dr. Zelly Dia Rofinda, SpPKBagian Patologi Klinik FK Unand/RSUP Dr.M.Djamil Padang

DIAGNOSIS HEMATOSEROLOGIS

PADA INFEKSI

DIAGNOSIS HEMATOSEROLOGIS

PEMERIKSAAN HEMATOLOGI

PEMERIKSAAN SEROLOGI

PEMERIKSAAN HEMATOLOGI HEMATOLOGI:

Segala sesuatu mengenai darah

Terdiri atas:Pemeriksaan Hematologi RutinPemeriksaan Hematologi Khusus

PEMERIKSAAN

HEMATOLOGI RUTIN

HEMOGLOBIN

HITUNG LEUKOSI

T

HITUNG JENIS

LEUKOSIT

LAJU ENDAP DARAH (LED)

PEMERIKSAAN HEMATOLOGI RUTIN PADA INFEKSI

KADAR HEMOGLOBIN :

Infeksi AkutPada umumnya kadar Hb tidak terpengaruh Infeksi DHF –- hemokonsentrasi:

---- Hb , hematokrit

Infeksi KronikAnemia defisiensi Fe:

Gangguan recycle Fe: TBC Perdarahan kronik (kehilangan Fe):

ankylostomiasis

HITUNG LEUKOSIT

Normal: 5.000 – 10.000/L

Jumlah leukosit dipengaruhi: Produksi dalam sumsum tulang Kecepatan masuk ke sirkulasi Perpindahan ke marginating pool Kecepatan keluar jaringan

LEUKOSITOSIS

Leukositosis : > 10.000/l10.000 – 15.000/l : leukositosis ringan15.000 – 20.000/l : leukositosis sedang20.000 – 50.000/l : leukositosis berat> 50.000/l : reaksi leukemoid

pada infeksi bakteri Jika akut dan berat, disertai netrofilia dengan

tanda degenerasi netrofil: Granulasi toksik, Dohle bodies Vakuolisasi Inti piknotik

LEUKOPENIA

Infeksi virus Respiratory Syncytial Virus (RSV), Parvovirus

B19, Influenza A/ B, Hepatitis A & Hepatitis B Rubeola, Varicella, Rubella, Infectious

Mononucleosis (Infeksi virus Epstein-Barr) HIV DEMAM DENGUE!

Infeksi bakteri : Sindroma Sepsis Tuberkulosis Demam Enterik (Demam Tifoid dan Paratifoid) Bruselosis & Tularemia

LAJU ENDAP DARAH (LED)

Ukuran kecepatan pengendapan sel darah dalam plasmanya, dinyatakan dalam mm/jam

Cara Westergreen, nilai normal: Laki-laki: 0 – 10 mm/jam Perempuan: 0 – 15 mm/jam

Pada infeksi : LED cepat Inflamasi : reumatik fever, reaumatik akut, TBC

kronik Degenerasi jaringan : nekrosis, infark Kadar protein plasma : hipoalbuminemia,

hiperglobulinemia

HITUNG JENIS LEUKOSIT (DIFFERENTIAL COUNT)

Leukosit berdasarkan fungsinya : Fagosit:

Granulosit Netrofil Eosinofil Basofil

Monosit

Imunosit:LimfositSel plasma

HITUNG JENIS LEUKOSIT

Nilai normal : Basofil : 0 – 1 % Eosinofil : 1 – 3 % Netrofil Batang : 2 – 6 % Netrofil Segmen : 50 – 70 % Limfosit : 20 – 40 % Monosit : 2 – 8 %

HITUNG JENIS LEUKOSIT

BASOFIL EOSINOFIL NETROFIL BATANG

NETROFIL SEGMEN LIMFOSIT MONOSIT

EOSINOFILIA• Infeksi Bakteri:

Demam "Scarlet" dari infeksi Streptococcus • Infeksi Parasit:

Ascariasis, Ankylostomiasis, Strongyloidiasis, Trichinosis, Visceral larva migrans, Filariasis, Malaria, Scabies, Schistosomiasis, Pneumocystis carinii (tanda HIV-AIDS)

• Infeksi Fungus: Aspergillosis, Coccidioidomycosis

NETROFILIA

Infeksi Bakteri: Streptococcus, Staphylococcus,Neisseria, E. Coli, Pseudomonas,C. diphtheriae, T. pallidum (sifilis)

Infeksi Virus: Herpes Zoster, Varicella, Rabies,Poliomyelitis, Mononucleosis infectiosa

Infeksi Fungus: Actinomycosis, Coccidioidomycosis

LIMFOSITOSIS Infeksi Bakteri:

Pertussis, TBC, Brucelosis, Demam Enterik (Tifoid) Sifilis

Infeksi Virus Limfosit "atypical": Cytomegalovirus (CMV),

Hepatitis A,B,C, Mononukleosis infeksiosa Limfosit biasa: Rubeola, Rubella, Varicella,

Parotitis (Mumps), & banyak virus lain

Infeksi Parasit: Toxoplasmosis

MONOSITOSIS

Infeksi Bakteri: TBCEndokarditis bakteriDemam Enterik (Tifoid)Sifilis, Bruselosis

Infeksi Virus: Mononucleosis infectiosa

Infeksi Parasit: Malaria

TROMBOSIT

Normal : 150.000 – 400.000/L Pada infeksi dapat terjadi:

TROMBOSITOSIS REAKTIF

Ex: Infeksi bakteri

TROMBOSITOPENIAEx: Infeksi virus

(Dengue)

PEMERIKSAAN SEROLOGI SEROLOGI INFEKSI

: Pemeriksaan terhadap serum penderita untuk membuktikan adanya infeksi berdasarkan reaksi antigen antibodi

Tes Serologi Infeksi: Penanda inflamasi/infeksi

contoh : CRP, sitokin

Deteksi AntigenContoh: HBsAg, HBeAg

Deteksi AntibodiContoh: IgM dan IgG

DETEKSI ANTIGEN

: Merupakan bagian dari struktur mikroba: Misal pada infeksi virus Hepatitis

Antigen permukaan virus : HBsAg Antigen envelope : HBeAg Antigen inti : HBcAg

DETEKSI ANTIBODI

Dapat berarti: Sedang terinfeksi saat ini : IgM Infeksi di masa lalu: IgG Memiliki imunitas terhadap infeksi tertentu

DETEKSI ANTIBODI

ContohSedang terinfeksi saat ini Antibodi spesifik :

IgM Dengue IgM anti Hbc

Antibodi tdk spesifik: Tes Widal : utk tifoid

DETEKSI ANTIBODI

Contoh infeksi masa lalu Anti HAV IgG Dengue

Contoh mempunyai imunitas Anti HBs

THAN

K YO

U