Defisiensi Leptin

• Leptin berasal dari bahasa Yunani leptos yang berarti kurus, ditemukan tahun 1994.

Leptin merupakan suatu hormon yang diproduksi sebagian besar oleh jaringan

adiposa yang bekerja sebagai suatu sensor massa lemak sebagai bagian dari suatu

umpan balik yang menjaga set point simpanan lemak tubuh. Konsentrasi leptin dalam

sirkulasi bersifat paralel terhadap indeks massa tubuh, persentase lemak tubuh dan

berat lemak tubuh total, dan kadarnya lebih tinggi secara signifikan pada obesitas

• Fungsi utama leptin yaitu untuk menyediakan sinyal simpanan energi (adiposa) yang

ada dalam tubuh pada sistem ssp sehingga otak dapat melakukan penyesuaian yang

dibutuhkan untuk menyeimbangkan asupan energi dan pengeluaran.

• Leptin mempengaruhi sejumlah besar fungsi biologis antara lain metabolisme lipid

dan glukosa, sintesis glukokortikoid, insulin dan proliferasi limfosit CD4+, sekresi

sitokin, fagositosis, dan transimisi sinaps.

1. Jelaskan fisiologi leptin pada keadaan normal dan obes!

Fisiologi

Insulin, Leptin dan Ghrelin tiga hormon yang memiliki dampak besar pada kemampuan Anda

untuk menurunkan Berat badan dan mempertahankannya. Dengan memahami fungsi dan

tindakan dari 3 hormon dalam tubuh Anda, Anda akan memiliki kesempatan lebih besar

untuk mengendalikan mereka dan karena itu mempercepat proses pembakaran lemak dalam

tubuh Anda.

Insulin

Insulin diproduksi oleh sel beta di pankreas. Ia mendapat diproduksi terutama dalam

menanggapi kenaikan glukosa darah dan darah tingkat yang lebih rendah asam amino. Insulin

adalah hormon penyimpanan. Fungsinya adalah untuk mengambil nutrisi dari aliran darah

dan menyimpannya dalam sel-sel tubuh.

Insulin memiliki kemampuan untuk meningkatkan penyerapan glukosa ke dalam hati dan otot

sebagai glikogen untuk penyimpanan (karbohidrat penyimpanan), tetapi juga dapat

meningkatkan penyerapan glukosa oleh sel-sel lemak di mana ia kemudian dapat disimpan

sebagai lemak tubuh, tetapi juga meningkatkan serapan asam amino ke jaringan otot di mana

dapat digunakan untuk membangun otot.

Karena insulin adalah hormon penyimpan (bukan hormon memobilisasi), juga menghentikan

tubuh dari memobilisasi dan memanfaatkan lemak sebagai sumber bahan bakar; berhenti

membakar lemak segera!

Leptin

Toko=produksi

Leptin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel lemak. Hal ini hadir dalam aliran darah

dan tingkat dalam proporsi langsung dengan jumlah lemak tubuh seseorang. yakni semakin

banyak lemak, semakin leptin diproduksi.

Leptin fungsi utama adalah untuk bertindak pada hipotalamus, bagian Otak yang mengontrol

nafsu makan dan kenyang. Ini memberitahu hipotalamus untuk mengurangi nafsu makan

(karena produksi lemak yang tinggi), yang menghasilkan penurunan asupan makanan.

Di sisi lain, ketika produksi lemak yang rendah, misalnya, setelah diet, kadar leptin

berkurang. Hal ini menyebabkan hipotalamus untuk meningkatkan nafsu makan. Sebuah

nafsu makan meningkat jelas hasil dalam asupan makanan yang lebih besar dan peningkatan

yang sesuai di produksi lemak tubuh. Lebih lemak tubuh hasil di lebih leptin yang diproduksi,

yang kemudian memberitahu hipotalamus untuk menurunkan nafsu makan, yang mengarah

ke asupan makanan berkurang. Ini adalah mekanisme umpan balik klasik negatif.

Leptin mungkin salah satu hormon utama yang bertanggung jawab untuk keuntungan

Rebound berat badan setelah diet.

