PENGANTAR KESEHATAN MASYARAKATMUHAMMAD IKHSAN BAGIAN IKM-IKK FK-UH

JADWAL KULIAH PENGANTAR KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM NERS B FAKULTAS KEDOKTERAN UNHAS SEMESTER AKHIR 2003/2004NO 1 2 3 4 5 6 TANGGAL 02-09-04 09-09-04 16-09-04 23-09-04 30-09-04 07-10-04 POKOK BAHASAN - Kontrak Perkuliahan - Sejarah Kesehatan Masyarakat - Perkembangan kesehatan masyarakat - Definisi & ruang lingkup Kesmas - Hubungan usaha kes pribadi dgn kesmas - Faktor2 yang mempengaruhi kesehatan - Pencegahan penyakit - Usaha2 kesehatan masyarakat DOSEN Tim Ikhsan Ikhsan Ikhsan Asriyani Asriyani

78

14-10-0421-10-04

- Ujian tengah semester

AsriyaniTim

SEJARAH KES-MAS

Membicarakan kes-mas tidak

terlepas dari 2 tokoh metologi Yunani, yakni Asclepius dan Higeia

Asclepius Disebut sbg dokter pertama yg

tampan dan pandai, dapat mengobati penyakit dan bahkan melakukan bedah berdasarkan prosedur-prosedur tertentu dengan baik.

ASCLEPIUS - HIGEIA Beda antara Asclepius dengan Higeia

dalam pendekatan/penanganan masalah kesehatan adalah, Asclepius melakukan pendekatan pengobatan (setelah penyakit terjadi), sedangkan Higeia mengajarkan kepada pengikutnya hidup seimbang

HIGEIA

Seorang asistennya, yg kemudian diceritakan sebagai istrinya, juga melakukan upaya-upaya kesehatan.

ASCLEPIUS - HIGEIA Apabila org sudah sakit Higeia lebih

menganjurkan melakukan upayaupaya secara alamiah untuk menyembuhkan penyakit tersebut, antara lain memperkuat tubuhnya dgn makanan yg baik, daripada pengobatan.

ASCLEPIUS - HIGEIA

Dari cerita mitos Yunani, Asclepius dan

Higeia tersebut, akhirnya muncul dua aliran atau pendekatan dalam menangani masalah-masalah kesehatan.

DUA PENDEKATAN

1. ASCLEPIUS 2. HIGEIA

ASCLEPIUS - HIGEIA Asclepius Setelah sakit Kuratif Dr, drg, Psikiater Sasaran individu Kontak sekali Jarak jauh

Higeia Sebelum sakit Preventif Petugas kes-mas Sasaran masyarakat Kontak sering Jarak, kemitraan

ASCLEPIUS - HIGEIA Kuratif Bersifat reaktif Penanganan partial

Preventif Pendekatan Proaktif Holistik

PERKEMBANGAN KESMAS Periode Sebelum Ilmu Pengetahuan

Babylonia, Mesir, Yunani dan Roma, telah melakukan usaha untuk penanggulangan masalah-masalah kesmas. Peraturan tertulis tentang pembuangan air limbah Telah dibangun tempat pembuangan kotoran (latrin) umum Masyarakat membuat sumur

PERKEMBANGAN KESMAS Periode Ilmu Pengetahuan

Dimulai pada akhir abad ke-18 dan awal abad ke-19 Ditemukan berbagai macam penyabab penyakit dan vaksin sebagai pencegah penyakit. Mulai dikembangkan pendidikan untuk tenaga kesehatan yg profesional John Hopkins ---- sekolah Kedokteran

PERKEM. KESMAS DI INA Dimulai sejak pemerintahan Belanda Upaya pemberantasan cacar dan kolera Sekolah dokter Jawa didirikan oleh dr.

Bosch dan dr. Bleeker, terkenal dengan nama STOVIA (School Tot Oplelding Van Indische Arsten) atau sekolah untuk pendidikan dokter pribumi ------- 1947 Fakultas Kedokteran UI

PERKEM. KESMAS DI INA Sekolah dokter yang kedua di Surabaya

dengan nama NIAS (Nederland Indische Arsten School) Berdirinya Pusat laboratorium Kedokteran di Bandung ------ Lembaga Eykman Didirikannya laboratorium di Medan, Semarang, Makassar, Surabaya dan Yogyakarta.

PERKEM. KESMAS DI INA Memasuki zaman kemerdekaan Diperkenalkan Konsep Bandung

(Bandung Plan) oleh dr.Y.Leimena dan dr. Patah ----- Patah-Leimena Dalam konsep Patah-Leimena mulai diperkenalkan bahwa dalam pelayanan kesmas, aspek kuratif dan preventif tidak dapat dipisahkan.

