CHF (Gagal Jantung Kongestif)

Definisi

Ketidakmampuan jantung memompa darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan jaringan terhadap oksigen dan nutrien.

Etiologi

1) Kelainan otot jantung : menurunnya kontraktilitas jantung

2) Aterosklerosis koroner : disfungsi miokardium karena terganggunya aliran darah ke otot jantung.

3) Hipertensi sistemik atau pulmonal : Meningkatkan beban kerja jantung dan pada gilirannya mengakibatkan hipertrofi serabut otot jantung

4) Peradangan dan penyakit miokardium degeneratif : Meningkatkan beban kerja jantung dan pada gilirannya mengakibatkan hipertrofi serabut otot jantung

5) Penyakit jantung lain

6) Faktor sistemik : Meningkatnya laju metabolisme (misal: demam), hipoksia dan anemia

Penurunan kontraksi venterikel

penurunan curah jantung penurunan tekanan darah (TD), dan penurunan volume darah arteri yang

efektif

mekanisme kompensasi neurohurmoral.

menambah beban jantung

gagal jantung yang tidak terkompensasi

Manifestasi Klinis

• Gagal Jantung Kiri Manifestasi klinis yang dapat terjadi meliputi dispnu, batuk, mudah lelah, denyut jantung cepat (takikardi) dengan bunyi S3, kecemasan dan kegelisahan.

• Gagal Jantung KananManifestasi klinis yang tampak meliputi edema ekstremitas bawah (edema dependen), yang biasanya merupakan pitting edema, pertambahan berat badan, hepatomegali (pembesaran hepar), distensi vena jugularis (vena leher), asites (penimbunan cairan di dalam rongga peritoneal), anoreksia dan mual, nokturia dan lemah.

Penatalaksanaan

Dasar penatalaksanaan pasien gagal jantung adalah: 1) Dukung istirahat untuk mengurangi beban kerja

jantung. 2) Meningkatkan kekuatan dan efisiensi kontraksi

jantung dengan bahan-bahan farmakologis. 3) Menghilangkan penimbunan cairan tubuh

berlebihan dengan terapi diuretik diet dan istirahat

Terapi Farmakologi

• Diuretik (Diuretik tiazid dan loop diuretik)

• Vasodilator (Captopril, isosorbit dinitrat)

• Obat inotropik

• Inhibitor ACE

• Glikosida digitalis

Terapi non farmakologi

• Penderita dianjurkan untuk membatasi aktivitas sesuai beratnya keluhan seperti: diet rendah garam, mengurangi berat badan, mengurangi lemak, mengurangi stress psikis, menghindari rokok, olahraga teratur.