Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

download Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

of 26

description

determinan kes

Transcript of Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    1/26

    Determinan kesehatan

    dan upaya kesehatan masyarakat

    Determinan kesehatan

    Kesmas (Public Health)

    Upaya Kesmas

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    2/26

    Apa definisi SEHAT ?

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    3/26

    SEHAT menurut WHO

    Bukan hanya The absence of Disease or

    Disability

    The complete physical, mental and social

    well being and not merely the absence of

    disease or infirmity. (W.H.O.)

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    4/26

    DETERMINAN KESEHATAN

    HL. Blum, 1981

    4

    Health

    Status

    Heredity

    Environment Medical

    Care

    Life Style

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    5/26

    5

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    6/26

    Public Health

    (Kesehatan Masyarakat)

    "...the science and the art of preventing disease, prolonging life,

    and promoting physical health and mental health and

    efficiency through organized community efforts toward a

    sanitary environment; the control of community infections;

    the education of the individual in principles of personal

    hygiene; the organization of medical and nursing service for

    the early diagnosis and treatment of disease; and the

    development of the social machinery to ensure to everyindividual in the community a standard of living adequate for

    the maintenance of health." (CEA Winslow, 1929)

    6

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    7/26

    Kesmas dapat diartikan

    berbeda-beda ?

    Pelayanan Kesehatan oleh Pemerintah

    (terutama bagi penduduk miskin)

    Metoda (Pengetahuan dan cara/tehnik

    Suatu Profesi

    Suatu Sistem

    Status kesehatan dari masyarakat (sekelompok

    orang)

    Bernard J. Turnock

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    8/26

    Upaya kesmas adalah strategi yang

    berdasarkan ilmu pengetahuan untuk

    meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi

    kesakitan dan kematian

    Praktek (upaya) kesmas

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    9/26

    Proses Kesmas

    Tiga tahap :

    Penilaian

    Pengembangan upaya

    Pemeliharaan keberlangsungan upaya

    Kristine Gebbe

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    10/26

    Penilaian (Assessment)

    Proses untuk memahami :