PERKEM. KESMAS DI INA Tahun 1956 oleh dr. Y.Sulianti didirikan

Proyek Bekasi ----- Proyek ini sebagai model atau konsep keterpaduan antara pelayanan kesmas dan pelayanan medis Rapat kerja kesehatan nasional 1968, dicetuskan bahwa Puskesmas adalah merupakan sistem pelayanan kesehatan terpadu

DEFINISI MASYARAKAT Menurut Linton:

Masyarakat adalah setiap kelompok manusia yang telah cukup lama hidup dan bekerja sama, sehingga mereka itu dapat mengorganisasikan dirinya dan berpikir tentang dirinya sebagai satu kesatuan sosial dengan batas-batas tertentu

Menurut Linton:

Keluarga

adalah satu bentuk masyarakat yang terkecil. Kumpulan dari keluarga-keluarga menentukan gambaran keadaan masyarakat yang lebih besar

Menurut Linton:

Untuk

mempelajari keadaan masyarakat, kita harus mempelajari tentang kehidupan manusia seperti; sosiologi, anthropologi, ekologi, psikologi, ekonomi dsb.

DEFINISI KESMAS

Batasan yang paling tua,

upaya-upaya untuk mengatasi masalah-masalah sanitasi yang mengganggu kesehatan.

DEFINISI KESMAS

Pencegahan penyakit yang

terjadi dalam masyarakat melalui perbaikan sanitasi lingkungan dan imunisasi

DEFINISI KESMAS

Awal abad ke-19, upaya

integrasi antara ilmu sanitasi dengan ilmu kedokteran

Definisi Winslow (1920) Kesmas

(Public Health) adalah ilmu dan seni; mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan, melalui Usaha-usaha Pengorganisasian Masyarakat untuk:

Definisi Winslow (1920)

Perbaikan

sanitasi lingkungan Pemberantasan penyakitpenyakit menular Pendidikan untuk kebersihan perorangan

Definisi Winslow (1920)Pengorganisasian

pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan

Definisi Winslow (1920)Pengembangan

rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya.

RUANG LINGKUP KESMASSebagai Ilmu, kesmas pada

mulanya hanya mencakup 2 disiplin pokok keilmuan, yakni ilmu bio-medis (medical biologi) dan ilmu-ilmu sosial (social Sciences).

RUANG LINGKUP KESMASSaat ini disiplin ilmu yang

mendasari IKM antara lain, i.biologi, i.kedokteran,i.kimia, fisika, lingkungan, sosiologi, antropologi, psikologi, i.pendidikan dan sebagainya.

PILAR UTAMA IKM1. Epidemiologi2. Biostatistik/Statistik Kesehatan 3. Kesehatan Lingkungan

4. Pendidikan Kesehatan dan Ilmu

Perilaku 5. Administrasi Kesehatan Masyarakat 6. Gizi Masyarakat 7. Kesehatan Kerja

SENI/PENERAPAN KESMAS Pemberantasan penyakit, baik menular

maupun tidak menular Perbaikan sanitasi lingkungan Perbaikan lingkungan pemukiman Pemberantasan vektor Pendidikan (penyuluhan) kesehatan masyarakat

SENI/PENERAPAN KESMAS Pelayanan kesehatan ibu dan anak Pembinaan gizi masyarakat Pengawasan sanitasi tempat-tempat

umum Pengawasan obat dan makanan/minuman Pembinaan peran serta masyarakat, dan sebagainya.

TUJUAN USAHA KESMAS Tujuan semua usaha kesmas, baik

dalam bidang preventif, kuratif maupun rehabilitasi ialah agar setiap warga masyarakat dapat mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya baik jasmani, rohani maupun sosialnya.

TUJUAN USAHA KESMAS Untuk mencapai tujuan ini Winslow

menetapkan satu syarat yang sangat penting yaitu;

Harus selalu ada pengertian, bantuan dan partisipasi dari masyarakat secara teratur dan terus-menerus.

HUBUNGAN USAHA KESEHATAN PRIBADI DENGAN USAHA KESEHATAN MASYARAKAT

USAHA KESEHATAN PRIBADI Pengertian Daya upaya dari seorang demi seorang

untuk memelihara dan mempertinggi derajar kesehatannya sendiri

USAHA KESEHATAN PRIBADI Usaha-usaha itu adalah; Memelihara kebersihan Makanan yang sehat Cara hidup yang teratur Meningkatkan daya tahan tubuh Menghindari terjadinya penyakit Meningkatkan taraf kecerdasan

Melengkapi rumah dgn fas hidup sehat Pemeriksaan kesehatan

GUNA KES-PRIBADI UNTUK DIRI SENDIRI Keadaan sakit, penghambat bagi

kemajuan karier seseorang Betapapun kayanya seseorang, bila jatuh sakit pastilah tidak merasa senang Kesehatan adalah harta yang tak ternilai harganya Kesehatan adalah sumber dari kesenangan, kenikmatan dan kebahagiaan

GUNA KES-PRIBADI UNTUK MASYARAKAT Orang sakit merugikan masyarakat Penderita adalah beban bagi keluarga

dan masyarakat Dari segi Epidemiologi, penderita adalah sumber penularan penyakit Orang yang immun (kebal) merupakan penghalang untuk terjadinya penyebaran penyakit

KESEHATAN PRIBADI DAN KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan pribadi dan kesehatan

masyarakat, saling pengaruh mempengaruhi secara timbal balik Makin banyak org yang memperhatikan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan dirinya, makin baik pulalah kesehatan masyarakat, dan sebaliknya.