Leptin secara akurat digambarkan sebagai hormon anti-kelaparan karena tingkat rendah

menyebabkan kelaparan meningkat. Di masa lalu itu digambarkan sebagai hormon anti-

obesitas namun para peneliti telah sejak menemukan bahwa orang obesitas (yang

menghasilkan sejumlah besar leptin) yang resisten terhadap aksinya. Ini adalah dengan cara

yang sama bahwa beberapa orang yang resisten terhadap insulin.

Ada kemungkinan bahwa resistensi leptin dapat mengakibatkan dari atas-makan. Ketika

seseorang makan berlebihan sebagai akibat dari makan emosional atau respon terkondisi

(kebiasaan yang telah dibuat), reseptor di hipotalamus menjadi de-peka terhadap tindakan

leptin. Ini berarti bahwa hipotalamus tidak dapat mendeteksi ketika kadar leptin yang tinggi,

sehingga mengidam makanan dan berat badan lebih lanjut. Seiring waktu hasil obesitas.

Hal ini juga berteori bahwa leptin mungkin mengalami kesulitan melintasi penghalang darah-

otak pada orang gemuk, yang berarti tidak bisa kemudian merangsang reseptor di

hipotalamus. Mengurangi kemampuan leptin untuk melintasi penghalang darah-otak

dianggap karena fakta bahwa orang gemuk memiliki cairan serebrospinal (CSF) dengan

plasma rasio yang jauh lebih rendah daripada individu non-obesitas.

Hal ini juga mungkin bahwa kebiasaan tidur yang buruk dapat memperburuk resistensi leptin

karena hormon tidur, melatonin, tampaknya memiliki hubungan yang dekat dengan leptin.

Menariknya, individu kelebihan berat badan banyak menderita dari tidur apnea, gangguan

tidur yang disebabkan oleh penutupan epiglotis atas saluran udara selama tidur. Karena ini

dapat menyebabkan mereka bangun secara teratur selama malam hari, produksi melatonin

dapat menjadi terganggu, yang kemudian berdampak pada leptin juga.

Sehubungan dengan leptin, kita harus bertujuan untuk meningkatkan produksi sebanyak

mungkin tanpa menambah lemak dan juga mencoba dan membuat hipotalamus sebagai

sensitif mungkin untuk itu.

Salah satu cara terbaik untuk meningkatkan produksi leptin tanpa menambah lemak tubuh

adalah dengan memiliki Hari Perlakukan seminggu sekali. Hal ini akan sangat bermanfaat

dalam mencegah kenaikan berat badan melambung umum yang mengikuti diet.

Ghrelin

Ghrelin adalah hormon yang disekresi oleh lambung. Seperti leptin, itu bekerja pada

hipotalamus tetapi dalam kasus itu ghrelin meningkatkan nafsu makan daripada menurun

(seperti leptin tidak).

Tingkat ghrelin tampaknya diatur sepanjang hari dan berkorelasi erat dengan waktu makan

(tingkat tertinggi ghrelin sesaat sebelum makan).

Hal ini diyakini bahwa salah satu alasan utama mengapa orang cenderung meletakkan berat

badan yang hilang kembali setelah diet adalah karena meningkatkan tingkat ghrelin secara

dramatis setelah diet. Hal ini menyebabkan kelaparan tak terkendali dan akhirnya over-makan

oleh pelaku diet.

Mungkin jika ada beberapa cara untuk menumpulkan efek dari ghrelin kita bisa mengurangi

nafsu makan dan karena itu menjaga berat off. Nah, ada! Ini adalah hormon yang disebut,

Peptida YY3-36. Hal ini juga diproduksi oleh sel-sel perut dan memiliki efek mengurangi

sekresi ghrelin.

Orang kurus cenderung menghasilkan lebih banyak hormon ini daripada orang gemuk, yang

menambah bobot fakta bahwa obesitas lebih merupakan gangguan metabolisme daripada

pikiran pertama. Namun demikian, adalah mungkin untuk meningkatkan produksi tubuh

Peptida YY3-36 dan itu adalah dengan memiliki kecil, sering makan.

