRAUMA TULANG BELAKANGVERTEBRA LUMBALIS:Trauma paling sering pada Th 12 L 1Paraparese sampai paraplegia
GANGGUAN NEUROLOGIS:Kompresi pada spinal cordPembuluh darah terputus:Sel saraf mati ( dalam 4 jam)Spinal cord terputus
EMERGENSI PADA TRAUMA TULANG BELAKANGFRACTURA C3 C4:Respirasi abdominalLesi nervus intercostalisSering meninggal karena gagal nafas
FRACTURA C7- Th 1 :Horner SyndromePtosisEnophtalmusAnhidrosisMiosis
EMERGENSI PADA TRAUMA TULANG BELAKANGKELAINAN PADA VERTEBRA CERVICALIS DAN THORACALIS
EMERGENSI PADA TRAUMA TULANG BELAKANGFractura lumbal sebelum dan sesudah operasi
Traumatologi THORAXJENISNYA:Fraktura sistem skeletalHemothoraxHidro/hemopneumothorax
RADIOGRAFI:Posisi AP / PALateralRight Lateral Decubitus ( RLD )
Foto thorax normal
EMERGENSI PADA GANGGUAN PERNAFASANKeuntungannya: Dapat membedakan antara edema paru kardiogenik dan edema paru akibat peningkatan permiabilitas kapilerKerugiannya:Kurang sensitif untuk perubahan kecil pada paruTidak spesifik untuk penyakityang memenuhi alveoli dan berbagai penyakit parenkhimFoto thorax: merupakan pemeriksaan laboratorium yang paling Praktis untuk mendeteksi edema paru.
EMERGENSI PADA GANGGUAN PERNAFASANFEATURE:Heart sizeVascular pedicleFlow distributionBlood volumeSeptal linesPeribronchial cuffsAir bronchogramEdema distributionPleural effusionCARDIAC:EnlargeNI / enlargeInvertedNI / increasedNot commonVery commonNot commonEven / centralVery commonINJURY:Not enlargeNI / reducedNI / balancedNIAbsentNot commonVery commonPeripheralNot common
EDEMA PARUPengabutan paruKanan dan kiriBatas jantung parumenghilang
PNEUMOTHORAX DEXTRACorakan paru kananlateral relatif kosongdan paru kolaps kemedial
PLEURAL EFFUSION SINISTRA MASIFPERSELUBUNGAN MASIF PARU KIRIDAN SIFTED KE KANAN
ACUTE ABDOMENIntestinal ilius
The distinction between small bowel and large bowel dilatation Small bowel Large bowel
Haustra Absent presentValvulae conniventes present in jejunum absentNumber of loops many fewDistribution of loops central peripheralRadius of curvature of loops small largeDiameter of loops 30-50mm 50mm+Solid faeces absent may be present
Basic Radiographic Patterns of Small Bowel PathologyChanges in mucosal foldsChanges in wall thicknessChanges in caliberPresence of ulcerationPresence of filling defect(s), orPresence of mesenteric involvement
INTESTINAL ILIUS
LLD POSITION
PERFORASI GI
Small bowel obstructionDistended small bowel (central position)Multiple loops and valvulae conniventes (string of beads sign, which due to bubbles of gas trapped between fold of valvulae conniventes)Non-dilated ascending colon (non-dilated large bowel)
The causes of small bowel obstructionMechanical obstructionStrangulating obstructionVolvulus of the small intestineGallstone ileusIntussusceptionMesenteric thrombosis small intestine infarction
Chest conditions which may mimic an acute abdomenPleurisyPneumoniaPulmonary infarctionMyocardial infarctionLeaking or dissecting thoracis aneurysmCongestive cardiac failurePericarditisPneumothorax
Signs of gallstone ileus Incomplete or complete small bowel obstructionGas within the gallbladder and/or bile ductAbnormal location of a gallstoneChange in position of a gallstoneRelatively large fluid gas ratio in distended loops
Causes of gas in the biliary tree Gallstone fistula (gallbladder usually small)Following biliary surgery or endoscopic sphincterotomy)Following percutaneous or endoscopic cholangiography)Malignant fistulaPerforated peptic ulcer (into bile duct)Emphysematous cholangitis (gallbladder usually enlarged)Physiological, due to lax sphincter
The causes of large bowel obstructionMechanicalLarge bowel volvulusCaecal volvulusSigmoid volvulusAcute colitisToxic megacolonIschemic colitisParalytic ileus
The other causes of acute abdomenPneumoperitoneumAcute appendisitisAcute cholecystitisAcute pancreatitisIntra abdominal abscessesRenal colicLeaking abdominal aortic aneurysmAcute gynaecological disorders
Traumatologi ABDOMENRUPTUR HEPAR / LIEN:Foto polos abdomenAbdomen 3 posisiUltrasonografiCT-ScanMRIHepatospleno SkintigrafiArteriografi
RUPTUR GINJAL:Foto polos abdomenUltrasonografiIVPCT-ScanRenogramRenoskintigrafiRenal arteriografi
Traumatologi ABDOMENRUPTUR USUS / PERFORASI USUS:Foto abdomen 3 posisiUltrasonografiSkintigrafi gastrointestinalRUPTUR KANDUNG KEMIH (VU):
Foto polos abdomen / BNOUltrasonografiIVPUrethrokistografi