Dr.irwin Screening

7/18/2019 Dr.irwin Screening

http://slidepdf.com/reader/full/drirwin-screening 1/25

SCREENINGSCREENING

IRWIN ARAS

Community MedicineDepartment

FMUH



DEFINISIDEFINISI

WHO-Regional Committee for Europe,1957:

Usaha untuk mengidentifkasi suatu

penyakit yang secara kinis !eum "easdengan menggunakan pemeriksaantertentu atau prosedur ain yang dapatdigunakan secara cepat untukmem!edakan orang#orang yangkeihatannya sehat tapi mempunyai si$atsakit atau !etu#!etu sehat



Mc %eo&n' ()*+,Investigasi kedokteran yang dilakukan bukanatas kehendak penderita dalam mendapatkannasehat untuk keluhan tertentu

Deteksi penyakit yang muncu pada popuasiyang sehat

-enerapan test terhadap orang yang tidakmenun"ukkan ge"aa dengan tu"uanmengeompokkan mereka ke daam keompokyang mungkin menderita penyakut tertentu



SIFAT SCREENINGSIFAT SCREENING

(. Merupakan deteksi dinideteksi dini penyakityaitu deteksi tahap a&a penyakitdan meihat !esarnya masaah

kesehatan di masyarakat

2.2. Bukan merupakan alat diagnostik Bukan merupakan alat diagnostik

/. -ositi$ test akan diikuti testdiikuti test

diagnostikdiagnostik atau prosedur untukmemastikan penyakit



TUUAN SCREENINGTUUAN SCREENING



S!ARAT SCREENINGS!ARAT SCREENING

(. 0es cukup sensiti" sensiti" dan spesi#k spesi#k

1. 0es dapat diterimadapat diterima oeh masyarakat'aman' tidak !er!ahaya' murah dansederhana

/. -enyakit atau masaah yang akan discreening merupakan masaah yang

cukup serius$ pre%alensin&aserius$ pre%alensin&atinggi$ merupakan masala'tinggi$ merupakan masala'

kese'atan mas&arakatkese'atan mas&arakat



Diagnosis diniDiagnosis dini

(. Mengetahui penyakit sedinimungkin pada saat tim(ul ge)alapada saat tim(ul ge)ala

klinisklinis 2 symptoms

1. Mengetahui penyakit sedinimungkin se(elum tim(ul ge)alase(elum tim(ul ge)ala

klinisklinis 2 symptoms



Ri*a&at Alamia'Ri*a&at Alamia'

+en&akit+en&akit

+RE+AT,GEN

ESIS

+AT-,GENESIS

SUSCE+TIBIIT!

ADA+TATI,N

EAR!DISEASE

CINIC

EAR! +R,TECTI,N ,FDISEASE

Se(aikn&a s/reeningdilakukan



ENIS SCREENING ENIS SCREENING

(. Mass screening

1. Seecti3e screening

/. Singe disease screening4. Mutiphasic screening

5. Case fnding




0.0. 1ass s/reening1ass s/reening



5. Case fnding

• Screening yangdiakukan padaseuruh popuasi•

Mis, mass 6#raysur3ey atau !oodpressure screeningpada seuruhmasyarakat yang!erkun"ung keyankes




(. Mass screening

2.2. Sele/ti%e s/reeningSele/ti%e s/reening


5. Case fnding

• Hanya diakukan padaproporsi tertentu'dengan target popuasi!erdasarkan pada rasiotertentu• 0u"uan , mengurangi

dampak negati$ dariscreening•Mis , pap7s smear pada&anita usia 849 thnuntuk deteksi Cacer3i6: mammographyscreening untuk &anitayg ri&. %euargamenderita Ca




(. Mass screening


.. Single disease s/reeningSingle disease s/reening4. Mutiphasic screening

5. Case fnding

• Hanyadiakukan padasatu penyakit•

Mis , Screeningterhadappenyakit 0;C• <adi e!ihtertu"u pada

penyakitnya




(. Mass screening


/. Singe disease screening3.3. 1ultip'asi/ s/reening1ultip'asi/ s/reening

5. Case fnding

• Untuk !e!erapapenyakit pada suatu

kun"ungan tertentu• Sangat sederhana'mudah' murah'diterima secara uas• 0u"uan, e3auasi

kesehatan: asuransi• Mis, pemeriksaanCa' disertaipemeriksaan 0D' =D'ch d




(. Mass screening



4.4. Case #ndingCase #nding

-encarian kasus adaah merupakansaah satu angkah penangguangankeadaan &a!ah dimana untukmenemukan sum!er penuaran dan

atau mencari adanya kasus !aru dimasyarakat




0.0. +en/arian 5asus se/ara Akti" 6+en/arian 5asus se/ara Akti" 6

A/ti%e /ase #ndingsA/ti%e /ase #ndings• Cara meneusur ke !eakang >!ack&ard

tracing?• Cara meneusur ke depan >$or&ard tracing?