Dengan demikian, perut memiliki sejumlah kecil makanan di dalamnya sepanjang hari, yang

kemudian merangsang sekresi Peptida YY3-36 dan yang pada gilirannya, mengurangi sekresi

ghrelin dan kelaparan terus berkurang.

Leptin dan Insulin

Mereka yang mengalami obesitas diketahui mempunyai peluang 18 kali lebih besar

mengalami diabetes daripada yang bertubuh normal. Awalnya munculnya kedua penyakit

tersebut diduga disebabkan melimpahnya gula darah (glukosa) akibat konsumsi makanan

yang berlebihan atau makanan yang kaya gula. Namun dalam dekade terakhir ini, para

ilmuwan menunjukkan adanya hal yang baru yang menghubungkan kedua penyakit tersebut.

Penghubung itu adalah sebuah hormon yang bernama Leptin. Hormon ini berasal dari bahasa

Yunani: leptos, yang berarti kurus. Leptin mempunyai peranan yang penting dalam hal

pengaturan berat badan seseorang. Caranya dengan mengendalikan rasa lapar dan pemakaian

energi. Pada dasarnya, leptin adalah penghubung antara sistem syaraf pusat dan sel lemak

dalam tubuh. Setelah leptin ditangkap oleh penerima leptin, otak segera menyampaikan

sinyal yang menurunkan rasa lapar dan menaikkan pemakaian energi.

Leptin ini diproduksi oleh sel-sel lemak. Semakin tinggi lemak tubuh seseorang, semakin

tinggi pula kadar leptin dalam darah orang tersebut. Namun pada penderita obesitas yang

terjadi tidaklah demikian. Penderita obesitas sering mengalami leptin deficiency dan leptin

resistance. Leptin deficiency adalah suatu kondisi dimana sel-sel lemak tidak dapat

memproduksi leptin dalam jumlah yang sesuai. Sedangkan leptin resistance adalah kerusakan

pada bagian penerima leptin (leptin receptor). Kedua gangguan ini akan mengakibatkan nafsu

makan akan terus-menerus tinggi dan penggunaan energi cenderung rendah. Biasanya disertai

dengan insensitivitas penerima insulin sehingga memungkinkan penderitanya mengalami

penyakit diabetes.

Hanya Terjadi bila Rusak Total

Semula diduga bahwa apapun gangguan yang menyebabkan terganggunya fungsi leptin akan

meningkatkan risiko terkena diabetes secara signifikan. Namun penelitian terbaru

menunjukkan bahwa diabetes hanya muncul jika terjadi kerusakan fungsi leptin secara total.

Hal ini dibuktikan oeh Martin G Myers melalui sebuah penelitian yang dilakukan di

Universitas Michigan dan Universitas Harvard terhadap dua kelompok tikus.

Kelompok tikus yang masih memproduksi leptin dan penerima leptin namun mengalami

gangguan pada fungsi leptin dalam mengatur nafsu makan, memang mengalami obesitas,

namun mereka tidak terkena diabetes. Sebaliknya, kelompok tikus yang sama sekali tidak

memproduksi leptin dan atau penerima leptin, semuanya mengalami obesitas dan juga mati

karena diabetes.

Penelitian mengenai leptin dalam kaitannya dengan obesitas dan diabetes masih terus

berlanjut. Diduga di masa mendatang pengobatan diabetes tidak lagi hanya terpusat pada

insulin namun juga pada hormon leptin dan penerima leptin.

Daftar Pustaka

1. Buku Ilmu Penyakit Dalam Jilid III

2. Buku Ajar Endokrinologi Anak Edisi I (IDAI)

3. http://www.untukku.com/artikel-untukku/8-hormon-yang-sangat-mempengaruhi-berat-

badan-untukku.html

4. http://id.prmob.net/leptin/jaringan-adiposa/ghrelin-1212605.html

5. Buku Ajar Sherwood

6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ [Women and Smoking : A Report of Surgeon General]