7/21/2019 CHF CAD Preskas

http://slidepdf.com/reader/full/chf-cad-preskas 1/5

I. IDENTITAS PASIEN

 Nama : Tn. S

Umur : 68 tahun

Alamat : Kp. Sambilawang

Jenis kelamin : Laki-lakiAgama : Islam

uangan : !empaka

"eker#aan : "etani

Tanggal $asuk : %&-'&-(&') pukul &6.&6 *I+

II. ANAMNESA

Keluhan Utama : Sesak na,as

Keluhan Tambahan : +atuk sakit tenggrkan n/eri 0a0a kiri

Riwayat Penyakit Sekarang:

"asien 0atang ke I12 SU2 2r 2ra#at "rawiranegara 0iantar keluarga 0engankeluhan sesak na,as sesak na,as 0i rasakan makin memberat. "asien mengatakan

sesak 0i rasakan se#ak ( minggu S$S. Sesak na,as 0i rasakan hampir sepan#ang hari

0an memberat #ika berakti3itas. "asien mengatak a0an/a batuk 0i sertai sakit

tenggrkan se#ak ' minggu S$S. +atuk 0irasakan ti0ak ber0ahak. "asien #uga

mengatakan n/eri 0a0a sebelah kiri 0an men#alar hingga ke punggung kiri.

"asien ti0ak mengeluhkan a0an/a pusing gangguan penglihatan 0emam 0isangkal.

+A+ 0an +AK lan4ar ti0ak a0a keluhan. "asien selama ( minggu mengalami ge#ala

tersebut ti0ak pernah periksa ke puskesmas pasien han/a periksa ke mantra 0an 0i

 berikan bat namun ti0ak kun#ung membaik.

Riwayat penyakit ahulu

Asma : 0isangkal leh pasien

5ipertensi : 0isangkal leh pasien

"en/akit #antung : 0isangkal leh pasien

2iabetes militus : 0isangkal leh pasien

5epatitis : 0isangkal leh pasien

Riwayat penyakit keluarga

Asma : 0isangkal leh pasien

5ipertensi : 0isangkal leh pasien

"en/akit #antung : 0isangkal leh pasien2iabetes militus : 0isangkal leh pasien

5epatitis : 0isangkal leh pasien

III. PEMERIKSAAN !ISIK 

'. Kea0aan umum : se0ang

Kesa0aran : 4mps mentis

Tan0a 3ital : Tekanan 2arah : '&&7& mm5g

  Na0i : (9 menit

  "ernapasan : (79 menit

  Suhu : %6&!

1

7/21/2019 CHF CAD Preskas

http://slidepdf.com/reader/full/chf-cad-preskas 2/5

(. Status 1eneralis

Kepala : Nrm4ephale rambut hitam ti0ak mu0ah 0i4abut

 $ata : Kn#ungti3a anemis --; sklera ikterik --;

re,le9 4aha/a <<;

T5T : Ti0ak a0a kelainan

Leher : "embesaran K1+ -; pembesaran tiri0 -; J=" >Thraks : Simetris saat statis 0an 0inamis

!r : S' S( reguler murmur <; gallp -;

"ulm : =esikuler pa0a ke0ua lapang paru rhnki --; whee?ing --;

Ab0men : Supel +ising usus <; N/eri tekan -; t/mpani

@kstremitas : Akral hangat e0ema pitting

I". PEMERIKSAAN #A$%RAT%RIUM

5aemglbin : '8& g0lB

Leuksit : '%.(& ulB5ematkrit : 6)& CB

Trmbsit : %.&&&ul

Kimia 0arah

12S : '&% mg0L

Ureum : '7' mg0L

!reatinin : %(& mg0L

S1DT : )' UL

S1"T : 8& UL

 Natrium : '%()& mmlL

Kalium : ') mmlL

Klri0a : '& mmlL

US1 gin#al

Kesan : Struktur 1in#al bilateral =esika Urinaria 0alam batas nrmal

". DIA&N%SA

2iagnsa Ker#a : !5E !A2 AKI susp !K2

"I. PENATA#AKSANAAN

'. D( lpm

(. I=E2 Na4l &C '& tpm%. In# Lasi9 (9' ampl

. Aml0ipin '9'&mg

). Aspilet '98&mg

6. Sim3astatin '9'&mg

"II. PR%&N%SIS

A0 =itam : 0ubia a0 malam

A0 Eun4inam : 0ubia a0 malam

A0 Sanatinam : 0ubia a0 malam

2

- -

< <

7/21/2019 CHF CAD Preskas

http://slidepdf.com/reader/full/chf-cad-preskas 3/5

3

7/21/2019 CHF CAD Preskas

http://slidepdf.com/reader/full/chf-cad-preskas 4/5

DA!TAR PUSTAKA

'. +lumen,elt $ 1abbe S. Placental Abruption. In: Sciarra Gynecology and

ObstetricsF e3ise0 @0 '7. "hila0elphia: Lippin4tt a3en "ubl '7F '-

'7.

(. !halik T$5. 5emragi Utama Dbstetri 0an 1ineklgi. Jakarta: *i0/a

$e0ika '7F '&-(6.

%. !unningham E1 $a40nal0 "! 1ant NE Le3en KJ 1ilstrap L!. Wiliam

Obstetrics 21th edition. "renti4e 5all Internatinal In4 Appletn. Lange USA.

(&&'F 8'-'.

. 2eering S5. Abrupti "la4entae. @merg GDnlineH (&&) G(&&6 August %'HF

Tpi46:G'' s4reensH. A3ailable ,rm:UL:

http:www.eme0i4ine.4mme0tpi46.htm 

). 2u4l/ AS 0e Elan0re EJ DLambret A. Dbstetri4 Anaesthesia-"la4ental

Abruptin GDnlineH (&&) N3ember G(&&6 August %'HF '7&':G) s4reensH.

A3ailable ,rm:UL: http:www.n0a.9.a4.ukw,sahtmlu'u''7&'.htm 

6. 1asng $S 5artn @ $erniaeni N. "enatalaksanaan "er0arahanAntepartum. +agian Dbstetri 0an 1ineklgi EK UN5ASF '7. %-8.

7. $ar/uni S*. An4aman kk terha0ap Kehamilan. In,rmatika Ke0kteran

GDnlineH (&&) G"ekanbaru (&&6 June (H A3ailable ,rm:UL:

http:www.riaups.4m

8. $e4htar . Perdarahan Antepartum. 2alam: S/npsis Dbstetri Dbstetri

Eisilgis 0an Dbstetri "atlgis @0isi II. Jakarta:"enerbit +uku Ke0kteran

@1! '8F (7-7

. "rawirhar0# S 5ani,a *. Kebidanan dalam masa lampau !ini dan !ela! .

2alam: Ilmu Kebi0anan e0isi III. Jakarta: a/asan +ina "ustaka Sarwn

"rawirhar# (&&(F %-('.

'&. "rit4har0 JA $a42nal0 "! 1ant NE. *illiams Dbstetri4s (&th e0.

5aria0i "ra#itn "rabw Se0art pener#emah. Dbstetri *illiams. @0isi

(&. Suraba/a: Airlangga Uni3ersit/ "ress (&&'F )6-7&.

4

7/21/2019 CHF CAD Preskas

http://slidepdf.com/reader/full/chf-cad-preskas 5/5

11. a4himha0hi T. (&&6.  Pree!lampsia dan "!lampsia. 2alam Ilmu

Kebi0anan @0isi ketiga. a/asan +ina "ustaka Sarwn "rawirhar0#.

Jakarta. 5al (87-(88.

5