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN Ada tiga faktor yang memp. Kesehatan

Penyebab penyakit Manusia sebagai tuan rumah Lingkungan hidup

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEHATANGangguan keseimbangan

antara ke tiga faktor tersebut (H,A, & E) menyebabkan timbulnya penyakit

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEHATANUsaha2 kes-mas ditujukan

untuk mengendalikan keseimbangan dari ke tiganya sehingga setiap warga mas dapat mencapai derajat kes yg setinggi-tingginya

Penyebab Penyakit

1. Golongan exogenPenyebab penyakit yg terdapat di luar tubuh manusia

2. Golongan endogen Penyebab penyakit yang terdapat di dalam tubuh manusia.

Golongan exogen Yang nyata dan hidup Bakteri, virus, jamur, protozoa, cacing dsb Yang nyata tak hidup

Zat-zat kimia ---- racun Trauma ---- tertabrak Makanan ---- Kelaparan

Yang abstrak

Bd ekonomi ----- kemiskinan Bd Sosial ------ sifat a-sosial, anti sosial

Golongan endogen Komplex sifat seseorang yang dasarnya

sudah ditentukan sejak lahir, yang memudahkan timbulnya penyakitpenyakit tertentu, antara lain;

Habitus Penyakit-penyakit turunan Faktor usia

Manusia Sebagai Tuan Rumah Bila seseorang dikenai sesuatu

penyebab penyakit atau ditulari bibit penyakit, belum tentu akan menjadi sakit, karena masih tergantung pada beberapa hal. Salah satu diantaranya yaitu daya tahan tubuh orang tersebut.

Manusia Sebagai Tuan Rumah Daya tahan tubuh dapat dipertinggi

dengan;

Makanan yang sehat Vaksinasi Pemeliharaan jasmani Cara hidup yang teratur Menambah pengatahuan Patuh pada ajaran agama

Lingkungan Hidup

Segala sesuatu baik benda

maupun keadaan yang berada disekitar manusia, yang dapat mempengaruhi kehidupan manusia dan masyarakat.

.Lingkungan Hidup Dapat dibagi dlm 4 golongan1. 2. 3. 4.

Lingkungan biologik Lingkungan fisik Lingkungan ekonomi Lingkungan mental sosial

.Lingkungan BiologikYang merugikan Yang berguna

Yang merugikanBibit penyakitBinatang penyebar penyakit

Organisme2 sebagai hama

tanaman

Yang bergunaTumbuh2an & hewan sbg

sumber bahan makanan Organisme yg berguna U/industri

.Lingkungan fisikYang merugikan Yang berguna

Yang merugikanUdara yg berdebuTanah yg tandus

Perumahan yg tdk

memenuhi syarat

Yang berguna

Udara yg bersih

Tanah yg suburMakanan yg sehat

.Lingkungan EkonomiYang merugikan Yang berguna

Yang merugikan

Sifat-sifat a-sosial

Yang berguna

Kemakmuran yg merata

.Lingk Mental Sosial

Yang merugikan Yang berguna

Yang merugikanUdara yg berdebuTanah yg tandus

Perumahan yg tdk

memenuhi syarat

Yang berguna

Sifat gotong-royong

Usaha2 kes & faktor2 yg memp kes

Usaha2 kes ditujukan u/ mengendalikan ketiga faktor yg memp kes tersebut sehingga manusia dapat tetap hidup sehat

USAHA PREVENTIF

USAHA2 KESEHATAN USAHA PENCEGAHAN USAHA PENGOBATAN

USAHA REHABILITASI

TINGKAT USAHA PENCEGAHAN LEAVEEL & CLARK

Membagi usaha penc penyakit dalam 5

tingkatan

Usaha2 pencegahan Masa sebelum sakit

1. Health promotion2. Specific protection

Usaha2 pencegahan. Pada masa sakit

3. Early diagnosis and prompt treatment 4. Disability limitation 5. Rehabilitation

1. Mempertinggi nilai kes Merupakan pelayanan terhadap

pemeliharaan kesehatan pada umumnya

2.Perlingd khusus ter s/peny Merupakantindakan pencegahan

terhadap peny2 tertentu

3.Mengenal penyakit lebih awal Mencari penderita dimasyarakat

4. Pembatan kecatatan Pengobatan dan perawatan yang

sempurna

5. Rehabilitasi Mengembalikan bekas penderita ke dl

masyarakat, sehingga dapat berf lagi

Macam2 rehabilitas

1. Fisik 2. Mental

3. Sosial4. Asthetis