    Status kesehatan populasi tertentu

    Ancaman terhadap kesehatan

    Sumber daya dalam masyarakat

    Kristine Gebbe

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    11/26

    Contoh penilaian

    kesmas

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    12/26

    Hipertensi menurut Propinsi

    37.437.237.036.635.834.033.933.6

    32.431.631.531.531.331.231.230.330.229.929.829.429.329.129.028.828.428.127.6

    26.325.1

    24.1

    22.020.1

    0.0

    5.0

    10.0

    15.0

    20.0

    25.0

    30.0

    35.0

    40.0

    Jawa

    Timur

    Bang

    ka

    Be

    litung

    Jawa

    Tenga

    h

    Su

    lawes

    iTenga

    h

    DIYogya

    karta

    Riau

    Su

    lawes

    iBara

    t

    K

    aliman

    tan

    Tenga

    h

    Nus

    aTenggara

    Bara

    t

    S

    ulawes

    iTenggara

    Suma

    tera

    Se

    latan

    Goron

    talo

    Ka

    liman

    tan

    Timur

    Suma

    tera

    Bara

    t

    Su

    lawes

    iUtara

    Kepu

    lauan

    Riau

    NAD

    Jam

    bi

    Ka

    liman

    tan

    Bara

    t

    Jawa

    Bara

    t

    Ma

    luku

    Ba

    li

    Su

    lawes

    iSe

    latan

    DKIJa

    karta

    Ma

    luku

    Utara

    Nus

    aTenggara

    Timur

    Ban

    ten

    Suma

    tera

    Utara

    Beng

    ku

    lu

    Lampung

    Papua

    Papua

    Bara

    t

    31,7%

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    13/26

    Prevalensi Stroke (0/00 ) menurut Kuintil

    Kekayaan, Riskesdas2007

    0

    12

    3

    4

    56

    7

    8

    9

    10

    Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Total

    RISKESDAS data 2007, Badan Litbangkes, Depkes, Simnas IV, 2-3 Desember 2008

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    14/26

    Persen Imunisasi Lengkap Anak 12-23 Bulan

    29.2

    32.7

    33.6

    33.9

    35.3

    35.9

    35.9

    37.2

    39.3

    43.7

    46.9

    47.3

    49.1

    49.6

    50.1

    50.2

    50.5

    51.1

    52.554.1

    54.8

    55.4

    60.8

    61.1

    62.2

    63.3

    63.5

    64.7

    65.467.8

    71.7

    75.3

    91.3

    0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

    Papua

    Sumatera Utara

    NTT

    Sulawesi Barat

    Sulawesi Tengah

    Sulawesi Tenggara

    Riau

    NAD

    Papua Barat

    Sumatera Selatan

    Maluku Utara

    Maluku

    Sumatera Barat

    Kalimantan Selatan

    Sulawesi Selatan

    Bengkulu

    Banten

    Kalimantan Barat

    Jawa Barat

    DKI Jakarta

    Gorontalo

    Kalimantan Tengah

    Jambi

    Bangka Belitung

    NTB

    Sulawesi Utara

    Lampung

    Kalimantan Timur

    Jawa TimurJawa Tengah

    Bali

    Kepulauan Riau

    DI Yogyakarta

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    15/26

    Tren Angka Kematian Bayi(AKB) dan Angka Kematian

    Balita (AKABA) per 1000 LH, IDHS

    Sumber: SDKI beberapa tahun

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    16/26

    Persen Masalah Gizi menurut Tingkat

    Pengeluaran Orang Tua pada Anak Balita

    23.

    6

    19.

    9

    17.

    3

    15.

    6

    10.

    8

    47.

    0

    42.

    6

    37.

    9

    34.

    4

    26.

    9

    14.

    2

    13.

    1

    12.

    5

    11.

    4

    9.

    8

    12.

    4

    12.

    4

    12.

    9

    14.

    2

    14.

    9

    0.0

    10.0

    20.0

    30.0

    40.0

    50.0

    60.0

    Kuintil 1 Kuintil 2 Kuintil 3 Kuintil 4 Kuintil 5

    Gizi Kurang Pendek Kurus Gemuk

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    17/26

    Persen Gizi Kurang (BB/U) Menurut

    Merokok/Tidak & Tk. Pengeluaran Orang tua

    15.915.2

    12.8

    11.0

    7.27.2

    5.0 4.6 4.53.3

    0.0

    5.0

    10.0

    15.0

    20.0

    25.0

    Kuintil 1 Kuintil 2 Kuintil 3 Kuintil 4 Kuintil 5

    Ya Merokok Tidak Merokok

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    18/26

    Persen Masalah Gizi menurut Tingkat

    Pengeluaran Orang Tua pada Anak Balita

    23.

    6

    19.

    9

    17.

    3

    15.

    6

    10.

    8

    47.

    0

    42.

    6

    37.

    9

    34.

    4

    26.

    9

    14.

    2

    13.

    1

    12.

    5

    11.

    4

    9.

    8

    12.

    4

    12.

    4

    12.

    9

    14.

    2

    14.

