8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
1/19
Ujian Case Kulit
Penguji : dr. Silvi Suhardi, Sp.KK Nama : Amran Cleo Patra S
Nim : 406!0"
Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit
Kulit dan KelaminUniversitas Tarumanagara
Periode 9 November 2015 12 !esember2015
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
2/19
#dentitas Pasien
•Nama : $n. S
• %enis Kelamin : &a'i(la'i
•Umur : !) tahun•Alamat : %l. *aga dalam + No , %a'arta Selatan
•Pe'erjaan : PNS
•Pendidi'an : S
•Status Perni'ahan : -eni'ah
•Agama : #slam
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
3/19
Kelu"an Utama
#N#$N%&I& '#utoanamnesis(
&eet di 'ulit 'epala dan gatal di 'ulit 'epala seja' /ulanang lalu.
)i*ayat per+alanan penyakitPasien datang 'e 'lini' dengan 'eluhan leet di 'ulit 'epaladisertai gatal delapan /ulan ang lalu. 1atal di 'ulit 'epaladirasa'an setiap saat, terutama pada saat /era'tivitas dan/er'urang pada saat istirahat. Pasien mengata'an a2altim/ul gatal(gatal di 'ulit 'epala a'i/at sering mengganti(ganti sampo dan sering mengeat ram/ut, dan pasien jugamengata'an terdapat leet di 'ulit 'epala a'i/at seringmenggaru'(garu' 'epala, serta pasien juga mengata'anterdapat sisi' putih 'asar dengan te'stur 'ering seperti'etom/e dan tida' terdapat ram/ut ang mudah patah
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
4/19
)i*ayat Penyakit !a"ulu
• Pasien dulu pernah mengalami 'eluhanseperti ini seja' satu tahun ang lalu
• $ida' ada ri2aat alergi ma'anan maupun
alergi o/at
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
5/19
)i*ayat Penyakit Keluarga
Stigmata atopi' pada 'eluarga :
• asma /ron'ial 3(
• rhinitis alergi 3(
• 'onjungtivitis alergi 3(• dermatitis atopi' 3(
• alergi ma'anan 3(
•alergi o/at 3(
• tida' ada 'eluhan ang serupa padaanggota 'eluarga
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
6/19
)i*ayat pengobatan
• Sampo selsun
• Se/amed
•
o/at minum 'eto'ona5ol. – Sampo selsun dan e/amed serta o/at
minum 'eto'ona5ol sudah diguna'anseja' tim/ulna 'eluhan, aitu 'urang
le/ih /ulan, namun tida' adaper/ai'an
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
7/19
Pemeriksan ,isik 'Tanggal 2 !esember2015(
&tatus -eneralikus
•Keadaan umum : $ampa' sa'it ringan
•Kesadaran : Compos mentis
• $e'anan darah : )070 mm8g
•Suhu : 6.6oC
•+re'uensi nadi : 0 97menit
•+re'uensi napas : )0 97menit•ata Antropometri
•;; : "! 'g
•
$; : "0 m
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
8/19
• Kepala : ;entu' normal, tida' tera/a /enjolan,ram/ut hitam, distri/usi merata, tida' mudah dia/ut
• -ata : S'lera tida' i'teri', 'onjungtiva tida' anemis,
pupil /ulat, iso'or, diameter mm, re
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
9/19
• %antung
( #nspe'si : Pulsasi i'tus 'ordis tida' terlihat.
( Palpasi: #'tus 'ordis tida' tera/a
( Per'usi : ;atas jantung dalam /atas normal.( Aus'ultasi : ;uni jantung # ? ## normal, 1allop 3(, -urmur 3(
• Paru(paru
( #nspe'si : alam 'eadaan diam dan pergera'an napas simetris.
( Palpasi : Stem >remitus 'anan dan 'iri sama 'uat.
( Per'usi : Sonor pada seluruh lapang paru.( Aus'ultasi : @esi'uler =7=, ron'i 3(, 2hee5ing 3(
• A/domen
( #nspe'si : $ampa' datar.
( Aus'ultasi : ;ising usus 3= normal
( Per'usi : $impani seluruh 'uadran a/domen, hepar dan liendalam /atas normal, tida' ada neri 'eto'.
( Palpasi: 8epar dan lien tida' tera/a, tida' ada neri te'an.
• 'stremitas : $ida' terdapat de>ormitas dan oedem, a'ralhangat
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
10/19
+oto
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
11/19
&tatus !ermatologikus
• *egio : Salp /agian parietal• istri/usi : &o'alisata
•
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
12/19
)esume
• $elah di peri'sa pasien la'i( la'i /erumur !) tahun datang'e 'lini' dengan 'eluhan pruritus pada salp /agian parietalseja' delapan /ulan ang lalu. Pruritus di /agian lesidirasa'an terutama pada saat /era'tivitas. $erdapat lesi2arna eritematosa disertai 'rusta 'ehitaman dan terdapat
e's'oriasi, lesi tida' munul pada lo'asi lain. Untu' 'eluhanini sudah pernah /ero/at, di/eri'an sampo selsun danse/amed serta o/at minum 'eto'ona5ol, namun tida' adaper/ai'an. $ida' ada ang memili'i 'eluhan serupa padaanggota 'eluarga lainna, Stigmata atopi' maupun alergipada pasien maupun 'eluarga disang'al. Pada statusgeneralisata tida' terdapat 'elainan. Pada statusdermatologi'us didapat'an pada regio salp /agian parietal,distri/usi lo'alisata, lesi eritematosa, multipel, /atas tegas,/eru'uran lenti'uler, disertai 'rusta 'ehitaman dan terdapate's'oriasi.
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
13/19
!iagnosis Ker+a
ermatitis Konta' #ritan Kroni'
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
14/19
!iagnosis Banding
• Pedi'ulosis 'apitis
• ermatitis Se/oroi'
•
$inea Kapitis• $rauma
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
15/19
Pemeriksaan #n+uran
• Path test
• Kultur /a'teri
• Pemeri'saan KD8• Pemeri'saan #g serum
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
16/19
Penatalaksanaan
•Non/$edikamentosa
• K# : – -enjelas'an mengenai pena'itna aitu
dermatitis 'onta'.
–
-enjelas'an 'emung'inan /ahan pene/a/munulna gatal.
– -enjelas'an untu' tida' mengganti(ganti sampodan tida' perlu mengeat ram/ut.
– -enganjur'an untu' tida' menggaru'(garu'
'epala, 'arena dapat menim/ul'an in>e'si. – -enjelas'an untu' 'ontrol !(" hari 'emudian,
atau apa/ila 'eluhan sema'in /erat.
– -enjelas'an penggunaan o/at topi'al dan o/atminum.
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
17/19
• $edikamentosa
Sistemi' :
• Cetiri5in 0 mg dipa'ai se'ali sehariselama " hari /ila gatal
• Ce>adro9il ta/let !00 mg ) 'ali sehari
selama " hari 3ha/is'an $opi'al :
• 8droortisone ),!E ream dioles'an
pada lesi, ) 'ali sehari, selama ) minggu
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
18/19
Prognosis
• #d vitam : ad /onam
• #d untionam : ad /onam
•
#d sanationam : ad /onam
8/19/2019 Case Ujian Dermatitis Kontak Iritan
19/19
$*#-A KAS#8
Top Related