2.2. +en/arian 5asus se/ara +asi" 6+en/arian 5asus se/ara +asi" 6

+assi%e Case Findings+assi%e Case Findings

0u"uan utama adaah mencarisum!er penuaran dengan

mengumpukan data tentang

orang#orang yang pernah!erhu!ungan dgn penderita

se!eum penderita "atuh sakit

0u"uan utama adaah mencari

kasus !aru denganmengumpukan data tentang

orang#orang yang pernah!erhu!ungan dgn penderitaseteah penderita "atuh sakit



TA-A+ SCREENINGTA-A+ SCREENING



Daam menentukan "enis aatpemeriksaan yang akan dipiih untukscreening test peru,

0.0.7aliditas %alue7aliditas %alue

2.2.+redi/ti%e %alue+redi/ti%e %alue



+engukuranBaku Emas

-ositi$ Negati

$

0ota

-engukuranAatUkur

-ositi$ T+ F+

T+ 8F+

Negati

$ FN TNFN 8TN

T+ 8FN

F+ 8TN

N



7aliditas 7alue7aliditas 7alue

%riteria untuk meniai 0est Screening

7aliditas , kemampuan suatu tes untukmenentukan individu mana yang mengidap penyakitdan mana yang tidak

@aid !ia,

Unsur 3aiditas , – Sensiti3itas

– Spesiftas

• ;ia tes dapat memprediksi

secara sempurna!enar• Dimana semua yg B!erdasarkan S0 !enar#!enarsakit• Dimana semua yg !erdasarkan S0 !enar#!enar

tidak sakit



7aliditas 7alue7aliditas 7alue

Sensiti%itas9

2 0->0- B FN?

Spesi#tas9

2 0N>0N B F-?

Aat dikatakan memiiki 3aiditas 3aue tinggi "ika, sensiti%itas :spesi#tas mendekati 0;;<.

+engukuranBaku Emas

-ositi$ Negati

$

0ota

-engukuranAatUkur

-ositi$ T+ F+

T+ 8F+

Negati

$ FN TN FN 8TN

T+ 8FN

F+ 8TN

N



+REDICTI7E 7AUE+REDICTI7E 7AUE

+engertian, +ro(a(ilitas sakit+ro(a(ilitas sakit terhadapsuatu hasi pemeriksaan kesehatan

Tergantung pada9

enis +7 9

(.-ositi3e -redicti3e @aue >--@? , presentasemereka dgn hasil tes positif yg benar-benar sakit

1.Negati3e -redicti3e @aue >N-@?, presentasemereka dengan hasil tes negatif dan tidak memiliki

penyakit

• -re3aensipenyakit

• Spesiftas S0



+REDICTI7E+REDICTI7E

7AUE7AUENilai +redikti" +ositi"

2 0->0- B F-?

Nilai +redikti" Negati"

2 0N>0N B FN?

Aat dikatakan memiiki 3aiditaspredikti$ tinggi "ika, N++ : N+N

mendekati 0;;<.

+engukuranBaku Emas

-ositi$ Negati$

0ota

-engukuranAatUkur

-ositi$ T+ F+

T+ 8F+

Negati$ FN TN

FN 8TN

T+ 8FN

F+ 8TN

N



Relia(ilitas 6 5eterandalan,kemampuan untuk memberikan hasil ygkonsisten, bila pemeriksaan dilakukan >1x, padaindividu yang sama dan pd kondisi yg sama

Faktor yang mempengaruhi hasi ygkonsisten,

(.@ariasi Metoda

1.@ariasi !ser3er

• @ariasi metodapemeriksaan >mis, tingkatsta!iitas reagen yg dipakai?• @ariasi dm su!yek sendiri>mis, pengukuran suhu

tu!uh !er!eda antara siangdan maam?

• Inter#o!ser3er 3aria!iity,ketidaksesuaian hasil

pengukuran antara observer ygberbeda

• Intra#o!ser3er 3aria!iity:

satu observer membaca hasilsecara berbeda dlm waktu yg

berbeda



Contoh

+engukuran=estern Blot

-ositi$ Negati

$

0ota

+engukuranEISA

-ositi$ >? 00 2;;

Negati

$ 0 2.;3? 2.;4;

@; 2.0; 2.24;



TERI1A 5ASI-TERI1A 5ASI-

Dr.irwin Screening

Documents

Transcript of Dr.irwin Screening