    9

    0.0

    10.0

    20.0

    30.0

    40.0

    50.0

    60.0

    Kuintil 1 Kuintil 2 Kuintil 3 Kuintil 4 Kuintil 5

    Gizi Kurang Pendek Kurus Gemuk

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    19/26

    Persen Pemantauan Pertumbuhan 6 bulan terakhir menurut

    Provinsi

    Tidak

    pernah

    1-3 kali 4-5

    kali

    6 kali >6 kali Tidak

    tahu

    NAD 23.0 34.9 9.6 15.2 1.3 16.1

    Sumut 34.2 26.8 6.5 9.1 2.3 21.1

    Sumbar 18.7 30.1 11.4 30.9 2.2 6.7

    Riau 25.4 24.5 9.5 14.7 2.2 23.7

    Jambi 29.7 35.3 8.2 8.9 1.0 16.8

    Sumsel 38.3 25.1 7.0 11.6 2.6 15.5

    Bengkulu 36.4 20.4 12.5 9.5 4.2 16.9

    Lampung 24.8 27.5 10.2 18.9 2.0 16.6

    Babel 24.8 29.4 7.1 23.7 6.2 8.8

    Kep. Riau 18.3 37.5 12.4 23.7 1.6 6.5

    DKI Jakarta 11.6 30.2 9.0 32.6 3.7 12.8

    Jawa Barat 11.6 24.1 12.3 37.1 2.7 12.3

    Jawa Tengah 11.3 20.4 12.1 44.3 1.5 10.3

    DI Yogyakarta 2.1 13.4 14.5 63.1 2.5 4.4

    Jawa Timur 12.2 23.9 12.9 38.9 2.4 9.7

    Banten 18.5 31.7 11.7 26.1 1.6 10.4

    Bali 16.2 25.0 14.2 39.1 0.9 4.6

    Tidak

    pernah

    1-3 kali 4-5

    kali

    6 kali >6 kali Tidak

    tahu

    NTB 16.7 29.2 15.7 28.8 3.5 6.2

    NTT 16.5 16.1 12.4 36.0 2.2 16.9

    Kalbar 40.5 15.8 8.0 13.3 2.5 20.0

    Kalteng 40.8 27.8 4.8 18.6 0.4 7.7

    Kalsel 26.3 28.3 11.9 21.4 2.9 9.1

    Kaltim 28.0 30.1 10.1 24.5 0.8 6.5

    Sulut 19.0 29.2 11.3 24.7 2.4 13.4

    Sulteng 41.2 26.0 7.9 12.1 0.7 12.1

    Sulsel 29.9 28.0 10.0 19.1 1.4 11.5

    Sultra 45.1 19.7 10.1 6.1 1.6 17.4

    Gorontalo 22.3 23.6 8.0 22.5 3.0 20.7

    Sulbar 32.1 26.4 5.9 9.6 1.2 24.8

    Maluku 35.7 28.9 14.3 10.9 1.6 8.6

    Malut 31.4 26.9 7.7 21.9 0.2 11.8

    Pabar 23.3 23.3 11.3 22.3 4.6 15.1

    Papua 26.9 20.7 6.3 13.1 2.4 30.7

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    20/26

    Map of Indonesia

    Geographically Disperse

    Colorfulin many aspects

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    21/26

    Persen penduduk miskin

    menurut propinsi, 2010

    3.

    54.

    9

    5.

    2

    6.

    5

    6.

    8

    7.

    2

    7.7

    8.

    1

    8.

    3

    8.

    7

    9.

    0

    9.

    1

    9.

    4

    9.

    511.

    3

    11.

    3

    11.

    6

    13.

    6

    15.

    3

    15.

    5

    16.

    6

    16.

    8

    17.

    1

    18.1

    18.3

    18.

    9

    2

    1.

    0

    21.

    6

    23.

    0

    23.

    127.7

    34.9

    36.

    8

    0.0

    5.0

    10.0

    15.0

    20.0

    25.0

    30.0

    35.0

    40.0

    45.0

    Kisaran:

    3.5% (Jakarta ) to 36.8% (W.Papua)

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    22/26

    Pengembangan upaya

    Untuk mengurangi ancaman thd kesehatan

    Membantu pengembangan sumber daya

    Mengendalikan penyakit

    Meningkatkan kes masyarakat secara umum

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    23/26

    Bentuk upaya

    Kebijakan / Regulasi

    Meningkatkan sistem kesehatan (supply

    based)

    Meningkatkan kemampuan masyarakat

    (demand based)

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    24/26

    Menjaga kelangsungan upaya

    (Assurance)

    P{roses untuk menjaga kelangsungan dalam

    hal:

    Ketersediaan (Availability)

    Keterjangkauan (Accessibility)

    Kualitas (Quality)

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    25/26

    Perubahan fokus upaya kesmas

    Higiene

    Infeksi

    Penyakit Kronis

    Faktor yang mempengaruhi kesehatan

  • 7/16/2019 Determinan Kesehatan Dan Upaya Kesmas

    26/26

    Terima kasih