CARDIAC LIVER(UpToDate - http://www.uptodate.com/contents/congestive-hepatopathy#H3)

Pasokan vaskular kompleks hati dan aktivitas metabolik yang tinggi membuatnya sangat rentan terhadap gangguan peredaran darah . Tingkat keparahan dan karakteristik kerusakan hati tergantung pada pembuluh darah yang terlibat dan sejauh mana cedera yang berhubungan dengan kongesti pasif atau perfusi berkurang Ada beberapa bentuk cedera vaskular ke hati , termasuk sindrom Budd - Chiari , sindrom obstruksi sinusoidal , kongesti pasif karena gagal jantung , infark hati , dan hepatitis iskemik . Hepatopathy kongestif mengacu pada manifestasi hati disebabkan kongesti hati pasif , seperti yang terjadi pada pasien dengan gagal jantung kanan sisi . Kongesti pasif sering disertai dengan curah jantung berkurang , membuat kontribusi mereka terhadap kerusakan hati terkait.MANIFESTASI KLINISSetiap penyebab gagal jantung kanan-sisi dapat mengakibatkan congesif hepatic, termasuk perikarditis konstriktif, stenosis mitral, regurgitasi trikuspid, cor pulmonale, dan cardiomyopathy. Regurgitasi trikuspid khususnya dapat dikaitkan dengan congesif hepatic berat karena transmisi tekanan ventrikel kanan langsung ke pembuluh darah hati. Disfungsi hati dan kongesti pasif yang umum pada pasien dengan penyakit jantung bawaan dan single-ventrikel fisiologi yang telah menjalani prosedur Fontan, yang mengarahkan aliran balik vena sistemik ke arteri pulmonalis dengan bypass dari ventrikel kanan.Pasien dengan congesif hepatic biasanya tanpa gejala. Pada pasien tersebut, congesif hepatic mungkin disarankan hanya oleh hati tes biokimia abnormal selama evaluasi rutin.