Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan

8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan

1/19

Ujian Case Kulit

Penguji : dr. Silvi Suhardi, Sp.KK Nama : Amran Cleo Patra S

Nim : 406!0"

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit

Kulit dan KelaminUniversitas Tarumanagara

Periode 9 November 2015 12 !esember2015


2/19

#dentitas Pasien

•Nama : $n. S

• %enis Kelamin : &a'i(la'i

•Umur : !) tahun•Alamat : %l. *aga dalam + No , %a'arta Selatan

•Pe'erjaan : PNS

•Pendidi'an : S

•Status Perni'ahan : -eni'ah

•Agama : #slam


3/19

Kelu"an Utama

#N#$N%&I& '#utoanamnesis(

&eet di 'ulit 'epala dan gatal di 'ulit 'epala seja' /ulanang lalu.

)i*ayat per+alanan penyakitPasien datang 'e 'lini' dengan 'eluhan leet di 'ulit 'epaladisertai gatal delapan /ulan ang lalu. 1atal di 'ulit 'epaladirasa'an setiap saat, terutama pada saat /era'tivitas dan/er'urang pada saat istirahat. Pasien mengata'an a2altim/ul gatal(gatal di 'ulit 'epala a'i/at sering mengganti(ganti sampo dan sering mengeat ram/ut, dan pasien jugamengata'an terdapat leet di 'ulit 'epala a'i/at seringmenggaru'(garu' 'epala, serta pasien juga mengata'anterdapat sisi' putih 'asar dengan te'stur 'ering seperti'etom/e dan tida' terdapat ram/ut ang mudah patah


4/19

)i*ayat Penyakit !a"ulu

• Pasien dulu pernah mengalami 'eluhanseperti ini seja' satu tahun ang lalu

• $ida' ada ri2aat alergi ma'anan maupun

alergi o/at


5/19

)i*ayat Penyakit Keluarga

Stigmata atopi' pada 'eluarga :

• asma /ron'ial 3(

• rhinitis alergi 3(

• 'onjungtivitis alergi 3(• dermatitis atopi' 3(

• alergi ma'anan 3(

•alergi o/at 3(

• tida' ada 'eluhan ang serupa padaanggota 'eluarga


6/19

)i*ayat pengobatan

• Sampo selsun

• Se/amed

•

o/at minum 'eto'ona5ol. – Sampo selsun dan e/amed serta o/at

minum 'eto'ona5ol sudah diguna'anseja' tim/ulna 'eluhan, aitu 'urang

le/ih /ulan, namun tida' adaper/ai'an


7/19

Pemeriksan ,isik 'Tanggal 2 !esember2015(

&tatus -eneralikus

•Keadaan umum : $ampa' sa'it ringan

•Kesadaran : Compos mentis

• $e'anan darah : )070 mm8g

•Suhu : 6.6oC

•+re'uensi nadi : 0 97menit

•+re'uensi napas : )0 97menit•ata Antropometri

•;; : "! 'g

•

$; : "0 m


8/19

• Kepala : ;entu' normal, tida' tera/a /enjolan,ram/ut hitam, distri/usi merata, tida' mudah dia/ut

• -ata : S'lera tida' i'teri', 'onjungtiva tida' anemis,

pupil /ulat, iso'or, diameter mm, re


9/19

• %antung

( #nspe'si : Pulsasi i'tus 'ordis tida' terlihat.

( Palpasi: #'tus 'ordis tida' tera/a

( Per'usi : ;atas jantung dalam /atas normal.( Aus'ultasi : ;uni jantung # ? ## normal, 1allop 3(, -urmur 3(

• Paru(paru

( #nspe'si : alam 'eadaan diam dan pergera'an napas simetris.

( Palpasi : Stem >remitus 'anan dan 'iri sama 'uat.

( Per'usi : Sonor pada seluruh lapang paru.( Aus'ultasi : @esi'uler =7=, ron'i 3(, 2hee5ing 3(

• A/domen

( #nspe'si : $ampa' datar.

( Aus'ultasi : ;ising usus 3= normal

( Per'usi : $impani seluruh 'uadran a/domen, hepar dan liendalam /atas normal, tida' ada neri 'eto'.

( Palpasi: 8epar dan lien tida' tera/a, tida' ada neri te'an.

• 'stremitas : $ida' terdapat de>ormitas dan oedem, a'ralhangat


10/19

+oto


11/19

&tatus !ermatologikus

• *egio : Salp /agian parietal• istri/usi : &o'alisata

•


12/19

)esume

• $elah di peri'sa pasien la'i( la'i /erumur !) tahun datang'e 'lini' dengan 'eluhan pruritus pada salp /agian parietalseja' delapan /ulan ang lalu. Pruritus di /agian lesidirasa'an terutama pada saat /era'tivitas. $erdapat lesi2arna eritematosa disertai 'rusta 'ehitaman dan terdapat

e's'oriasi, lesi tida' munul pada lo'asi lain. Untu' 'eluhanini sudah pernah /ero/at, di/eri'an sampo selsun danse/amed serta o/at minum 'eto'ona5ol, namun tida' adaper/ai'an. $ida' ada ang memili'i 'eluhan serupa padaanggota 'eluarga lainna, Stigmata atopi' maupun alergipada pasien maupun 'eluarga disang'al. Pada statusgeneralisata tida' terdapat 'elainan. Pada statusdermatologi'us didapat'an pada regio salp /agian parietal,distri/usi lo'alisata, lesi eritematosa, multipel, /atas tegas,/eru'uran lenti'uler, disertai 'rusta 'ehitaman dan terdapate's'oriasi.


13/19

!iagnosis Ker+a

ermatitis Konta' #ritan Kroni'


14/19

!iagnosis Banding

• Pedi'ulosis 'apitis

• ermatitis Se/oroi'

•

$inea Kapitis• $rauma


15/19

Pemeriksaan #n+uran

• Path test

• Kultur /a'teri

• Pemeri'saan KD8• Pemeri'saan #g serum


16/19

Penatalaksanaan

•Non/$edikamentosa

• K# : – -enjelas'an mengenai pena'itna aitu

dermatitis 'onta'.

–

-enjelas'an 'emung'inan /ahan pene/a/munulna gatal.

– -enjelas'an untu' tida' mengganti(ganti sampodan tida' perlu mengeat ram/ut.

– -enganjur'an untu' tida' menggaru'(garu'

'epala, 'arena dapat menim/ul'an in>e'si. – -enjelas'an untu' 'ontrol !(" hari 'emudian,

atau apa/ila 'eluhan sema'in /erat.

– -enjelas'an penggunaan o/at topi'al dan o/atminum.


17/19

• $edikamentosa

Sistemi' :

• Cetiri5in 0 mg dipa'ai se'ali sehariselama " hari /ila gatal

• Ce>adro9il ta/let !00 mg ) 'ali sehari

selama " hari 3ha/is'an $opi'al :

• 8droortisone ),!E ream dioles'an

pada lesi, ) 'ali sehari, selama ) minggu


18/19

Prognosis

• #d vitam : ad /onam

• #d untionam : ad /onam

•

#d sanationam : ad /onam


19/19

$*#-A KAS#8

Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan

Documents

Transcript of Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan