Contoh form ketr usul satyalancana bagi PNS
1
KOP INSTANSI (SKPK) SURAT KETERANGAN Nomor : 800 / ………/ 20… Bertindak untuk dan atas nama Pimpinan Unit Kerja, saya yang bertanda tangan di bawah ini :\ Nama : Kepala Instansi NIP : NIP Kepala Instansi Pangkat/ Gol. Ruang : Pangkat/ Gol. Ruang Kepala Instansi Jabatan : Kepala …….. Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tertera di bawah ini : Nama : Nama PNS yg di rekomendasikan NIP : NIP PNS yg direkomendasikan Pangkat/ Gol. Ruang : Pangkat/ Gol. Ruang PNS yg direkomendasikan Jabatan : Jabatan PNS yg direkomendasikan Unit Kerja : Unit Kerja PNS yg direkomendasikan Berdasarkan Penelitian pada arsip kepegawaian yang bersangkutan benar belum pernah melakukan pelanggaran atau dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang/berat sesuai dengan ketentuan Pasal 7 ayat (1) b dan (1) c Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 Tentang didiplin Pegawai Negeri. Oleh sebab itu yang bersangkutan sudah memenuhi syarat untuk diusulkan mendapat Piagam Penghargaan Satyalancana Karya Satya X Tahun* / XX Tahun* / XXX Tahun*. (* hapus yang tidak diperlukan) Demikian Rekomendasi ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. KEPALA ( NAMA INSTANSI ) KABUPATEN ACEH TAMIANG ( NAMA KEPALA INSTANSI / SKPK ) Pangkat/Gol. Ruang NIP.
-
Upload
asrul-mulyadi -
Category
Career
-
view
47 -
download
4
Transcript of Contoh form ketr usul satyalancana bagi PNS
KOP INSTANSI (SKPK)SURAT KETERANGAN
Nomor : 800 / ………/ 20…
Bertindak untuk dan atas nama Pimpinan Unit Kerja, saya yang bertanda tangan di bawah ini :\
Nama : Kepala InstansiNIP : NIP Kepala InstansiPangkat/ Gol. Ruang : Pangkat/ Gol. Ruang Kepala InstansiJabatan : Kepala ……..
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tertera di bawah ini :
Nama : Nama PNS yg di rekomendasikanNIP : NIP PNS yg direkomendasikanPangkat/ Gol. Ruang : Pangkat/ Gol. Ruang PNS yg direkomendasikanJabatan : Jabatan PNS yg direkomendasikanUnit Kerja : Unit Kerja PNS yg direkomendasikan
Berdasarkan Penelitian pada arsip kepegawaian yang bersangkutan benar belum pernahmelakukan pelanggaran atau dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang/berat sesuai denganketentuan Pasal 7 ayat (1) b dan (1) c Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 Tentangdidiplin Pegawai Negeri. Oleh sebab itu yang bersangkutan sudah memenuhi syarat untukdiusulkan mendapat Piagam Penghargaan Satyalancana Karya Satya X Tahun* / XX Tahun* /XXX Tahun*. (* hapus yang tidak diperlukan)
Demikian Rekomendasi ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
KEPALA ( NAMA INSTANSI )KABUPATEN ACEH TAMIANG
( NAMA KEPALA INSTANSI / SKPK )Pangkat/Gol. Ruang
NIP.
